主管护师考试试题及答案

主管护师考试试题及答案1.患者，女性，55岁。有胆管结石病史，近2天来右上腹疼痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分、有力，血压110/96mmHg，尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的A.积极补充血容量B.联合应用抗菌药物C.尽早做胆管引流D.纠正酸中毒E.静脉滴注间羟胺答案：E解析：该患者有胆管结石病史，出现腹痛、寒战高热等症状，考虑为急性胆管炎。目前患者处于休克代偿期，治疗原则包括积极补充血容量、联合应用抗菌药物、尽早做胆管引流、纠正酸中毒等。间羟胺为血管收缩剂，在未补足血容量的情况下使用会加重组织缺血缺氧，故不宜使用，答案为E项。2.患者，男性，65岁。因前列腺增生行经尿道前列腺电切术，术后第6天出现便秘，不正确的处理是A.嘱患者多饮水B.嘱患者喝果汁C.按摩腹部D.口服缓泻剂E.灌肠答案：E解析：经尿道前列腺电切术后早期灌肠可导致前列腺窝出血，因此不宜灌肠。可通过嘱患者多饮水、喝果汁、按摩腹部、口服缓泻剂等方法促进排便，故答案为E项。3.患者，女性，28岁。产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。宜采取的治疗方法是A.切开引流B.局部热敷C.抗生素治疗D.经静脉输注抗生素E.局部理疗答案：A解析：乳腺出现波动感提示脓肿形成，此时应及时切开引流，排出脓液，促进愈合。局部热敷、抗生素治疗、经静脉输注抗生素、局部理疗等可作为辅助治疗方法，但不是主要的治疗措施，故答案为A项。4.患者，男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。骨盆兜悬吊牵引、腹腔手术止血、髋部石膏固定、骨牵引器材等应在休克纠正后根据具体情况进行处理，故答案为A项。5.患者，女性，30岁。因子宫肌瘤月经过多已经2年，Hb60g/L，RBC3×10¹²/L，MCV80fl。其贫血属于A.正常细胞性B.大细胞性C.小细胞低色素性D.单纯小细胞性E.巨幼细胞性答案：C解析：根据患者月经过多病史，结合血常规结果，Hb降低，MCV降低，考虑为缺铁性贫血，属于小细胞低色素性贫血，故答案为C项。6.患者，男性，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫答案：E解析：门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张，饮食不当易导致曲张静脉破裂出血。因此，出院时应指导患者饮食细软，不过烫，避免食用粗糙、坚硬、辛辣等刺激性食物，故答案为E项。7.患者，女性，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾答案：C解析：患者因急性肠梗阻频繁呕吐，导致大量消化液丢失，出现脱水和低血容量性休克。此时应首先补充等渗盐水或平衡盐溶液，以快速补充血容量，纠正休克。5%葡萄糖盐水为等渗溶液，可同时补充水分和电解质，故答案为C项。8.患者，男性，35岁。因头部受伤昏迷10分钟后清醒，在转送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在A.帽状腱膜下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.蛛网膜下腔答案：B解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现为“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤导致的昏迷清醒后，因血肿形成导致颅内压增高而再次昏迷。该患者头部受伤后昏迷10分钟后清醒，在转送途中又昏迷，符合硬脑膜外血肿的特点，故答案为B项。9.患者，女性，25岁。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能答案：D解析：患者分娩后下腹胀痛，下腹膀胱区隆起，耻骨联合上鼓音，提示膀胱内充满尿液，无法自行排出，考虑为尿潴留，故答案为D项。10.患者，男性，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是A.服用降压药前B.服用降压药后C.两次服用降压药之间D.服用降压药半小时后E.服用降压药2小时后答案：E解析：降压药一般在服用后2小时左右达到血药浓度高峰，此时测量血压能较好地反映降压效果，故答案为E项。11.患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A.血栓形成B.感染C.消化性溃疡D.骨质疏松E.出血性膀胱炎答案：B解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，机体抵抗力下降，容易发生感染，感染是肾病综合征患者常见的并发症，也是导致病情复发和疗效不佳的主要原因，因此护理人员应首先预防感染，故答案为B项。12.患者，男性，40岁。因车祸导致胸部受伤，医生怀疑患者出现血胸，对诊断最有意义的检查方法是A.触诊气管移位B.血常规C.胸部X线片D.胸腔穿刺抽出不凝血E.叩诊伤侧为浊音答案：D解析：胸腔穿刺抽出不凝血是诊断血胸最有意义的检查方法。因为胸腔内的血液由于肺、心脏和膈肌的运动而不凝固，抽出不凝血可明确诊断血胸。触诊气管移位、胸部X线片、叩诊伤侧为浊音等可作为辅助诊断方法，但不是最有意义的检查方法。血常规主要用于了解患者的贫血情况，对血胸的诊断价值不大，故答案为D项。13.患者，女性，26岁。产后3天出现畏寒、高热，体温高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性宫颈炎B.急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：E解析：患者产后出现畏寒、高热、恶心、呕吐等全身症状，下腹部压痛、反跳痛，提示有腹膜炎的表现，结合产后病史，考虑为盆腔腹膜炎，故答案为E项。急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多、宫颈充血等；急性子宫内膜炎主要表现为下腹部疼痛、恶露增多等；急性盆腔结缔组织炎主要表现为下腹部疼痛、坠胀等；急性输卵管炎主要表现为下腹部一侧或双侧疼痛等，均与该患者的表现不符。14.患者，男性，56岁。患原发性高血压，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。为了解患者服药后血压控制情况，应测量的血压是A.清晨起床后血压B.饭前血压C.饭后血压D.运动后血压E.睡前血压答案：A解析：原发性高血压患者测量血压的最佳时间是清晨起床后，此时测量的血压能反映患者基础血压水平，可较好地评估降压药物的疗效，故答案为A项。饭前、饭后、运动后、睡前测量的血压受多种因素影响，不能准确反映患者的血压控制情况。15.患者，女性，38岁。因“消瘦、乏力2个月”入院。查体：颈部可及肿大的淋巴结，肝脾肋下未触及。血常规检查：白细胞12×10⁹/L，红细胞4.0×10¹²/L，血小板110×10⁹/L。骨髓穿刺涂片可见大量幼稚淋巴细胞。该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血答案：A解