陕西外科学结业考试及答案

陕西外科学结业考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）A.10cm的区域B.15cm的区域C.20cm的区域D.25cm的区域2.下列哪种情况不是输血的适应证（）A.严重感染B.急性大出血C.急性肺水肿D.凝血功能障碍3.破伤风最早出现的症状是（）A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.颈项强直4.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（）A.症状和体征B.实验室检查C.影像学检查D.病理检查5.甲状腺手术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐6.胃溃疡的好发部位是（）A.胃大弯B.胃小弯C.胃底D.幽门部7.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素8.骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、反常活动、骨擦音C.发热、休克、软组织损伤D.压痛、瘀斑、肿胀9.颅内压增高的“三主征”是（）A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、抽搐、昏迷D.呕吐、抽搐、视乳头水肿10.胆总管结石合并胆管炎的典型表现是（）A.夏柯三联征B.墨菲征阳性C.雷诺五联征D.肝肿大二、多项选择题（每题2分，共20分）1.外科感染的局部治疗方法有（）A.患部制动B.外敷药物C.物理疗法D.手术治疗2.休克的治疗原则包括（）A.尽早去除病因B.迅速恢复有效循环血量C.纠正微循环障碍D.增强心肌功能3.恶性肿瘤的转移途径有（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移4.乳房的视诊内容包括（）A.乳房外观B.乳头C.乳晕D.皮肤5.肠梗阻的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便6.引起上消化道出血的常见病因有（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.胃癌7.骨折的治疗原则是（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.药物治疗8.急性血源性骨髓炎的治疗措施包括（）A.早期联合应用大剂量抗生素B.局部减压引流C.患肢制动D.支持疗法9.颅内血肿按血肿的来源和部位可分为（）A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.脑室血肿10.良性前列腺增生的临床表现有（）A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.血尿三、判断题（每题2分，共20分）1.只要是开放性伤口就一定有感染。（）2.成人失血量超过800ml时，可出现休克症状。（）3.肿瘤的分期主要根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移和有无远处转移等。（）4.甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。（）5.十二指肠溃疡的疼痛特点是进食—疼痛—缓解。（）6.单纯性肠梗阻一般无腹膜刺激征。（）7.骨折后复位越接近解剖复位越好。（）8.急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端。（）9.硬脑膜外血肿的典型表现是昏迷—清醒—再昏迷。（）10.肾损伤患者绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后可离床活动。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术切口的分类。2.简述休克的一般监测内容。3.简述乳腺癌的临床表现。4.简述骨折的并发症。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论外科感染的预防措施。2.讨论如何处理输血不良反应。3.讨论急性阑尾炎的治疗方法选择。4.讨论骨折患者康复治疗的重要性。答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.A6.B7.A8.B9.A10.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.分三类。清洁切口，手术未进入感染炎症区等；清洁-污染切口，手术进入呼吸道等与外界相通但无污染的器官；污染切口，手术进入急性炎症但未化脓区域等。2.包括精神状态，反映脑组织灌注情况；皮肤温度、色泽，了解体表灌注；血压，维持稳定重要；脉率，计算休克指数；尿量，反映肾灌注。3.早期为无痛、单发小肿块，质硬，表面不光滑。进展后出现“酒窝征”“橘皮样”改变，乳头凹陷等。晚期可出现溃疡、卫星结节等。4.早期有休克、脂肪栓塞、重要内脏损伤等；晚期有坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、骨化性肌炎等。五、讨论题1.保持清洁，防止细菌入侵，增强机体抵抗力。做好手术、伤口消毒，严格无菌操作，预防医院感染。2.立即停止输血，保留静脉通路。轻症对症处理，如发热用解热药；严重溶血反应抗休克、保护肾功能，必要时换血。