2025年妇产科超声诊断技术考核试题及答案

2025年妇产科超声诊断技术考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.依据2024版《中国早孕期胎儿超声筛查指南》，早孕期联合结构+NT筛查的最佳孕周范围是：A.10~11+6周B.11~13+6周C.12~14+6周D.13~15+6周2.2025年临床普及的AI辅助妇产科超声系统，对异位妊娠破裂风险的预警阈值是：A.附件区包块直径≥2cm，盆腔积液深度≥1cmB.附件区包块直径≥3cm，盆腔积液深度≥2cmC.附件区包块直径≥3.5cm，盆腔积液深度≥2.5cmD.附件区包块直径≥4cm，盆腔积液深度≥3cm3.三维容积超声评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确率，较传统二维超声提升约：A.10%B.20%C.30%D.40%4.盆底超声评估女性压力性尿失禁的核心新增参数（2023版国际尿控协会推荐）是：A.膀胱颈移动度B.尿道旋转角C.尿道内口漏斗形成率D.耻骨尿道韧带厚度5.子宫输卵管超声造影（4D-HyCoSy）对输卵管通畅性诊断的准确率，较X线碘油造影：A.低5%以内B.基本相当C.高5%~10%D.高15%以上6.早孕期超声检出胎儿NT增厚（≥3.5mm），下一步首选的评估方案是：A.直接终止妊娠B.绒毛穿刺染色体核型分析+全基因组测序C.中孕唐筛D.中孕系统超声筛查7.单绒双羊双胎妊娠的超声监测频次，依据2024版双胎妊娠指南，孕16周后应至少：A.每周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次8.以下哪种情况不属于经阴道超声检查的绝对禁忌症：A.未发生性生活的女性B.阴道大量活动性出血C.妊娠晚期前置胎盘伴出血D.孕早期先兆流产9.胎儿中孕系统超声筛查中，2024年新增的必查中枢神经系统指标是：A.侧脑室宽度B.小脑横径C.胼胝体膝部及压部完整性D.后颅窝池宽度10.超声评估多囊卵巢综合征的2023版鹿特丹标准新增的参数是：A.卵巢体积≥10mlB.单侧卵巢窦卵泡计数≥12个C.卵巢间质血流阻力指数<0.5D.卵巢被膜增厚回声增强11.剖宫产瘢痕妊娠（CSP）分型中，Ⅱ型是指：A.妊娠囊部分植入瘢痕处，大部分凸向宫腔B.妊娠囊完全植入瘢痕处，凸向膀胱方向C.妊娠囊位于瘢痕处肌层内，未凸向宫腔或膀胱D.妊娠囊位于宫颈管内12.AI辅助超声对胎儿唇腭裂的检出率，较传统二维超声提升约：A.8%B.18%C.28%D.38%13.以下哪项是胎盘植入超声诊断的特异性征象（2024版指南推荐）：A.胎盘后间隙消失B.胎盘内血池丰富C.胎盘实质内桥接血管穿透子宫肌层D.膀胱壁连续性中断14.绝经后女性子宫内膜增厚的超声诊断阈值（无症状者）是：A.≥3mmB.≥5mmC.≥8mmD.≥10mm15.胎儿超声心动图检查的最佳孕周范围是：A.18~22周B.20~24周C.22~26周D.24~28周16.经直肠超声评估盆腔深部病灶的操作不适用于以下哪类妇产科疾病排查：A.未婚女性深部子宫内膜异位症B.已婚女性宫颈恶性肿瘤宫旁浸润评估C.绝经后女性盆底功能障碍评估D.早孕先兆流产孕囊活性评估17.4D超声评估胎儿宫内行为的最佳孕周是：A.16~20周B.22~26周C.28~32周D.34~38周18.以下哪种卵巢肿瘤的超声特征表现为“面团征”：A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.成熟畸胎瘤D.卵黄囊瘤19.妊娠高血压综合征患者的子宫动脉血流阻力指数（RI）预警子痫前期的阈值（孕24周）是：A.≥0.55B.≥0.65C.≥0.75D.≥0.8520.2025年临床推广的床旁便携超声对急诊异位妊娠的诊断时效要求是：A.5分钟内出具初步诊断B.10分钟内出具初步诊断C.15分钟内出具初步诊断D.20分钟内出具初步诊断二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.4D子宫输卵管超声造影的绝对禁忌症包括：A.急性生殖道炎症B.妊娠或可疑妊娠C.近期宫腔操作史（<1个月）D.碘过敏史E.严重全身性疾病不能耐受检查2.AI辅助妇产科超声的临床适用场景包括：A.早孕期NT自动测量B.胎儿中孕系统超声结构自动识别C.子宫内膜病变自动分型D.盆底超声参数自动测量E.胎盘植入自动分级3.胎儿中孕超声软指标包括：A.心室强光点B.脉络丛囊肿C.肠管回声增强D.肾盂分离<10mmE.股骨长较孕周偏短2周以内4.子宫内膜癌术前超声评估的要点包括：A.子宫内膜厚度及回声均匀性B.肌层浸润深度C.宫颈间质是否受累D.盆腔淋巴结是否肿大E.附件是否受累5.单绒双羊双胎的特发性并发症包括：A.双胎输血综合征B.选择性胎儿生长受限C.双胎贫血-红细胞增多序列征D.双胎反向动脉灌注序列征E.胎膜早破6.剖宫产瘢痕妊娠的超声评估要点包括：A.妊娠囊与瘢痕的位置关系B.妊娠囊与膀胱之间的肌层厚度C.妊娠囊周边血流信号D.是否凸向宫腔或膀胱E.妊娠囊大小7.盆底超声检查的适应症包括：A.压力性尿失禁B.盆腔器官脱垂C.排便功能障碍D.盆底术后疗效评估E.慢性盆腔痛8.胎儿中枢神经系统超声筛查的必查切面包括：A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.正中矢状切面E.冠状切面9.卵巢恶性肿瘤的超声征象包括：A.囊实性成分占比>50%B.囊壁乳头样突起≥3个C.血流阻力指数<0.4D.腹腔积液E.边界不清10.2024版《妇产科超声质量控制规范》要求的存档资料包括：A.患者基本信息B.检查设备信息C.标准切面图像D.测量参数E.诊断报告三、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.患者女，32岁，停经42天，阴道少量出血3天，尿HCG阳性，血HCG8600IU/L，无明显腹痛。二维经阴道超声提示宫腔内未见孕囊，右侧宫角处见一18mm×16mm的囊性回声，周边可见血流信号，盆腔积液深度8mm。AI辅助超声预警“异位妊娠待排，间质部妊娠可能”。请回答：（1）该患者的首选诊断及诊断依据？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）下一步超声评估要点及临床建议？2.患者女，28岁，孕24周，常规中孕系统超声筛查提示胎儿左心室单发强光点，直径2mm，其余结构未见异常，唐氏筛查低风险，无不良孕产史。请回答：（1）该软指标的临床意义？（2）下一步评估流程？（3）临床咨询要点？3.患者女，56岁，绝经8年，不规则阴道出血1个月，无腹痛。经阴道二维超声提示子宫内膜厚12mm，回声不均，可见多个稍高回声团，较大者8mm×6mm，周边可见丰富血流信号，RI=0.42。三维容积超声提示子宫内膜病灶浸润浅肌层，未累及宫颈。请回答：（1）该患者的首选超声诊断及依据？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）术前超声分期评估要点及下一步处理建议？四、实操论述题（共1题，15分）2024版《早孕期胎儿中枢神经系统容积超声筛查规范》已在全国推广，请简述该项检查的操作规范、质量控制要点、常见误诊原因。参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共20分）1.B2.A3.B4.D5.B6.B7.B8.D9.C10.C11.A12.B13.C14.B15.B16.D17.C18.C19.B20.B解析：所有单选题考点均来自2023-2024年最新发布的国内妇产科超声指南、2025年临床普及的新技术应用规范，符合当前考核的核心要求。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.ABCE解析：碘过敏不属于4D-HyCoSy的禁忌症，造影剂为微泡类混悬液，不含碘，因此D错误，其余均为绝对禁忌症。2.ABCDE解析：以上场景均为目前AI辅助妇产科超声的获批临床应用范围，准确率均可达90%以上。3.ABCD解析：股骨长较孕周偏短2周以内属于正常生理波动，不属于软指标，因此E错误。4.ABCDE解析：以上均为子宫内膜癌术前超声评估的核心要点，用于指导FIGO分期。5.ABCD解析：胎膜早破为双胎及单胎妊娠均可能发生的并发症，不属于单绒双羊特发性并发症，因此E错误。6.ABCD解析：妊娠囊大小不属于分型及风险评估的核心要点，因此E错误。7.ABCDE解析：以上均为盆底超声的临床适应症。8.ABCDE解析：2024版指南要求中枢神经系统筛查需同时留存三个横切面、正中矢状切面及至少2个冠状切面，确保筛查覆盖率。9.ABCDE解析：以上均为卵巢恶性肿瘤的典型超声征象。10.ABCDE解析：以上均为质控要求的必存档资料，留存时间不少于15年。三、案例分析题（每题15分，评分标准按要点给分）1.答案及评分标准：（1）首选诊断：右侧间质部妊娠（未破裂型）（3分）。诊断依据：停经史+HCG阳性，宫腔内未见孕囊，囊性回声位于右侧宫角间质部，周边可见滋养层血流，AI辅助预警符合间质部妊娠特征，盆腔积液量少提示未破裂（2分）。（2）鉴别诊断：宫角妊娠、宫腔内早孕孕囊偏位、黄体囊肿、输卵管峡部妊娠（4分，每个1分）。（3）下一步超声评估要点：三维容积超声明确孕囊与宫腔线、输卵管开口、膀胱的位置关系，测量孕囊与膀胱之间的肌层厚度，评估血流丰富程度（3分）；临床建议：完善术前检查，首选腹腔镜下病灶清除术，避免盲目清宫导致大出血（3分）。2.答案及评分标准：（1）临床意义：单发左心室强光点属于孤立性软指标，在低风险人群中染色体异常风险<1%，无明确病理意义，多为胎儿心肌乳头肌钙化或腱索回声（3分）；若合并其他软指标，染色体异常风险提升10~20倍（2分）。（2）下一步评估流程：首先详细排查其余结构是否存在未发现的异常，尤其是心脏结构、中枢神经系统结构（2分）；若为孤立性强光点，无需进一步有创检查，可常规随访中孕晚期超声即可；若合并其他软指标，建议行羊水穿刺染色体核型分析+全基因组测序（3分）。（3）临床咨询要点：告知患者孤立性强光点的低风险特征，避免过度焦虑（2分）；说明后续随访要求，若出现其他异常及时就诊（3分）。3.答案及评分标准：（1）首选诊断：子宫内膜癌（Ⅰ期可能性大）（3分）。诊断依据：绝经后不规则出血，子宫内膜增厚>5mm，回声不均伴稍高回声团，血流丰富且阻力指数<0.5，三维超声提示仅浸润浅肌层，未累及宫颈（2分）。（2）鉴别诊断：子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎（4分，每个1分）。（3）术前评估要点：进一步明确肌层浸润深度是否超过1/2，宫颈间质是否受累，排查盆腔及腹主动脉旁淋巴结是否肿大，附件是否有转移病灶（3分）；下一步处理建议：首选宫腔镜下病灶活检明确病理，根据病理结果行筋膜外全子宫+双附件切除术，必要时行淋巴结清扫（3分）。四、实操论述题（15分，评分标准按要点给分）1.操作规范（6分）：（1）孕周选择11~13+6周，CRL45~84mm（1分）；（2）首先获取胎儿正中矢状切面，将容积框置于胎儿头颈部，设置容积角度20~30°，采集容积数据（2分）；（3）采用断层超声显像（TUI）技术，获取三个标准横切面（丘脑、侧脑室、小脑）、正中矢状切面、冠状切面（2分）；（4）测量相关参数：NT、小脑横径、后颅窝池宽度、胼胝体长度（1分）。2.质量控制要点（5分）：（1）胎儿需处于自然体位，无过度屈曲或仰伸，容积采集时胎儿无胎动（1分）；（2）正中矢状切面需清晰显示脑中线、胼胝体、第四脑室、延髓