2025年吉林省(专升本)护理学基础‌真题及答案

2025年吉林省(专升本)护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现紫红色B.表皮水疱形成C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织感染坏死答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C5.静脉注射时，选择血管的顺序通常为A.从近心端到远心端B.从远心端到近心端C.从粗大血管到细小血管D.随机选择答案：B6.下列关于氧气吸入的描述，正确的是A.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPaB.持续低流量吸氧适用于急性肺水肿患者C.鼻导管吸氧时，调节氧流量应先插入导管再调节D.氧气表压力指针降至0.1MPa时应更换答案：A7.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C8.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.胃镜检查明晨8点D.哌替啶50mgimst答案：A9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.患者张某，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴降温，拭浴后需间隔多久复测体温A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C11.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.浸泡时钳端向上D.每周消毒一次答案：B12.下列关于血压测量的注意事项，错误的是A.测前30分钟避免运动B.袖带缠于上臂中部，松紧以插入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带下D.偏瘫患者应选择健侧肢体测量答案：C13.患者李某，因慢性阻塞性肺疾病需长期吸氧，宜采用的吸氧方式是A.鼻塞法B.面罩法C.氧气头罩法D.氧气枕法答案：A14.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面B.夹紧滴管上端输液管，打开调节孔放液C.更换输液器D.降低输液瓶位置答案：A15.下列属于一级护理的适用对象是A.术后病情稳定者B.生活完全不能自理者C.严重创伤患者D.慢性病需自我观察者答案：C16.患者王某，因上消化道出血入院，现需输血，输血前需核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血液有效期、包装D.患者既往输血史答案：D17.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A18.下列关于疼痛评估的描述，错误的是A.数字评分法（NRS）中0代表无痛，10代表最痛B.婴幼儿可用FLACC量表评估C.疼痛评估应仅依靠患者主观描述D.需评估疼痛的部位、性质、持续时间答案：C19.患者陈某，行胃大部切除术后，需记录24小时出入液量，下列不属于入量的是A.静脉输注的生理盐水B.自饮的温水C.鼻饲的米汤D.引流的胃液答案：D20.临终患者心理反应的第五阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.长期发热患者D.老年患者答案：ABCD2.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟前停止清扫B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：ABCD3.影响血压的因素包括A.年龄B.性别C.体位D.情绪答案：ABCD4.鼻饲法的注意事项包括A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD5.静脉输液时，溶液不滴的可能原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD6.下列关于药物保管的描述，正确的有A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏C.遇光易分解药物用深色瓶保存D.内服药与外用药分开放置答案：ABCD7.下列属于抢救室必需设备的有A.洗胃机B.除颤仪C.心电监护仪D.输液泵答案：ABCD8.患者安全的护理措施包括A.躁动患者使用约束带B.卫生间设置防滑垫C.昏迷患者使用床档D.老年患者协助行走答案：ABCD9.下列关于体温测量的描述，正确的有A.口腔温度正常范围36.3-37.2℃B.腋下温度测量时间10分钟C.直肠温度较口腔温度高0.3-0.5℃D.腹泻患者不宜测肛温答案：ABCD10.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主转向以护理为主B.尊重患者权利C.注重心理支持D.提高生存质量答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区域”的定义及保持原则。答案：无菌区域指经过灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：①操作环境清洁，减少人员走动；②操作者面向无菌区，手臂保持在腰部以上；③无菌物品不可跨越无菌区；④已取出的无菌物品不可放回；⑤怀疑污染立即更换。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部长期受压：定期翻身（每2小时1次），使用气垫床；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿床单、尿垫；③加强营养：高蛋白、高维生素饮食；④促进局部血液循环：温水擦浴，50%乙醇按摩受压部位；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、老年患者重点观察。3.静脉输液时，如何处理急性肺水肿？答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇；④遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管药物；⑤必要时四肢轮扎，减少回心血量；⑥密切观察生命体征及病情变化。4.简述导尿术的注意事项（以女性患者为例）。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适导尿管（8-10号）；③消毒顺序：外阴→尿道口→小阴唇→尿道口（由外到内，由上到下）；④插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑤若误入阴道，需更换导尿管重新插入；⑥首次放尿不超过1000ml；⑦尊重患者隐私，注意保暖。5.简述发热患者的护理措施。答案：①病情观察：每4小时测体温，降至正常3天后改为每日2次；②降温措施：物理降温（乙醇拭浴、冰袋）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：高热量、高蛋白流质饮食，每日饮水2500-3000ml；④皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿衣被；⑤口腔护理：每日2-3次，预防感染；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。四、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者王某，男，68岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有皮下硬结，未出现水疱。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）属于压疮炎性浸润期。判断依据：局部皮肤紫红色，皮下硬结，有疼痛感，未出现水疱（淤血红润期仅表现为红、肿、热、痛；浅度溃疡期会出现水疱或表皮破损；坏死溃疡期有深部组织坏死）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，建立翻身卡；②保护受损皮肤：用无菌透明贴或水胶体敷料覆盖，防止摩擦；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩硬结周围皮肤（避免按摩已破损部位）；④保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，每日用温水清洗骶尾部；⑤加强营养支持：给予高蛋白、维生素丰富的饮食，必要时静脉补充白蛋白；⑥观察病情变化：记录压疮范围、颜色、渗出情况，若出现水疱及时处理。案例2：患者李某，女，32岁，因“肺炎”入院，医嘱：0.9%氯化钠250ml+青霉素800万U静脉滴注，bid。患者既往无青霉素过敏史，首次输液时输入约10分钟后，突然出现面色苍白、呼吸急促、皮肤瘙痒、四肢湿冷，测血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？其发生机制是什么？（2）作为责任护士，应立即采取哪些急救措施？答案：（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。发生机制：青霉素本身不具有抗原性，但其降解产物（青霉噻唑酸、青霉烯酸）与人体蛋白质结合形成全抗原，刺激机体产生IgE抗体，当再次接触青霉素时，抗原与IgE结合，引发Ⅰ型超敏反应，导致组胺等介质释放，引起毛细血管扩张、通透性增加、支气管痉挛等。（2）急救措施：①立即停止输液，更换输液器，保留静脉通道；②