2025年妇产科护理主管护师考试真题及答案

2025年妇产科护理主管护师考试练习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题，共15题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据《妊娠期高血压疾病诊治指南（2024版）》，子痫前期的诊断标准不包括A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3C.无尿蛋白时，需合并1个及以上靶器官损害D.尿蛋白≥1.0g/24h即可直接诊断重度子痫前期E.合并胎盘-胎儿受累表现也可诊断子痫前期答案：D解析：2024版指南已取消以尿蛋白≥1.0g/24h作为重度子痫前期的判定标准，重度子痫前期的判定依据为子痫前期合并任一严重表现：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg；②持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；③持续性上腹部疼痛；④肝肾功能损害；⑤低蛋白血症伴胸腔积液/腹腔积液；⑥血液系统异常；⑦心力衰竭、肺水肿；⑧胎盘-胎儿受累。考点延伸：妊娠期高血压疾病的分类是历年高频考点，需牢记各分型的核心判定指标。2.我国妇幼保健机构常规要求产后抑郁筛查的时间节点及判定临界值为A.产后14天，爱丁堡产后抑郁量表≥10分B.产后42天，爱丁堡产后抑郁量表≥13分C.产后30天，爱丁堡产后抑郁量表≥9分D.产后60天，爱丁堡产后抑郁量表≥15分E.产后7天，爱丁堡产后抑郁量表≥11分答案：B解析：2023年发布的《产后抑郁防治指南》明确要求，产后42天母婴健康检查时需常规开展产后抑郁筛查，采用爱丁堡产后抑郁量表，得分≥13分提示存在抑郁症状，需进一步干预。考点延伸：产后抑郁的护理干预、高危人群识别也是考核重点。3.关于HPV疫苗接种后的宫颈癌筛查策略，说法正确的是A.接种九价HPV疫苗后无需再开展宫颈癌筛查B.仅需筛查HPV16、18型，其他型别无需筛查C.无论接种何种价型HPV疫苗，均需按年龄段常规开展宫颈癌筛查D.接种HPV疫苗后筛查间隔可延长至10年1次E.45岁以上人群接种HPV疫苗后可停止筛查答案：C解析：HPV疫苗仅覆盖部分高危型别，无法完全预防宫颈癌的发生，因此无论是否接种HPV疫苗，均需按照宫颈癌筛查规范，25-64岁女性定期开展联合筛查（宫颈细胞学+HPV检测），筛查间隔依据筛查结果确定。考点延伸：HPV疫苗的接种适应症、禁忌症也是近年高频考点。4.维持阴道微生态平衡、发挥阴道自净作用的核心菌群是A.大肠杆菌B.乳酸杆菌C.双歧杆菌D.表皮葡萄球菌E.加德纳菌答案：B解析：正常阴道微生态中乳酸杆菌占优势，可分解阴道上皮细胞内的糖原产生乳酸，维持阴道pH值在3.8-4.4的酸性环境，抑制其他致病菌生长，是阴道自净作用的核心机制。5.先兆子宫破裂的特征性临床表现是A.胎心异常B.阴道大量出血C.病理性缩复环D.宫底升高E.血尿答案：C解析：先兆子宫破裂的四大主要表现为病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率异常、血尿，其中病理性缩复环是特征性体征，是由于子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，两者之间形成环状凹陷所致。6.辅助生殖技术导致的多胎妊娠，选择性减胎术的最佳实施孕周是A.孕6-8周B.孕11-13+6周C.孕16-18周D.孕20-22周E.孕24周后答案：B解析：孕11-13+6周是多胎妊娠减胎术的最佳时间，此时可通过超声准确评估胎儿发育情况，减胎后流产风险较低，且可早期发现异常胎儿。7.子宫内膜异位症的典型临床症状是A.原发性痛经，进行性加重B.继发性痛经，进行性加重C.接触性出血D.绝经后阴道出血E.月经紊乱答案：B解析：子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经，且随病情进展进行性加重，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现，并持续整个经期。8.新生儿Apgar评分的评估指标不包括A.心率B.呼吸C.体温D.肌张力E.喉反射答案：C解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的核心指标，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分，8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。9.葡萄胎患者随访期间首选的避孕方式是A.口服短效避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.长效避孕针E.安全期避孕答案：C解析：葡萄胎随访期间需严格避孕1年，首选避孕套避孕，避免使用宫内节育器（可混淆子宫出血原因）和含有雌激素的避孕药（可能促进滋养细胞增生）。10.妊娠期糖尿病的75gOGTT诊断标准是A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥10.0mmol/L，服糖后2h≥8.5mmol/LB.空腹≥5.3mmol/L，服糖后1h≥10.3mmol/L，服糖后2h≥8.6mmol/LC.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1h≥10.0mmol/L，服糖后2h≥8.3mmol/LD.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1h≥11.1mmol/L，服糖后2h≥8.5mmol/LE.空腹≥5.6mmol/L，服糖后1h≥11.1mmol/L，服糖后2h≥7.8mmol/L答案：A解析：妊娠期糖尿病诊断标准为75gOGTT检查中，任意一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断，该标准已在全国范围内推广使用。11.宫颈癌的癌前病变是指A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）C.宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）D.宫颈纳氏囊肿E.宫颈柱状上皮异位答案：C解析：HSIL即旧分类中的CIN2、CIN3，具有癌变潜能，是宫颈癌的癌前病变，需及时干预治疗。12.宫缩乏力性产后出血的首选处理措施是A.宫腔填塞纱条B.按摩子宫+静脉滴注缩宫素C.结扎子宫动脉D.子宫切除术E.输入凝血因子答案：B解析：宫缩乏力性产后出血的处理原则为尽快加强宫缩，首选双手按摩子宫联合缩宫素静脉滴注，多数患者通过该措施可有效止血，上述处理无效时再考虑宫腔填塞、手术等措施。13.围绝经期激素补充治疗（MHT）的绝对禁忌症是A.潮热、盗汗等绝经相关症状严重B.不明原因的阴道出血C.骨质疏松D.反复发作的泌尿生殖道萎缩E.血脂异常答案：B解析：不明原因阴道出血、已知或可疑妊娠、已知或可疑乳腺癌、已知或可疑性激素依赖性恶性肿瘤、近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍等是MHT的绝对禁忌症，其余选项为适应症。14.输卵管妊娠最常见的发生部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞端E.宫颈部答案：C解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见但病死率高。15.早产儿出生后维生素D的补充剂量为A.生后即补充400IU/d，长期维持B.生后1周开始补充800-1000IU/d，3月龄后改为400IU/dC.生后2周开始补充400IU/d，1岁后改为800IU/dD.生后即补充200IU/d，6月龄后改为400IU/dE.生后2周开始补充800IU/d，1岁后改为400IU/d答案：B解析：《儿童维生素D缺乏性佝偻病防治指南（2023版）》明确要求，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800-1000IU/d，连续补充3个月后改为400-800IU/d，足月儿生后2周开始补充400IU/d。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，共10题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.患者女，28岁，孕34周，既往无高血压病史，产前检查示血压156/98mmHg，尿蛋白0.7g/24h，伴持续性右上腹部不适，肝酶轻度升高，该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.妊娠合并慢性高血压答案：C解析：患者妊娠20周后出现血压升高伴尿蛋白，符合子痫前期诊断，同时合并上腹部不适、肝酶升高的靶器官损害表现，符合重度子痫前期的判定标准。2.患者女，32岁，顺产一足月男婴后2小时，阴道大量出血，出血量约800ml，色暗红伴血块，查体：子宫软，轮廓不清，宫底位于脐上1横指，会阴侧切口无渗血，按压宫底排出大量血块，该患者出血的最可能原因是A.胎盘残留B.宫缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫复旧不良答案：B解析：产后24小时内的产后出血最常见原因为宫缩乏力，典型表现为子宫软、轮廓不清，阴道出血伴血块，按压宫底可排出大量积血。3.患者女，26岁，停经42天，阴道少量褐色出血3天，今晨突发右下腹部撕裂样疼痛伴晕厥，查体：血压85/50mmHg，下腹部压痛反跳痛阳性，移动性浊音阳性，阴道后穹窿穿刺抽出5ml不凝血，该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.急性阑尾炎C.异位妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性盆腔炎答案：C解析：停经后腹痛、阴道出血是异位妊娠的三联征，患者出现休克表现，后穹窿穿刺抽出不凝血，提示异位妊娠破裂出血，是妇产科常见急腹症，需紧急手术治疗。4.患者女，38岁，接触性出血半年，宫颈活检提示高级别鳞状上皮内病变（HSIL），累及腺体，患者尚有生育需求，首选的治疗方案是A.全子宫切除术B.宫颈锥形切除术C.根治性子宫切除术D.放疗E.定期随访答案：B解析：HSIL患者有生育需求时，首选宫颈锥形切除术，术后密切随访，完成生育后可根据随访情况决定是否行进一步手术；无生育需求的患者可行全子宫切除术。5.患者女，30岁，婚后3年未孕，男方精液检查正常，女方子宫输卵管造影提示双侧输卵管近端完全堵塞，其余检查未见异常，该患者首选的辅助生殖技术是A.夫精人工授精B.供精人工授精C.体外受精-胚胎移植（IVF-ET）D.卵胞浆内单精子注射（ICSI）E.植入前遗传学诊断（PGD）答案：C解析：双侧输卵管堵塞是IVF-ET的绝对适应症，IVF-ET即第一代试管婴儿，适用于女性输卵管因素导致的不孕；ICSI适用于男方少弱精症，PGD适用于有遗传性疾病的夫妇。6.患者女，29岁，孕39周，临产12小时，宫口开全1小时，胎头双顶径已过坐骨棘平面，胎头位置+3，胎心监护提示胎心102次/分，羊水Ⅱ度粪染，此时首选的处理措施是A.立即行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素加速产程C.行产钳助产术尽快娩出胎儿D.给予吸氧，等待自然分娩E.给予胎心监护药物，观察病情变化答案：C解析：患者宫口开全，胎头已达+3水平，出现胎儿窘迫表现，应尽快经阴道助产娩出胎儿，产钳助产是首选措施，无需再行剖宫产，以免延误抢救时机。7.患者女，27岁，顺产会阴侧切术后5天，侧切伤口红肿，局部有波动感，挤压可见脓性分泌物，体温38.2℃，首选的处理措施是A.局部硫酸镁湿敷B.红外线照射C.立即拆除伤口缝线，引流脓液D.静脉滴注抗生素E.每天用碘伏消毒伤口2次答案：C解析：伤口出现化脓、波动感时，首先需拆除缝线，充分引流脓液，之后给予换药、抗感染等处理，仅靠湿敷、消毒无法有效控制感染。8.患者女，50岁，停经7个月，近3个月反复出现潮热、盗汗，夜间睡眠差，情绪易激动，妇科检查提示子宫附件未见异常，肝肾功能、乳腺超声均未见异常，无乳腺癌、血栓病史，首选的治疗方案是A.口服谷维素B.补充钙剂C.激素补充治疗（MHT）D.镇静催眠药物E.中医中药治疗答案：C解析：患者有明显的绝经相关症状，无MHT禁忌症，首选激素补充治疗，可有效缓解绝经相关症状，预防骨质疏松，提高生活质量。9.足月新生儿出生后1分钟，查体：心率92次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激咽喉部有皱眉动作，躯干皮肤红润、四肢青紫，该新生儿的Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：C解析：Apgar评分计算：心率<100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，四肢稍屈曲得1分，喉反射有皱眉得1分，四肢青紫得1分，总分为5分，提示轻度窒息。10.患者女，31岁，孕25周，行75gOGTT检查，结果示空腹血糖5.2mmol/L，服糖后1小时血糖9.8mmol/L，服糖后2小时血糖8.6mmol/L，该患者的诊断是A.正常血糖B.妊娠期糖尿病C.空腹血糖受损D.糖耐量异常E.孕前糖尿病答案：B解析：75gOGTT任意一点血糖值达到诊断标准即可诊断为妊娠期糖尿病，该患者服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，符合诊断标准。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题，共2组病例，每组4题，每题1分，每题只有1个正确答案）（1-4题共用题干）患者女，30岁，孕35周，头痛、视物模糊2天，今晨突发全身抽搐1次，持续约1分钟后清醒，急诊入院。查体：血压172/115mmHg，尿蛋白3.2g/24h，水肿（+++），胎心138次/分，无宫缩，阴道无出血流水。1.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并癫痫E.妊娠合并高血压脑病答案：C解析：子痫前期基础上出现不能用其他原因解释的抽搐，即可诊断为子痫，是妊娠期高血压疾病最严重的阶段。2.该患者首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥钠D.冬眠合剂E.硝苯地平答案：B解析：硫酸镁是治疗子痫和预防子痫发作的首选药物，可有效缓解血管痉挛，控制抽搐发作。3.用药过程中需监测药物不良反应，一旦出现中毒反应，首选的解毒药物是A.10%葡萄糖酸钙B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖D.呋塞米E.甘露醇答案：A解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，严重者可出现呼吸抑制、心跳骤停，一旦出现中毒反应，需立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，拮抗镁离子作用。4.患者抽搐控制后，下一步的处理措施是A.期待治疗至孕37周B.控制抽搐后2小时内终止妊娠C.静脉滴注缩宫素引产D.降压治疗至血压正常后终止妊娠E.给予促胎肺成熟治疗后等待自然分娩答案：B解析：子痫患者抽搐控制后，需尽快终止妊娠，一般在控制抽搐后2小时内即可终止，妊娠终止后病情多可迅速好转。（5-8题共用题干）患者女，56岁，绝经6年，阴道不规则出血2个月，出血量少于月经量，无腹痛。妇科检查：宫颈可见菜花样肿物，直径约3cm，触血阳性，子宫大小正常，活动度可，双侧附件未触及异常，三合诊提示宫旁无浸润，阴道上1/3受累。5.该患者最可能的诊断是A.宫颈息肉B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.老年性阴道炎E.宫颈肌瘤答案：B解析：绝经后阴道出血、宫颈菜花样肿物、接触性出血是宫颈癌的典型表现。6.为明确诊断，首选的检查是A.宫颈细胞学检查B.HPV检测C.宫颈活组织检查D.分段诊刮E.盆腔CT答案：C解析：宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的金标准，所有可疑宫颈癌的患者均需行病理活检明确诊断。7.患者病理检查提示宫颈鳞癌，按照宫颈癌临床分期标准，该患者的分期是A.ⅠB1期B.ⅠB2期C.ⅡA1期D.ⅡB期E.ⅢA期答案：C解析：ⅡA1期宫颈癌是指肿瘤侵犯阴道上2/3，无宫旁浸润，肿瘤最大径线<4cm，符合该患者的表现。8.该患者首选的治疗方案是A.放疗B.化疗C.广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结取样D.全子宫切除术E.靶向治疗答案：C解析：ⅡA期及以前的宫颈癌首选手术治疗，手术方式为广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，必要时行腹主动脉旁淋