医院超声科效率分析

医院超声科效率分析医院超声科现状人员配置常规超声检查需配备1名检查者及1名医助人员.检查者负责超声仪器操作及超声检查,医助人员负责维持就诊秩序(导诊、登记、录入患者信息等),为患者出具超声检查报告单,并记录仪器使用情况等.多台超声设备同时开放检查时,可设置中心报告平台,由医助人员负责出具多个诊室的超声检查报告单.介入性超声需配备操作者1名、助手1名、医助人员(录入患者信息、仪器调节及出具超声检查报告单)1名、护士1名、辅助人员(用药、送检验、内外勤人员)1名,即1机5人组合.低于上述组合人数者,可影响诊疗水平和服务态度,且不能应付常规检查及突发事件的处理.设备配置合理配置超声设备,建议根据不同等级医疗机构、不同专科医院及不同临床科室的需求进行配置.国产超声设备与进口超声设备配置比例合理.超声设备使用年限建议:6年~8年.超声设备数量配备建议如下:超声科日检查数量小于500人次,超声设备建议配置10~15台;日检查数量500~1000人次,超声设备建议配置15~30台;日检查数量1000~2000人次,超声设备建议配置30~60台;日检查数量大于2000~3000人次,超声设备建议配置多于60~90台.医院门诊量>1000人次/日,每增加100人次/日,建议增加超声设备2~3台;医院床位>1000张,每增加床位100张,建议增加超声设备1~2台.质控指标(1)结构质量分析指标平均每日门诊、急诊、体检、住院超声、检查人次超声医学科医患比超声医学科医师数量与超声设备数量比≥1.5:1超声医学科配置相应的医助人员开展超声造影及介入的超声医学科需配置相应的护士(2)过程质量分析指标超声检查预约时间超声报告出具时间危急值通报例数(3)结果质量分析指标超声报告阳性率超声诊断符合率超声报告书写合格率超声介入相关主要并发症发生率重要项目超声诊断符合率△珠海五院分析体系1.预约时间及报告质量超声科室面临的主要问题包括超声检查预约时间长、报告质量水平不一,导致患者及临床满意度均较低,原因可能是设备及工作站老化,预约及就诊流程复杂,缺少记录人员导致的检查效率低、人文关怀不足以及医师专业水平不均等.执行策略①更新升级硬件:将诊室计算机统一化,维修、更换超声仪器.②加强信息化建设:优化超声工作站,报告系统实现一键引用、分类统计、结束计费、自助打印;启动自助预约及分时段预约,有效分流患者,减少患者候诊时间;预约叫号分诊一体,全面实现自动化.③优化服务流程:以减少甲状腺穿刺患者预约等候时间为例,通过增加自助缴费机、合并划价等方式减少患者排队次数,患者满意度显著上升.④优化岗位设置:在尽量不增加科室人员数量的基础上增设床旁岗、会诊岗、造影岗、急诊介入岗、记录员岗等,设置急危重症及老幼孕等患者便捷通道,更好地满足临床及患者对超声造影、介入等项目的诊疗需求.2.效率核心影响因素①“一对一”检查模式超声检查需医生实时操作机器并同步分析动态图像,无法像CT等由技师采集图像后统一读片.②检查项目差异大简单部位检查需3-5分钟,复杂检查(如心脏、多部位)或疑难病例则需更长时间,医生需反复扫描确认.③患者因素影响老年人、孕妇等特殊人群配合检查较慢;患者准备不足(如需憋尿的检查)会导致重复检查或等待.③报告撰写耗时医生需在检查同时或完成后立即撰写并出具诊断报告.④资源相对紧张高端超声设备成本高,医院难以大规模配置;超声医生数量不足,面对巨大检查需求,易致医生工作负荷大.△重医附一院超声科3.人效分析人员效率及工作强度评价.①工作日人均负荷以工作日白班为统计的时间范围:工作日人均负荷=日均检查权重÷日均在岗医生数=检查总权重÷在岗医生数合计该指标反映了超声科每位医生在工作日白班的平均工作强度及效率.②目标产出耗时(小时)反映在特定工作日人均负荷、在岗医生数的情况下,实现某目标产出所需要的时间,产出耗时=目标检查权重÷(工作日人均负荷×日均在岗医生数/工作日白班工作时长)③工作日人均负荷率以工作日白班为统计的时间范围,工作日人均负荷率=工作日人均负荷÷工作日人均产出标准×100%=工作日人均负荷÷(工作日白班工作时长÷单个检查平均耗时标准)×100%=工作日人均负荷÷(工作日白班工作时长÷∑检查项目标准工时/检查人次)×100%.区人民医院4.效率标准1.为保证超声诊治质量,单机工作量应根据不同级别医院、不同职称、不同检查项目、不同病种以及疾病疑难复杂情况而设定,如中级职称人员在配备医助人员时,每台超声设备半天(4小时)对常见病、多发病检查数上限建议：腹部检查:30~35人次/机/半天血管检查:20~25人次/机/半天浅表器官:25~30人次/机/半天妇科检查:30~35人次/机/半天产科早孕:30~35人次/机/半天产前筛查:6~8人次/机/半天心脏检查:15~20人次/机/半天肌骨检查:20~25人次/机/半天胃肠超声:10~15人次/机/半天儿科检查:20~25人次/机/半天产科中晚孕:10~12人次/机/半天产前诊断:6~8人次/机/半天危急重症超声:即时检查2.超声造影和介入性超声单