呼吸困难护理试题及答案

呼吸困难护理试题及答案1.患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史5年，近日因受凉后出现呼吸困难，护士指导其采取哪种体位可有效缓解呼吸困难？A平卧位B侧卧位C中凹卧位D半坐卧位答案：D解析：半坐卧位可借助重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，同时减少下肢静脉回流，减轻肺部淤血和心脏负担，从而有效缓解呼吸困难，适用于心肺疾病引起的呼吸困难患者。平卧位会增加回心血量，加重肺部负担，中凹卧位适用于休克患者，侧卧位一般用于灌肠、体格检查等，不能有效缓解呼吸困难。2.对于严重呼吸困难患者给氧护理时，下列哪项操作是正确的？A所有呼吸困难患者均给予高浓度吸氧BCOPD伴二氧化碳潴留患者给予高流量持续吸氧C急性左心衰引起的呼吸困难应给予高流量乙醇湿化吸氧D肺性脑病患者吸氧浓度应控制在35%以上答案：C解析：急性左心衰发生肺水肿时，肺泡内渗出液增多影响气体交换，高流量吸氧可以提高肺泡内压力，减少肺泡内组织液渗出，同时乙醇可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，因此选项C正确。不同病因导致的呼吸困难给氧浓度要求不同，不是所有呼吸困难都需要高浓度吸氧，选项A错误；COPD伴二氧化碳潴留患者呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性下降，主要依靠缺氧刺激颈动脉体化学感受器维持呼吸，高流量持续吸氧会降低缺氧的刺激作用，加重二氧化碳潴留，应给予低流量低浓度持续吸氧，选项B错误；肺性脑病多由严重二氧化碳潴留引起，吸氧浓度需要控制在35%以下，避免加重二氧化碳潴留，选项D错误。3.下列哪项不属于呼吸困难患者常见的护理诊断？A气体交换受损B活动无耐力C体液过多D恐惧答案：C解析：呼吸困难主要与呼吸系统、循环系统疾病导致的氧气供应不足、气体交换障碍有关，常见护理诊断包括气体交换受损、活动无耐力、恐惧（严重呼吸困难患者常因窒息感产生强烈恐惧情绪），体液过多多为心脏、肾脏疾病导致水钠潴留的直接护理诊断，不是呼吸困难直接对应的常见护理诊断，因此选C。1.呼吸困难患者发生气道异物梗阻窒息时，正确的急救护理措施包括A立即用手指抠出口腔内、咽部的血块或异物B立即将患者置于头低足高45°俯卧位，叩背促进异物排出C必要时配合医生进行气管插管或气管切开D吸氧并持续监测生命体征和血氧饱和度答案：ABCD解析：呼吸困难发生窒息多因血块、痰液、异物阻塞气道引起，急救首先要快速清除气道异物，意识清醒可配合的患者可直接抠出咽部可见异物，对意识不清的患者采取头低足高俯卧位叩背，利用重力和震动促使异物松动排出，若上述操作无法解除梗阻，需紧急建立人工气道，即气管插管或气管切开开放气道，同时全程给予吸氧，密切监测生命体征和血氧饱和度变化，所有选项均正确。2.下列关于呼吸困难患者的护理要点，说法正确的有A保持病室空气流通，温度湿度适宜，避免刺激性气体吸入B给予足够热量的流质或半流质饮食，避免易产气食物C指导患者进行呼吸功能训练，缩唇呼吸和腹式呼吸可以改善通气D对于烦躁不安的患者，可以给予吗啡镇静抑制呼吸，减轻症状答案：ABC解析：保持病室良好的空气环境，可以减少对患者呼吸道的不良刺激，缓解气道痉挛，减轻呼吸困难，选项A正确；呼吸困难患者活动耐力差，进食费力，给予易消化、高热量的流质或半流质饮食，易产气食物会导致腹胀，压迫膈肌影响呼吸活动，因此需要避免，选项B正确；缩唇呼吸可以延长呼气时间，降低呼吸频率，促进肺泡内残气排出，腹式呼吸可以增加膈肌的活动度，提高有效通气量，改善慢性呼吸困难患者的症状，选项C正确；吗啡可以抑制呼吸中枢，降低呼吸驱动，加重呼吸困难，对于原因未明的呼吸困难、尤其是呼吸系统疾病导致的呼吸困难，禁用吗啡镇静，选项D错误。患者女性，72岁，因“发作性胸闷呼吸困难10年，加重2小时”入院，既往有冠心病病史12年，入院时查体：T36.8℃，P128次/分，R32次/分，BP185/100mmHg，端坐呼吸，口唇发绀，咳大量粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及舒张期奔马律，临床诊断为急性左心衰、急性肺水肿。请回答：(1)针对该患者的呼吸困难，列出主要的护理措施。(2)该患者吸氧的正确方法是什么？答案：(1)主要护理措施：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，缓解呼吸困难症状；②迅速建立至少两条静脉通路，遵医嘱正确给药：给予吗啡镇静，减少躁动带来的额外心脏负担，同时扩张外周血管减轻心脏负荷；给予快速利尿剂呋塞米静脉推注，快速减少循环血容量，降低心脏负荷；给予血管扩张剂硝普钠、硝酸甘油静脉泵入，根据血压调整给药速度，降低心脏前后负荷；给予洋地黄类药物增强心肌收缩力，改善心功能；③给予持续心电监护，密切监测患者的生命体征、意识状态、血氧饱和度、24小时出入量，观察呼吸困难、发绀、咳嗽咳痰症状的变化，监测药物的不良反应，比如硝普钠需要现配现用，避光输注，观察有无氰化物中毒反应；④做好心理护理，急性呼吸困难发作时患者常有濒死感，会产生严重的焦虑恐惧情绪，不良情绪会交感神经兴奋，加重心脏负担，护士需要陪伴在患者身边，语速平稳地安抚患者，增加患者安全感；⑤保持呼吸道通畅，及时清理患者口鼻腔的分泌物，指导患者正确咳嗽咳痰，必要时给予负压吸痰，保持气道通畅。(2)该患者吸氧的正确方法：给予高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，将30%-50%的乙醇加入湿化瓶中进行湿化吸氧，若患者不能耐受鼻导管高流量吸氧，可以改用面罩吸氧，严重低氧血症患者可采用无创呼吸机正压给氧