临床检验基础模考试题+答案

临床检验基础模考试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围

A、精度

B、准确度

C、可比性

D、灵敏度

E、高度自动化

正确答案：D

答案解析：电子血细胞计数仪具有下列特点：①自动化程度越来越高；

②通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、

自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。

③提供参数越来越多。能提供18〜40多个参数，如有核红细胞数、淋巴

细胞亚群数等。④精度越来越高。采用定容计量、定时监控、三次平均

法计数、延时计数等使精密度大大提高。

2、目前己被淘汰的尿液HCG测定方法是（）o

A、生物学试验

B、酶联免疫试验

C、血凝试验

D、放射免疫试验

E、胶乳凝集抑制试验

正确答案：A

答案解析：生物学试验是早期检查HCG的主要方法。如操作规范，试验

的准确率可达98%以上，假阳性和假阴性很少。但因试验方法烦琐，不适

合大批量标本检测，目前已淘汰。

3、以下尿沉渣离心镜检法检查结果，属于异常的是

A、RBC：4〜6/HP

B、WBC：0〜5/HP

C、上皮细胞少见

D、少量磷酸盐结晶

E、管型：0〜偶见/HP

正确答案：A

答案解析：正常人尿沉渣中，直接镜检法RBC：0〜偶见/HP,离心镜检法

RBC：0〜3/HP。

4、正常粪便中的白细胞主要是（）。

A、中性粒细胞

B、淋巴细胞

C、单核细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案：A

答案解析：正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。肠道炎症

时其数量增多，并且与炎症轻重程度及部位相关。在肠道寄生虫感染

（尤其是钩虫病及阿米巴痢疾）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜

酸性粒细胞。

5、中性粒细胞减少见于

A、电离辐射，化学物中毒

B、大叶性肺炎

C、慢性粒细胞白血病

D、急性溶血

E、化脓性炎症

正确答案：A

答案解析：当中性粒细胞绝对值低于1.5X109/L,称为粒细胞减低症，

低于1.5X109/L时，称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物中毒、

某些感染等。

6、肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是（）。

A、尿中尿胆原阳性

B、尿中尿胆素阳性

C、尿中胆红素阳性

D、尿液颜色变浅

E、粪便粪胆原正常

正确答案：C

答案解析：肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是尿中胆红素阳性。

阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致，常见为胆

道梗阻），胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸。在临床上可检测到血

清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。肝

细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害，处理胆红素的能力下降，结果造成

间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红

素也增加I。由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也

都增加。

7、关于前列腺液的论述，错误的是（）0

A、卵磷脂小体在炎症时减少或消失

B、前列腺颗粒细胞是巨噬细胞吞噬了大量脂滴

C、标本中可偶见红细胞

D、标本中可见精子

E、镜检见到畸形的异常细胞，应作巴氏或HE染色，有助于前列腺肿瘤

和前列腺炎的鉴别

正确答案：B

答案解析：前列腺颗粒细胞的胞体较大，多为白细胞的3〜5倍，正常不

超过1/HP,老年人增多。前列腺炎时可增加至数10倍并伴大量脓细胞。

8、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是

A、Aldor-Roilly畸形

Dohle小体

C、棒状小体

D、Mott细胞

E、棘形细胞

正确答案：A

答案解析：Alder-Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒,

染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger

Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。

9、关于尿蛋白质试昔法检验的叙述，以下错误的是（）o

A、黄疸尿对结果有影响

B、尿液pH对结果有影响

C、对白蛋白和球蛋白均敏感

D、浑浊尿不影响比色

E、尿液标本应新鲜

正确答案：C

答案解析：尿蛋白质的试带法检验是利用pH指示剂的蛋白误差原理。木

法对清蛋白较敏感，而对球蛋白不敏感，仅为清蛋白1/100〜1/50,且可

漏检本周蛋白。尿液pH值增高时可产生假阳性。本法优点是快速、简便、

易于标准化，适于健康普查或临床筛检。

10、下列有关渗出液的性质叙述正确的是（）。

C、骨髓和淋巴结

D、淋巴结

E、胸腺和淋巴结

正确答案：B

答案解析：淋巴细胞（L）起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，分为两种：

在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为B淋巴细

胞：在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T

淋巴细胞。

14、SDS-Hb测定法与HiCN法测定血红蛋白相比最大优化点是

A、操作简便

B、呈色稳定

C、准确性高

D、没有公害

E、精确性高

正确答案：D

答案解析：HiCN法致命的弱点是氟化钾试剂有剧毒，使用和管理不当可

造成公害。

15、嗜酸性粒细胞乙醇-伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是

A、破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色

B、保护嗜酸性粒细胞

C、抗凝剂

D、为嗜酸性粒细胞保护剂

E、染料使嗜酸性粒细胞着色

正确答案：A

答案解析：嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，有伊红-丙酮稀释液、

Hinkelman稀释液、乙醇-伊红稀释液、皂素-甘油稀释液、溟甲酚紫稀释

液和固绿稀释液等。虽配方不同，但作用大同小异，分为：嗜酸性粒细

胞保护剂（如乙醇、丙酮、乙二醇）、嗜酸性粒细胞着色剂（如滨甲酚紫、

伊红、固绿等）、破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质（如碳酸钾、

草酸镂）、抗凝剂（如柠檬酸钠、EDTA）、防止乙醇和液体挥发剂（如甘

油）。

16、下列静脉采血步骤中哪项是错误的

A、选择适宜静脉，扎止血带

B、消毒

C、检查注射器有无阻塞和漏气

D、穿刺时针头斜面向上抽血

E、抽血完毕，立即将血液沿针头快速注入试管内

正确答案：E

答案解析：抽血完毕，取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝

管中，防止溶血和泡沫产生。

17、某患者，男，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍就医.做腰椎穿刺脑脊

液压力增高,患者脑脊液呈玻璃样浑浊，蛋白质定性（+）,但不明显，葡

萄糖：3.8mmol/L,Cl-1.5mmol/L,WBC1.5X106/L,分类以中性粒细胞

为主，在脑有液沉淀物涂片镜检中发现核酸杆菌，根据这些实验室检查

结果，最可能是（）

A、病毒性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、新型链球菌脑膜炎

正确答案：C

答案解析：结核性脑膜炎一般外观呈玻璃样浑浊，蛋白增高，葡萄糖减

少，C1-明显减少，WBC增加，早期以中性粒细胞为主。细菌检查未找到

抗酸杆菌。所以诊断为结核性脑膜炎。第十三章浆膜腔积液检验一、

A1

18、不符合典型的严重感染患者的外周血象的变化是

A、白细胞总数常增加

B、中性粒细胞出现核左移及退行性变

C、淋巴细胞相对减少

D、嗜酸性粒细胞常轻度增加

E、单核细胞可见增多

正确答案：D

答案解析：肾上腺皮质有促进机体抗感染的能力，当急性感染或严重感

染时，肾上腺皮质激素分泌增高，嗜酸性粒细胞降低，疾病恢复期时嗜

酸性粒细胞又增多。

19、前列腺液中不含哪种物质（）。

A、卵磷脂小体

B、凝固酶

C、淀粉样小体

D、红细胞

E、前列腺颗粒细胞

正确答案：B

答案解析：前列腺液的显微镜检查，可见卵磷脂小体、红细胞、白细胞、

前列腺颗粒细胞、淀粉样小体、滴虫和精子。

20、正常人粪便检查中，见不到的成分是（

A、大肠杆菌

B、脂肪滴

C、肠黏膜上皮细胞

D、肌肉纤维

E、淀粉颗粒

正确答案：C

答案解析；上皮细胞在生理条件下，少量脱落的肠道上皮细胞大多被破

坏，故正常粪便中很难发现。在结肠炎症，如坏死性肠炎、霍乱、副霍

乱、伪膜性肠炎等时上皮细胞数量增多。其中以伪膜性肠炎的肠黏膜柱

状上皮细胞增多最明显。

21、正常脑脊液中主要的细胞为（）o

A、红细胞

B、淋巴细胞

C、中性粒细胞

D、软脑膜细胞

E、脉络膜细胞

正确答案：B

答案解析：正常脑脊液中的细胞主要为淋巴细胞。

22、脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是（）o

A^55mmol/L

B、65mmol/L

C^75mmol/L

D^85mmol/L

E、95mmol/L

正确答案：D

答案解析：脑脊液中氯化物含量低于85mmol/L时，有可能导致呼吸中枢

抑制而出现呼吸停止。

23、脑脊液的吸收入静脉是通过（）。

A、脉络丛

B、第三脑室

C、第四脑室

D、延髓池

E、蛛网膜绒毛

正确答案：E

答案解析：脑脊液（CSF）是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明

的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑

和仃髓细胞间隙所产生。脑有液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完

成的。

24、中性粒细胞核象是细胞核

A、染色致密程度

B、是否处于分裂位置

C、分叶情况

D、位置

E、与胞质比例

正确答案：C

答案解析：中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核

居多，杆状核与分叶核比值为1：13。

25、直肠癌病人出血，粪便颜色为（）o

A、蓝绿色

B、紫色

C、鲜红色

D、黄色

E、黑色

正确答案：C

答案解析♦：直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。二、A2

26、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成

A、中毒颗粒

B、空泡

C、杜勒小体

D、核棘突

E、核变性

正确答案：A

答案解析：中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻

或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

27、易检出寄生虫虫体或虫卵的胆汁是（）0

A、D液

B、A胆汁

C、B胆汁

D、C胆汁

E、胃液

正确答案：C

答案解析：在B胆汁的显微镜检查中，可以检测出寄生虫及寄生虫卵，

如蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、华枝睾吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵、粪圆线虫

蝴虫等。

28、诊断加德纳菌性阴道炎具有重要作用的细胞是（

A、泡沫细胞

B、线索细胞

C、脂肪细胞

D、汗腺细胞

E、巨噬细胞

正确答案：B

答案解析：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞

（cluocell）：为阴道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后

形成。②pH值：＞4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革

兰阳性大杆菌），或V5个/油镜视野。

29、乳糜尿中主要含有（）o

A、淋巴液

B、血液

C、蛋白质

D、白细胞

E、细菌

正确答案：A

答案解析：尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿，如同时混有血液

称乳糜血尿；尿液中出现脂肪小滴则称脂肪尿。

30、用魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液的比例为

A、1：1

B、1：2

C、1：3

D、1：4

E、1：9

正确答案：D

答案解析：魏氏法测定血沉，抗凝剂与血液比例为1:4。

31、艾滋病伴发肠道隐泡子虫感染时粪便可呈（）o

A、柏油样便

B、白陶土样便

C、鲜血便

D、稀汁样便

E、陈状便

正确答案：D

答案解析：稀汁样便见于各种因素引起的腹泻，如艾滋病伴发肠道隐胞

子虫感染。

32、在电阻抗型血细胞分析仪中，白细胞是根据下列哪项进行分类的

A、白细胞的移动速度

B、白细胞内胞质颗粒大小

C、白细胞自身的体积大小

D、白细胞的比密

E、加入溶血剂后的白细胞体积大小

正确答案：E

答案解析：白细胞分类计数原理：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、

脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35〜

450fl白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞、颗粒少、

细胞小，位于35〜90fl的小细胞区，粒细胞（中性粒细胞）的核分多叶、

颗粒多、胞体人，位于160fl以上的大细胞区，单核细胞、嗜酸性粒细

胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等，位于90〜160fl的单个核

细胞区，又称为中间型细胞。仪器根据各亚群占总体的比例，计算出各

亚群细胞的百分率，并同时计算各亚群细胞的绝对值，显示白细胞体积

分布直方图。

33、蛋白尿是指24小时尿液内蛋白质排出量超过（）。

A、50mg

B、lOOmg

C、150mg

D、200mg

E、250mg

正确答案：C

答案解析：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L口寸，蛋白定

性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

34、尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变（）。

A、红细胞管型

B、白细胞管型

C、颗粒管型

D、蜡样管型

E、透明管型

正确答案：A

答案解析：正常尿中无红细胞管型。病理情况：见到红细胞管型，提示

肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性

发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死。

二、A2

35、浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是（）。

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、嗜酸性粒细胞

D、间皮细胞

E、嗜碱性粒细胞

正确答案：C

答案解析：浆膜腔多次反复穿刺后，积液中可见增多的细胞是嗜酸性粒

细胞。

36、肝细胞性黄疸时，有关胆红索代谢变化叙述错误的是（）o

A、血中结合胆红素增加

B、粪胆原下降或正常

C、尿中尿胆原阴性

D、尿中尿胆原阳性

E、尿中尿胆红素阳性

正确答案：C

答案解析：因肝功能障碍，使胆素原肠-肝循环受损，UBG可轻度或明显

增高，尿胆素阳性。在反映肝细胞损伤方面，UBG比尿胆红素更灵敏，是

早期发现肝炎的简易有效的方法。肝细胞黄疸时尿胆红素与尿胆原均量

明显阳性，所以C选项是错误的。

37、婴幼儿做血常规检查时，多使用的采血部位是

A、颈外静脉

B、耳垂毛细血管

C、足跟毛细血管

D、肘部静脉

E、以上都是

正确答案：C

答案解析：婴幼儿手指太小，可从大趾或足跟采血。

38、妊娠晚期羊水量约为（）。

A、500ml

B、1000ml

C、1500ml

D、2000ml

E、2500ml

正确答案：B

答案解析：正常妊娠16周时约为250ml,妊娠晚期约1000ml（800〜

1200ml）足月灯.娠羊水量约为800ml。

39、不属于血细胞分析仪红细胞参数的是

A、RDW

B、Hb

C、MPV

D、RBC

E、HCT

正确答案：C

答案解析：RDW是红细胞体积布宽度；Hb是血红蛋白；MPV是平均血小板;

RBC是红细胞计数；HCT是血细胞比容。

40、关于尿液溶菌酶的叙述，错误的是（）。

A、急性单核细胞白血病化疗后尿溶菌酶减少

B、有助于判断肾小管功能

C、90%被肾小管重吸收

D、肾移植排异反应观察的指标

E、主耍来自单核细胞和嗜中性粒细胞

正确答案：A

41、在急性阿米巴痢疾患者的粪便内可查到：）o

A、包囊

B、大滋养体

C、小滋养体

D、包囊和滋养体

E、大滋养体和小滋养体

正确答案：B

答案解析：寄生于人体口腔和肠道的阿米巴约8种，溶组织阿米巴是其

中之一。溶组织阿米巴有两种形态，即滋养体和包囊。包囊是传播疾病

的唯一形态，是原虫的感染型。滋养体是寄生形式，寄生于肠腔和结肠

壁中，以二分裂法繁殖，无氧条件下生长最好，需细菌或其他组织才可

生存，在体外不能增殖。发生侵袭性病变时，侵入组织的阿米巴原虫形

态和习性发生明显变化，体积增大，直径可达30-40um,活动性强，光

镜下可见虫体伪足的定向活动，内胞浆中除核和各种食泡外，常有被吞

噬的红细胞、组织碎屑和细胞碎片，是识别大滋养体的重要标志。大滋

养体是其致病型，常见于急性期患者的粪便和病灶组织中，故乂称组织

型滋养体，排出体外后迅速死亡。

42、关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是（）o

A、来自变性的细胞分解

B、管型基质有来自血浆的蛋白

C、粗颗粒管型可变为细颗粒管型

D、细颗粒管型主要见于急性肾炎早期

E、颗粒物质聚集于T-H糖蛋白基质

正确答案：D

答案解析：正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾

脏有实质性病变。可见于脱水、发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾

炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、病毒性疾病、慢性铅中毒、肾移

植、急性排斥反应、药物中毒等。在急性肾功能衰竭多尿早期，可大量

出现宽幅的颗粒管型；如出现于慢性肾炎晚期，提示预后不良。

43、不全角化细胞的细胞核大小为（）o

A、12〜15um

B、8〜10um

C、无核

D、6〜8um

E、4klm

正确答案：E

答案解析：不完全角化细胞，细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为

4UD1。

44、关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述，错误的是（）o

A、浆膜腔积液起到润滑的作用

B、胸腔积液一般较少

C、腹腔液一般小于50ml

D、心包积液为10〜20ml

E、关节腔积液为1〜2ml

正确答案：E

答案解析：正常关节腔内液体极少，约为0.1~2.0011,且很难采集。

45、肠易激综合征患者的粪便呈（）。

A、陈状便

B、柏油样便

C、米泪样便

D、白陶土样

E、鲜血便

正确答案：A

答案解析：陈状便：呈粘陈状、膜状或纽带状物，多见于肠易激综合征

患者腹部绞痛之后。某些慢性细菌性痢疾患者也可排出类似的粪便，痉

挛性便秘时粪便表面亦可有少量的粘陈。

46、关于电阻法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的

A、只能对白细胞进行五分类

B、可完全代替显微镜分类法

C、显微镜检查法仅作筛选，以血细胞分析仪分类为准

D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理

E、准确性高、易于标准化

正确答案：E

答案解析：血液分析仪分类法有三分群和五分类两法，速度快、准I•角性

高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形

式展示，是白细胞分类和筛检首选方法，但不能完全代替显微镜检查法

对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液

分析仪检测原理、光散射法血液分析仪检测原理。

47、下列哪项有关尿含铁血黄素试验的说法，正确的是（）o

A、是慢性血管内溶血的有力证据

B、含铁血黄素内主要为二价铁

C、急性溶血者尿中始终为阴性

D、经肝细胞分解为含铁血黄素

E、阴性时能排除血管内溶血

正确答案：A

答案解析：尿含铁It黄素试验是应用普鲁士蓝反应，使含铁血黄素的铁

在酸性条件下与亚铁氟化钾形成蓝色的亚铁氧化铁。血管内溶血时出现

阳性，尤其是慢性It管内溶血时，阴性不能排除。在溶血初期，肾小管

上皮细胞尚未充分将吸收的Hb转变成含铁血黄素，并形成足够的颗粒，

因此可以为阴性。

48、男，26岁。脑脊液检查：透明或呈毛玻璃状，放置数小时后有白色

纤维膜形成，葡萄糖2.Ommol/L,氯化物92mmol/Lo最可能的诊断是

（）o

A、化脓性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、原发性阿米巴性脑脓肿

正确答案：B

答案解析：从脑脊液检查和表现中可以诊断为结核性脑膜炎。在脑脊液

的透明度检查中可见：结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊，化

脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样浑浊，穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的

红色浑浊。在凝固性检查中可见：化脓性脑膜炎的脑脊液在1〜2h呈块

状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在12〜24h呈薄膜或纤细的凝块；神经

梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝

固。

49、用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是：）o

A、AFP测定

B、总胆碱酯酶测定

C、CK测定

D、IJP测定

E、ALP测定

正确答案：E

答案解析：胰腺纤维囊性变是先天性遗传疾病产前羊水检查项目之一，

检查项目包括Y-谷氨酰转移酶测定和碱性磷酸酶（ALP）测定。

50、内底层细胞的大小为（

A、12〜15um

8〜10um

C、15〜30um

D>30〜40um

E^40~60nin

正确答案：A

答案解析：内底层细胞呈圆形或卵圆形，直径12-15mno胞质巴氏染色

呈深蓝、暗绿和灰蓝色，HE染色呈暗红色；胞核圆形或卵圆形，居中，

染色质细颗粒状；核与胞质比（即核的直径与细胞质幅缘之比，简称核

胞质比）约1：（0.5〜1）。

51、精子制动试验是用来检测精子的（）o

A、活动率

B、活动力

C、顶体酶

D、酸性磷酸酶

E、抗体

正确答案：E

答案解析：精子的抗原性很强，不仅可引起异种免疫和同种异体免疫，

其器官特异性抗原尚可引起自身抗精子抗体的产生，精管阻塞、睾丸损

伤、炎症、附睾等副性腺感染均可使精子抗原进入血循环或淋巴系统，

激活免疫系统引起免疫应答，产生身身抗精子抗体。精子出现包被抗体

是免疫性不孕典型特征，精液中精子抗体几乎全部为IGA.IGG,1GA的

临床意义可能更为重要，IGM在精液中极为罕见。抗精子抗体（ASAB）与

精子结合后可引起精子凝集、制动；抑制精子的项体活性，使之难以穿

透包围卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞结合，即使完成受

精过程亦可导致死胎或流产。检测抗精子抗体的试验有：（1）精子凝

集试验。（2）精子制动试验（SIT）：ASAB与精子表面抗原相互作用激

活补体系统，使精子项体破坏，膜通透性及完整受损，导致精子失去活

力，正常时精子制动值＜2。（3）免疫珠试验。

52、不属于正常粪便成分的是（）0

A、食物残渣

B、消化道分泌物

C、寄生虫及其虫卵胆囊

D、大肠杆菌

E、肠球菌

正确答案：C

答案解析：正常粪便中水分约占3/4,固体成分约占1/4,后者包括食物

残渣、消化道分泌物、肠道脱落的上皮细胞、无机盐及大量的细菌等。

而检验的目的就是为了了解消化道以及肝脏、胆道、胰腺等器官有无炎

症、出血、溃疡、肿瘤及寄生虫感染等。

53、本周蛋白属于（）o

A、免疫球蛋白

B、异常白蛋白

C、组织蛋白

D、FDP

E、假性蛋白

正确答案：A

答案解析：本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过

膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周

蛋白尿。

54、不是恶性肿瘤细胞的主要特征是（）。

A、核增大

B、核染色质粗糙、深染

C、核畸形

D、核浆比例异常

E、涂片中，只能看到成团的癌细胞

正确答案：E

答案解析：恶性肿瘤细胞的主要形态特征：①细胞核的改变，包括核的

增大、畸形、深染和核胞质比例失调。②细胞质的改变，表现为胞质量

异常、染色加深、细胞形态畸形、空泡变异、吞噬异物。③癌细胞团涂

片中除可见单个散在癌细胞，还可见成团脱落的癌细胞。

55、碱性尿中能见到的结晶为（）o

A、尿酸钠

B、尿酸

C、磷酸钙结晶

D、非结晶性尿酸盐

E、磺胺结晶

正确答案：C

答案解析：磷酸钙结晶常见于弱碱性尿液，如长期在尿中见到大量磷酸

钙结晶，应考虑到甲状旁腺功能亢进、肾小管性酸中毒、长期卧床骨质

脱钙等。

56、点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后呈何种染色颗粒

A、黑色

B、深蓝色

C、蓝黑色

D、蓝色

E、褐色

正确答案：B

答案解析：点彩红细胞经碱性亚甲蓝溶液染色后，于红细胞胞质中可见

粗细不等的深蓝色颗粒。

57、与白细胞形态异常无关的变化是

A、中毒颗粒

B、卵磷脂小体

C^Dohle小体

IX棒状小体

E、Russell小体

正确答案：B

答案解析：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小

于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列

腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。

58、痰液理学检查内容不包括（）。

A、痰量

B、颜色

C、气味

D、性状

E、细胞

正确答案：E

答案解析：痰液的理学检查量：正常人无痰或仅有少量泡沫样或粘液样

痰。痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿、肺水肿和慢性支气管炎，有

时甚至超过100ml/24h.在疾病治疗过程中，如痰量减少，一般表示病情

好转；但若发生支气管阻塞而使痰液不能排出时可见痰量减少，反而表

明病情加重。颜色与形状：正常人仅有少量白色或灰白色粘液痰

病理情况下痰液颜色可发生改变，但特异性较差。气味:

正常人的新鲜痰液无特殊气味。血腥味见于肺癌、肺结核等。粪臭味见

于膈下脓肿与肺相通时。恶臭见于肺脓肿、晚期肺癌或支气管扩张等。

59、食管癌以下列哪种细胞类型为主（）。

A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、未分化癌

D、恶性淋巴瘤

E、类型不明

正确答案：A

答案解析：鳞状细胞癌分3种形态。胸水中常见原发灶肺鳞癌，其次为

食管癌。腹水中宫颈鳞癌为原发病灶常见。

60、以下有关缺铁性贫血血涂片叙述不正确的是

A、以小红细胞为主

B、红细胞大小不均

C、有核红细胞增生活跃

I）、红细胞中央淡染区扩大

E、可出现环形红细胞

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血的血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白

减少更为明显。轻度贫血时红细胞形态无明显异常，中度以上贫血时红

细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时红细胞可呈环状，并有嗜多色

性红细胞及点彩红细胞增多。网织红细胞轻度增多或正常。白细胞计数

及分类一般正常。血小板计数一般正常。

61、目前常用尿酮体的筛检方法是（）。

A、试带法

B、Rothera法

C^Gerhardt法

D、片剂法

E、滴定法

正确答案：A

答案解析：尿酮体的检测方法有试带法、湿化学法和片剂法。试带法基

于传统的湿化学亚硝基铁氧化钠法而设计，是目前临床上最常用的尿酮

体筛检方法。检测过程简易快速，尤其适合于床边检验。应注意不同试

带对丙酮和乙酰乙酸的灵敏度不一。

62、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是

A、正常红细胞

B、畸形红细胞

C、网织红细胞

D、有核红细胞

E、含氧红细胞

正确答案：D

答案解析：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有

核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏。

63、外周血涂片所见染色质小体（豪焦小体）的本质为

A、核糖体变性产物

B、核残余物

C、脂蛋白变性产物

D、纺锤体残余物

E、胞质局部发育不成熟区域

正确答案：B

答案解析：豪焦小体（Howell-Jolly小体，染色质小体）：成熟红细胞或

幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2/um暗紫红色圆形小体，

为核碎裂、溶解后的残余部分。见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、牌功

能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）

64、尿液检查一般须在（）内完成。

A、6小时

B、8小时

C、24小时

D、12小时

E、2小时

正确答案：E

65、黏液细胞是指（）o

A、宫颈型外底层细胞

B、分泌型柱状上皮细胞

C、纤毛柱状上皮细胞

D、周期型增殖期子宫内膜细胞

E、萎缩型子宫内膜细胞

正确答案：B

答案解析：柱状上皮细胞来自子宫颈内膜和子宫内膜。分泌型柱状上皮

又称黏液细胞，常见于排卵期分泌旺盛的涂片。

66、关于糖尿病患者尿液检查，正确的叙述是（）o

A、尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阳性

B、尿外观似无色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

C、尿外观似无色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

D、尿外观似乳白色，量常增多，比重较高，尿糖定性试验阴性

E、尿外观似乳白色，量常增多，比重较低，尿糖定性试验阴性

正确答案：A

答案解析：糖尿病患者尿液检查可见：尿外观似无色，量常增多，比重

较高，尿糖定性试验阳性。

67、消化道溃疡与恶性肿瘤所致出血，有鉴别价值的是（）。

A、出血量的多少

B、出血时间的长短

C、隐血试验持续阳性

I）、隐血试验敏感性

E、出现隐血试验阳性时间的早晚

正确答案：C

答案解析：消化道疾病如消化道溃疡，药物（如阿司匹林、糖皮质激素、

口引睬美辛等）对胃黏膜的损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩

虫病、结肠息肉以及消化道肿瘤（如胃癌、结肠癌等），粪便隐血试验常

为阳性。

68、不是加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为（）。

A、可见线索细胞

B、pll>4.5

C、胺试验阳性

D、无乳酸杆菌或＜5个/油镜视野

E、可见泡沫细胞

正确答案：E

答案解析：加德纳菌性阴道炎的实验室诊断依据为：①线索细胞：为阴

道鳞状上皮细胞粘附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成。②pH值：＞

4.5。③胺试验：阳性。④乳酸杆菌：无乳酸杆菌（革兰阳性大杆菌），

或V5个/油镜视野。

69、Hayem红细胞稀释液中硫酸钠的主要作用是

A、固定细胞形态

B、防腐作用

C、防止细胞黏附

D、调节细胞渗透压

E、抗凝

正确答案：C

答案解析：Hayem液由NaCl（调节渗透压）、Na2S04（提高比密防止细胞

粘连）、HgC12（防腐）和蒸储水组成。

70、嗜酸性粒细胞计数最常用于

A、诊断真性红细胞增多症

B、诊断变态反应性疾病

C、诊断黏液性水肿

D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：变态反应性疾病如支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反

应、尊麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病

时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。

71、粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键，在于

（）o

A、出现阳性的早晚

B、出现阳性持续的时间

C、出现阳性的颜色深浅

D、标本采集的方法

E、出现阳性的程度

正确答案：B

72、以下哪种临床症状不属于输血后血循环超负荷()。

A、浑身抽搐

B、剧烈头痛

C、胸部紧迫感

D、发组

E、周身水肿

正确答案：A

答案解析：循环超及荷输血反应是输血量过多、速度过快，超过患者的

正常血容量所引起，使其全身静脉压升高，肺部血管血量增高和肺活量

减少。病人突然发生剧烈头痛、头胀、胸部紧迫感，呼吸困难、发缙，

咳出大量血性泡沫痰，周身水肿，直坐时颈静脉怒张，肺部出现湿啰音,

可发生心房纤颤或心房扑动，严重者可于数分钟内死亡。

73、患者，女性，71岁，15年前因输尿管月口瘤行左侧输尿管切除术，因

尿频尿浑浊应诊。尿分析仪检查结果：G1L(-),BLU(-),ERY(+-),

PRO(-),PII：(5.0),URO(0.1),SG(1.005),NIT(+),WBC(++),

尿沉渣显微镜检查：RBC<1/HP,WBC<10-29/HP,鳞状上皮细胞1〜4

个/HP。最有助于诊断()o

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、膀胱癌

正确答案：C

答案解析:本患者PRO(-),ERY(+-),RBC<1/HP,排除急性肾小球性

肾炎和肾病综合征；尿频、尿浑浊，ERY(+-),RBCV1/HP,不大可能为

膀胱癌；WBC增高程度与急性肾盂肾炎不太符合，故考虑急性膀胱炎。

第十一章粪便检验一、A1

74、尿沉渣镜检所见小吞噬细胞来自()o

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、嗜碱性粒细胞

D、单核细胞

E、淋巴细胞

正确答案：A

答案解析：尿沉渣镜检的吞噬细胞种类有2种：小吞噬细胞来自中性粒

细胞；大吞噬细胞来自组织细胞，体积约为白细胞的2〜3倍。

75、嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与

A、过敏反应

B、趋化作用

C、胞饮作用

D、脱颗粒作用

E、以上都是

正确答案：A

答案解析：嗜碱性粒细胞（B）是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内

的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、

血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有IgE和FC

受体，与IgE结合即被致敏。

76、对新生儿肺透明膜病（IRDS）诊断有重要价值的指标是（）。

A、胎儿肝成熟度

B、胎儿肾成熟度

C、胎儿涎腺成熟度

D、胎儿肺成熟度

E、胎儿皮肤成熟度

正确答案：D

答案解析：胎儿肺成熟度检查，对判定新生儿特发性呼吸窘迫综合征或

称新生儿透明膜病具有重要意义。

77、渗出液蛋白质定量值应大于（）o

A、10g/L

B、20g/L

C、30g/L

D、5g/L

E、50g/L

正确答案：C

答案解析：蛋白质定量测定方法与血清蛋白定量相同，一般认为，渗出

液蛋白质的定量值应＞3Og/L,漏出液常V25g/L。

78、关于血红蛋白的构成，正确的是（）。

A、亚铁血红素和原吓麻构成

B、亚铁血红素和铁原子构成

C、亚铁血红素和球蛋白构成

D、亚铁血红素和清肾白构成

E、亚铁血红素和珠置臼构成

正确答案：E

答案解析：血红蛋白由亚铁血红素和珠蛋白构成。

79、下列是脑脊液检查适应证，但不包括（）0

A、不明原因的头痛

B、疑有脑膜白血病

C、手术前腰椎麻醉

D、椎管内给药治疗

E、颅内压升高

正确答案：E

答案解析：脑脊液检验的适应证包括：有脑膜刺激征者；可疑颅内出血

者、脑膜白血病和肿痛颅内转移者；原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐

或瘫痪者；脱髓鞘疾病者；中枢神经系统疾病推管内给药治疗、麻醉和

椎管造影者。

80、Rh阴性母亲，其胎儿若Rh阳性,胎儿生后易患（）o

A、白血病

B、新生儿溶血病

C、红细胞增多症

D、血友病

E、巨幼红细胞性贫血

正确答案：B

81、血液分析仪的检测原理不包括

A、电阻抗法

B、光散射法

C、容量、电导、光散射法

D、电阻抗与射频法

E、单一角度偏振光散射法

正确答案：E

答案解析：血液分析仪的检测原理是多角度偏振光散射法。第五章血

型和输血一、A1

82、下列粪便标本采集，不必要的是（）o

A、取多个部位的粪便

B、取黏液最多的粪便

C、取脓液和血液交界处的粪便

D、取脓液、血液和黏液交界处粪便

E、最好选取晨便

正确答案：E

答案解析：采集标本的量一般采集指头大小（3〜5g）的新鲜粪便，盛于

清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集

于无菌容器内。特殊情况的标本无粪便排出而又必须检验时，可采用肛

门指诊或采便管采集标本。

83、关于白细胞增多或减少定义的叙述，正确的是（）。

A、白细胞增多,指WBO12X109/L

B、白细胞减少,指WBCV3X109/L

C、中性粒细胞增多导致白细胞不变

D、中性粒细胞正常则白细胞一定正常

E、中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减的意义基本一致

正确答案：E

答案解析：白细胞增多是指WB010X109/L；白细胞减少是指WBC<

4.0X109/L；由于中性粒细胞占白细胞总数的50%〜70%,其增高和降低

直接影响白细胞总数变化，所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意

义基本上一致。

84、原发性血小板减少性紫瘢，PAIgG.PATgA、PATgM和PAC3的水平均

可升高，其中常见的是（）。

A、PAIgG

B、PAIgA

C、PAIgM

D、PAC3

E、循环免疫复合物CIC

正确答案：A

答案解析：90%以上原发性血小板减少性紫瘢（ITP）的患者，出现PAIgG

增高。

85、AB0血型检查可应用于

A、输血

B、新生儿溶血病的检查

C、器官移植

D、ABO血型与疾病之间的关联

E、以上都是

正确答案：E

答案解析：ABO血型检查可应用于输血、新生儿溶血病的检查、器官移植、

ABO血型与疾病之间的关联。

86、临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是()。

A、无柏油样黑便

B、粪隐血试验阴性

C、粪胆素试验阴性

D、粪镜检无红细胞

E、粪胆原试验阴性

正确答案：B

87、关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是1)。

A、结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原

B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔

C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出

D、湿化学法尿胆原检测采用Schleisinger法

E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰

正确答案：D

答案解析：尿胆素采用湿化学Schleisinger法，D选项说法错误。结合

胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原，大部分尿胆原从

肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排入肠腔，小部分尿胆原进入血液

由尿中排出。尿胆原：①湿化学Ehrlich法：UBG在酸性溶液中，与对二

甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物。②试带法：检测原理基于

Ehrlich法。UBG检测已成为尿分析仪试带法分析项目组合之一，用于疾

病的尿筛检。采用Ehrlich醛反应方法，可用于定性和定量。尿胆素：

用湿化学Schleisinger法。

88、患者，女性，45岁，因畏寒，发热，尿频和尿急就诊，每昼夜排尿

10多次，排尿有疼痛感。尿分析仪检查结果：ERY(+-),PRO(++),WBC

(+++),NIT(+)；显微镜检查：RBCV2〜4/HP,WBC(+++),该患者最

可能患()o

A、急性肾小球肾炎

B、SLE肾病

C、急性膀胱炎

D、急性肾盂肾炎

E、泌尿结石

正确答案：D

答案解析:该患者ERY(+-),不是血尿，排除A和E；PRO(++),排除C；

NIT(+),WBC(+++),且显微镜检查：RBCV2〜4/HP,可确定为D。

89、棕褐色痰可见于()。

A、肺梗死

B、肺结核

C、肺炎

D、阿米巴肺脓肿

E、肺癌

正确答案：D

答案解析：患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、

肺吸虫病。病理情况下痰液颜色可以有下列改变：