乡镇临床执业助理医师：癫痫考试题

乡镇喳床执业助理医师：癫痫考试题

1、单选患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，

10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颗叶区阵发性

慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是（）

A.单纯性部分发作

B.失神发作

C.全面发作

D.复杂部分性发作

E.全身阵挛发作

正确答案：D

2、单选成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双

眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒，每小时发作

20次，查体时浅昏迷。本病诊断（）

A.癫痫部分发作

B.癫痫强制阵挛发作

C.疲症性抽搐

D-癫痫失神发作

E.杰克逊癫痫

正确答案：E

3、单选患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，取

一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼之

不应，半小时后遂来急诊。下列检查项目中最急需的是（）

A.神经系统检查

B.脑CT

C.脑脊液

D.EEG

E.ECG

正确答案：E

4、单选患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，

10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额城叶区阵发性

慢波-棘慢波。最佳选用的治疗药物（）

A.乙琥胺

B.扑米酮

C.氯硝西泮

D.卡马西平

E.水合氯醛

正确答案：D

5、单选患者男，9岁。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即

醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是()

A.癫痫复杂部分发作

B.癫痫部分性发作

C.杰克逊(Jackson)癫痫

D.失神发作

E.不能分类的癫痫发作

正确答案：D

参考解加：典型失神发作表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落

地。发作后立即清醒，无明显不适，可继续先前活动。醒后不能回忆，甚至不

知刚才发病。脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。故选D。

6、单选?患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破

舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。

应进一步做的检查是()

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.经颅超声多普勒(TCD.

正确答案：B

7、单选患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小

时四肢抽搐频繁发作，每次15〜25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识

不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。采用的急诊治

疗措施是O

A.静注地西泮

B.肌注地西泮

C.肌注氯丙嗪

D.肌注苯巴比妥钠

E.静注洛贝林

正确答案：A

8、单选检查继发性癫痫病因最有效的方法之一是()

A.分析脑电图临床发作类型

B.脑MRT检查

C.24小时脑电图监测

D.各种诱发脑电图

E.经颅超声多普勒

正确答案：B

参考解析：脑电图检查及脑电图监测均对癫痫诊断有很大帮助，但对于病因诊

断结合临床发作类型，主要区别原发与继发性癫痫。对于继发性癫痫的病因，

最有效的方法有脑MRI、头颅CT、脑血管造影等检查。故本题应选B。

9、单选癫痫持续状态必须是()

A.全面强直阵挛发作频繁发生，持续24小时

B.连续的失神发作

C.局部抽搐持续数小时或数日

D.发作自一开始，按大脑皮层运动区逐渐扩展

E.全面强直阵挛发作频繁发生，伴意识持续不清

正确答案：E

10、单选惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1〜2分钟注射

速度最多不应大于O

A.100mg

B.70mg

C.50mg

D.20mg

E.lOmg

正确答案：C

参考解析：苯妥英钠成人常用量150〜250mg,每分钟不超过50mgc故选Cc

11、单选?患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破

舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。

治疗的首选药物是O

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

R.抗癫痫药

正确答案：F

12、单选下列哪项不符合痫性发作()

A.病性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

D.病性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

R.痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作

正确答案：C

13、单选患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，

取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼

之不应，半小时后遂来急诊。经初步处理后，患者已清醒，下一步最宜采取的

治疗是()

A.生物反馈治疗

B.物理治疗

C.药物治疗

D.针灸治疗

E.心理治疗

正确答案：E

14、品选成年男性，从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后

双眼球向左凝视，左侧上肢抽，最后左侧下肢抽，整个过程约30秒，每小时发

作20次，查体时浅昏迷。脑部主要病灶可能在（）

A.左侧中央后回

B.右侧中央后回

C.左侧中央前回

D.右侧中央前回

E.颗叶

正确答案：D

15、单选抗癫痫药物治疗用药的原则是（）

A.大剂量、突击、静脉用药

R.按发作类型短期用药，随时改变品种

C.按发作类型长期、规则用药

D.长期、规则用药，禁酒

E.大剂量、短期，合并用药

正确答案：C

参考解析：抗癫痫药物的用药原则是：根据发作类型选药、提倡单药治疗、剂

量个体化、规律用药、定期复查、疗程要长（坚持服药至末次发作后2〜4年，

不过早停药）。故本题选C。

16、单选患者女，25岁。与邻居口角，被对方打了一耳光，患者走回家中，

取一菜刀追赶对方，被石头绊倒，当即肢体不随意运动、抽搐、牙关紧闭、呼

之不应，半小时后遂来急诊。检查结果未见异常，此时应做的处理是（）

A.持续低流量给氧

B.输液支持

C.心电监护

D.暗示治疗

R.电抽搐治疗

正确答案：A

17、单选患者男，34岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8

小时四肢抽搐频繁发作，每次15〜25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意

识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先

考虑（）

A.原发性癫痫

B.多发性脑肿瘤继发癫痫

C.脑囊虫继发癫痫

D.手足搐搦症

E.疲症性抽搐

正确答案：C

18、单选以下哪项是精神运动性癫痫发作的特征（）

A.持续存在的精神异常

B.持续存在的昏睡

C.抑郁

D.幻觉，自制力低下

E.发作性抽搐伴意识障碍

正确答案：E

参考解析：癫痫是一种发作性的疾病，具有突发突止、自行缓解的特点，持续

存在的精神异常或昏睡都不属于癫痫，故不选A、Bo抑郁、幻觉、自制力低下

多见于精神疾病，癫痫一般没有这些表现，故不选C、D。精神运动性癫痫除了

有发作性的局部肢体抽搐之外，常有不同程度的意识障碍和自动症，故本题选

Eo

19、单选癫痫发作的两大主要类型是（）

A.全面性发作和复杂部分发作

B.全面性发作和失神发作

C.全面性发作和部分发作

D.部分发作和强直-阵挛发作

E.部分运动型发作和失神发作

正确答案：C

参考解析•：癫痫按大脑痫样放电的起源可分为部分性发作和全身性发作，部分

性发作包括简单部分性发作和复杂部分性发作，可泛化至全脑，继发全身发

作；全身性发作一开始就是全脑放电，常见发作形式包括全身强直-阵挛发作，

全身强直发作，全身阵挛发作，失神发作，肌阵挛发作，失张力发作等，故本

题选C。

20、单选诊断癫痫通常主要依靠（）

A.脑电图检查

B.神经系统体检

C.脑CT

D.临床表现

E.脑脊液检查

正确答案：D

参考解析：癫痫的临床诊断主要根据患者的发作史，可靠目击者提供的详细发

作过程和表现非常重要，故本题选D。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方

法，但A不是主要依据，当癫痫不发作时，脑电图检查特异性并不高，因此主

要还是依靠临床表现。故选D。

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