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文档简介
乡镇中医执业助理医师:中医儿科学试题及答案
1、单选患儿发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不
安,属于肺炎喘嗽的哪个证型()
A.风热闭肺
B.风寒闭肺
C.热毒闭肺
D.痰热闭肺
E.阴虚肺热
正确答案:D
2、单选下列哪项是新生儿保健的重点()
A.防止意外创伤
B.防止中毒
C.注意保温
D.注意添加辅食
E.防止消化功能紊乱
正确答案:c
参考解苏:考点:此期发病率、死亡率都极高。保健重点应放在第1周,注意
保暖。
3、单选麻疹发病年龄多见于()
A.1〜5岁
B.5〜10岁
C.6个月〜1岁
D.3〜5岁
E.10〜18岁正确答案:A
参考解析:考点:一年四季都可发病,多流行于冬春季节。好发于儿童,尤以6
个月以上,5岁以下小儿为多见。
4、单选痰热咳嗽证主方是()
A.清金化痰汤加减
B.沙参麦冬汤加减
C.杏苏散加减
D.桑菊饮加减
E.麻杏石甘汤加减
正确答案:A
参考解析:考点:痰热咳嗽一咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚
则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔
黄,脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽一干咳无痰,或
痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥
苔,脉细数。治法滋阴润肺。方药沙参麦冬汤加减。
5、单选紫癫风热伤络证的治法是()
A.滋阴降火,凉血止血
B.疏风散邪,清热凉血
C.理气化瘀,活血止血
D.健脾养心,益气摄血
E.清热解毒,凉血止血正确答案:B
参考解析:紫瘢以血液溢于皮肤、黏膜之下,出现瘀点、瘀斑,压之不褪色为
其临床特征,常伴鼻触、齿血丑,甚则呕血、便血、尿血。总属热入血分,治以
凉血,其证型分为四类:风热伤络一一疏风散邪,清热凉血一一连翘败毒散;
血热妄行一一清热解毒,凉血止血一一犀角地黄汤;气不摄血一一健胆养心,
益气摄血一一归脾汤;阴虚火旺一一滋阴降火,凉血止血一一大补阴丸。
6、单选小儿虚热证的脉象是()
A.沉而有力
B.数而有力
C.数而无力
D.浮而无力
E.迟而有力正确答案:C
参考解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为
实热,数而无力为虚热。
7、单选患儿,5岁。发热2d,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水
疱,疱浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。治疗应首选()
A.柴葛解肌汤
B.透疹凉解汤
C.清胃解毒汤
D.银翘散
E.桑菊饮
正确答案:D
参考解析:〃发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干
为多〃,所以该病症为水痘。〃咳嗽,鼻塞,流涕,苔薄白,脉浮数〃,全身症状
不重,为水痘邪伤肺卫证。应当疏风清热,利湿解毒,方用银翘散。
8、单选患儿,8岁。患感冒1周未愈。昨起水肿从眼睑开始,继而四肢、全
身,颜面为甚,舌苔薄白,脉浮。治疗应首先考虑的方剂是()
A.越婢加术汤
B.麻黄汤
C.麻黄连翘赤小豆汤
D.五皮饮
E.五苓散
正确答案:C
参考解析:考点:风水相搏证一证候:眼睑先肿,继而四肢,皮肤光亮,指压
不显.小便短黄,多有血尿,兼有发热、恶风、咳嗽、肢痛,苔薄白,脉浮。
治法:疏风利水。方药:麻黄连翘赤小豆汤。
9、单选小儿指纹分三关,从虎口到食指端依次为()
A.命关、气关、风关
B.气关、命关、风关
C.气关、风关、命关
D.风关、气关、命关
E.风关、命关、气关
正确答案:0
参考解析:考点:察指纹的适用年龄是3岁以内。正常指纹是淡紫隐隐显于风
关之下。指纹的部位分为风关、气关、命关,自虎口向指端,第1节为风关,
第2节为气关,第3节为命关。病邪初入,证尚轻浅时指纹现于风关;达于气
关为邪入脏腑,病情严重;达于命关,则病情危重凶险。
10、单选患儿,男,8岁。颜面眼睑浮肿,小便短赤,下肢疮毒,舌红苔薄
黄,脉滑数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20〜30个高倍视野,白
细胞5〜6个/高倍视野,血清补体明显下降。治疗应首选青霉素加()
A.三妙丸合导赤散
B.麻黄连翘赤小豆汤
C.五味消毒饮合五皮饮
D.真武汤
E.八正散
正确答案:C
参考解析:考点:湿热内侵证一证候:稍见浮肿,小便短赤,多有血尿,身发
疮毒,舌质较红,苔薄黄,脉滑数。治法:清热解毒,利湿消肿。方药:五味
消毒饮合五皮饮加减。
11、单选胎黄的病因错误的是()
A.感受湿热
B.寒湿阻滞
C.淤积发黄
D.先天缺陷
E.感染黄毒
正确答案:E
参考解析:考点:发病原因主要为感受湿热,寒湿阻滞,淤积发黄,此外尚有
先天缺陷、胆道不通等。
12、单选患儿,患麻疹5天,高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉间痰鸣,
疹点紫暗或隐没,面色青灰,唇紫组,舌红,苔黄腻,脉数。治疗方选()
A.沙参麦冬汤加减
B.羚角钩藤汤加减
C.清咽下痰汤加减
D.麻杏石甘汤
E.清解透表汤加减
正确答案:D
13、单选患儿,2岁。麻疹高热4d,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周
身,神昏,抽搐3次。治疗应首选()
A.清金化痰汤
B.清解透表汤
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E.银翘散
正确答案:C
参考解析:麻疹出现神昏、抽搐症状,表明该病症为麻疹的逆证。神昏、抽
搐,表明病位在心肝,为邪陷心肝证。治宜平肝息风,清心开窍。方用羚角钩
藤汤。【名师点拨】麻疹逆证分为三类:①邪毒闭肺证:病位在肺,主要见肺
系症状,治宜宣肺开闭,清热解毒,方用麻杏石廿汤;②热毒攻喉证:病位在
喉,主要见咽喉症状,治宜清热解毒,利咽消肿,方用清咽下痰汤;③邪陷心
肝证,即本病例。
14、单选不属于整体望诊的是()
A.望神
B.望色
C.望形体
D.审苗窍
E.望姿态
正确答案:D
参考解析:考点:可在自然状况下观察患儿的神色、形态,反映的病情较为客
观,故古代儿科医家都把望诊列为四诊之首。望诊包括整体望诊和局部望诊两
部分。整体望诊:望神、望色、望形体、望姿态;局部望诊:望头面、审苗
窍、望指纹、察二便、辨斑疹。
15、单选小儿哮喘缓解期的主要病机是()
A.脾肾阳虚,肾不纳气
B.感受外邪,肺气郁闭
C.外邪引动伏痰,痰阻气道
D.肺脾肾不足,痰饮内伏
E.感受外邪,肺气失宣
正确答案:D
参考解析:考点:小儿哮喘缓解期的主要病机是肺脾肾不足,痰饮内伏。
16、单选积滞的病机是()
A.脾胃虚寒
B.湿热中阻
C.胃失和降
D.食滞不化
E.胃阴亏虚
正确答案:D
参考解析:考点:病因主耍由丁乳食内积,脾胃虚弱。病机为乳食停滞不化,
气滞不行。
17、单选病理性胎黄,黄疸出现时间一般为()
A.婴儿出生后1〜2天
B.婴儿出生后2〜3天
C.婴儿出生后4〜5天
D.婴儿出生后1天之内或生后2〜3周
E.生后3〜4周
正确答案:D
参考解析:考点:生理性黄疸出现时间较晚,黄疸持续时间较短,足月儿生后
2〜3天出现,10〜14天完全消退,早产儿生后3〜4天出现,21〜28天完全消
退。黄疸程度较轻,以末结合胆红素为主,结合胆红素
18、单选典型麻疹皮疹的特点是()
A.皮肤普遍充血,上有鲜红粟粒疹
B.细小斑丘疹,疹退后无色素沉着
C.大小不等的斑丘疹,无正常皮肤
D.红色斑丘疹,疹退后有色素沉着及脱屑
E.红色出血性斑丘疹,疹退后无色素沉着正确答案:D
参考解析:考点:麻疹为感受麻毒时邪引起的急性肺系时行病。以发热咳嗽,
鼻塞流涕,泪水汪汪,全身发红疹及早期出现麻疹粘膜斑为特征。本病传染性
很强,是古代儿科四大要证之一。临床分为疹前期,出疹期及收没期。
19、单选患儿,2岁。咳嗽2天,咳声不爽,痰黄黏稠,口渴咽痛,鼻流浊
涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是()
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.阴虚燥咳正确答案:B
参考解析:外感咳嗽,证属风热。其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,
不会见到浮脉的。
20、单选母乳喂养婴儿,开始添加蛋黄、鱼泥的时间是()
A.1-2个月
B.2〜3个月
C.4〜6个月
D.7〜9个月
E.半岁后
正确答案:C
参考解析:考点:添加辅食时宜循序渐进、由稀到稠,由软到硬。由少量到多
量,适应一种后再增加另一种,添加辅食过程中如有呕、泻、腹胀等,应暂停
添加。婴儿满月后,可补充鱼肝油,添加菜汤、果汁等补充维生素C不足;4〜
6个月时添加米糊、烂粥、蛋黄、鱼泥、动物血、菜泥等。7、9个月可食用
蛋、鱼、肉末、馒头、软饭等辅食。
21、单选阴谷穴是足少阴肾经的()o
A.原穴
B.络穴
C.经穴
D.郊穴
E.合穴
正确答案:E
22、单选脾虚泻的大便特征是()
A.大便稀塘,食后作泻,色淡不臭
B.久泻不止,完谷不化
C.频泻不止,色黄腥臭
D.大便中多有泡沫
E.大便夹有食物正确答案:A
23、单选小儿实热证的脉象是()
A.沉而有力
B.数而有力
C.数而无力
D.浮而无力
E.迟而有力正确答案:B
参考解析:考点:小儿脉象有浮、沉、迟、数、有力、无力六种。数而有力为
实热,数而无力为虚热。
24、单选急性肾小球肾炎血清补体C一过性明显下降,恢复正常的时间是
()
A.2〜3周
B.4〜5周
C.6〜8周
D.9〜11周
E.12〜15周
正确答案:C
参考解析:急性肾小球肾炎是自限性疾病,有自愈倾向,一般溶血性链球菌感
染后起病,治疗以休息、抗感染、对症支持治疗为主,不必应用糖皮质激素,
多于6周时病情好转,血清补体C,逐渐恢复正常。
25、单选《景岳全书•泄泻》云:泄泻之本,无不由于()
A.脾、胃
B.肝、胆
C.心、小肠
D.肺、大肠
E.肾、膀胱正确答案:A
参考解析:《景岳全书•泄泻》:〃泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之
海,而脾主运化,使脾健胃和……〃。
26、单选患儿,3岁。体重14kg,身长86cm。该患儿的生长发育状况为()
A.体重正常,身长偏高
B.体重正常,身长偏低
C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低
E.体重偏低,身长正常正确答案:B
参考解析:【记忆口诀】〃两倍岁数1个8,看看体重是否轻。〃所以本题算式:
①体重3X2+8=14;②身长3X7+70=91,故该小儿体重正常,身长偏低。
27、单选6〜7个月婴儿应会的动作是()
A.会爬
B.扶站
C.独坐
D.独走
E.双脚跳
正确答案:C
参考解析:考点:1.视觉(视感知):新生儿有眨眼反射,强光、声响、疼痛
等很多刺激均可引出眨眼反射。小儿生后即有视力,4〜5个月开始认母亲。
2.听觉(昕感知):新生儿已有听觉,当有人声响时表现为眨眼或惊吓反射,
或由安静变为啼哭,也可能由啼哭转为安静。3个月可将头转向声源,6个月时
对母亲的语言行明显的反应。3.味觉和嗅觉:生后最初儿天味觉就表现相当灵
敏,新生儿时期嗅觉在寻找母乳时起一定作用。7〜8个月时嗅觉发育灵敏,第
2年内能识别各种气味。4.粗大运动的发育规律是由上到下的,即由头部的活
动至下肢的活动,表现为抬头、抬胸、翻身、坐起、站立、行走次序。对婴儿
时期动作的发育过程,可归纳为〃二抬(头)四翻(身)六会坐,七滚八爬周岁
走〃。5.语言发育:3个月喃喃发声,5〜6个月发声调音节;7〜8个月会发复
音;1岁后能说日常生活用语;15个月能说出自己的名字;一岁半能讲单句;2
岁后能简单交谈;7岁以上能较好掌握语言。
28、单选咳嗽的病因错误的是()
A.感受外邪
B.痰浊内生
C.气阴两虚
D.禀赋不足
E.饮食不节正确答案:E
参考解析:考点:感受外邪、痰浊内生、气阴两虚。
29、单选患儿.2岁。泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。
精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。其
治法是()
A.消食化积
B.疏风散寒
C.酸甘敛阴
D.渗湿止泻
E.清热利湿
正确答案:C
参考解析:为泄泻中的伤阴证,故选C项。
30、单选惊风的好发年龄多为()
A.6个月〜1岁
B.1〜3岁
C.1〜5岁
D.1〜7岁
E.1〜9岁
正确答案:C
参考解析:考点:惊风是小儿时期常见的急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为
主要症状。发病年龄以1〜5岁为多见。来势凶猛,病情危急,发病率高,四季
皆有。临床表现高热,突然起病,意识丧失,双手握拳,头向后仰,眼球固
定,双目发直,眼露白睛,口吐白沫,牙关紧闭,抽动不己。严重者可有颈项
强直,角弓反张,呼吸不整,双唇青紫,二便失禁。持续数秒至数分阴或更
长,继而转入嗜睡或昏迷状态。新生儿发作的特点为面部或一侧肢体的局部阵
挛,或无定型异常动作,如呼吸暂停、两眼凝视、眨眼或眼斜视等。
31、单选小儿面呈红色,证候多属()
A.热
B.湿
C.燥
D.虚
E.实
正确答案:A
参考解析:面呈红色多属热证;面呈白色多属寒证、虚证;面呈黄色多属脾虚
证或有湿浊;面呈青色多属寒证、痛证、瘀证、惊痫。面呈黑色多属寒证、痛
证、瘀证、水饮证。寒证面色可见白、青、黑色;痛证、瘀证面色可见青、黑
色。
32、单选小儿3岁。身长95cm,体重15kg,牙齿20颗,其生长发育属于
()
A.体重身长均超过正常范围
B.身体异常高大
C.肥胖症
D.正常范围
E.营养不良正确答案:D
33、单选硬肿症的病机为()
A.邪毒人脏,肝木乘脾
B.阳气失于温煦,气血运行不畅
C.邪毒入侵经脉,随气血流行,发于肌表
D.寒湿阻滞,脾失健运
E.表虚不固,营卫不和
正确答案:B
参考解析:考点:中医病因病机为:先天禀赋不足、感受外邪。其病机主要为
阳气失于温煦,气血运行不畅。
34、单选患儿,2岁。咳嗽2周,日轻夜重,咳后伴有深吸气样鸡鸣声,吐出
痰涎或食物后暂时缓解,不久又复发作,昼夜达十余次,舌质红,舌苔黄,脉
滑数。治疗应首选()
A.桑白皮汤合草茂大枣泻肺汤
B.苏子降气汤合黛蛤散
C.麻杏石甘汤合苏草丸
D.麻黄汤合孽节大枣泻肺汤
E.泻白散合黛蛤散
正确答案:人
参考解苏:〃咳后伴有深吸气样鸡鸣声〃是其特异性症状,故该病诊断为百日咳
(顿咳);此时病程2周,反复发作,昼夜达十余次,所以处在〃痉咳期〃;舌
质红,舌苔黄,脉滑数,说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热,涤痰镇咳。方
用桑白皮汤合草茄大枣泻肺汤。【名师点拨】顿咳初咳期(邪犯肺卫)一一疏
风祛邪,宣肺止咳一一三拗汤。恢复期(气阴耗伤)一一养阴润肺,益气健脾
——沙参麦冬汤(肺阴亏虚);人参五味子汤(肺脾气虚证)。
35、单选水痘热毒重证病机是()
A.病邪深入,郁于肺胃
B.病邪处人,蕴郁于肺
C.病邪深入,郁于肝脾
D.病邪深入,郁于肺脾
E.病邪深入,郁于心肺
正确答案:D
参考解析:考点:病因为外感时行邪毒,由口鼻而入,蕴郁于肺,临床见肺卫
表证。病邪深入,郁丁肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相得,外透丁
肌表,则发水痘。临床分风热轻证、热毒重证。
36、单选流行性腮腺炎常用外治法不包括()
A.大黄等调匀状,敷贴涌泉
B.新鲜仙人掌贴患腮
C.糊状青黛粉,涂患腮
D.紫金锭涂患腮
E.鸡蛋清涂患腮
正确答案:E
参考解析:考点:1.大黄4.5g,胡黄连、胆南星各6g,吴茱萸9g。共研细
末,以醋或清水调匀状,敷贴涌泉穴。纱布覆盖固定,1日1次。2.新鲜仙人
掌1块,去刺,捣泥或切成薄片,贴患腮”1日1〜2次。3.青黛粉2g,醋或
清水调成糊状,涂患腮,1日2〜3次。4.紫金锭(即玉枢丹)0.5g或如意金
黄散2g.清水调匀后涂患腮,1日2〜3次。5.赤小豆30g,大黄25g。共研细
末,鸡蛋清适量,调成糊状,涂患腮,干则再涂,不拘次数。
37、单选正常牛乳喂养2个月的乳婴儿大便应为()
A.色黄而干湿适中
B.淡黄白色而坚硬
C.金黄色呈糊状
D.色暗绿粘稠无臭
E.以上都不是正确答案:B
参考解析:考点:一岁以上小儿大便色黄干湿适中,一日一次,人工喂养儿大
便淡黄白色,质坚硬,常二三日一次,新生儿初生24小时内,大便呈暗绿粘
稠,亦称胎粪。
38、单选治疗风痛邪郁肺卫证,应首选()
A.桑菊饮
B.银翘散
C.透疹凉解汤
D.清胃解毒汤
E.普济消毒饮正确答案:B
39、单选患儿,2岁。面色少华,不思纳食,精神正常,舌苔薄腻。其治法是
()
A.健脾益气
B.和脾助运
C.消食和中
D.消补兼施
E.养胃育阴正确答案:B
参考解析:患儿主症为不思纳食,诊为厌食。除厌食外其他症状不著,精神正
常。所以为仄食症初期,脾失健运证。治宜调和脾胃,运脾开胃。方用不换金
正气散。
40、单选哮喘的中医内外因不包括()
A.胎禀不足
B.痰饮内伏的特殊体质
C.后天脾胃不足
D.饮食、劳倦、情绪因素
E.外感六淫
正确答案:C
参考解析:考点:西医认为,哮喘是一种多基因遗传病。哮喘病因包括遗传因
素和环境激发因素,过敏体质与哮喘关系密切。中医学认为,内因为患儿胎禀
不足,表现为痰饮内伏的特殊体质,外感六淫之邪、饮食、劳倦、情绪因素均
为哮喘发作诱因。
41、单选小儿食橄榄、杨梅常见舌苔为()
A.舌体肿硬麻木
B.舌起粗大红刺
C.舌苔色黑
D.舌苔色红
E.舌苔花剥
正确答案:C
参考解析:考点:苗窍是指舌、目、鼻、口、耳及前后二阴。苗窍与脏腑关系
密切,舌为心之苗,肝开窍于目,肺开窍于鼻,脾开窍于口,肾开窍于耳及前
后二阴。脏腑有病,每能从苗窍反映。
42、单选患儿,6岁。泄泻Id,泻卜稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量
黏液。腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。其证候
是()
A.脾肾阳虚泻
B.伤食泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻正确答案:D
参考解析:泄泻辨病容易,重在辨证。〃粪色深黄臭秽〃〃口渴引饮…〃〃舌红苔黄
腻〃为关键症状,表明内有湿热。所以辨其证侯为湿热泻。【名师点拨】小儿泄
泻的常证有脾肾阳虚泻、伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻。辩证的关键又在
于抓关键词。如此题,首先看〃苔黄腻〃:黄一一热,腻一一湿,初步定为湿
热;再大略看症状〃粪色深黄臭秽,夹有少量黏液……〃进一步证实判断。
43、单选小儿疱疹性口炎证见舌上、舌边溃烂,色赤,疼痛,烦躁多啼,口
干欲饮,小便短黄,舌尖红,苔薄黄,脉数,指纹紫。其中医分型是()
A.心火上炎
B.虚火上炎
C.风热乘脾
D.气阴亏虚
E.心阳虚弱
正确答案:A
参考解析:考点:风热乘脾一凉膈散加减心火上炎一泻心导赤汤加减虚火上炎-
-六味地黄丸加减。
44、单选我国古代文献记载最早的小儿医是()
A.巫方
B.巢元方
C.孙思邈
D.钱乙
E.扁鹊
正确答案:E
参考解析:考点:春秋战国至两汉一扁鹊。《史记•扁鹊仓公列传》说,〃扁
鹊……闻秦人爱小儿,即为小儿医〃。东汉一张仲景唐代一巢元方、孙思邈两宋
一钱乙、董汲、陈文中、刘昉金元-一刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪、曾世
荣明清一徐用宣、寇平、鲁伯嗣、薛铠、薛己、万全、王肯堂、夏禹铸、陈飞
霞、吴鞠通、叶天士等
45、单选语迟、发迟、肌肉软、口软的主要病机()
A.肝肾不足
B.心脾不足
C.心肾不足
D.肝脾肾不足
E.心脾肾不足
正确答案:E
参考解析:考点:五迟、五软的病因主要有先天禀赋不足,或后天失于调养,
以及患儿有难产窒息史、药害因素、家族史或其他疾病史。脾肾二虚可致精血
化生不足,影响心肝功能,而致筋骨、肌肉、牙齿、语言、头发的生长迟缓,
功能不足而成为五迟、五软。精髓不足,骨髓不充,可致齿迟、头项软。肝肾
不足,筋骨失养致立迟、行迟。脾肾不足,气血不充,四肢不荣而手软、脚
软。精血不足不能充养于心,神明欠慧,可见语迟及智能低下。气血不足,不
能濡润头发而见发迟。
46、单选特发性血小板减少性紫瘢阴虚火旺证的治疗方药应为()
A.犀角地黄汤加减
B.归脾汤加减
C.大补阴丸合茜根散加减
D.桃仁汤加减
E.羚角钩藤汤加减
正确答案:C
参考解析:考点:1.风热伤络一症状:起病较急,紫瘢反复发作,以小腿及臀
部为多,颜色较鲜明,伴有瘙痒,或发热,偶有腹痛,关节肿痛,尿血等症,
舌红,苔薄黄,脉浮数。治法:疏风散邪,清热解毒。方药:连翘败毒散加
减。2.血热妄行一症状:起病较急,皮肤出现瘀点或瘀斑,色较鲜红,口臭,
口渴,面赤唇红,或伴鼻蚓、齿蝴、便血、尿血,舌红,苔黄,脉数有力。治
法清:热解毒,凉血止血。方药:犀角地黄汤加减。3.气不摄血一症状:发病
缓慢,病程较长,紫瘢反复发作,瘀斑瘀点颜色淡紫,面色少华,神疲气短,
食欲不振,头晕心悸,舌淡,苔薄,脉细无力。治法:健脾养心,益气摄血。
方药:归脾汤加减。4.阴虚火旺一症状:紫瘢时发时止,伴鼻蚓、齿蚓迁延不
愈。或有低热,盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细
数。治法:滋阴降火,凉血止血。方药:大补阴丸加减。5.气滞血瘀一症状:
病程缠绵,出血反复不止,皮肤紫瘢色暗,面色晦暗,腹痛剧烈,舌黯红或紫
或边有紫斑,苔薄白,脉细涩。治法:理气化狼,活血止血。方药:桃仁汤加
减。
47、单选患儿,3岁。面色少华,不思纳食,形体偏瘦,舌淡苔薄白。其治法
是()
A.健脾化湿
B.健脾和胃
C.疏肝和胃
D.消食导滞
E.和脾助运正确答案:B
参考解析:患儿主症为不思纳食,诊为厌食。除厌食外其他症状不显著,为厌
食症初期之脾失健运。
48、单选关于喂养方式错误的是()
A.5〜6个月内的婴儿,以母乳为主要食物
B.因母乳缺乏,可完全改用代乳品喂养
C.产后哺乳可刺激子宫收缩
D.无论何种方式喂养的婴儿都应按时添加辅食
E.8个月婴儿,如母乳充足,可以不添加辅食
正确答案:E
参考解析:考点:L母乳喂养:生后5〜6个月内的婴儿,以母乳为主要食物
者。母乳营养丰富易消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例(1:3:6)适当。母乳
含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。母乳含不饱和
脂肪酸较多,又含有较多解脂酶,有利于消化吸收。母乳具有增进婴儿免疫力
的作用。母乳量随小儿生长而增加,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食
品,直接喂哺既简便又经济。产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早口恢复。
利于计划生育;哺乳母亲也较少发生乳腺癌、卵巢癌等。2.人工喂养:因母乳
缺乏或其他原因不能坚持母乳喂养,完全改用代乳品喂养者。3.混合喂养:因
母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养,部分用牛奶或其他乳品者。4.添加
辅食:无论何种方式喂养的婴儿都应按时添加辅食。
49、单选患儿,2岁。发热,体温38℃,鼻塞流涕,咳嗽,皮疹初现,疹色
红润,点粒稀疏,躯干为多,多为丘疹,少数疱疹,舌苔薄白,精神尚可。治
法是()
A.疏风宣肺止咳
B.疏风清热解毒
C.辛凉解表透疹
D.辛温宣肺透疹
E.清热凉营解毒
正确答案:B
50、单选蛔虫的防治方法错误的是()
A.开展卫生教育
B.养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手
C.常用药物是扑蟒灵
D.勤剪指甲
E.搞好环境卫生,加强粪便管理
正确答案:C
参考解析:考点:开展卫生教育,养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手,勤剪
指甲,不吃生冷及未洗净的瓜果。搞好环境卫生,加强粪便管理,杜绝传染的
来源。蛔虫病常证的治疗在于及时有效地驱虫。常用驱蛔灵、甲苯哒哇等。
51、单选捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿,达到调整脏腑功能的目的。常
用于治疗()
A.疳气、泄泻
B.咳嗽、哮喘
C.五迟、五软
D.心悸、怔忡
E.遗尿、尿频正确答案:A
参考解析:考点:此法通过对督脉和膀胱经的按摩,调和阴阳,通理经络,行
气活血,恢复脏腑功能以防治疾病。常用于治疗疳气、遗尿、泄泻及脾胃虚
弱。
52、单选哮喘的肺气虚弱首选方剂是()
A.百合固金汤
B.补肺阿胶汤
C.玉屏风散
D.补中益气汤
E.人参五味子汤正确答案:C
53、单选患儿,4岁,诊断为猩红热。身热渐退,咽部糜烂疼痛减轻,见低
热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细稍数。方药首选
()
A.银翘散加减
B.凉营清气汤加减
C.解肌透疮汤加减
D.沙参麦冬汤加减
E.透疹凉解汤加减正确答案:D
参考解析:考点:疹后阴伤证一症状:丹痣布齐后1〜2天,身热渐退,咽部糜
烂疼痛减轻,见低热,唇口干燥,干咳,食欲不振,舌红少津,苔剥脱,脉细
稍数。治法:养阴生津,清热润喉。方药:沙参麦冬汤加减。
54、单选咳嗽痰多,稠粘色黄,喉中痰鸣,大便干结应属()
A.风寒咳嗽
B.痰湿咳嗽
C.风热咳嗽
D.痰热咳嗽
E.阴虚咳嗽正确答案:D
参考解析:考点:痰热咳嗽一咳嗽不爽,痰黄粘稠,不易咯出,口渴咽痛,甚
则气息粗促,喉中痰鸣,或伴发热、烦躁、小便短赤、大便干结,舌红,苔
黄,脉滑数。治法清肺化痰。方药清金化痰汤加减。阴虚咳嗽一干咳无痰,或
痰少而粘,不易咯出,口渴,咽干,或手足心热,盗汗,舌红,苔少或见花剥
苔,脉细数。治法滋阴润肺。方约沙参麦冬汤加减。
55、单选患儿,7岁。2周前发热,咽痛。现眼睑浮肿,尿少3天。查体:血
压120/83mmHg(16/llkPa),舌红苔薄白,脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋
白(++),红细胞30〜40个/高倍视野,颗粒管型0〜2个/高倍视野,血红
蛋白100mg/L,血清总补体下降。应首先考虑的是()
A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎
正确答案:A
参考解析:考点:病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内
必须测定血清C3。根据:(1)起病前1〜3周有链球菌前驱感染;(2)水肿、少
尿、高血压、血尿等临床特征;(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型;(4)血清C
降低,伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。
56、单选下列哪项不属丁五迟五软的病因()
A.先天禀赋不足
B.难产、窒息
C.生后患急慢性疾病
D.后天失于调养
E.惊恐伤及肝肾
正确答案:E
57、单选治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证,应首选()
A.五虎汤合草芮大枣泻肺汤
B.三拗汤
C.小青龙汤
D.麻杏石甘汤
E.定喘汤正确答案:A
参考解析:考点:痰热闭肺证一症状发病较急,气喘,鼻煽,喉间痰鸣,声如
拽锯,发热,烦躁不安。重证额面口唇青紫发结,两胁煽动,摇身撷肚,舌淡
嫩或带紫色,苍黄腻而厚,脉滑数。证候分析:痰热闭肺,痰重于热,肺气不
降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困难。此证多见于虚胖体弱的婴儿,
平素容易自汗盗汗,肺脾不足,生湿酿痰,复因外邪引动伏痰,闭滞肺络所
致。治法:泻肺降气,定喘涤痰。方药:草防大枣泻肺汤合五虎汤加减。
58、单选患儿,8岁。身体瘦弱,汗出较多,心烦少寐,寐后汗多,低热,口
干,手足心热,唇舌色淡,脉细弱。治疗应首选()
A.人参五味子汤
B.当归六黄汤
C.黄黄桂枝五物汤
D.生脉散
E.玉屏风散
正确答案:D
参考解析:此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。〃心烦少寐,低热,口干,
手足心热,脉细〃一一阴虚之象。〃唇舌色淡,脉弱〃一一气虚之象。由此诊断为
汗证之气阴两虚。治宜益气养阴。方用生脉散。
59、单选最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是()
A.《小儿药证直诀》
B.《小儿卫生总微论方》
C.《幼科发挥》
D.《保婴撮要》
E.《幼幼集成》
正确答案:B
参考解析:《小儿卫生总微论方》中明确指出新生儿脐风是由于断脐不慎所
致,与成人破伤风是同一病源,提出烧灼法断脐预防脐风。
60、单选流行性乙型脑炎三大证是()
A.高热、嗜睡、昏迷
B.高热、大汗、昏迷
C.高热、抽痉、昏迷
D.热、痉、风
E.热、痰、痉
正确答案:C
参考解析:考点:发病因素是由外感暑邪经肌表而入,按卫、气、营、血规律
传变。本病临床表现可概括为高热、抽痉、昏迷三大证,亦称热、痰、风三
证。
61、单选治疗鹅口疮心脾积热证,应首选()
A.清热泻脾散
B.参苓白术散
C.泻心导赤散
D.黄连解毒汤
E.知柏地黄丸
正确答案:A
参考解析:考点:心脾积热证一证候:口腔舌面满布白屑,面赤唇红,烦躁不
宁,吮乳啼哭,大便干结,小便短黄,舌红,苔薄白,脉滑数或指纹青紫。治
法:清心泻脾,解毒泻火。方药:清热泻脾散。虚火上浮证一证候:口舌白屑
散布,粘膜红赤干燥,形体消瘦,两额潮红,口干不渴,虚烦不寐,大便干
结。舌红,少苔,指纹色红,脉细数。治法:滋阴降火,引火归原。方药:知
柏地黄丸。
62、单选下列除哪项外,均属病理性胎黄()
A.生后24h内出现
B.黄疸10〜14d消退
C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深
E.黄疸3周后仍不消退正确答案:B
参考解析:病理性胎黄:新生儿初生24h内即出现黄疸,2〜3周仍不消退,甚
至继续加深,或黄疸退而复现,或于出生后1周甚至数周后开始出现黄疸,临
床症状较重,精神萎靡,食欲不振。【名师点拨】生理性胎黄:婴儿出生后2〜
3d出现黄疸,足月儿于出生后10〜14d自行消退,禀赋虚弱的早产儿持续时间
较长,一般情况良好,食欲、二便正常,无其他临床症状。
63、单选小儿疾病谱中最为多见的是()
A.肺肾系病证
B.心肺系病证
C.肺脾系病证
D.心肝系病证
E.肝肾系病证正确答案:C
64、单选患儿,10个月。近半个月不思乳食,脱腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸
饺,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。其诊断是()
A.厌食
B.腹痛
C.疳证
D.积滞
E.呕吐正确答案:D
参考解析:患儿除不思乳食外,伴有〃脱腹胀满,疼痛拒按,呕吐酸馍,大便较
于,臭秽〃的乳食停聚,积而不消,气滞不行之证。所以当为积滞。厌食为脾胃
不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才
可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱赢瘦、面黄发枯的小
儿慢性疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊
断.
65、单选“疳者甘也”的含义是指疳证的()
A.病机
B.主证
C.病因
D.治法
E.用药
正确答案:C
参考解析:考点:〃疳〃有两种含义:其一〃疳者甘也〃,是指小儿过食服甘厚
腻,损伤脾胃,形成疳证;其二〃疳者干也〃,是指气液干涸,形体赢瘦。前者
言其病因,后者述其病机和症状。
66、单选患儿,7岁。突然胃腕部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1
条。治疗应首选()
A.使君子散
B.加味温胆汤
C.丁萸理中汤
丸
D.乌梅
丸
E.定吐
:D
答案
正确
上
、右
突下
在剑
腹痛
腑,
人胆
,窜
入膈
蛔虫
厥证
。蛔
厥证
为蛔
:此
解析
参考
。
蛔虫
汁和
吐胆
见呕
,且常
呕吐
多有
出,
冷汗
时肢
,痛
绞痛
剧烈
发性
呈阵
腹,
丸组
乌梅
虫。
之驱
先,继
痛为
蛔定
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