医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准（2025版）

医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准（2025版）一、规范总则（一）核心定位与制定目的《医疗机构医用织物洗涤消毒技术标准（2025版）》（以下简称《标准》）编号为WS/T508-2025，是国家卫生健康委修订发布的推荐性卫生行业标准，替代WS/T508-2016版标准[superscript:1][superscript:3]，于2026年2月1日起正式实施[superscript:1][superscript:3]。本标准依据《中华人民共和国传染病防治法》《消毒管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规制定[superscript:4]，核心定位是规范医疗机构医用织物洗涤、消毒、储存、运输全流程操作，统一技术标准和质量控制要求，强化医院感染防控，防范医用织物传播病原体风险，保障医务人员和患者身体健康，提升医疗机构医用织物管理规范化水平[superscript:2][superscript:4][superscript:5]。（二）适用范围本标准适用于各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等），以及为医疗机构提供医用织物洗涤消毒服务的社会化机构，涵盖医用织物的收集、分类、转运、洗涤、消毒、烘干、熨烫、折叠、储存、发放等全流程，覆盖所有可重复使用的医用织物，包括医护人员工作服、手术衣、患者衣物、被套、床单、枕巾、床单元配套织物等[superscript:2][superscript:4][superscript:5]。（三）核心原则预防优先：聚焦医院感染防控核心目标，强化医用织物全流程污染控制，从源头防范病原体传播，保障医疗安全[superscript:2][superscript:4][superscript:5]；全程管控：规范医用织物收集、转运、洗涤、消毒、储存、发放各环节操作，实现流程可追溯、质量可监测、责任可落实[superscript:2][superscript:5]；科学规范：遵循医用织物特性和消毒技术原理，结合2025版标准更新要求，明确洗涤消毒参数和操作规范，兼顾科学性、实操性和安全性[superscript:1][superscript:3]；分类处置：根据医用织物污染程度、使用场景分类收集、分类洗涤、分类消毒，避免交叉污染[superscript:5]；质量可控：建立医用织物洗涤消毒质量监测体系，定期开展微生物学监测和流程自查，确保洗涤消毒效果达标[superscript:2]。二、医用织物分类与收集管理（一）医用织物分类根据使用场景、污染程度，将医用织物分为以下四类，实行分类管理、分类处置：普通医用织物：包括无明显污染的医护人员工作服、值班床品、普通患者衣物、被套、床单等，未接触患者血液、体液、分泌物等污染物[superscript:4][superscript:5]；污染医用织物：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物的医用织物，如污染的患者衣物、床品、诊疗过程中使用的织物等[superscript:4]；感染性医用织物：来自传染病患者、隔离患者的医用织物，以及可能携带致病性微生物、具有传播风险的医用织物[superscript:4]；特殊感染性医用织物：被朊病毒、气性坏疽病原体、突发不明原因传染病病原体污染的医用织物，需单独特殊处置[superscript:4]。（二）收集要求收集时机：医用织物应及时收集，患者出院、转院或死亡后，床单元织物需立即更换并收集；诊疗过程中污染的医用织物，应随时收集，避免堆积和二次污染[superscript:4]；收集容器：使用专用密闭式收集容器，普通医用织物使用蓝色容器，污染医用织物使用黄色容器，感染性医用织物使用双层黄色密闭容器，容器外需清晰标注织物类别、警示标识[superscript:4][superscript:5]；容器应定期清洗、消毒，保持清洁干燥，避免交叉污染[superscript:5]；收集操作：收集时应避免抖动、拍打医用织物，防止病原体气溶胶传播；感染性、特殊感染性医用织物收集时，操作人员需做好个人防护，穿戴工作服、工作帽、口罩、手套、防护服等[superscript:4]；分类收集：严禁将不同类别医用织物混合收集，污染、感染性医用织物不得与普通医用织物混放，疑似或确认污染严重的医用织物，需单独包装并标注污染类型[superscript:4][superscript:5]；标识管理：收集的医用织物需在包装外标注医疗机构名称、织物类别、收集日期、污染情况等信息，便于追溯[superscript:4]。三、医用织物转运管理规范医用织物转运流程，防范转运过程中交叉污染，确保转运安全可控：转运工具：使用专用密闭式转运车辆或转运箱，普通医用织物与污染、感染性医用织物使用不同转运工具，严禁混用[superscript:5]；转运车辆、转运箱需定期清洗、消毒，每次转运后及时清洁消毒，留存消毒记录[superscript:5]；转运操作：转运前需检查收集容器密闭性，确保无泄漏；转运过程中避免容器破损、开启，防止医用织物掉落、污染环境；感染性、特殊感染性医用织物转运时，需额外加套防护袋，确保双层包装[superscript:4]；转运路线：医疗机构内转运需划分专用路线，避开诊疗区域、人流密集区域，减少与患者、医务人员交叉接触；转运时间尽量避开诊疗高峰时段[superscript:4]；交接管理：转运人员与医疗机构相关负责人、洗涤消毒机构接收人员做好交接记录，详细记录织物类别、数量、转运日期、交接人员等信息，做到账物相符、全程可追溯[superscript:4]；人员防护：转运污染、感染性医用织物的人员，需穿戴个人防护用品，转运结束后及时脱卸防护用品，按规范进行手卫生和消毒[superscript:4]。四、医用织物洗涤消毒核心技术要求（一）洗涤消毒基本要求洗涤设备：使用符合医用标准的专用洗涤设备，具备加热、消毒、脱水功能，设备容量与洗涤量匹配，避免过载；普通医用织物与污染、感染性医用织物使用不同洗涤设备，严禁交叉使用[superscript:5]；洗涤设备需定期维护、校准、消毒，留存维护消毒记录[superscript:4]；洗涤剂与消毒剂：使用符合国家相关标准的医用洗涤剂、消毒剂，消毒剂种类根据织物类别和污染程度选择，优先选用环保、高效、低残留的消毒剂；消毒剂浓度、使用量需严格按照说明书要求配置，避免滥用[superscript:4]；水质要求：洗涤用水需符合国家生活饮用水标准，硬度控制在50-150mg/L（以CaCO₃计），洗涤过程中可根据需要添加软水剂，确保洗涤效果[superscript:4]；负载控制：洗涤设备负载量不超过设备额定容量的80%，确保织物充分洗涤、消毒，避免因负载过大导致洗涤不彻底、消毒无效[superscript:4]；洗涤流程：遵循“预洗-主洗-漂洗-脱水”的基本流程，根据织物类别和污染程度调整洗涤参数，确保去除织物上的污染物和残留消毒剂[superscript:4]。（二）不同类别医用织物洗涤消毒参数1.普通医用织物预洗：水温30-40℃，时间5-10分钟，加入适量洗涤剂，去除表面浮尘和轻度污渍[superscript:4]；主洗：水温60-70℃，时间20-30分钟，洗涤剂用量按设备容量和织物污染程度调整，可添加适量助洗剂[superscript:4]；消毒：可采用热力消毒（主洗水温≥60℃，持续30分钟）或化学消毒（添加医用消毒剂，按说明书控制浓度和时间）[superscript:4]；漂洗：至少3次，每次漂洗时间5-10分钟，确保无洗涤剂、消毒剂残留[superscript:4]；脱水：转速800-1000r/min，脱水后织物含水率≤80%，便于后续烘干[superscript:4]。2.污染医用织物预洗：水温40-50℃，加入含酶洗涤剂，时间10-15分钟，重点去除血液、体液等污渍，预洗后将洗涤液排放，彻底清洗设备[superscript:4]；主洗：水温≥70℃，时间30-40分钟，加入足量洗涤剂和消毒剂，确保消毒效果[superscript:4]；消毒：优先采用热力消毒（主洗水温≥70℃，持续30分钟），若织物不耐高温，可采用高效化学消毒剂浸泡消毒，消毒时间≥30分钟，浓度按说明书要求[superscript:4]；漂洗：至少4次，每次漂洗时间5-10分钟，确保无残留，最后一次漂洗可加入中和剂，中和残留消毒剂[superscript:4]；脱水：转速800-1000r/min，确保脱水彻底[superscript:4]。3.感染性医用织物预处理：污染严重的织物，先在专用区域进行预处理，去除明显污染物，再进行洗涤消毒[superscript:4]；预洗：水温40-50℃，加入含酶洗涤剂和消毒剂，时间15-20分钟，预洗后彻底排放洗涤液，清洗设备[superscript:4]；主洗：水温≥80℃，时间30-40分钟，加入高效洗涤剂和消毒剂，强化消毒效果[superscript:4]；消毒：必须采用热力消毒（主洗水温≥80℃，持续30分钟），无法耐受高温的织物，需采用高水平化学消毒，消毒时间≥60分钟，浓度按说明书要求[superscript:4]；漂洗：至少4次，每次漂洗时间10分钟，确保无洗涤剂、消毒剂残留，最后一次漂洗加入中和剂[superscript:4]；脱水：转速800-1000r/min，脱水后及时转入烘干环节[superscript:4]。4.特殊感染性医用织物单独处置：采用专用洗涤设备，单独洗涤消毒，严禁与其他类别织物混洗[superscript:4]；消毒处理：朊病毒污染的织物，需先采用134℃高压蒸汽灭菌30分钟，再进行洗涤；气性坏疽病原体污染的织物，需采用高水平化学消毒剂浸泡60分钟，再进行洗涤消毒[superscript:4]；洗涤参数：参照感染性医用织物洗涤参数，适当延长主洗时间和消毒时间，确保彻底去除病原体[superscript:4]；废弃物处理：洗涤过程中产生的污水、废弃物，需按医疗废物管理相关规定处置，避免污染环境[superscript:4]。（三）烘干、熨烫与折叠要求烘干：洗涤后的医用织物需及时烘干，烘干设备温度控制在60-80℃，烘干时间根据织物厚度和含水率调整，确保烘干后织物含水率≤5%；烘干设备需定期清洁、消毒，避免二次污染[superscript:4]；熨烫：需要熨烫的医用织物（如医护人员工作服、手术衣），熨烫温度控制在120-140℃，熨烫过程中需确保织物平整、无褶皱，同时利用高温进一步强化消毒效果；熨烫设备需定期清洁、消毒，操作人员需做好个人防护[superscript:4]；折叠：烘干、熨烫后的医用织物，在清洁区域内折叠，折叠过程中避免接触污染环境和物品；不同类别、不同用途的医用织物分开折叠，标注清晰，避免混淆[superscript:4][superscript:5]；折叠操作人员需做好手卫生，穿戴清洁的工作服、工作帽、口罩[superscript:5]。五、医用织物储存与发放管理（一）储存要求储存场所：设立专用医用织物储存库房，库房需清洁、干燥、通风，温度控制在18-25℃，相对湿度≤60%；库房内避免堆放杂物，远离污染源（如污水、垃圾、化学品等）[superscript:4]；分类储存：不同类别、不同用途的医用织物分开储存，普通医用织物与消毒合格的感染性医用织物分区存放，标识清晰，严禁混存[superscript:4][superscript:5]；消毒合格的医用织物需存放于清洁的货架上，货架距离地面≥10cm、距离墙面≥5cm、距离天花板≥50cm，避免受潮、污染[superscript:4]；储存期限：消毒合格的医用织物，储存期限不超过7天，超过期限未使用的，需重新洗涤消毒后再使用[superscript:4]；库房管理：库房需定期清洁、消毒，每周至少1次，做好清洁消毒记录；严禁无关人员进入库房，管理人员进入库房需穿戴清洁的工作服、工作帽、口罩，做好手卫生[superscript:4]。（二）发放要求发放原则：遵循“按需发放、先进先出”原则，根据医疗机构各科室需求，准确发放相应类别、数量的医用织物[superscript:4]；发放操作：发放前核查医用织物的消毒合格标识、类别、数量，确保符合需求；发放时避免接触污染环境和物品，采用专用密闭式转运工具发放，转运工具定期消毒[superscript:4]；交接记录：发放人员与医疗机构科室接收人员做好交接记录，详细记录织物名称、类别、数量、发放日期、交接人员等信息，做到全程可追溯[superscript:4]；不合格处理：发放过程中发现医用织物破损、污染、消毒不合格等情况，立即收回，单独存放，重新洗涤消毒或按医疗废物处置，不得发放使用[superscript:4]。六、质量监测与控制（一）微生物学监测监测频率：普通医用织物每季度监测1次，污染、感染性医用织物每月监测1次；新启用的洗涤消毒设备、更换洗涤剂或消毒剂后，需及时开展监测[superscript:2][superscript:4]；监测指标：消毒合格的医用织物，细菌菌落总数≤200cfu/100cm²，不得检出致病菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等）；感染性医用织物消毒后，需达到无菌要求[superscript:4]；监测方法：按照《医疗机构消毒技术规范》相关要求，采用涂抹法采集样品，送具备资质的实验室检测，做好监测记录[superscript:4]；不合格处置：监测发现医用织物微生物学指标不合格的，立即停止发放使用，排查洗涤消毒流程、设备、消毒剂等环节的问题，整改后重新监测，合格后方可恢复使用[superscript:4]。（二）流程与设备监测流程监测：定期检查医用织物收集、转运、洗涤、消毒、储存、发放全流程操作，核查是否符合本标准要求，重点检查分类管理、消毒参数、个人防护等环节，做好检查记录[superscript:5]；设备监测：洗涤、烘干、熨烫等设备，每月检查1次运行状态，每季度校准1次温度、转速等参数，确保设备正常运行；消毒设备需定期检查消毒效果，做好维护校准记录[superscript:4]；洗涤剂与消毒剂监测：定期核查洗涤剂、消毒剂的生产日期、有效期、合格证明，确保符合国家相关标准；使用过程中定期监测消毒剂浓度，确保浓度达标[superscript:4]。（三）记录管理建立健全医用织物洗涤消毒全流程记录制度，包括收集记录、转运记录、洗涤消毒记录、烘干熨烫记录、储存记录、发放记录、质量监测记录、设备维护消毒记录等[superscript:4]；记录内容需完整、准确、清晰，包括日期、时间、操作人、织物类别、数量、参数、结果等信息，不得漏记、错记[superscript:4]；记录留存期限不少于3年，便于追溯和监督检查[superscript:4]。七、人员管理与个人防护（一）人员资质与培训从业人员需身体健康，无传染性疾病，经体检合格后方可上岗；上岗前需接受专业培训，内容包括本标准、医院感染防控知识、洗涤消毒技术、个人防护要求等，考核合格后方可独立操作[superscript:4][superscript:5]；建立定期培训制度，在职人员每年至少接受1次培训，及时更新标准要求和技术规范，培训记录留存不少于3年[superscript:4]；从业人员需熟悉不同类别医用织物的洗涤消毒参数和操作规范，掌握设备操作方法和应急处置流程[superscript:4]。（二）个人防护要求收集、转运、预处理污染、感染性医用织物的人员，需穿戴工作服、工作帽、口罩、手套、防护服、防水鞋套等个人防护用品，避免直接接触污染物[superscript:4]；洗涤、消毒环节操作人员，需穿戴工作服、工作帽、口罩、手套，接触高温设备时需佩戴防烫手套[superscript:4][superscript:5]；个人防护用品需按规定脱卸和处置，脱卸后及时进行手卫生（七步洗手法），必要时进行消毒[superscript:4][superscript:5]；从业人员工作期间不得佩戴首饰、涂指甲油，保持个人卫生，勤换工作服，工作服需定期洗涤消毒[superscript:5]。（三）岗位管理明确各岗位从业人员职责，建立岗位责任制，落实专人负责全流程质量控制和记录管理[superscript:4]；定期开展岗位考核，考核内容包括操作规范、质量控制、个人防护等，考核不合格者暂停上岗，经培训考核合格后方可复工[superscript:4]；从业人员需严格遵守操作规程，不得擅自更改洗涤消毒参数、简化操作流程[superscript:4]。八、应急处置突发污染事件处置：如医用织物在收集、转运、洗涤过程中发生泄漏、污染，立即停止操作，隔离污染区域，采用合适的消毒剂对污染区域和物品进行消毒，污染的医用织物重新进行洗涤消毒，做好处置记录[superscript:4]；微生物学不合格应急处置：监测发现医用织物微生物学指标不合格时，立即召回已发放的不合格织物，重新洗涤消毒，排查问题原因（如设备故障、消毒剂失效、操作不规范等），整改后重新监测，合格后方可恢复使用[superscript:4]；人员暴露应急处置：从业人员发生职业暴露（如接触污染织物后皮肤破损、黏膜接触），立即进行应急处理（如冲洗、消毒），及时上报医疗机构感染管理部门，必要时进行医学观察和预防用药[superscript:4]；设备故障应急处置：洗涤、消毒、烘干等设备发生故障，立即停止使用，排查