2025年产科知识竞赛题库及答案

2025年产科知识竞赛题库及答案一、选择题（每题1分，共50分）（一）单选题1.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素开始下降，是在末次月经后的（）A.4～6周B.8～10周C.12周D.16周E.20周答案：C解析：绒毛膜促性腺激素（hCG）在妊娠早期分泌量增加很快，至妊娠810周血清浓度达最高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。从末次月经算起，约12周时hCG开始下降。2.妊娠早期黑加征是指（）A.子宫增大变软B.子宫呈前倾前屈位C.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D.宫颈充血变软，呈紫蓝色E.乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有褐色小结节答案：C解析：妊娠早期，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征（Hegarsign）。3.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）A.雌二醇B.雌酮C.雌三醇D.孕酮E.睾酮答案：C解析：孕妇尿雌三醇主要由孕妇体内的胆固醇经胎儿肾上腺、肝以及胎盘共同合成。其含量的变化可反映胎儿胎盘的功能状态。4.关于胎动，下列哪项是不正确的（）A.12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失提示胎儿濒临死亡C.胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E.胎动可受声、光等影响答案：D解析：一般每2小时胎动不少于10次。若20分钟无胎动，不能直接提示胎儿储备能力下降，需要进一步延长观察时间或结合其他检查来判断。12小时胎动计数小于10次，或逐日下降超过50%而不能恢复，提示胎儿可能有宫内缺氧；胎动消失提示胎儿濒临死亡；胎儿急性缺氧时可表现为频繁挣扎。胎动可受孕妇运动、声、光等因素影响。5.骨盆外测量骶耻外径的后据点是（）A.第5腰椎棘突上B.第5腰椎棘突下C.腰骶部菱形窝的菱形下角D.腰骶部菱形窝的中央E.髂后上棘连线中点下2～2.5cm答案：B解析：骶耻外径是测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，第5腰椎棘突下相当于腰骶部菱形窝菱形上角的中点。6.临产后起主要作用的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌及膈肌收缩力C.肛提肌收缩力D.圆韧带收缩力E.腹肌收缩力答案：A解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。7.分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是（）A.子宫平滑肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.肛门括约肌E.肛提肌答案：E解析：肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用。当胎头枕部露于耻骨弓下时，能协助胎头仰伸及娩出；胎儿娩出后，有助于已降至阴道的胎盘娩出。8.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时答案：C解析：从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。9.新生儿娩出后首先应（）A.断脐B.擦洗新生儿面部C.清理呼吸道D.刺激新生儿足部E.抓紧娩出胎盘及胎膜答案：C解析：新生儿娩出后，应立即用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。清理呼吸道是新生儿娩出后的首要处理措施。10.产后出血最常见的原因是（）A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道裂伤E.凝血功能障碍答案：A解析：产后出血的原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中宫缩乏力是最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。11.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎位异常E.胎儿头皮血pH值下降答案：D解析：胎儿窘迫的诊断依据包括胎心率异常（如胎心率＞160次/分或＜110次/分）、胎动异常（如胎动频繁或减少）、羊水胎粪污染、胎儿头皮血pH值下降（pH＜7.20）等。胎位异常不是胎儿窘迫的主要诊断依据。12.妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级的诊断依据是（）A.能从事强体力活动B.一般体力活动不受限C.一般体力活动显著受限D.一般体力活动稍受限制E.休息时即有心功能不全症状答案：D解析：心功能分级采用纽约心脏病协会（NYHA）分级：Ⅰ级：一般体力活动不受限制；Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，小于平时一般活动量即感心悸、气短；Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。13.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间最好是（）A.妊娠34周B.妊娠35周C.妊娠37周D.妊娠39周E.妊娠40周答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕妇，若血糖控制良好，母儿情况正常，可在严密监测下，等待至妊娠3839周终止妊娠；若血糖控制不满意，伴有血管病变、合并重度子痫前期、严重感染等，应提前终止妊娠。综合考虑，最佳答案为妊娠39周。14.前置胎盘最主要的症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.多在妊娠早期出现阴道流血C.完全性前置胎盘通常出血量不多D.出血量与前置胎盘类型无关E.常易造成胎膜早破答案：A解析：前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血频繁，量较多；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。前置胎盘与胎膜早破关系不大。15.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂出血E.以上都不是答案：A解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。16.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（）A.合并妊娠高血压综合征B.剧烈腹痛C.跨耻征阳性D.子宫呈板状硬E.出现病理缩复环答案：B解析：重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。先兆子宫破裂时，产妇自诉下腹剧痛难忍，烦躁不安、呼叫，呼吸、脉搏加快。二者都有剧烈腹痛的表现。17.妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是（）A.全身小动脉痉挛B.弥散性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘绒毛退行性变E.肾小球滤过率降低答案：A解析：妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。18.关于子痫，下列哪项是错误的（）A.子痫多发生于妊娠晚期或临产前B.分娩过程中及产后48小时之内也可发生子痫C.子痫一定是在先兆子痫的基础上发生D.发作前多有头痛、头晕、眼花、胸闷及视物模糊E.子痫患者抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折答案：C解析：子痫多发生于妊娠晚期或临产前，少数发生于分娩过程中及产后48小时之内。子痫发作前多有头痛、头晕、眼花、胸闷及视物模糊等先兆症状，但约25%的子痫患者无先兆子痫症状而突然发病。子痫患者抽搐过程中易发生唇舌咬伤、摔伤甚至骨折等情况。19.关于骨盆入口平面狭窄的诊断，下列哪项是错误的（）A.骶耻外径＜18cmB.入口前后径＜10cmC.骨盆各经线比正常值小1cm为均小骨盆D.胎头跨耻征阳性E.入口前后径是胎先露部进入骨盆入口的重要径线答案：C解析：骨盆各径线均小于正常值2cm或以上者，称为均小骨盆。骶耻外径＜18cm，入口前后径＜10cm提示骨盆入口平面狭窄；胎头跨耻征阳性提示头盆不称，可能存在骨盆入口平面狭窄；入口前后径是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。20.持续性枕后位的特点是（）A.发生原因之一是胎头俯屈不良B.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压C.不易发生宫颈水肿D.肛查觉盆腔前部空虚E.阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆后方答案：B解析：持续性枕后位发生的原因之一是胎头俯屈不良；产妇因枕骨持续位于骨盆后方压迫直肠，可在宫口未开全时过早出现肛门坠胀及排便感，而不自主地使用腹压；易发生宫颈水肿；肛查觉盆腔后部空虚；阴道检查矢状缝在骨盆斜径上，前囟在骨盆前方。（二）多选题21.胎儿附属物包括（）A.胎盘B.胎膜C.羊水D.脐带E.蜕膜答案：ABCD解析：胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。蜕膜是孕卵着床后子宫内膜的改变，不属于胎儿附属物。22.胎盘的功能有（）A.气体交换B.营养物质供应C.排除胎儿代谢产物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE解析：胎盘具有气体交换（如氧气和二氧化碳交换）、营养物质供应（提供葡萄糖、氨基酸等）、排除胎儿代谢产物（如尿素、尿酸等）、防御功能（部分病原体及有害物质有一定屏障作用）和合成功能（合成绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素等多种激素）。23.决定分娩的因素包括（）A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD解析：决定分娩的因素包括产力（子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力）、产道（骨产道和软产道）、胎儿（胎儿大小、胎位及有无畸形）和精神心理因素。孕周不是决定分娩的直接因素。24.产后出血的产妇，常见的护理诊断有（）A.有组织灌注量改变的危险B.有感染的危险C.疲乏D.恐惧E.知识缺乏答案：ABCDE解析：产后出血可导致产妇血容量减少，有组织灌注量改变的危险；由于失血，机体抵抗力下降，有感染的危险；大量失血会使产妇感到疲乏；产妇可能因出血情况而产生恐惧心理；同时，部分产妇可能对产后出血的预防、处理等知识缺乏。25.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响有（）A.巨大胎儿B.胎儿生长受限C.早产D.胎儿窘迫E.新生儿呼吸窘迫综合征答案：ABCDE解析：妊娠期糖尿病孕妇血糖过高可导致胎儿高血糖，刺激胎儿胰岛β细胞增生，分泌过多胰岛素，促进蛋白质和脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿巨大；也可影响胎盘血供，导致胎儿生长受限；还可引起羊水过多、早产、胎儿窘迫等情况。新生儿出生后，由于母体血糖供应中断，而新生儿体内胰岛素水平较高，易发生低血糖，同时还可能发生新生儿呼吸窘迫综合征等。二、填空题（每题1分，共20分）1.妊娠全过程约为______日，临床上分为3个时期，妊娠______周前称为早期妊娠，第______周称为中期妊娠，第______周及其后称为晚期妊娠。答案：280；13⁺⁶；1427⁺⁶；282.骨盆入口平面呈______形，中骨盆平面呈______形，骨盆出口平面由______个不同平面的三角形组成。答案：横椭圆形；纵椭圆形；两3.分娩机制是指胎儿先露部随______进展，被动进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，包括衔接、______、______、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出等动作。答案：产程；下降；俯屈4.产后出血的主要原因包括______、______、______和凝血功能障碍。答案：宫缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤5.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为______、______和______。答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘6.胎盘早剥的主要病理变化是______出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离，按病理类型可分为______、______和混合性3种。答案：底蜕膜；显性剥离；隐性剥离7.妊娠合并心脏病最容易发生心力衰竭的3个时期是______、______和产后3日内。答案：妊娠3234周；分娩期8.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是______，临床表现为______、______、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。答案：全身小动脉痉挛；高血压；蛋白尿9.胎儿窘迫的主要临床表现为______、______和羊水胎粪污染。答案：胎心率异常；胎动异常10.新生儿Apgar评分的内容包括______、______、______、肌张力和喉反射。答案：心率；呼吸；皮肤颜色三、判断题（每题1分，共10分）1.妊娠早期孕妇自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强。（）答案：错误解析：孕妇通常在妊娠20周左右自觉胎动，而不是妊娠早期。2.骨盆外测量中，坐骨结节间径的正常值为8.59.5cm，若此径小于8cm时，应加测出口后矢状径。（）答案：正确解析：坐骨结节间径又称出口横径，正常值为8.59.5cm，平均值9cm。若坐骨结节间径小于8cm，应加测出口后矢状径，出口横径与出口后矢状径之和大于15cm时，一般足月胎儿可经阴道分娩。3.潜伏期延长是指从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm超过16小时。（）答案：正确解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。（）答案：正确解析：产后出血是分娩期严重并发症，目前是我国产妇死亡的首要原因。胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血。5.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值＜7.20可诊断为胎儿酸中毒。（）答案：正确解析：胎儿头皮血pH值正常范围为7.257.35，若pH值＜7.20提示胎儿有酸中毒，结合其他临床表现可诊断胎儿窘迫。6.妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅰ级和Ⅱ级者可以妊娠，心功能Ⅲ级和Ⅳ级者不宜妊娠。（）答案：正确解析：心功能ⅠⅡ级者，一般体力活动稍受限制或不受限制，在严密监护下可以妊娠；心功能ⅢⅣ级者，体力活动明显受限或不能进行任何体力活动，妊娠后发生心力衰竭的风险较高，不宜妊娠。7.妊娠期糖尿病患者，血糖控制满意，无母儿并发症，应等待至妊娠40周终止妊娠。（）答案：错误解析：妊娠合并糖尿病孕妇，若血糖控制良好，母儿情况正常，可在严密监测下，等待至妊娠3839周终止妊娠，而不是40周。8.前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度不成正比。（）答案：错误解析：前置胎盘孕妇阴道流血量与贫血程度成正比，因为主要是外出血，失血情况与临床表现相符。而胎盘早剥时，若为隐性剥离，阴道流血量与贫血程度不成正比。9.胎盘早剥一经确诊，应及时终止妊娠。（）答案：正确解析：胎盘早剥会引起严重的母儿并发症，一旦确诊，应根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展等情况，及时终止妊娠，以降低母儿死亡率。10.新生儿Apgar评分810分为正常，47分为轻度窒息，03分为重度窒息。（）答案：正确解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，根据心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力和喉反射5项体征进行评分，810分表示正常，47分表示轻度窒息，03分表示重度窒息。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述产后出血的处理原则。答：产后出血的处理原则是针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施如下：（1）宫缩乏力：加强宫缩是最迅速有效的止血方法。可通过按摩子宫、应用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等）、宫腔填塞纱布条或球囊、结扎盆腔血管、经导管动脉栓塞等方法促进子宫收缩，减少出血。（2）胎盘因素：若胎盘已剥离未排出，应立即协助胎盘娩出；胎盘粘连可行徒手剥离胎盘后取出；胎盘植入应根据植入面积大小、