子痫急救护理试题及答案

子痫急救护理试题及答案一、单项选择题1.子痫发作时最典型的临床表现是？A.血压突然升高至160/110mmHgB.持续性头痛伴视物模糊C.突发全身肌肉强直阵挛性抽搐，伴意识丧失D.大量蛋白尿（>5g/24h）答案：C2.子痫患者使用硫酸镁解痉时，首要监测的指标是？A.呼吸频率B.尿量C.膝腱反射D.心率答案：C（硫酸镁中毒首先表现为膝腱反射减弱或消失，其次为呼吸抑制、尿量减少）二、多项选择题1.子痫急救的关键措施包括？A.立即将患者转为左侧卧位，防止误吸B.快速静脉推注地西泮10mg控制抽搐C.立即静脉滴注硫酸镁（首剂46g）解痉D.持续高流量吸氧（68L/min）E.监测尿量（每小时≥25ml）答案：ACDE（地西泮需缓慢静推，避免呼吸抑制）2.子痫患者抽搐控制后需重点观察的内容包括？A.胎心及胎动变化B.意识恢复情况C.24小时出入量D.血小板计数及凝血功能E.瞳孔对光反射答案：ABCDE（需全面评估母儿状态及并发症风险）三、简答题1.简述子痫发作时的紧急处理步骤。答案：①立即保护患者：移开周围危险物品，放置开口器或压舌板防止舌咬伤；取头低侧卧位或左侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物，必要时吸痰；②控制抽搐：首选硫酸镁（首剂46g稀释后缓慢静推，随后12g/h静滴维持），若抽搐未控制，可遵医嘱加用苯巴比妥钠或地西泮（缓慢静推，注意呼吸抑制）；③改善缺氧：面罩吸氧（68L/min），监测血氧饱和度；④监测生命体征：持续心电监护，每510分钟记录血压、心率、呼吸，观察抽搐持续时间及间隔；⑤评估胎儿情况：胎心监护，若出现胎儿窘迫或孕周≥34周，需做好终止妊娠准备；⑥预防并发症：记录尿量（每小时≥25ml），监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分），警惕硫酸镁中毒；观察有无头痛、视物模糊加重、阴道流血等胎盘早剥或脑出血征象。四、案例分析题患者，女，28岁，孕35周，因“血压升高2周，突发抽搐2分钟”急诊入院。入院时BP180/120mmHg，意识未完全恢复，呼之不应，口角有白沫，双下肢水肿（+++），胎心168次/分（不规律）。问题：1.目前最可能的医疗诊断是什么？2.需立即采取的急救护理措施有哪些？3.使用硫酸镁治疗时，需重点观察的中毒表现及处理措施？答案：1.诊断：重度子痫前期并发子痫（孕35周，活胎）。2.急救护理措施：①体位与气道管理：取左侧卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅，必要时气管插管；②控制抽搐：遵医嘱立即静推硫酸镁（首剂4g+5%葡萄糖20ml，15分钟推完），随后以12g/h静滴维持；③降压治疗：抽搐控制后，予拉贝洛尔或酚妥拉明静脉滴注，目标血压140155/90105mmHg（避免过度降压影响胎盘灌注）；④改善胎儿缺氧：面罩吸氧（8L/min），持续胎心监护，若胎心持续异常（<110或>160次/分伴减速），需准备急诊剖宫产；⑤监测与记录：每5分钟测血压、心率、呼吸，记录抽搐持续时间及频率；留置导尿，监测尿量（每小时≥25ml）；急查血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质及血气分析；⑥环境管理：保持病房安静、暗光，减少声光刺激，操作集中进行。3.硫酸镁中毒表现及处理：①中毒表现：膝腱反射减弱或消失（最早）、呼吸频率<16次/分、尿量<25ml/h或<600ml/24h，严重者出现呼吸心跳骤停；