2026年基础护理试题及答案

2026年基础护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者王某，男，68岁，因脑梗死致左侧肢体偏瘫，护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是A.调节室温至24±2℃B.先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖C.擦拭顺序为面部→颈部→上肢→胸腹部→背部→下肢→会阴部D.擦浴后协助患者取患侧卧位答案：D（擦浴后应协助患者取舒适体位，通常为仰卧位或健侧卧位，避免压迫患侧影响血液循环）2.关于无菌技术操作原则，下列描述正确的是A.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时B.无菌持物钳可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.戴无菌手套时，未戴手套的手可触及手套内面答案：C（无菌包打开后未用完的物品，若未污染且包布未潮湿，有效期为24小时；无菌持物钳不可夹取油纱布；戴手套时未戴手套的手应触及手套内面，已戴手套的手触及外面）3.测量血压时，下列操作错误的是A.患者取坐位时，肱动脉平第4肋软骨B.袖带松紧以能插入1指为宜C.充气至肱动脉搏动消失后再升高30mmHgD.放气速度以每秒4mmHg为宜答案：B（袖带松紧应能插入2指为宜，过紧会使血压值偏低，过松偏高）4.患者李某，女，52岁，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予乙醇拭浴降温。下列操作正确的是A.乙醇浓度为50%-60%B.拭浴顺序为双上肢→背部→双下肢C.拭浴过程中重点擦拭心前区、腹部、后颈D.拭浴后30分钟测量体温并记录答案：D（乙醇浓度应为25%-35%；拭浴顺序为上肢→背部→下肢；心前区、腹部、后颈为禁忌擦拭部位，以免引起反射性心率减慢、腹泻或冻伤）5.关于压疮分期，下列描述错误的是A.Ⅰ期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡或血清性水疱C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：无（均正确）6.患者张某，男，35岁，因急性阑尾炎术后第2天，医嘱“流质饮食”。护士指导其饮食时，应避免的食物是A.米汤B.菜汤C.豆浆D.果汁答案：C（流质饮食需避免产气食物，豆浆易产气，可能加重腹胀）7.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至1/3-1/2时再转正B.夹闭调节器，打开排气管，放低输液瓶C.更换输液器D.直接挤压茂菲滴管答案：A（正确方法为倾斜输液瓶使针头露出液面，利用重力使液体流入滴管，调整液面）8.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.头偏向一侧，防止误吸B.用压舌板撑开口腔，从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗完毕后协助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸）9.导尿术操作中，女性患者消毒外阴的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门答案：D（初次消毒顺序为由外向内、自上而下：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口→肛门）10.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽吸胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽、发绀D.胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C（观察无咳嗽、发绀是插管过程中判断是否误入气管的方法，非确认在胃内的方法）11.患者陈某，女，70岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min），其主要目的是A.提高肺泡内氧分压B.防止二氧化碳潴留加重C.改善组织缺氧D.降低肺血管阻力答案：B（COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依靠低氧刺激呼吸，高流量吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留）12.关于尸体护理，下列操作错误的是A.用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道B.闭合眼睑，若不能闭合可用毛巾湿敷或按摩C.填写尸体识别卡，第一张系于尸体右手腕部D.撤去治疗用物，将床单位整理为备用床答案：D（尸体护理后应将床单位整理为终末消毒，而非备用床）13.患者赵某，男，45岁，因上消化道出血入院，医嘱给予输血治疗。输血过程中患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C（溶血反应典型表现为头胀、四肢麻木、腰背痛，随后出现黄疸、血红蛋白尿等）14.为婴儿进行臀红护理时，下列措施错误的是A.每次便后用温水清洗臀部B.局部涂抹5%鞣酸软膏C.保持臀部暴露在空气中D.使用塑料布包裹臀部答案：D（塑料布不透气，会加重臀部潮湿，应使用棉质尿布）15.关于冷疗的禁忌部位，下列描述错误的是A.枕后：防止冻伤B.心前区：防止反射性心率减慢C.腹部：防止腹泻D.足底：防止一过性冠状动脉收缩答案：A（枕后禁忌冷疗是为了防止引起冻伤和反射性心率减慢，而非单纯冻伤）16.患者刘某，女，28岁，剖宫产术后第1天，主诉切口疼痛，医嘱“哌替啶50mgimq6hprn”。该医嘱的类型是A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱答案：C（“q6hprn”表示每6小时必要时使用，为长期备用医嘱）17.关于铺床法，下列操作正确的是A.备用床的被头距床头15cmB.麻醉床需在床头铺中单C.暂空床的盖被三折于床尾D.铺床时遵循节力原则，身体靠近床边，两膝稍屈答案：D（备用床被头距床头10cm；麻醉床需在床头和床中部铺中单；暂空床盖被三折于床侧；铺床时身体靠近床边，降低重心可节省体力）18.患者孙某，男，60岁，因糖尿病足入院，护士为其进行足部护理时，下列指导错误的是A.每日用温水（38-40℃）泡脚10-15分钟B.用剪刀修剪过长的趾甲，边缘呈圆形C.避免赤足行走D.选择宽松、透气的棉质袜子答案：B（糖尿病足患者修剪趾甲时应平剪，避免修剪过短或呈圆形，以免损伤甲沟）19.关于灌肠法，下列描述正确的是A.大量不保留灌肠筒内液面距肛门40-60cmB.小量不保留灌肠常用溶液为1、2、3溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）C.保留灌肠时，肛管插入深度为7-10cmD.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm答案：D（大量不保留灌肠液面距肛门40-60cm；小量不保留灌肠1、2、3溶液为50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml；保留灌肠肛管插入深度为15-20cm；伤寒患者灌肠液量≤500ml，液面距肛门≤30cm，防止肠穿孔）20.患者周某，女，55岁，因脑出血致意识障碍，护士评估其瞳孔时，发现双侧瞳孔散大（>5mm），对光反射消失，最可能的原因是A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.脑疝晚期D.虹膜炎答案：C（双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、脑疝晚期、濒死状态；有机磷中毒、吗啡中毒表现为瞳孔缩小；虹膜炎瞳孔可不等大）二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌包在未污染、未潮湿的情况下，有效期为（7天）；开启后的无菌溶液有效期为（24小时）。2.正常成人腋下体温范围是（36.0-37.0℃），正常成人安静状态下呼吸频率为（16-20次/分）。3.压疮的好发部位包括（骶尾部）、（髋部）、（足跟）等（任写3个）。4.静脉输液时，一般成人滴速为（40-60滴/分），儿童为（20-40滴/分）。5.鼻饲法中，鼻饲液的温度应控制在（38-40℃），每次鼻饲量不超过（200ml），间隔时间不少于（2小时）。6.导尿术操作中，男性患者导尿管插入深度为（20-22cm），见尿液流出后再插入（1-2cm）；女性患者插入深度为（4-6cm），见尿液流出后再插入（1cm）。7.临终患者的心理反应阶段依次为（否认期）、（愤怒期）、（协议期）、（忧郁期）、（接受期）。8.口腔护理时，昏迷患者禁忌（漱口），需使用（开口器）协助张开口腔。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②人员准备：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期内使用；④操作规范：操作者身体与无菌区保持20cm以上距离；无菌物品一经取出不可放回；无菌操作中不可跨越无菌区；⑤无菌屏障：无菌包潮湿、污染或过期应重新灭菌；铺好的无菌盘4小时内使用。2.列出体温过高（发热）患者的护理措施。答：①病情观察：每4小时测量体温，降至正常后连续测量3天；观察伴随症状（如寒战、出汗）；②降温措施：物理降温（冰袋、乙醇拭浴）或药物降温，30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日2-3次，防止口腔感染；⑤皮肤护理：及时更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。3.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤未破损时）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估与记录：使用Braden量表评估压疮风险，动态记录皮肤状况。4.列举静脉输液常见的反应及处理措施。答：①发热反应：表现为寒战、高热；处理：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱使用抗过敏药物。②循环负荷过重（急性肺水肿）：表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；处理：立即停止输液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化，遵医嘱使用利尿剂、强心剂。③静脉炎：表现为沿静脉走向红肿、疼痛；处理：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿热敷或如意金黄散外敷。④空气栓塞：表现为胸骨后疼痛、呼吸困难；处理：立即取左侧头低足高位，通知医生，高浓度吸氧。5.简述口腔护理的目的。答：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、口垢，促进食欲，增强患者舒适感；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味，提供病情变化的动态信息（如有无溃疡、出血、真菌感染等）。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者王某，男，72岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS量表），双下肢活动受限，需卧床休息。查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg；骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对骶尾部皮肤发红，应采取哪些护理措施？（10分）答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②躯体活动障碍（与术后制动有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部受压有关）；④潜在并发症：深静脉血栓形成（与术后活动减少有关）；⑤知识缺乏（缺乏术后康复知识）。（2）骶尾部皮肤发红的护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时协助翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保持皮肤清洁干燥：每日用温水清洁骶尾部，及时更换潮湿的床单、衣裤；③促进局部血液循环：用50%乙醇按摩骶尾部周围皮肤（注意避开发红部位，防止损伤）；④使用减压工具：在骶尾部垫软枕或水胶体敷料，分散压力；⑤加强观察：每4小时检查骶尾部皮肤颜色、温度变化，记录皮肤状况；⑥改善营养：鼓励摄入高蛋白（如鸡蛋、牛奶）、高维生素（如新鲜果蔬）饮食，增强皮肤修复能力。案例2：患者李某，女，58岁，因“脑梗死”致昏迷2天，留置鼻胃管，医嘱“鼻饲流质饮食”。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；口腔黏膜可见白色膜状物，不易拭去。问题：（1）为该患者进行鼻饲操作时，应注意哪些要点？（8分）（2）口腔黏膜白色膜状物最可能的原因是什么？应如何护理？（7分）答案：（1）鼻饲操作要点：①确认胃管位置：每次鼻饲前抽吸胃液，或听气过水声，或检查胃管末端放入水中无气泡；②控制鼻饲量和速度：每次不超过200ml，间隔≥2小时，推注速度缓慢（15-20ml/min）；③保持温度适宜：鼻饲液温度38-40℃，可使用恒温器加热；④体位要求：鼻饲时抬高床头30-45°，鼻饲后保持半卧位30