临床护理技术规范试题及答案

带没与变色

临床护理技术规范(基础篇)单选题

6.无菌包的启动，应注意(E)

第一章护理技术操作原则A.检查布.效期B,是否潮泡、破损C.打开包布时

不可触及包布的内面

1.实行护理操作前应遵循核对制度.核对患者的身份,不

Dv不可跨越无菌区E.以上都是

涉及下列哪项(E)

7.注射治疗时，抽出的药液必须在(A)内使用。

A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血

A.2hB4hC6hD.8hE.24h

型号

8.无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使在时间最长不得

2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实行护理操作的

超过(E)

是(E)

A2hB4hC6hD8hE.

A目的B程序C.并发症D.风险E,以上

24h

都是

9.根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭苗技术时应优先

3.取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D)

选择(A)

A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰

A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术

部以上E.腰部

C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氯乙酸喷雾E.

4,下列哪项不符合无菌操作原则(D)

辐射火菌技术

A,环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放

10.属于物理灭菌法的是(E)

置

A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射

C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品

灭菌法E以上都是

未使用完毕时可以供别人使用

11.下列不需要火菌解决的物品是(C)

E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天

A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜

5.以下哪项情况无菌包可以继续使用(D)

D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤

A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有

维镜

霉点

12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)

D.密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E.外包装指示

A.天天火菌1次B.每周火苗1次出)

C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次A.灭菌包的种类、数量B,灭菌温度、三期C.作

E.每月灭菌1次用时间

13压舌板、开口器等用物，最佳采用(B)D.操作者姓名E.以上都是

A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A)

D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒A.室温25℃左右，湿度不超过60%

14.铺好的无菌盘有效期为(B)B.室温24c左右，湿度不超过60%

A.2hB.4hC.8hD.24hE.48hC.室温25℃左右，湿度不超过80%

15.启动的无菌溶液需在(A)内使用。D.室温24℃左右，湿度不超过70%

A.4hB.6hC.8hD.24hE.48hE.室温25C左右.湿度不超过70%

16.小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是23.消毒供应中心无菌物品的放置.，不对的的是(C)

(D)A按无菌时间顺序排放

A.8hB.24hC.1/2WD.IwE.直至用完B放置于无菌储物间的开放式存放架内

17.下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A)C.采用密封的储物柜存放

A.结核患者用后的支气管纤维镜B.扩阴器C,探针D.存放间温度25左右*C.湿度<60%

D.牙钻E.敷料E拆去外包装的无菌物品和复用的无菌物品可分类放

18.小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B)置

A.3dB.7dC.IOdD.I4dE.30d24.无菌物品存放架应(A)

19.干式无菌持物筒每(B)更换一次，一旦污染随时更换。A距地力20cm，距墙25cm，离天花板50cm

A.2hB.4hC.12hD.24hE.48hB.距地台20Cm,距墙I>20Cm,离天花扳50cm

20.结核患者使用后的支纤镜可选择2%戊二醛浸泡(E)小C.距地，20cm,距墙220cm,离天花板lOOCm

时灭菌。D.距地N50cm.距墙N5cm,离天花板50cm

A.I/2B.1C.2D.4E.10E.距250cm,距墙25cm,离天花板50cm

21.每批物品灭菌解决完毕后，应做好登记，记录内容涉及25.患者使用的餐饮具、便盆等生活物品，级遵循的原则是

(C)161.每塌护埋技术操作（D）必须进行评估，评估应反映病

A.循环运用B.环保C.一人一用一消毒D.情的动态变化

一次性E以上均不是A.前B.结束C.前、后D.前、中、后

26.医务人员的工作衣应（D）E.中间

A.出洗前在病房清点清楚162.评估的对象不涉及（E）

B.在病房清点运至指定地点清洗、消毒A.患者/家属B.操作者C.环境D.用

C.医院集中清洗物E经济

D.苴于专用袋，密封包装运送至指定地点清洗、消毒163.应在安静、安全、舒适的环境进行评估，必要时应在（C）

E.以上均不是的环境下进行。

27.消毒物品优先选用的消毒法是（B）A.公开B.有家人陪同C.私密D.患者

A.紫外线B.热力C.辐射D.化学E.熟悉E.以上均不是

浸泡164.评价者应重视患者的（A）感觉。

28.以下哪项不是配置好的消毒剂标记内容（C）A.主观B.客观C.本体D.自我E.

A.配置时间B.有效时间C.消毒效果潜意识

165.护理评估时应保证评估资料的（E）

D.配置人署名E.消毒剂名称及浓度

A.完整B.客观C.真实D.整体性E

第三童护理评估技术以卜.均是

166.对下列哪些患者应天天测量体温4次（E）

159.任何护理技术操作及护理措施的实行都必须从何时开

A.入院后24hB.手术前I天C手术后3天

始（R）

D.分娩后3天E.以上均是

A.无菌技术B.评估C.诊断D.核对

167.遇有发热患者采用降温措施后（B）需重测体温。

E询问

A.15minB.30minC.45minD.IhE4h

160.患者入院后应及时进行全面、整体的评估,评估记录

168.测量体温前（B）避免进食、冷热饮、灌肠、坐浴等影响

应在何时完毕（D）

体温的因素。

A.4hB.8hC.12hD.24hE.本班

C.测量U跟时，咽患者闭口用鼻呼吸D两丁体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用

D.有影响测量体温的因素时，应当推迟15min测量实线连接。

E.测腋温前避免使用湿毛巾擦拭股窝E.以上都是错误的

181.测量体温法不对的的是（C）185.体温不升时，在（）以下纵格用（D）写体温不升。

A.检查体温计是否完好，将水银注甩至35度以下A36C,红笔B.35C,红笔C.36℃,黑（蓝）笔

B.测腋漏时应当擦于腋下的汗液D.35c黑（蓝）笔E.空格.黑（蓝）笔

C.肥胖患者不宜测腋温186.消毒体温计时，可选用（B）的含氯消毒剂浸泡。

D.测口温前勿进食过冷、过热食物A.250mg/L,30rninB.500mg/L.30minC.

E.婴幼儿可采用颈部或腹股沟测量体温250mg/L,60rnin

182.给病人测体温时,如有影响测量体温的因素时,应D.500mg/L.60minE.500mg/L.45min

当推迟测量体温的时间是（C）187.消毒体温计时可选用（C）,

A.15minB20minC.30minD.1hE.A.95%酒精浸泡30minB.75%酒精浸泡60inin

2hC75%酒精浸泡30min

183.测量肛温时,应将肛温计的水银端轻轻插入肛门D.95%酒精浸泡60minE.75%酒精浸泡20min

（C）188.消毒体温计时,可选用（E）

A.1〜4cmB.2〜4cmC.3〜4cmD.4〜5A.500mg/L过氧乙酸浸泡10-30minB.lOOOmg/L

CmE5〜6cm过氧乙酸浸泡60min

184.高热物理降温后重测的体温应（B）C.IOOCimg/L过氧乙酸浸泡45minD.500mg/L过

A.画于体温单中降温前体温的同一时间栏内，并用实氯乙酸浸泡60min

线连接。E.lOOOmg/L过氧乙酸浸泡10-30min

B.画于体温单中降温前体温的同•时间栏内，并用虚189.存放体温计时，应晾干放于清洁储物盒备用，储物盒消

线连接。毒（B）

C画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内，并用A.1次/日B.1次/周C.1次/月D.1次/季

虚线连接。度E.1次/2周

19（'.对畲敷科包扎或覆盖的伤I」，化测量患处皮温时,E.定仪器、定量程、定期间、定部位、定力量

应打开敷料（）后再测量皮】96.正常皮温值是（），皮温差（B）

温。有局部烤灯治疗时.应停止照射（A）后测量皮温。A30~35cl〜2c

A.30min,30minB.60inin,60ininC.60min,30minB.33~354c,1〜2匕

D.30min.60minE.30min,45minC.32〜36℃,1〜2'C

191.测量皮温时，室温规定为（B）D.30~35c3〜4℃

A.20-30'CB20-32'CC.22-32CD.26~33cE.E.32~36°C,3〜4c

25~36℃197.皮温差（B）时，提醒局部肢体血运差，有血管危象发

192.测量皮温时.皮温计的测温探头以闩然重力置被测部生。

位，测量（B）.读出皮温值A.>rcB.>2〜3cC<2〜3c

A.3minB.5minC.8minD.lOminE.D.W2TCE.>4C

15min198.测量患者的脉搏时，应选择合适的测量部位，避免（E）

193.测量皮温时，对照皮肤部位选择患肢对侧相应位置或等部位测量。

同侧皮肤（D）内。A偏瘫侧B.形成动静脉痿侧肢体C,术肢或

A.5CmB.10cmC.15CmD.20CmE.30Cm伤口

194.测量皮温时，对照皮肤的肢体如行功能锻炼/行皮肤D.脓管炎E.以上均是

清洁需（E）后测量。199.测量患者的脉搏时,测量时间为（）,心率失常、危重

A.lOminB.15minC.20minD.25minE患者测（）。脉搏细弱

30min触摸不清时，听心率（A）

193测量皮温值时，应作好（E）A.30s.Imin,IminB.30s,Imin,30sC.15s,Imin,

A.定人员、定量程、定期间、定部位、定力量Imin

氏定仪器、定量程、定规格、定部位、定力量D.15s,30s,IminE.15s,30s.30s

C.定仪器、定期间、定部位、定力量200.为下列哪种病人数脉搏要数足Imin（C）

D.定仪器、定量程、定期间、定力量A.婴幼儿B,老人C.心律失衿D.高血压

匕昏迷患者后无体位改变

201.发现患者脉搏短细时必需(B)204.血气分析结果：PH<735.PaC02升高,BE正常，提醒患

A.I名护士边听心率边测脉率,计时Imin者有(B)

B.2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率。计时minA.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混合性

C.2名护士同时测量，1人听心率、1人测脉率，计时30s酸中毒

D.I名护士边听心率边测脉率，计时30sD.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒

E.以上都不是205.血气分析结果:pH>745,PaCO2减少,BE正常.提醒患

202.测量呼吸时，护士保持诊脉手势，观测患者胸部或腹者有(D)

部的起伏，测(),危重患A代谢性酸中毒B.混合性酸中毒C.呼吸性

者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量(A)酸中毒

A.30s,IminB.Imin,IminC30s,30sD.Imin,D呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒

30s206.血气分析结果:PH<735,PaCO2正常,BE负值升高，提

E.15s,30S醒患者有［A)

203.测量呼吸时,应注意观测患者的(D)对呼吸导致的影A代谢性酸中毒B混合性酸中毒C.呼吸性酸

响。中毒

A.呼吸频率、节律、声音、呼吸困难限度、有无体位改D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒

变、有无情绪改变207.血气分析结果:pH>7.45,PaC02正常.BE正值升高，提

B.呼吸频率、幅度、声音、呼吸困难限度、有无体位改醒患者有［A)

变、有无情绪改变A代谢性碱中毒B混合性酸中毒C.呼吸性碱

C.呼吸频率、节律、幅度、类型、呼吸困难限度、有无中毒

体位改变、有无情绪改变D呼吸性酸中毒E代谢性酸中毒

D.呼吸频率、节律、幅度、声音、类型、呼吸困难限度、208.血气分析结果:pH<7.35,PaC02升高,BE负值升高,提

有无体位改变醒患者有［B)

E.呼吸频率、节律、深度、声在、类型、呼吸困难限度、A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒服约前后测量

E.代谢性酸中毒E.以上均是

209.血气分析结果:pH>7.45.PaC02减少，BE正值升高，提213.首诊患者测量血压应测双上肢血压，以(A)为准。

醒患者有(B)A.较高一例B.较低一侧C.双侧平均血压

A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒D.任意一侧

C.呼吸性酸中毒十代谢性酸中毒D.呼吸性酸中E.以上均不对

毒214.长期观测血压的患者，应做到的“四定”为(D)

E.代谢性酸中毒A.定期间、定部位、定体位、定人测量

210.许女士,52岁，安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸薄弱,B.定期间、定部位、定人测量、定血压计

浅而慢.不易观测,护C.定期间、定人测量、定体位、定血压计

上应采用的呼吸测量方法是(E)D.定期间、定部位、定体位、定血压计

A,以1/4的脉率计数B.测脉率后观测胸部起伏次数E.定人测量、定部位、定体位、定血压计

C.听呼吸音响计数D.用手感觉呼吸气流计数215.选择肱动脉测量血压时，对的的做法是(E)

E.用少许棉花置患者鼻孔前棉花飘动次数计数A.患者采用坐位或卧位体位B.测量肢体。心脏、

211.测量血压的注意事项哪项不对的(C)血压计“0”点在同一水平

A被测肢体与心脏、血压计“0”点在同一水平C.袖带松紧以能放入一指为宜D.袖带下缘距肘窝

B.运动后须休息30min方可测量2~3cm

C.血压听不清或异常时立即重新测量E.以上均是

D.偏瘫病人必须测量健侧肢体216.血压测量时，充气至肱动脉搏动音消失再升高(),以

E.住院患者每周测压1次(D)左右的速度放气。

212.血压测量的时机是(E)A.5Cm,533.29Pa/s(4mmHg/s)B.lOCm,

A.住院患者每周测量血压1次B.基础血压早上533.29Pa/s(4mmHg/s)

测量C.IDCm,666.6Pa/s<5mmHg/s)D20~30Cm,

C.调整力压药时服药前后测量D.调整降压药时533.29Pa/s(4imnHg/s)

E.666.61Pa/s(5minHg/s)较低一侧为准

217.可使血压测量值偏高的因素是(D)E.测四肢血压，以平均血压为准

A手臂位置过高B袖带过紧C袖带过宽D222,有关动脉血压测量最常选择的穿刺部位为(C)

袖带过松A.腋动脉B.颈内动脉C.梯动脉D.股动

E.眼睛视线高于水银柱弯月面脉E.锁骨下动脉

218.测量血压时，应注意(A)223.进行有创动脉血压测量时，应(A),保证动脉导管的位

A.血压计袖带不能过宽、过窄B.袖带要绑紧置对的。

C.被测手臂位置应高于心脏水平D.被测手臂应低A.对的校准监护仪上的“0”点.压力抉能器保持与心脏

于正常水平同一水平

E.应进食后测量B.校生监护仪上的起始点,压力换能器与床头同一水平

219.发现血压听不清或有异常时，重新测量时应(C)C.对的校准监护仪上的“0”点，压力换能器应高于心脏

A.水银柱降至“1”点，间隔1~2min测量约ICm

B.水银柱降至“1”点,间隔15min测量D.校准监护仪上的起始点，压力换能静应高于心脏约

C.水银柱降至“0”点,间隔卜2水n测量ICm

D.水银柱降至“0”点，间隔15min测量E校准监护仪上的起始点，压力换能器应高于床头约

E.水银柱降至“0”点，间隔20min测量ICm

220.选择胴动脉测量血压时，应将下肢袖带缠于大腿下224.进行有创动脉血压测量时，应避免在(E)者进行穿刺。

部.其下缘距胴窝(B)A.外伤B.脉管炎C.形成动静脉屡侧肢体

A.2~3cmB.3〜5CmC6〜lOCmD.10-D.槎动脉穿刺侧支循环实验阳性者E,以上均有

15cmE.20Cm225.进行有创动脉血压测量时，应用(A),防止血液凝固

221.积极脉夹层动脉病患者测量血压应(A)导致阻塞。

A.测四肢血压，以较高一侧为准B.测双上肢血A.肝素生理盐水连续动脉点滴(2ml/h)

压,以较高一侧为准B.生理盐水连续动脉点滴(5ml/h)

C.测双下肢血压，咀较低侧为准D.测四肢血压，以C.打素生理盐水连续动脉点滴(5ml/h)

D.枸缘酸钠生埋盐水连续动脉点滴⑵nl/h）A.股静脉B.头颈脉C贵耍静厥D.颈内鄙

E.枸缘酸钠生理盐水连续动脉点滴（3ml/h）脉E.槎动脉

226.在进行有创动脉血压测量过程中应严守无菌原则，置232.中心静脉压由以下（）组成（E）

管部位换药（B）A右心室充盈压B静脉内壁压C.静脉收缩压

A.每班1次B.天天I次C.每周1次D.每和张力

14天1次E.无须更换D.静脉毛细血管压E以上均是

227.测量中心静脉压的目的下列哪一项错误（A）233.CVP减少,血压正常，提醒（A）

A了解病人的出入量B了解有效血容量C.了A.心缩力良好,血容量局限性，应给予适当补液,注

解心功能意改善心功能。

D了解血管张力E.为诊断提供依据B,有效血容量局限性,应给予充足补液，

228.测量中心静脉压（CVP）时,标尺零点应对准（C）C容量血管过渡收缩，肺循环阻力增高，应扩张血

A.第2肋间腋中线水平B第4肋间锁骨中线水平管。

C.第4肋间腋中线水平D.，1功能不全或血容量相对较多，应给予强心剂、纠

D第2肋问锁骨中线水平E第4肋问水平酸、扩血管。

229.中心静脉压测定期，应进行问断冲管.防止血液回流E心功能不全或血容量局限性.应进行补液实验。

导致中心静脉管阻塞，凝血机234.进行补液实验时，应在（）内快速输液（A）

制障碍患者谨慎使用（A）冲管。A.570min,100〜200mlB2-3min,100mlC.

A.肝素盐水B生理盐水C灭菌注射用水D枸缘酸生理2~5min.200ml

盐水E尿激酶盐水D.5~8min,100~200mlE2〜5min,10J~200ml

230.中心静脉压正常值为（A）235.脑卒中（内科）GCS记分,错误的是（E）

A.5〜10cmH2OB.8〜10cmH2OC.10-15A.》13为轻度脑损伤B.9〜12为中度损伤

cmH2OD.10-20cmH2OC.W8为严重损伤D.II为中度损伤

E.15-20cmhhOE.W10为严重损伤

231.测量中心静脉压常用的置管部位是（D）236.颅魅外伤GCS记分对的的是（A）

A.满分15分B.最低分5分C£1。分为浅昏迷昏迷。

D.<5分为深昏迷E.总分越高，说明意识障碍越重A.W8.<3B.W7,<4C<8,<4

237.某患者无意识、无自主活动,对光、声剌激无反映,生D.W7,<3EW8.<4

理反射存在.疼痛刺激有痛243.对哪种病人特别应随时评估意识状态（D）

吉表情，肢体退缩。该患者属于（C）A.昏迷B.年老衰弱C.失血D.中毒

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.E.妊娠

意识模糊244.脑加形成时，瞳孔的表现为（C）

238.某患者呼之能应答，刺激能唤醒，醒后能对的回答问题,A.双恻瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大

反映迟钝，刺激停止后很C.一恻瞳孔散大，对光反射消失D.一侧瞳孔缩小,

快入睡。该患者属于（A）对光反射消失

A,嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.E.双侧瞳孔散大.对光反射消失

询妄245.双例瞳孔缩小，不也许发生在哪种病人（A）

239.澹妄状态不存在哪种表现（A）A.阿托品中毒B.蛛网膜下腔出血C.有机磷

A.语言反映接近消失B.感知觉过敏C.感觉异农药中毒

常D.使用吗啡类药物后E.脑疝

D,丰富的错觉E.丰富的幻觉246.发现忽然意识丧失，一侧瞳孔散大.对光反射消失,伴

240.下列哪项不是GCS记分的评估项13（B）呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、

A.睁眼反映B.吞咽反映C.语言反映D.运血压高，提醒有（A）形成，需要立即降颅压解决。

动反映EA+B+C均不是A.脑疝B.高血压脑病C.脑出血

241.颅脑外伤（外科）GCs记分，总分越（）,表白意识障碍D.颅内压增高E.蛛网膜卜.腔出血

越（A）247.双侧瞳孔缩小，考虑为（A）

A低，重B.高，重C.低，轻D.高，轻A.蛛网膜下腔出血B.颅内压升高C动眼神

E.低,少经损害

242.颅脑外伤（外科）GCS记分，（）分为浅昏迷,（A）分为深D.脑T肿瘤E.二氧化碳潴留

248.双睡缩小考虑有（E）A.便秘B.胃肠功能低下C.甲亢D低血钾

A.蛛网膜下腔出血B.有机磷农药中毒C使E.不完全性肠梗阻

用吗啡类药物254.肠螂动增强见于（C）患者。

D.使用冬眠类药物E以上均是A.肠梗阻B.急性腹膜炎C.日亢D.便

249.发现针尖样瞳孔考虑有（A）秘E.低血钾

A.脑桥损伤B.蛛网膜下腔出血C.脑疝255.肠蠕动减弱见于（B）患者。

D.脑梗死E.颅内压增高A.上消化道出血B.低血钾C.腹泻D.

250.动眼神经麻痹、动眼神经损害时出现（B）甲亢E.肠炎

A直接对光反射消失、间接光反射存在B,直接256.肠端动消失见于（D）

对光反射、间接时光反射均消失A.急性腹膜炎B.腹部大手术后C.各种因素

C.直接对光反射存在、间接对光反射消失D.瞳孔所致的麻痹性肠梗阻

散大D.以上均是E.以上均不是

E.辐轼反射消失257.呕吐物多为宿食，有酸臭味见于（A）

251.视神经完全性损害时出现（A）A.幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡C低位性肠

A.直接光反射消失，间接光反射存在B.直接光梗阻

反射存在.间接光反射存在D.急性胃肠炎E.消化道出血

C.口接光反射存在，间接光反射消失D.直接光258.低位性肠梗阻患者呕吐常有（D）

反射消失，间接光反射消失A.腐臭味B.酸臭味C.腥臭味D.粪臭味

E.瞳孔散大，反射消失E.血腥味

252.评估肠蠕动的频率及限度，在脐出听诊（A）,了解肠鸣259.卜列哪项提醒肠呜音活跃（E）

音是否活跃、亢进、减弱A>5次/minB>6次/minC.>7次/ininD.>8

或消失。次/minE.>10次/min

..AImi..B.2mi..C.3mi..D.5mi..E.IOrain260.下列哪项提醒肠呜音减弱（A）

253.肠端动减弱见于以下方面，但除了（C）A.<4次/minB<5次/minC.<6次/niinD<8

次/minE.<10次/minA.垂体疾病B.甲状腺功能减退C.心功能不

261.下（E）是测量体重的时机。全B

A新入院、术前I天患者应常规测量体重D.肾功能不全E结缔组织疾病

B妊娠妇女、住院患者每周测1次体重268.评估患者皮肤情况不涉及（E）

C新生儿、透析患者每日测1次体重A.弹性B颜色C.温度、湿度D.清洁度E.

D.腹水、水肿患者每日测1次体重皮肤厚度

E,以上均是A,粘液性水肿B心源性水肿C肝性水肿D.肾性

262.掌握测量体重的时机,一般在患者（A）测量.排空大水肿E.营养不良性水肿A

小便。A.以腹水为主B眼睑浮肿午后减退D

A早餐前（或空腹）B午餐后C.晚餐前后D.午C.下垂部位水肿明显D.手足背部皮肤非凹陷性

睡后E.晚睡前水肿

263.哪种病人不需要每日测量体重（A）271评估患者皮肤列，室内光线充足.室温（B）,充

A.妊娠B.新生儿C.水肿D.透析E、腹足暴露检查部位，保护患者隐私。

水A.22~24cB24~26cC26~28cD.26~30℃

264.晨起眼脸浮肿午后减轻,常见于（D）的患者。E.28〜30t

A.肝性水肿B.心源性水肿C.粘液性水肿272.酮症酸中毒病人，口腔可出现（C）

D.肾性水肿E.营养不良性水肿A大蒜味B.氨臭味C.烂苹果味D.酸臭

265.以腹水为主，腹水出现前常有腹胀，饭后明显，常见味E.腐臭味

于（A）273进行口腔黏膜评估时,以下（E）是评估的内容。

A.肝性水肿B.心源性水肿C.粘液性水肿A口腔气味B口唇色泽C口腔黏膜D.舌

D.肾性水肿E.营养不良性水肿及咽喉E以上均是

266.以下垂部位水肿明显，下午较上午明显，常见于（C）274评估口腔异味时，闻到患者口腔有大蒜味，可

A.肝性水肿B.粘液性水肿C.心源性水肿考虑为（A）

D.肾性水肿E.营养不良性水肿A有机磷中毒B酮症酸中毒、C.肛昏迷，

B.乳酸硅中毒A15〜25'B30C45D6（）E

275.口唇里樱桃红色见于（D）,70-90,

A.二氧化碳中毒B有机磷中毒C酮症酸中毒282重度颅脑外伤昏迷患者应取位是（A）

D.一气化碳中毒E.心肺功能不全A.平卧头侧向一侧或侧卧B.抬高床头15。〜25。

276.Banhet指数评估评价标准错误的是（B）C.头低脚高位

A.IDO分标明可以完全自理B.80分以上提醒可以D.头高脚低位8.半坐卧位

基本自理283.脑脊液漏的患者应抬高床头（A）

C.60〜40分需要帮助D.20分以下生活完全A.15。〜25。C.30。B.45。D.60。E.

需要照顾90。

277.半坐卧位通常把床头摇高（C）284.