护理应急预案培训考核试题库（含答案）

护理应急预案培训考核试题库（含答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者发生过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B2.发现住院患者跌倒后，首先应（）A.立即将患者扶至床上B.评估患者意识及生命体征C.通知医生D.检查有无外伤答案：B3.输液过程中患者出现急性肺水肿，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.侧卧位答案：C4.患者发生呼吸心跳骤停时，胸外心脏按压的频率应为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C5.化疗药物外渗后，局部处理错误的是（）A.立即停止输液B.回抽残留药液C.局部热敷D.遵医嘱使用解毒剂答案：C6.病房发生火灾时，转移患者的顺序应为（）A.轻患者→重患者→行动不便者B.行动不便者→重患者→轻患者C.重患者→行动不便者→轻患者D.轻患者→行动不便者→重患者答案：C7.患者发生误吸时，首要的处理措施是（）A.立即通知医生B.头偏向一侧，清理呼吸道C.给予高流量吸氧D.准备气管插管答案：B8.发现患者有自杀倾向时，应首先（）A.报告护士长B.24小时专人陪护C.没收危险物品D.通知家属答案：B9.输血过程中发生溶血反应，首先应（）A.减慢输血速度B.停止输血，保留血袋C.给予肾上腺素D.静脉注射碳酸氢钠答案：B10.突然停电时，对使用呼吸机的患者应（）A.立即使用简易呼吸器辅助呼吸B.等待供电恢复C.关闭呼吸机D.通知医生拔管答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.患者发生跌倒后的评估内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.有无骨折或关节脱位D.心理状态E.跌倒原因答案：ABCDE2.输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE3.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降、意识丧失D.腹痛、腹泻E.高热答案：ABCD4.火灾应急处理原则包括（）A.立即报警（119）B.切断电源、关闭氧气C.用湿毛巾捂住口鼻D.优先转移易燃物品E.安抚患者情绪答案：ABCE5.导管脱落的预防措施包括（）A.妥善固定导管B.告知患者及家属导管重要性C.定时检查导管位置D.烦躁患者使用约束带E.定期更换固定贴答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分）1.发现患者呼吸心跳骤停时，应先拨打急救电话再开始CPR。（）答案：×（应立即开始CPR，同时呼救）2.药物外渗后，若为高渗性药物（如20%甘露醇），可局部冷敷。（）答案：√3.患者发生窒息时，海姆立克急救法适用于意识清醒的成人和儿童。（）答案：√4.停电时，需使用电动吸引器的患者可改用手动吸引器。（）答案：√5.患者发生自杀未遂后，应立即将其转移至单独病房避免影响他人。（）答案：×（应加强监护，避免独处）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述输液过程中发生空气栓塞的处理措施。答案：立即停止输液，取左侧头低足高位；给予高流量吸氧（6-8L/min）；通知医生；监测生命体征；必要时行中心静脉导管抽出空气；记录病情变化及处理过程。2.患者发生心跳骤停时，护士应如何配合实施CPR？答案：①判断意识和呼吸（5-10秒）；②立即呼救并启动急救系统；③将患者置于硬板床，解开衣领、腰带；④开始胸外按压（位置：胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（与按压比例30:2）；⑦配合使用除颤仪（如有）；⑧持续CPR直至患者恢复或专业急救人员到达；⑨记录抢救时间、措施及患者反应。3.简述化疗药物外渗的处理流程。答案：①立即停止输液，保留针头，回抽2-3ml血液或药液；②拔除针头，避免按压外渗部位；③评估外渗范围、药物性质（刺激性/腐蚀性）；④根据药物选择局部处理（如蒽环类药物用冷敷，长春碱类用热敷）；⑤遵医嘱局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）；⑥抬高患肢，避免剧烈活动；⑦记录外渗部位、时间、处理措施及患者反应；⑧上报护士长及药剂科，追踪后续皮肤变化。五、案例分析题（25分）案例：72岁患者，因“肺炎”入院，入院时意识清楚，行动需搀扶。夜间23:00，护士巡视发现患者倒在病房卫生间，呼之能应，诉右侧髋部疼痛，无恶心、呕吐。问题：（1）护士应立即采取哪些措施？（10分）（2）后续需完成哪些评估与记录？（15分）答案：（1）立即措施：①保持患者平卧位，避免移动；②评估意识（清醒）、呼吸（平稳）、脉搏（规律）、血压（正常）；③检查髋部有无肿胀、畸形、活动受限；④询问疼痛程度（VAS评分）；⑤通知医生；⑥协助医生进行初步查体（触诊有无骨擦感，观察下肢血运）；⑦必要时使用平车转运至放射科行X线检查；⑧安抚患者情绪，注意保暖。（2）评估与记录：①跌倒评估：时间、地点（卫生间湿滑）、原因（未呼叫协助自行如厕）、患者当时状态（穿拖鞋、地面有水）；②身体评估：髋部是否骨折（X线结果）、有无其他损伤（皮肤擦伤、颅内出血迹象）；③心理评估：患者是否因跌倒产生恐惧、焦虑；④记