临床执业医师资格考试选择题库及答案解析

病理学

第三周

一、最佳选择题

1.引起脑萎缩最常见的原因是

A.脑外伤

B.脑脓肿

C.脑结核

D.脑水肿

E.脑动脉粥样硬化

2.慢性萎缩性胃炎时，胃上皮常发生

A.鳞状上皮化

B.肠上皮化生

C.结缔组织化生

D.假粘液腺化生

E.骨化生

3.细胞水肿发生的机制主要是由于

A.内质网受损

B.高尔基体受损

C.中心体受损

D.线粒体肿大和内质网扩张断裂

E.核糖体受损

4.引起虎斑心的病变，属于下列哪一项

A.水样变性

B.脂肪变性

C.粘液变性

D.玻璃变性

E.坏死

5,下列哪种细胞是永久性细胞

A.间皮细胞

B.表皮细胞

C.神经细胞

D.呼吸及消化道粘膜上皮细胞

E.淋巴造血细胞

6.下列哪一项不属于肉芽组织的功能

A.抗感染

B.保护创面

C.填补伤口

D,机化凝血块

E.伤口收缩

7.坏疽是指坏死组织表现为

A.干酪样改变

B.淤血性改变

C.腐败菌的感染

D.充血性改变

E.缺血性改变

8.纤维素样坏死，常见于哪些组织

A.肌肉组织

B.结缔组织

C.骨组织

D.神经组织

E.脂肪组织

9.死后组织自溶与生前组织坏死区别的主要病变依据是

A.组织轮廓存在的情况

B.细胞核溶解消失情况

C.胞质结构崩解情况

D.胞内氧化酶丧失情况

E.病变周围有无炎症反应

10.下列有关血栓的描述，不正确的是

A.下肢血栓多于上肢

B.静脉血栓多于动脉血栓

C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

D.毛细血管内血栓多为混合血栓

E.静脉内血栓尾部多为红色血栓

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】脑动脉粥样硬化，血管壁弯曲，管腔狭小，供血量下降，会导致脑组织营养代谢障碍，组织

萎缩。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】病理观察发现，胃炎发生两种化生：肠化生和假幽门腺化生。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】细胞水肿发生的机制是线粒体肿大和内质网扩张断裂。这个是固定的知识点，记住就行。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】虎斑心：为心肌脂肪变性的一种情况，常发生在严重贫血时，可见心内膜下尤其是乳头肌处

出现成排的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状若虎皮斑纹，故有“虎斑心”之称。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】永久性细胞：这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。神经细

胞坏死由神经胶质瘢痕替代，心肌和骨骼肌细胞虽有微弱的再生能力，但损伤后通过瘢痕修复。

因此，此题选择C正确。

第6题

【正确答案】E

【答案解析】病理学教材中有如下描述：肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用：抗感染保护创面；

填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】纤维素性样坏死：曾称为纤维素样变性。发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织

病（风湿病、类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等）和急进性高血压的特征性病变。镜

下，坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素（纤维蛋白）样，聚集成片块。纤维素样坏死物质可能是肿

胀、崩解的胶原纤维（由于抗原-抗体复合物引发），或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白，也可能是由血

液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】死后组织自溶是正体的自溶，周围组织生成无炎症反应。

生前组织坏死，则在坏死灶周围会出现炎症反应。（表示活体状态下，机体对坏死灶有修复，增生等等病理

生理反应。）

第10题

【正确答案】D

【答案解析】毛细血管内血栓多为透明血栓。

药理学

第四周

一、最佳选择题

1.有关药物副作用的叙述，不正确的是

A.为治疗剂量时所产生的药物反应

B.为与治疗目的有关的药物反应

C.为不太严重的药物反应

D.为药物作用选择性低时所产生的反应

E.为一种难以避免的药物反应

2.关于乙酰胆碱叙述错误的是

A.胆碱能神经递质

B.作用广泛

C.选择性差

D.临床实用价值大

E.在研究中作为工具药使用

3.酚妥拉明药理作用叙述不正确的是

A.血压下降

B.具有阻断血管平滑肌a1受体的作用

C.外周血管阻力降低

D.能使血管舒张

E.静脉和小静脉收缩明显

4.关于利多卡因的临床应用不正确的叙述是

A.目前应用最多的局麻药

B.具有起效快

C.作用强而持久

D.穿透力强

E.安全范围较小

5.癫痫持续状态首选的治疗药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.异戊巴比妥

E.苯巴比妥钠

6.对小发作有效，但是对其他惊厥无效的是

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.苯巴比妥

D.乙琥胺

E.硫酸镁

7.卡比多巴治疗帕金森病的机制是

A.抑制中枢氨基酸脱竣酶的活性

B.抑制外周氨基酸脱竣酶的活性

C.抑制多巴胺的再摄取

D.激动中枢多巴胺受体

E.激动外周多巴胺受体

8.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒的药物是

A.哌替嚏

B.芬太尼

C.美沙酮

D.呷I味美辛

E.纳洛酮

9.在钙拮抗药的分类中，维拉帕米属于

A.二氢叱咤类

B.

C.苯烷胺类

D.二氢非毗咤类

E.以上均不是

10.最可能加重变异型心绞痛的药物是

A.抗血小板药物

B.硝酸酯类药物

C.钙通道阻滞剂

D.调脂药物

E.B受体阻滞剂

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】药物的副作用与治疗目的无关.

第2题

【正确答案】D

【答案解析】乙酰胆碱为胆碱能神经递质，其作用广泛，选择性差，故无临床实用价值，可在研究中作为

工具药使用。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】酚妥拉明具有阻断血管平滑肌。1受体和直接扩张血管作用，能使血管舒张，血压下降，静

脉和小静脉扩张明显，舒张小动脉使肺动脉压下降，外周血管阻力降低。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】安全范围较大。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】治疗癫痫持续状态，首选地西泮静脉注射。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】乙琥胺临床用于小发作的首选药，但对其他惊厥无效

第7题

【正确答案】B

【答案解析】卡比多巴是氨基酸脱瘦酶抑制剂，不易通过血脑屏障，治疗帕金森病时，常与左旋多巴合用。

卡比多巴能抑制外周氨基酸脱竣酶的活性，减少左旋多巴在外周转化为多巴胺的量，使进入脑内的左旋多

巴增加，而减少不良反应，减轻症状波动。

第8题

【正确答案】E

【答案解析】纳洛酮的临床应用

1.阿片类药物急性中毒

2.解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状

3.阿片类药物成瘾者的鉴别诊断

4.试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、中风以及脑外伤救治

5.研究疼痛与镇痛的重要工具药

第9题

【正确答案】C

【答案解析】苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米、嚷帕米等。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】苯烷胺类：维拉帕米、戈洛帕米、嚷帕米等。

微生物学

第五周

一、最佳选择题

1.细菌细胞壁特有的成分是

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.类脂A

2.非特异性免疫不正确的叙述是

A.又称天然免疫

B.非针对某一种病原体

C.机体在发育过程中形成的

D.经遗传而获得

E.可后天获得

3.类杆菌属中最为重要，且为直肠部位正常菌群的是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.变形杆菌

D.脆弱类杆菌

E.肉毒杆菌

4.诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项是错误的

A.伤寒-肥达反应

B.风湿热-抗链球菌溶血素0试验

C.立克次体-外斐实验

D.淋病奈瑟球菌-ELISA

E.结核-结核菌素试验

5.白喉棒状杆菌的致病性下列哪项是不正确的

A.主要致病物质是白喉毒素

B.白喉的典型体征是假膜

C.人类不是白喉棒状杆菌的唯一宿主

D.最易感的是儿童

E.患者及带菌者是主要的传染源

6.炭疽杆菌生物学性状不正确的叙述是

A.最大的革兰阳性粗大杆菌

B.无鞭毛

C.芽泡在有氧条件下形成

D.不可形成荚膜

E.可形成竹节样排列的长链

7.炭疽杆菌生物学性状不正确的叙述是

A.最大的革兰阳性粗大杆菌

B.无鞭毛

C.芽泡在有氧条件下形成

D.不可形成荚膜

E.可形成竹节样排列的长链

8.不属于轮状病毒特点的是

A.为RNA病毒，含11个片段

B.A组轮状病毒感染最为常见，为6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体

C.主要经粪口途径传播

D.呈杆形，直径70〜75nm

E.可引起婴幼儿腹泻

9.关于汉坦病毒的特性，哪项是错误的

A.为有包膜的DNA病毒

B.黑线姬鼠为主要传染源

C.经呼吸道和消化道传播

D.病后可获得牢固的免疫力

E.检测方法以IgM捕捉法最好

10.不侵犯中枢神经系统的病毒是

A,单纯疱疹病毒

B.水痘-带状疱疹病毒

C.狂犬病病毒

D.脊髓灰质炎病毒

E.人乳头瘤病毒

答案及解析

第1题

【正确答案】A

【答案解析】肽聚糖或称作黏肽，为细胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸8-1,4糖

首键连接为聚糖骨架，再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有，在革兰氏阳性(G)

菌与革兰氏阴性(G)菌，肽聚糖的构成有所不同。

第2题

【正确答案】E

【答案解析】非特异性免疫（又称天然免疫）是机体在发育过程中形成的，经遗传而获得。其作用并非针

对某一种病原体，故称非特异性免疫。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】革兰阴性厌氧杆菌：类杆菌属中的脆弱杆菌最为重要，为直肠部位的正常菌群。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】肥达试验是辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学试验。抗链球菌溶血素0试验，用于风湿热辅助

诊断。检测立克次体使用外斐实验。以ELISA或RIA法检测A族链球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎链球菌抗原，

以IF法检测志贺菌、霍乱弧菌感染等，均已应用于临床诊断。而结核菌素试验是对于接种卡介苗后免疫效

果的评价，或者婴幼儿结核病诊断的参考指标。并不能检测出结核分枝杆菌。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】人类是白喉棒状杆菌的唯一宿主，普遍易感，最易感的是儿童。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌，大小长为5〜10um,宽为1〜311nL两端截

平，无鞭毛；芽抱在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央；有毒株在体内或含血清的培养基中可形

成荚膜。新鲜标本涂片时，常单个或呈短链，经培养后则形成竹节样排列的长链。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】血清学诊断的标本,应在患者急性期和恢复期各取一份血液，以便对比双份血清中抗体效价,

通常恢复期血清的抗体效价比急性期增高4倍以上才有诊断意义。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】轮状病毒呈球形，直径70〜75nm,核心为双股RNA（dsRNA）,由11个基因片段组成，外有

双层衣壳呈车轮辐条状，故称为轮状病毒.只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒

引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口传播。轮状病毒分为7个组（A〜G）,A〜C组轮状病毒能引起人类

和动物腹泻，D〜G组只能引起动物腹泻。A组轮状病毒感染最为常见，它是6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最

重要的病原体。约占40%〜50%婴幼儿的急性胃肠炎由轮状病毒引起，为目前发展中国家婴幼儿死亡的主要

原因之一。在温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节，故曾称婴幼儿秋季腹泻。

第9题

【正确答案】A

【答案解析】汉坦病毒归属布尼亚病毒科，其为有包膜的单复链RNA,分为L、M、S三个片段。主要宿主

和传染源为啮齿类动物中的姬鼠属等。其传播途径尚未完全确定，有动物源性传播（包括通过呼吸道、消

化道和伤口途径）、胎盘传播和虫媒（蜻媒）传播。其中动物源性传播是主要的传播途径。人类对于汉坦病

毒普遍易感，但是病后可获得稳定而持久的免疫力。检测方法有间接免疫荧光法和ELISA,后者又可分为

IgM捕捉法和间接法，以IgM捕捉法的敏感性和特异性为最好。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】人乳头瘤病毒（HPV）主要侵犯人的皮肤与黏膜，引起疣、喉乳头瘤等增生性病变，常通过性

接触导致尖锐湿疣，并与宫颈癌密切相关。

医学免疫学

第六周

一、最佳选择题

1.B淋巴细胞主要定居在淋巴结的哪个区域

A.皮质区

B.深皮质区

C.浅皮质区

D.副皮质区

E.髓窦

2.免疫球蛋白分类的主要依据是

A.L链

B.H链

C.二硫键数目

D.单体数

E.分子量大小

3.干扰素Y主要功能不正确的叙述是

A.激活巨噬细胞

B.抗病毒

C.促进MIC分子表达

D.诱导Thl细胞分化

E.诱导Th2细胞分化

4.以下哪种不是免疫细胞表面的功能分子

A.TCR

B.BCR

C.FCR

D.GVHR

E.CR

5.下列哪种不是HLA复合体的遗传特征

A.多克隆性

B.基因常需要重组

C.共显性遗传

D.单元型遗传

E.连锁不平衡

6.关于免疫耐受的叙述哪项是正确的

A.产生免疫耐受后对各种Ag均不感受

B.免疫耐受无记忆性

C.免疫耐受就是免疫抑制

D.产生自身耐受是自身免疫病的起因

E.对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病

7.I型超敏反应不具有的特点是

A.有明显的个体差异和遗传倾向

B.无补体参与

C.特异性IgE参与

D.免疫病理作用以细胞破坏为主

E.发生和消退迅速

8.选择性IgA缺乏症是属于

A.B细胞缺陷病

B.T细胞缺陷病

C.T、B细胞联合免疫缺陷病

D.吞噬细胞缺陷病

E.补体缺陷病

9.属于主动免疫治疗肿瘤的方法是

A.BCG注射

B.抗原性疫苗的输入

C.IL-2的注射

D.抗肿瘤导向治疗

E.LAK的输入

10.不能用于检测可溶性抗原的试验方法是

A.直接凝集反应

B.间接凝集反应

C.单向琼脂扩散

D.双相琼脂扩散

E.免疫电泳

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】浅皮质区靠近被摸，是B细胞定居的场所。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】根据其重链（II链）恒定区抗原特异性的不同，可将重链分为五种，相应的免疫球蛋白分为

5类。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】激活巨噬细胞，抗病毒，促进MHC分子表达和抗原提呈，诱导Thl细胞分化，抑制Th2细胞

分化。

第4题

【正确答案】D

【答案解析】本题选及GVHR是指移植物抗宿主反应。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】HLA复合体即使是同一个抗原决定簇，在机体内也可以由好几种克隆来产生抗体，形成好几

种单克隆抗体混杂物，所以，其为多克隆抗体。

HLA复合体的遗传特征

1.单元型遗传同一条染色体上HLA等位基因的组合称单元型，在遗传过程中，HLA单元型作为一个完整的

遗传单位由亲代传给子代称为单元型遗传。

2.多态性现象是指在一随机婚配的群体中，染色体同一基因座位有两种以上的等位基因，即可编码两种以

上的基因产物。HLA复合体是人体最复杂的基因复合体，具有高度的多态性。

3.连锁不平衡HLA的某些基因比其它基因更多或更少的连锁在一条染色体上。

第6题

【正确答案】E

【答案解析】A.产生免疫耐受后对各种Ag均不感受：不对。只对某些特定的不感受。

B.免疫耐受无记忆性：有记忆性。

C.免疫耐受就是免疫抑制：这是两个概念。

D.产生自身耐受是自身免疫病的起因：不是。正常的生理过程中也会产生自身耐受。

免疫耐受机制异常可导致多种疾病的发生，例如：自身耐受被破坏导致自身免疫病：对肿瘤细胞、病毒等

产生免疫耐受可导致肿瘤发生或病毒感染。所以，E是正确的。

第7题

【正确答案】D

【答案解析】I型超敏反应通常反应发生后效应器官出现功能紊乱，一般不遗留组织细胞损伤。

第8题

【正确答案】A

【答案解析】本题答案为A。选择性IgA缺乏症在B细胞分化早期IgA生成B细胞成熟停滞或IgA特异性

抑制T细胞被活化，致使B细胞成熟受阻是其可能的致病原因。

第9题

【正确答案】B

【答案解析】人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感

染的措施。

卡介菌纯蛋白衍化物(BCG-PPD)并不使人体获得免疫力，只是判断人体有无产生免疫及免疫的程度。

抗原性疫苗的输入使人体产生免疫。

第10题

【正确答案】A

【答案解析】直接凝集反应检测的是颗粒抗原，间接凝集反应检测的是可溶性抗原。

卫生法规

第七周

一、最佳选择题

1.医师使用的药品、消毒药剂和医疗器械应当是

A.所在医疗单位允许使用的

B.正式生产的

C.有经营权的单位销售的

D.经临床证明可以使用的

E.经国家有关部门批准使用

2.管理本行政区域内医师工作的机构是

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.县级以上人民政府工商行政部门

C.县级以上人民政府劳动人事部门

D.各级医师协会

E.各级人民政府

3.医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动

A.三个月至六个月

B.六个月至一年

C.六个月至一年半

D.一年至一年半

E.一年至二年

4.某患者凌晨因心脏病发作被送入医院抢救，但不幸于当日上午8时死亡。下午3时，患者家属要求查阅

病历，院方以抢救时间紧急，尚未补记病历为由未予提供，引起家属不满，投诉至卫生局，根据《医疗事

故处理条例》规定，卫生局应给予医院的处理是

A.限期整顿

B.责令整改

C.罚款

D.吊销执业许可证

E.警告

5.某地一HIV感染者，在隔离期间逃离医院，为防止艾滋病传播，以协助传染病医院追回并采取强制隔离

治疗措施的是下列哪个部门

A.卫生行政部门

B.疾病控制中心

C.公安部门

D.司法部门

E.民政部门

6.有下列哪一种情形的属于劣药

A.药品所含成分名称与国家药品标准规定不符合的

B.超过有效期

C.未取得批准文号生产的

D.变质

E.被污染

7.医师未取得处方权开具药品处方的，由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为

A.六个月

B.六个月以上一年以下

C.一年

D.三个月以上六个月以下

E.三个月

8.医疗机构可以不给患者及其家属提供的资料是

A.住院志

B.医嘱单

C.疑难病例讨论记录

D.特殊检查知情同意书

E.护理记录

9.二级以上医疗机构输血科业务范围

A.负贡本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床

有关疾病的诊断、治疗与科研

B.贮血发血

C.常规临床配血

D.参与输血会

E.组织义务献血

10.捐献人体器官的公民应具备的条件是

A.健康公民

B.单身、无亲属者

C.完全民事行为能力

D.生前同意捐献

E.由家属决定患者意愿

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】《执业医师法》第二十五条第二十五条“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消

毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。”

处罚依据：《执业医师法》第三十七条第（七）项第三十七条“医师在执业活动中，违反本法规定，有下列

行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动：情

节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒

性药品、精神药品和放射性药晶的；”

第2题

【正确答案】A

【答案解析】参见《执业医师法》第四条：国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。县级以上地方人民

政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】《中华人民共和国执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行

为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节

严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规

范，造成严重后果的；（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的：（三）造成医疗

责任事故的；（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证

明文件的；（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；（六）使用未经批准使用的药品、消毒

药剂和医疗器械的；（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；（八）

未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；（十）

利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；（十一）发生自然灾害、传染病流行、

突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发

生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。（十三）使用假

学历骗取考试得来的医师证的。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】医疗事故处理条例规定：1.因抢救极危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢

救结束后6小时内据实补记，并加以注明。2.医疗机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，情

节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政卫生处分或纪律处分；没有正当理由，

拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的；未在规定时间内补记抢救工作病历内容的。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】《传染病防治法》第三十九条医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：

（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（~）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他

必要的预防措施。

拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消

毒和无害化处置。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】劣药的定义（1）未标明有效期或者更改有效期的。（2）不注明或者更改生产批号的。（3）超

过有效期的。（4）直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。（5）擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫

味剂及辅料的。（6）其他不符合药品标准规定的。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】第五十七条

医师出现下列情形之一的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或

者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书：

（-）未取得处方权或者被取消处方权后开具药品处方的；

（二）未按照本办法规定开具药品处方的；

（三）违反本办法其他规定的

第8题

【正确答案】C

【答案解析】患者要求查阅、复制住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、

医疗费用等病历资料的，医疗机构应当提供。

第9题

【正确答案】A

【答案解析】《医疗机构临床用血管理办法》第六条二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床

输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进

行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力。

预防医学

第八周

一、最佳选择题

1.被称为第一次预防医学革命的是

A.环境卫生阶段

B.个体预防阶段

C.群体预防阶段

D.社会预防阶段

E.社区预防阶段

2.预防并发症和伤残工作属于

A.第一级预防

B.第二级预防

C.第三级预防

D.第四级预防

E.综合预防

3.预防医学以下列哪一项为主线

A.环境-人类

B.环境-生物

C.环境-健康

D.环境-生物-健康

E.环境-人群-健康

4.比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用

A.极差

B.方差

C.标准差

D.变异系数

E.标准误

5.关于正态分布不正确的叙述是

A.医学和生物学中最常见的一种分布

B.为非连续性分布

C.可以从频数表和频数图对正态分布进行研究

D.身高可以用正态分布描述

E.体重可以用正态分布描述

6.下述哪项不是“队列研究局限性”特点

A.不宜用于研究发病率很低的疾病

B.观察时间长，易发生失访偏倚

C.耗费的人力、物力和时间较多

D.设计的要求高，实施复杂

E.一次调查可观察多种结局

7.目前评价营养状况最普遍和最重要的方法是

A.体重

B.皮皱厚度

C.体重指数

D.上臂肌围

E.身高和体重

8.以下哪一项不是食物中毒的主要预防措施

A.注意卫生，防止食品污染

B.低温保藏，控制细菌繁殖及毒素形成

C.对从业人员进行预防接种

D.食用前彻底加热杀死病原体及破坏毒素

E.加强食品的卫生管理，严格执行卫生法规及管理条例

9.良好的医疗保健的基本要求不包括

A.可供性

B.适量性

C,可接受性

D.适宜性

E.自我完善性

10.正态分布曲线下的面积分布规律（u-1.96。，u+1.960）代表

A.68.27%

B.90%

C.95%

D.99%

E.100%

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】群体预防阶段是预防医学上的第一次革命，或称卫生保健上的第一次革命，其主要目标是防

治急、慢性传染病和寄生虫病。由于微生物学、免疫学、药物学和物理化学等基础学科的进步，采用预防

接种、杀菌灭虫、抗菌药物“三大法宝”，在急、慢性传染病和寄生虫病的控制方面，成绩显著。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】三级预防策略：根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类,

称为三级预防策略

①第一级预防：是针对病因所采取的预防措施。它既包括针对健康个体的措施，也包括针对整个公众的社

会措施。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。

②第二级预防：在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病

的发展和恶化。对于传染病，除了“三早”，尚需做到疫情早报告及患者早隔离，即“五早

③第三级预防：对已患某些病者，采取及时的、有效的治疗和康复措施，使患者尽量恢复生活和劳动能力，

能参加社会活动并延长寿命。

三级预防措施的落实，可根据干预对象是群体或个体，分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务

是以社区为范围，以群体为对象开展的预防工作。临床预防服务是在临床场所，以个体为对象实施个体的

预防干预措施。

第3题

【正确答案】E

【答案解析】预防医学以环境-人群-健康为主线，强调的是整体，广义的讲就是人类生活中全部与健康有

关的因素，所以选E。

第4题

【正确答案】D

【答案解析】变异系数用CV表示，CV是将标准差转化为算术均数的倍数，以百分数的形式表示。CV常常

用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】正态分布是医学和生物学中最常见，也是最重要的•种连续性分布，如正常人的身高，体重，

红细胞数，血红蛋白等。我们可以从频数表和频数图对正态分布进行研究。

第6题

【正确答案】E

【答案解析】一次调查可观察多种结局，属于队列研究的优点，而非局限性的特点。

第7题

【正确答案】C

【答案解析】体重指数是通过计算人体身高与体重之间的比值大小来判断是否发生肥胖的一种方法。测量

人体体重指数的方法有许多种，但经多方使用比较后发现，使用不同测量方法所得到的结果大同小异。目

前临床上使用比较多的体重指数测量法是QUETELET指数法，亦称体重质量指数。

第8题

【正确答案】C

【答案解析】食物中毒的主要预防措施包括：

①加强食品卫生质量检查和监督制度，严格遵守牲畜宰前、宰中和宰后的卫生要求，防止污染。

②食品加工储存和销售过程要严格遵守卫生制度，做好食具、容器和工具的消毒，避免生熟交叉污染；食

品加热充分，以杀灭病原体和破坏毒素；在低温或通风阴凉处存放食品，以控制细菌繁殖和毒素的形成。

③食品加工人员、医院、托幼机构人员和炊事员应认真执行就业前体检和录用后定期体检，应经常接受食

品卫生教育，养成良好的个人卫生习惯。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】良好的医疗保健体系中，其基本要求是：可供性、适量性、可及性、可接受性、适宜性、可

评估性、责任性、综合性、完整性和连续性。不包含自我完善性。

第10题

【正确答案】C

【答案解析】正态分布曲线下的面积分布规律：

(p-o,u+o)f68.27%

(M-1.645o,u+1.645o)-*90%

(u-1.96o,u+1.96o)-95%

(M-2.580,g+2.58O)f99%

医学心理学

第九周

一、最佳选择题

1.医学模式的转变，医患关系应特别注重哪种水平上的交往

A.技术水平

B.非技术水平

C.言语水平

D.非言语水平

E.以上都是

2.医患交往障碍在医生方面的原因可能是

A.医疗技术不过硬

B.只看病不看人

C.以科研价值衡量病人

D.以物质利益确定医患关系

E.以上都是

3.不属于心理治疗原则的是

A.回避原则

B.“中立”原则

C.正义原则

D.保密原则

E.真诚原则

4.脱敏治疗下列哪种疾病是最佳适应证

A.神经衰弱

B.强迫症

C.躁狂症

D.精神分裂症

E.恐怖症

5.属于精神分析治疗常用方法的是

A.厌恶治疗

B.系统脱敏

C.冲击疗法

D.催眠治疗

E.自由联想

6.“感时花溅泪，恨别鸟惊心”这种情绪状态是

A.心境

B.激情

C.应激

D.美感

E.悲哀

7.某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行

为类型属于

A.A型行为

B.B型行为

C.C型行为

D.D型行为

E.E型行为

8.当感知过的事物重新出现在眼前时。能够识别出来，这是

A.回忆

B.识记

C.遗忘

D.再认

E.保持

9.某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突

D.双重趋避冲突

E.多重趋避冲突

10.在人本主义治疗技术中最重要的是

A.表达

B.分析

C.指导

D.同情

E.倾听

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式

下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义，如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与

疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要

加强非技术水平上的交往。

第2题

【正确答案】E

【答案解析】医患交往隙碍在医生方面主要是四个选项中提及的，在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】心理治疗的原则:真诚原则、保密原则、“中立"原则、回避原则。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】系统脱敏法是指治疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后再接触引

起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退（脱敏），最终矫正

不良行为。系统脱敏法包括放松训练、制定焦虑等级表及脱敏治疗。主要适应证为恐怖、焦虑、强迫症等

神经症。

第5题

【正确答案】E

【答案解析】精神分析疗法包括：自由联想、梦的分析。

第6题

【正确答案】A

【答案解析】心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。

第7题

【正确答案】A

【答案解析】A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满故意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临

床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为

干扰项。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】对曾经感知过的事物再度感知的时候，觉得熟悉，认得它是从前感知过的，叫做再认。

第9题

【正确答案】C

【答案解析】双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现，而由于条件限制个体无法采取

两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性口标的

出现。趋避冲突指个体的动机为满足某一需求，指向一个目标的同时又产生了另一个受威胁的目标而需要

回避。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】人本主义的心理治疗不同于其他治疗方法的理念，强调以"病人为中心”，发挥其自身的主观

能动性，发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用，而不是

一味地指导、分析、同情和表达•让来访者有机会表达和诉说是非常重要的，在此过程中来访者会体验到

和发现许多原先不了解的东西，因此在技术层面心理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选Eo

医学伦理学

第十周

一、最佳选择题

1.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是

A.理论深刻

B.医学实践

C.理论系统

D.理论全面

E.医学科研

2.“不伤害原则”是下列哪位学者最先提出的

A.希波克拉底

B.桑德斯

C.维萨里

D.白求恩

E.盖仑

3.以下哪点不是病人的义务

A.如实提供病情和有关信息

B.避免将疾病传播他人

C.尊重医师和他们的劳动

D.不可以拒绝医学科研试验

E.在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师台作执行

4.病人的自主权在下列哪种情况下有效

A.患精神疾病时

B.对他人生命造成威胁时

C.与其他病人的利益冲突时

D.自杀时

E.以上都不是

5.医生在询问病史时应遵循的道德要求是

A.举止热情、态度亲如兄弟

B.全神贯注、语言得当

C.医生在询问病史过程中，发出惊叹、惋惜等语言

D.主导谈话，引导病人说出自己想听的内容

E.反复提问，尽量使用专业性术语

6.对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过

程，称为

A.医师助死

B.积极安乐死

C.消极安乐死

D.自愿安乐死

E.非自愿安乐死

7.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对

A.实验研究前必须经过动物实验

B.实验研究前必须制定严密科学的计划

C.实验研究前必须有严格的审批监督程序。

D.实验研究前必须详细了解病人身心情况

E.实验研究结束后必须作出科学报告

8.人类辅助生殖技术带来的伦理问题应除外

A.人类辅助生殖技术所生的孩子，其众多父母如何定位

B.代孕技术可否允许使用

C.精子、卵子、胚胎可否商品化

D.有严重遗传病的新生儿可否实施安乐死

E.非婚单身女性可否使用相应技术生育孩子

9.医学道德修养的方法包括

A.实践方法

B.学习方法

C.立志方法

D.躬行方法

E.自我反省

10.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上

达到的

A.医疗实践能力

B.医学道德境界

C.医疗技术水平

D.医患沟通能力

E.医疗道德意识

答案及解析

第1题

【正确答案】B

【答案解析】医学实践既是医学伦理学产生和发展的基础、动力，又是医学伦理学创立和建设的目的以及

检验医学伦理学理论正确性的唯一标准。

第2题

【正确答案】A

【答案解析】《希波克拉底誓言》是专门论述医德的文献，其中提出的不伤害原则、病人利益原则、保密

原则已成为西方医德传统的核心。

第3题

【正确答案】D

【答案解析】“不可以拒绝医学科研试验”，没有尊重病人自己的意愿。

第4题

【正确答案】E

【答案解析】关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的

自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】医生在询问病史时应遵循的道德要求有：①举止端庄，态度热情②全神贯注，语言得当③耐

心倾听，正确引导。

第6题

【正确答案】C

【答案解析】①积极的（主动的）安乐死，指采取促使病人死亡的措施，结束其生命，如当病人无法忍受

疾病终末期的折磨时。

②消极的（被动的）安乐死。即对抢救中的病人如垂危病人不给予或撤除治疗措施，任其死亡。

笫7题

【正确答案】E

【答案解析】维护受试者的利益是指在人体实验中要保障受试者的身心安全。为此,首先必须以动物实验

为基础,在获得了充分的科学根据以后，并且确认对动物无明显毒害作用，才可以在人体上进行实验;其次,

在人体实验的全过程中要有充分的安全防护措施,万一实验中出现了严重危害受试者利益时,无论实验多么

重要都要立即终止，以保障受试者在身心上受到的不良影响减少到最低限度；第三，人体实验必须要有医学

研究的专家或临床经验丰富的专家共同参与或其指导下进行，寻求比较安全的科学途径和方法。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】答案D涉及的是安乐死的伦理争论，而非人类辅助生殖技术带来的伦理问题。

第9题

【正确答案】E

【答案解析】医学道德修养的方法包括：自我反省、见贤思齐、坚持慎独。

第10题

【正确答案】B

【答案解析】医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及

在此基础上达到的医学道德境界。

呼吸系统

第十一周

一、坡佳选择题

1.1.下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确

A.胸腺瘤采取手术治疗

B.胸腔镜下行神经源性肿瘤切除

C.恶性淋巴源性肿瘤手术切除

D.胸骨后甲状腺肿行手术切除

E.畸胎瘤行手术治疗

2.纵隔畸胎瘤好发部位是

A.前上纵隔

B.后上纵隔

C.前纵隔

D.后纵隔

E.中纵隔

3.神经源性肿瘤多见于

A.前纵隔

B.后纵隔

C.上纵隔

D.下纵隔

E.中纵隔

4.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

A.牵引固定法

B.压力包扎固定

C.肋骨内固定法

D.胶布肋骨固定法

E.用呼吸器行辅助呼吸

5.多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A.输血补液，防治休克

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C.立即行开胸探查术

D.加压给氧

E.镇静、镇痛

6.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是

A.疼痛，呼吸运动减弱

B.胸壁软化，反常呼吸

C.咳嗽，血痰

D.严重皮下气肿

E.出血，休克

7.能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A.两根肋骨骨折

B.两根以上肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发性肋软骨骨折

8.胸部损伤后，胸壁软化见于

A.多根单处肋骨骨折

B.多根多处肋骨骨折

C.肋软骨骨折

D.开放性气胸

E.张力性气胸

9.张力性气胸产生休克，急救措施首先是

A.输血

B.用升压药

C.抗休克同时开胸探查

D.患侧胸腔排气减压

E.气管插管辅助呼吸

10.开放性气胸急救处理原则首先要

A.立即剖胸探查

B.清创缝合术

C.给氧，补充血容量

D.封闭胸壁伤口

E.胸腔闭式引流

答案及解析

第1题

【正确答案】C

【答案解析】恶性淋巴瘤的病变广泛，往往有多部位的淋巴结受累，若手术也很难摘除干净，对患者而言,

手术创伤也大，术后效果也不好。故不手术。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】畸胎瘤好发部位是前纵隔。起源于胚胎。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】考试常考的主要是以下三种：

神经源性肿瘤一一后纵膈脊柱旁

畸胎瘤与皮样囊肿一一前纵膈

胸腺瘤一一前上纵膈

第4题

【正确答案】B

【答案解析】当胸壁软化范围小或位于背部时，反常呼吸运动可不明显或不严重，可采用局部夹垫加压包

扎。

第5题

【正确答案】B

【答案解析】多根多处肋骨常常出现反常呼吸，易导致病人出现严重的呼吸困难，病情迅速恶化，若不及

时纠正病人常死于呼吸、循环衰竭，因此其急救要点是控制反常呼吸，保持呼吸道通畅。

第6题

【正确答案】B

【答案解析】教材描述：单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是胸壁软化，反常呼吸。

第7题

【正确答案】D

【答案解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完

整肋骨支撑而软化使所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时

胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，故又称为连枷胸。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】张力性气胸一般都是排气减压就可以，不需要手术治疗。

第10题

【正确答案】D

【答案解析】开放性气胸急救处理原则（1）给氧，补充血容量，纠正休克；（2）清创、缝合胸壁伤口；

（3）尽快做胸腔闭式引流；（4）怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血时，则需开胸探查手术；（5）给予抗

生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。

心血管系统

第十二周

一、最佳选择题

1.下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A.Ewart征

B.奇脉

C.心界扩大

D.心包摩擦音

E.Kussmaul征

2.纤维蛋白性心包炎的主要症状是

A.胸骨后或心前区疼痛

B.奇脉

C.心界扩大

D.颈静脉怒张

E.心音减弱

3.急性心脏压塞的主要特征是

A.颈静脉怒张

B.Beck三联征

C.听诊心音减弱

D.触诊脉搏减弱

E.收缩期血压下降，舒张压不变

4.不属于风湿性心包炎的表现的是

A.心前区疼痛

B.呼吸困难

C.有心包摩擦音

D.心音增强

E.颈静脉怒张

5.急性心包炎心包积液时最突出的症状是

A.心前区疼痛

B.发热

C.呼吸困难

D.声嘶

E.吞咽困难

6.心肌炎的病因中以下哪项病毒最常见

A.柯萨奇B组病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.巨细胞病毒

D.流感病毒

E.肝炎病毒

7.有关心肌炎分类描述错误的是

A.心肌炎指心肌本身的炎症病变，可有不同的分类方法

B.可分为局灶性或弥漫性

C.可分为急性、亚急性或慢性

D.可分为感染性或非感染性

E.可分为急性、慢性

8.心肌炎病因多是

A.细菌感染

B.真菌感染

C.原虫感染

D.病毒感染

E.立克次体感染

9.体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

A.酒精性心肌病

B.肥厚型心肌病

C.扩张型心肌病

D.围生期心肌病

E.病毒性心肌炎

10.下列哪项疾病属于特异性心肌病

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病

E.肥厚型梗阻性心肌病

答案及解析

第1题

【正确答案】D

【答案解析】心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

第2题

【正确答案】A

【答案解析】胸骨后或心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状。

第3题

【正确答案】B

【答案解析】Beck三联症就是指心包填塞的三联症，血压下降或休克，颈静脉显著扩张，心音低顿或遥

远

第4题

【正确答案】D

【答案解析】风湿性心包炎如果以纤维蛋白渗出为主时主要表现有心前区疼痛及心包摩擦音，如果以浆液

渗出为主表现为呼吸困难和心包压塞（其一表现为颈静脉怒张），心音往往低而遥远，综上选择D。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难，与支气管、肺受压及肺淤血有关。

笫6题

【正确答案】A

【答案解析】心肌炎中柯萨奇B组病毒最常见。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】心肌炎指心肌本身的炎症病变，可分为局灶性或弥漫性、急性、亚急性或慢性、感染性或非

感染性。

第8题

【正确答案】D

【答案解析】心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现，由于心肌病变范围大小及病变程度的不同，

轻者可无临床症状，严重可致猝死，诊断及时并经适当治疗者，可完全治愈，迁延不愈者，可形成慢性心

肌炎或导致心肌病。细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒，艾

柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等，其他如真菌，原虫等均可致心肌炎。但目

前以病毒性心肌炎较常见。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】围生期心肌病可以在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后（通常1一20周）

女性，出现呼吸困难、血痰、肝大、浮肿等心力衰竭症状，类似扩张型心肌病者称为围生期心肌病。可有

心室扩大，附壁血栓。本病的特点之一是体循环或肺循环栓塞的出现频率较高。本病约在每1300~4000次

分娩中发生1例。也有人认为本病由于妊娠分娩使原有隐匿的心肌病显现出临床症状，故也有将之归入原

发性心肌病的范畴。本病多发生在30岁左右的经产妇。如能早期诊断、及时治疗，一般预后良好。安静、

增加营养、服用维生素类药物十分重要。

第10题

【正确答案】D

【答案解析】正确答案是D。

特异性心肌病是指病因明确或系统疾病相关的心肌疾病。特异性心肌病，包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌

病、高血压心肌（有左心室肥大伴扩张型或限制型心力衰竭的特点）、炎症性心肌病（有特异性自身免疫性

及感染性）、代谢性心肌病（如糖原贮积症、糖脂质变性、淀粉样变性等）、肌营养不良、神经肌肉病变、

过敏及中毒反应（乙醇、儿茶酚胺、慈环类药物、照射等）、围生期心肌病等。

消化系统

第十三周

一、最佳选择题

1.有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的

A.有持续性腹痛

B.恶心，呕吐

C.腹肌紧张，压痛及反跳痛

D.有移动性浊音

E.肠鸣音亢进

2.急腹症诊断不明的处理中。下列哪一项是错误的

A.严密观察，定时反复检查

B.禁用泻药及灌肠

C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.应用抗生素，控制感染

3.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于

A.阑尾炎穿孔

B.十二指肠后壁损伤

C.美克尔憩室穿孔

D.急性胃十二指肠溃疡穿孔

E.外伤性回肠末段穿孔

4.原发性腹膜炎多发生于

A.老年人

B.孕妇

C.4岁以下体弱儿童

D.从事重体力

E.慢性咳嗽病人

5.肠间脓肿

A.指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间

B.只会单发

C.病人出现类结核性腹膜炎症状

D.不可应用物理热透治疗

E.腹部无法扪及包块

6.关于盆腔脓肿错误的是

A.盆腔腹膜吸收毒素能力较强

B.全身中毒症状轻

C.可出现直肠或膀胱刺激症状

D.腹部检查多无阳性发现

E.可经后穹隆穿刺抽脓

7.以下不会由膈下脓肿引发的是

A.反应性胸腔积液

B.胸膜炎

C.脓胸

D.脓毒症

E.大量腹腔积液

8.以下不是膈下脓肿的临床症状的是

A.弛张热

B.脓肿部位短暂性剧痛

C.呃逆

D.患侧胸部下方呼吸音减弱或消失

E.局部皮肤凹陷性水肿

9.腹膜有多种功能，但下面有一种功能是错误的，请指出

A.吸收功能

B.分泌功能

C.防御功能

D.免疫功能

E.修复功能

10.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分

B.腹膜有很多皱襄，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7〜2倍

C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的中性粒细胞以稀释有害物质

D.正常情况下，腹腔内有75〜100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器

E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】本题口选E。（请注意是选错误的）

急性腹膜炎患者，胃肠蠕动减弱，肠鸣音减弱或消失。

第2题

【正确答案】C

【答案解析】止痛会掩盖患者的病情。

如果是肠穿孔引起的急腹症，使用禁用泻药及灌肠，会剌激肠道蠕动，使得肠液进入腹腔增多，加重症状

第3题

【正确答案】D

【答案解析】腹腔内空腔脏器的穿孔大多会伴有气体的溢出，造成气腹。临床上最常见的急性弥漫性腹膜

炎伴有气腹的疾病是上消化道溃疡穿孔，其它空腔脏器穿孔也可以合并气腹，但是临床上没有上消化道溃

疡穿孔常见。所以正确答案是D。

第4题

【正确答案】C

【答案解析】原发性腹膜炎占急腹症的1.2%〜2.1乐主要发生在体弱多病和免疫力低下者，以4岁以下

儿童多见，其发病率高于成年人；女性比男性发病率高；老年原发性腹膜炎占同期原发性腹膜炎的9.0%,

占同期成人原发性腹膜炎的18.0%〜24.3虬

第5题

【正确答案】A

【答案解析】肠间脓肿是脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之脓肿。常

伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内痿，脓液即随大小便排出。

症状临床上可表现有弛张热，腹胀、或不完全性肠梗阻、有时可扪及压痛之包块。检查，B超可以测出

脓腔之部位和大小、数目。

第6题

【正确答案】A

【答案解析】盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻。下腹部坠胀不适或钝痛，大

便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。

可有尿频，急，痛等膀胱刺激症状。下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。

因处于盆腔，腹部检查多无阳性发现。

第7题

【正确答案】E

【答案解析】膈下脓肿由于周围纤维化，包裹使得炎症局限，对腹膜的刺激性小的使得不会产生大量腹腔

积液。

第8题

【正确答案】B

【答案解析】本题选B

膈下脓肿一旦形成，可出现明显的全身及局部症状。

①全身症状：发热，初为弛张热。脓肿形成以后持续高热.也可为中等程度的持续发热。脉率增快，舌苔

厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加。

②局部症状：脓肿部位可有持续钝痛.深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝

下靠后方可有肾区痛.有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、

肺反应，出现胸水，咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素，局部症状多不典

型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿，皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使

肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。

第9题

【正确答案】D

【答案解析】本题答案选D

腹膜是双向性的半透膜，水、电解质、尿素等能透过腹膜：

有强大的吸收能力，可吸收积液、血液、空气和毒素。

急性炎症时分泌大量含有淋巴细胞与巨噬细胞的渗出液，以稀释毒素、减少刺激并吞噬细菌、异物和坏死

组织。

渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围，发生粘连，以阻止感染扩散，促进受损组织修复；也可造成腹腔内

广泛的粘连，甚至引发肠梗阻。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】A,腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。

B、总面积几乎与全身的皮肤面积相等。

C、因为腹膜是双向性的半透膜，水电解质、尿素等能透过腹膜；还有强大的吸收能力，可吸收积液、血液、

空气和毒素。所以急性炎症时分泌大量含有淋巴细胞与巨噬细胞的渗出液，以稀释毒素、减少刺激并吞噬

细菌、异物和坏死组织。

D、正常情况下有75~100ml黄色澄清液体起润滑作用。

泌尿系统

第十四周

一、最佳选择题

1.精索静脉曲张多见于左侧原因应除外

A.左侧垂直进入肾静脉

B.左侧受乙状结肠压迫

C.肠系膜上动脉和主动脉，在搏动时压迫左肾静脉，影响左精索静脉

D.精索静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不全，左恻影响大

E.下尿路梗阻时，可发生左精索静脉曲张

2.精索静脉曲张无症状者，首选的治疗措施是

A.阴囊托带

B.手术

C.观察

D.硬化剂注射

E.热敷

3.诊断精索静脉曲张患者的时候，患者取

A.俯卧位

B.仰卧位

C.立位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

4.肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗

A.抗休克治疗不好转

B.观察过程中发现有合并脏器损伤

C.血尿愈来愈加重

D.血尿仍存在，但血压在上升

E.腹部包块愈来愈大

5.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A.肾修补术

B.肾部分切除术

。肾周引流

D.肾切除术

E.肾动脉栓塞后再肾切除术

6.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息到

A.休克纠正后

B.血尿转清后

C.腰部肿块不再增大

D.1周

E.2~4周

7.大多数肾损伤采取的治疗方法

A.肾切除术

B.部分肾切除术

C.肾周引流术

D.非手术治疗

E.肾修补术

8.男，36岁，从高处坠落造成会阴部骑跨伤，首先考虑损伤部位

A.尿道球部

B.阴囊部

C.阴茎部

D.膀胱前列腺周围

E.下腹壁

9.尿道球部损伤常出现的症状

A.尿频

B.尿痛

C.尿道口滴血

D.终末血尿

E.全称血尿

10.男，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，

缩小时可触到睾丸，应诊断为

A.右斜疝

B.右睾丸鞘膜积液

C.精索鞘膜积液

D.右睾丸交通性鞘膜积液

E.右精索静脉曲张

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，并受到前方乙状结肠的压迫，而且左肾静脉在主动脉

和肠系膜上动脉动之间通过。当站立或结缔组织松弛时，肠系膜上动脉动使左肾静脉受挤压，形成近端钳

夹现象，右骼总动脉有时也压迫左骼总静脉，形成远端钳夹现象，以上因素均影左精索内静脉的回流。正

常左精索内静脉进