2025年传染病控制知识考核试题及答案解析

2025年传染病控制知识考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法》，下列哪组传染病属于甲类传染病？A.霍乱、鼠疫B.新型冠状病毒感染、肺炭疽C.传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感D.登革热、流行性出血热2.某社区发现1例霍乱确诊病例，其密切接触者应采取的隔离措施是？A.居家健康监测7天B.集中隔离医学观察5天C.居家隔离医学观察10天D.集中隔离医学观察3天3.医疗机构发现甲类传染病患者时，应当在多长时间内向属地疾控机构报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时4.下列哪种疫苗属于国家免疫规划一类疫苗？A.流感疫苗（四价）B.水痘减毒活疫苗C.乙肝疫苗（重组酵母）D.HPV疫苗（九价）5.诺如病毒感染的主要传播途径是？A.虫媒传播B.呼吸道飞沫传播C.粪-口传播D.血液传播6.对传染病疫源地进行终末消毒时，含氯消毒液的有效氯浓度通常应为？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L7.下列哪项不属于突发公共卫生事件分级标准中的“特别重大（Ⅰ级）”事件？A.肺鼠疫在大、中城市发生，1个平均潜伏期内发病20例以上B.霍乱在1个县（区）域内1周内发病30例以上C.群体性不明原因疾病波及多个省份，造成大量患者死亡D.新发传染病在我国境内首次出现，并有扩散趋势8.麻疹的隔离期应持续至？A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天9.关于结核病的防控措施，错误的是？A.对肺结核患者实施全程督导化疗（DOTS）B.密切接触者需进行结核菌素试验（PPD）筛查C.开放性肺结核患者应佩戴医用外科口罩D.普通病房可与其他呼吸道传染病患者同室安置10.下列哪种传染病的病原体属于RNA病毒？A.流行性乙型脑炎B.炭疽C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎11.某学校出现5例发热伴皮疹学生，实验室检测为水痘-带状疱疹病毒阳性，应采取的应急措施不包括？A.对患者所在班级实施停课10天B.对教室门把手、课桌椅进行含氯消毒液擦拭C.对密切接触者接种水痘减毒活疫苗（无接种史者）D.要求所有学生佩戴N95口罩直至疫情结束12.艾滋病病毒（HIV）的主要传播途径不包括？A.性接触传播B.母婴垂直传播C.蚊虫叮咬传播D.血液及血制品传播13.流行性感冒大流行的主要原因是？A.病毒抗原漂移B.病毒抗原转换C.人群免疫力普遍低下D.疫苗接种覆盖率不足14.对埃博拉出血热病例的转运，应使用的防护装备是？A.医用外科口罩+一次性手套B.N95口罩+护目镜+隔离衣C.正压防护头罩+防渗防护服+双层手套D.普通工作服+医用防护口罩15.下列哪项不符合《传染病监测信息报告管理规范》中“传染病报告卡”的填写要求？A.患者身份证号应完整填写（18位）B.死亡病例需填写死亡日期和死亡原因C.诊断日期填写为实验室确诊报告日期D.外地就诊病例由首诊医院报告，不填写户籍地址二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）16.下列属于人兽共患传染病的有？A.布鲁氏菌病B.狂犬病C.血吸虫病D.流行性腮腺炎17.医疗机构在传染病防控中的核心职责包括？A.及时规范报告传染病病例B.对患者实施隔离治疗C.开展院内感染防控培训D.对密切接触者进行医学观察18.关于新冠病毒感染“乙类乙管”后的防控策略，正确的有？A.不再对入境人员实施全员核酸检测B.重点机构（如养老院）仍需加强健康监测C.医疗机构需保留一定数量的应急隔离病房D.取消所有场所的核酸查验要求19.下列哪些措施可有效预防食源性传染病？A.生熟食品分开加工B.食物中心温度达到70℃以上C.食用未清洗的新鲜果蔬D.购买来源不明的冷链食品20.鼠疫的传播途径包括？A.鼠蚤叮咬传播B.肺鼠疫患者飞沫传播C.接触染疫动物的皮、血传播D.饮用被污染的水源传播21.关于疫苗接种的禁忌证，正确的有？A.对疫苗成分严重过敏者禁止接种B.发热期间暂缓接种灭活疫苗C.癫痫未控制者禁止接种所有疫苗D.妊娠期妇女可接种流感灭活疫苗22.突发公共卫生事件应急响应终止的条件包括？A.病例数连续14天无新增B.所有密切接触者医学观察期满且无异常C.疫源地终末消毒完成D.事件危害已消除或得到有效控制23.登革热的防控措施包括？A.清除蚊虫孳生地（如积水容器）B.对患者实施防蚊隔离（病室安装纱窗）C.大规模喷洒杀虫剂（空间喷雾）D.对健康人群普遍接种登革热疫苗24.关于结核病的“早期发现”，正确的策略有？A.对肺结核可疑症状者（咳嗽≥2周）进行痰涂片检查B.学校新生入学时开展结核菌素试验筛查C.艾滋病患者每年进行胸部X线检查D.仅对肺结核患者的家属进行接触者筛查25.下列属于法定传染病网络直报“责任报告单位”的有？A.乡镇卫生院B.疾病预防控制中心C.村卫生室D.个体诊所三、案例分析题（共40分）（一）案例1（20分）2025年3月，某小学三年级（共45名学生）在3天内陆续出现12例发热（体温38-39℃）、呕吐、腹泻病例，平均每日排便5-8次，呈水样便，无脓血。患者均有班级集体午餐史（学校食堂供餐）。当地疾控中心接到报告后，立即开展调查：病例粪便标本检测：诺如病毒GⅡ型核酸阳性；食堂环境采样：餐盒清洗池表面涂抹样检出诺如病毒核酸；食堂从业人员健康检查：1名帮厨人员7日前有腹泻史，目前症状已消失，但未做核酸检测。问题：1.该事件是否属于突发公共卫生事件？请说明判定依据。（5分）2.应采取哪些控制措施阻断疫情扩散？（8分）3.针对学校食堂，需提出哪些整改建议？（7分）（二）案例2（20分）2025年5月，某县人民医院收治1例发热伴出血症状患者（男性，42岁，农民），主诉：发热5天（最高39.5℃），伴头痛、腰痛、眼眶痛，尿量减少（每日约400ml）。查体：颜面、颈部充血潮红，腋下散在出血点；实验室检查：血小板30×10⁹/L（正常100-300×10⁹/L），尿蛋白（+++）。流行病学史：患者近期曾在自家玉米地劳作，家中有鼠类活动痕迹。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（6分）2.应如何进行传染病报告？（4分）3.针对该病例的密切接触者，需采取哪些医学观察措施？（5分）4.如何开展疫源地防控（针对鼠类）？（5分）答案及解析--一、单项选择题1.答案：A解析：甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱（《传染病防治法》第三条）。新型冠状病毒感染自2023年1月8日起调整为乙类乙管；传染性非典型肺炎、肺炭疽属于乙类甲管；登革热、流行性出血热为乙类传染病。2.答案：B解析：霍乱密切接触者需集中隔离医学观察5天（《霍乱防治手册（2024版）》规定），期间每日核酸检测，阴性方可解除隔离。3.答案：B解析：甲类传染病及乙类甲管传染病（如肺炭疽）需2小时内网络直报（《传染病监测信息报告管理规范（2023修订）》）。4.答案：C解析：国家免疫规划一类疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗等；流感、水痘、HPV疫苗为二类疫苗（自愿自费接种）。5.答案：C解析：诺如病毒主要通过被污染的食物、水经粪-口传播，也可通过气溶胶（呕吐物）间接传播，虫媒、血液传播非主要途径。6.答案：C解析：对霍乱、诺如等肠道传染病疫源地终末消毒，含氯消毒液浓度需1000-2000mg/L；普通环境日常消毒为250-500mg/L。7.答案：B解析：霍乱在1个县（区）域内1周内发病100例以上属于特别重大（Ⅰ级）事件；30例以上为重大（Ⅱ级）（《国家突发公共卫生事件应急预案》）。8.答案：B解析：麻疹隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天（《麻疹诊断标准（WS296-2021）》）。9.答案：D解析：开放性肺结核患者需单间隔离或与其他肺结核患者同室，避免与其他呼吸道传染病患者混住，防止交叉感染。10.答案：A解析：流行性乙型脑炎病毒为RNA病毒；炭疽（细菌）、细菌性痢疾（细菌）、流脑（细菌）均为DNA病原体或原核生物。11.答案：D解析：水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，普通医用口罩即可，无需N95；停课时间通常为最后一例患者出疹后10天。12.答案：C解析：HIV不能通过蚊虫叮咬传播（病毒无法在蚊虫体内复制），主要传播途径为性接触、母婴、血液。13.答案：B解析：抗原转换（HA或NA基因大变异）导致人群普遍缺乏免疫力，引发大流行；抗原漂移（小变异）引起季节性流行。14.答案：C解析：埃博拉出血热为高致病性传染病，转运时需穿戴正压防护头罩或全面型呼吸防护器、防渗防护服、双层手套等最高级别防护。15.答案：D解析：外地就诊病例需填写患者户籍地址（或居住地址），以便属地管理；身份证号需完整填写（18位）以确保信息唯一性。二、多项选择题16.答案：ABC解析：人兽共患病指可在人类与脊椎动物间自然传播的疾病，布鲁氏菌病（牛羊）、狂犬病（犬类）、血吸虫病（钉螺）均属此类；流行性腮腺炎仅感染人类。17.答案：ABC解析：医疗机构职责包括报告、隔离治疗、院内感染防控；密切接触者医学观察由疾控机构或社区负责。18.答案：ABC解析：新冠“乙类乙管”后，取消全员核酸和大规模隔离，但重点机构（养老院、医院）仍需加强监测，保留应急隔离病房；部分场所（如医疗机构）可根据需要查验核酸。19.答案：AB解析：生熟分开、食物充分加热（中心温度≥70℃）可杀灭病原体；未清洗果蔬、来源不明冷链食品增加感染风险。20.答案：ABC解析：鼠疫传播途径包括鼠蚤叮咬（腺鼠疫）、飞沫（肺鼠疫）、接触染疫动物（皮肤传播）；水源传播非主要途径。21.答案：ABD解析：癫痫未控制者需暂缓接种含神经毒素的疫苗（如流脑多糖疫苗），但可接种灭活疫苗；妊娠期妇女可接种流感灭活疫苗（WHO推荐）。22.答案：BD解析：应急响应终止需满足：事件危害已消除；所有密切接触者观察期满无异常；无新病例出现（通常为最长潜伏期）。14天无新增非通用标准（如流感潜伏期短）。23.答案：ABC解析：登革热疫苗（如Dengvaxia）仅适用于曾感染过登革病毒的人群，不能普遍接种；清除孳生地、防蚊隔离、喷洒杀虫剂为主要措施。24.答案：ABC解析：结核病接触者筛查应覆盖患者的所有密切接触者（如同事、同学），而非仅家属；可疑症状者、高风险人群（如HIV患者）需重点筛查。25.答案：ABCD解析：所有开展诊疗活动的医疗机构（包括村卫生室、个体诊所）及疾控中心均为责任报告单位，需依法报告传染病。三、案例分析题（一）案例11.属于突发公共卫生事件（1分）。判定依据：①发生在学校（集体单位）；②3天内出现12例同类病例（超过该人群平时散发水平）；③经实验室确认为诺如病毒感染（属于其他暴发疫情）；④可能涉及公共卫生问题（学校食堂污染）（4分）。2.控制措施：①病例管理：对患者居家隔离至症状消失后3天（或核酸转阴），避免返校（2分）；②密切接触者管理：对同班学生及食堂工作人员进行健康监测3天（诺如病毒潜伏期12-72小时），每日报告症状（2分）；③环境消毒：对教室、食堂（尤其是餐盒清洗池）用1000mg/L含氯消毒液擦拭/浸泡，呕吐物用吸湿材料覆盖后喷洒5000mg/L含氯消毒液（2分）；④健康教育：告知师生勤洗手、不共用餐具，暂停集体供餐（改用分餐或家庭送餐）（2分）。3.食堂整改建议：①从业人员管理：所有工作人员需持健康证明上岗，腹泻等症状者须治愈且核酸阴性后方可返岗（2分）；②加工流程规范：生熟食品分开加工，餐盒清洗后需高温消毒（100℃≥15分钟）（2分）；③卫生监测：定期对餐厨具、加工环境采样检测诺如病毒（2分）；④应急培训：开展食源性传染病防控知识培训，制定突发呕吐物处置预案（1分）。（二）案例21.最可能诊断：流行性出血热（肾综合征出血热）（2分）。需鉴别疾病：①钩端螺旋体病（有疫水接触史，腓肠肌压痛明显）（2分）；②败血症（无典型“三痛”“三红”表现，血培养可阳性）（2分）。2.报告要求：①诊断为乙类传染病（流行性出血热属于乙类）（1分）；②24小时内通过传染病网络直报系统报告（1分）；③填写《传染病报告卡》时注明“急性”“实验室确诊”（需检测特异性IgM抗体或核酸）（1分）；④若为疑似病例，需注明“疑似”并后