长期照护师技能考试试卷与答案

长期照护师技能考试试卷与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.长期照护中，对失能老人进行Braden压疮风险评估时，评分≤12分提示（）。A.无风险  B.轻度风险  C.中度风险  D.极高风险答案：D2.为预防吸入性肺炎，经口进食的失智老人最适宜的进食体位为（）。A.仰卧位  B.左侧卧位  C.半坐位（躯干≥60°）  D.俯卧位答案：C3.下列哪项不是长期照护服务质量“结构—过程—结果”评价模型中的“过程”指标（）。A.口腔护理执行率  B.护理员持证率  C.翻身记录完整率  D.疼痛再评估及时率答案：B4.使用Barthel指数评估日常生活能力时，进食项目得分为“5分”代表（）。A.需极大帮助  B.需部分帮助  C.完全独立  D.完全依赖答案：B5.为尿失禁老人制定排尿训练计划，依据“膀胱再训练”原则，两次排尿间隔宜每次延长（）。A.5分钟  B.15分钟  C.30分钟  D.60分钟答案：B6.长期照护机构中，对多重耐药菌感染老人实施接触隔离，隔离标识颜色应为（）。A.蓝色  B.黄色  C.粉色  D.红色答案：A7.老年人每日推荐摄入液体量（含食物中的水）为（）。A.1000ml  B.1500ml  C.2000ml  D.3000ml答案：C8.为左侧偏瘫老人测量血压，正确的袖带位置应绑在（）。A.左上肢  B.右上肢  C.左下肢  D.右下肢答案：B9.长期卧床老人出现足下垂，主要预防器具是（）。A.弹力袜  B.足托板  C.膝关节支具  D.腰封答案：B10.对糖尿病老人进行足部护理时，趾甲修剪宜采用的水平角度为（）。A.弧形  B.平直  C.圆形  D.V形答案：B11.老年人便秘首选的非药物干预措施是（）。A.开塞露  B.增加膳食纤维+足量液体  C.蓖麻油  D.肥皂水灌肠答案：B12.长期照护中，对终末期老人使用“吗啡”止痛，出现呼吸频率＜8次/分，首选拮抗剂为（）。A.纳洛酮  B.曲马多  C.美沙酮  D.可待因答案：A13.老年人跌倒后疑有股骨颈骨折，现场搬运时禁忌的动作是（）。A.轴线翻身  B.屈曲患肢  C.固定骨盆  D.双下肢并拢答案：B14.对重度失智老人实施音乐治疗，最佳时段为（）。A.晨起空腹  B.午休后  C.黄昏（日落前后）  D.深夜答案：C15.长期照护中，为老人进行口腔护理时，pH＞8.0提示口腔环境偏碱，首选漱口液为（）。A.生理盐水  B.1%碳酸氢钠  C.0.12%氯己定  D.3%过氧化氢答案：C16.老年人使用热水袋保暖时，水温不宜超过（）。A.40℃  B.45℃  C.50℃  D.60℃答案：B17.长期照护中，对留置导尿老人进行会阴护理，每日至少（）。A.1次  B.2次  C.3次  D.4次答案：B18.老年人每日蛋白质推荐摄入量为（）。A.0.6g/kg  B.0.8g/kg  C.1.0g/kg  D.1.2g/kg答案：D19.对帕金森老人进行步态训练时，地面标记“斑马线”间距应为（）。A.20cm  B.30cm  C.50cm  D.80cm答案：C20.长期照护中，为老人进行胰岛素注射，针头长度首选（）。A.4mm  B.6mm  C.8mm  D.12mm答案：A21.老年人使用抗凝药华法林，INR目标范围一般为（）。A.0.5–1.0  B.1.0–1.5  C.2.0–3.0  D.3.5–4.5答案：C22.长期照护中，为老人进行床上主动踝泵运动，每次跖屈保持时间为（）。A.1秒  B.3秒  C.5秒  D.10秒答案：C23.老年人发生误吸，出现剧烈咳嗽、声音嘶哑，最可能累及的部位为（）。A.气管  B.会厌  C.喉返神经  D.支气管答案：B24.长期照护中，对老人进行疼痛数字评分（NRS），评分≥几分需立即通知医生（）。A.3  B.4  C.6  D.8答案：C25.老年人使用轮椅下坡时，照护者应采用的方法是（）。A.面向前方倒行  B.面向坡面正行  C.侧向滑行  D.抬起前轮答案：A26.长期照护中，对老人进行皮肤湿热敷，每次持续时间为（）。A.5分钟  B.10分钟  C.15–20分钟  D.30分钟答案：C27.老年人每日维生素D推荐摄入量为（）。A.200IU  B.400IU  C.800IU  D.2000IU答案：C28.长期照护中，对老人进行床椅转移，使用滑板辅助时，滑板倾斜角度应＜（）。A.15°  B.30°  C.45°  D.60°答案：B29.老年人出现“日落综合征”最主要的环境干预是（）。A.增加夜间照明  B.减少白天光照  C.关闭所有窗户  D.使用眼罩答案：A30.长期照护中，对老人进行临终关怀，口腔干燥首选的湿润方法为（）。A.柠檬甘油棉签  B.冰水漱口  C.人工唾液喷雾  D.5%葡萄糖含漱答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于长期照护中“约束替代措施”的有（）。A.低床加地垫  B.床旁报警器  C.四肢约束带  D.定时巡视  E.音乐分散注意答案：ABDE32.老年人营养不良的客观指标包括（）。A.白蛋白＜35g/L  B.BMI＜18.5kg/m²  C.前白蛋白＜200mg/L  D.血红蛋白＜110g/L  E.握力降低答案：ABCE33.长期照护中，预防深静脉血栓的非药物措施有（）。A.梯度弹力袜  B.间歇充气泵  C.足踝主动运动  D.低分子肝素  E.抬高下肢答案：ABCE34.下列属于失智老人“徘徊”行为干预策略的有（）。A.设置回形走廊  B.门口安装密码锁  C.使用GPS手环  D.大声呵斥  E.提供安全步行空间答案：ABCE35.老年人疼痛评估工具包括（）。A.NRS  B.VDS  C.FLACC  D.PAINAD  E.GDS答案：ABCD36.长期照护中，对留置导尿老人进行密闭式引流系统维护，正确的有（）。A.引流袋始终低于耻骨联合  B.每周更换导尿管  C.放空袋内尿液后关闭出口  D.避免不必要的断开  E.每日用碘伏冲洗膀胱答案：ACD37.老年人跌倒的内在危险因素包括（）。A.体位性低血压  B.视力下降  C.地面湿滑  D.服用镇静药  E.认知障碍答案：ABDE38.长期照护中，对终末期老人进行“生前预嘱”内容可涉及（）。A.是否接受CPR  B.是否使用人工营养  C.是否气管插管  D.是否镇痛镇静  E.财产分配答案：ABCD39.老年人使用抗抑郁药SSRIs需监测的不良反应有（）。A.低钠血症  B.出血倾向  C.锥体外系反应  D.5-HT综合征  E.心律失常答案：ABD40.长期照护中，对老人进行皮肤压疮分期，下列描述正确的有（）。A.Ⅰ期为指压不变白红斑  B.Ⅱ期部分皮层缺损  C.Ⅲ期可见皮下脂肪  D.Ⅳ期可见肌肉骨骼  E.不可分期为创面被腐肉覆盖答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人每日推荐膳食纤维摄入量为________g。答案：25–3042.长期照护中，为老人进行口腔护理时，正常口腔pH范围为________。答案：6.2–7.643.使用Braden量表评估，感知能力“轻度受限”评分为________分。答案：344.老年人空腹血糖控制目标（个体化宽松标准）为________mmol/L。答案：5.6–7.845.长期照护中，为老人进行轮椅坐位，双足应置于踏板上，膝关节屈曲________°。答案：9046.老年人每日推荐钙摄入量为________mg。答案：1000–120047.长期照护中，对老人进行鼻饲喂养，床头抬高角度≥________°。答案：3048.老年人使用热水袋时，皮肤与热水袋之间应隔________层毛巾。答案：1–249.长期照护中，对老人进行导尿，女性插入深度为________cm见尿再进________cm。答案：4–6，250.老年人使用抗凝药华法林，初始用药一般需连续监测INR________天。答案：3–551.长期照护中，对老人进行疼痛脸谱评估（Wong-Baker），共________张脸。答案：652.老年人每日推荐钾摄入量为________mg。答案：3500–470053.长期照护中，对老人进行床上洗头，室温应保持在________℃。答案：24–2654.老年人使用轮椅，坐垫表面压力峰值应＜________mmHg。答案：4055.长期照护中，对老人进行胰岛素注射，同一注射点两次间隔应≥________cm。答案：156.老年人每日推荐维生素B12摄入量为________μg。答案：2.457.长期照护中，对老人进行导尿，集尿袋更换频率为每________周。答案：158.老年人使用抗精神病药，出现锥体外系反应，首选拮抗药为________。答案：苯海索59.长期照护中，对老人进行压疮换药，黑色坏死创面首选清创方式为________。答案：外科清创/自溶性清创（任填其一）60.老年人使用氧气鼻导管，流量一般设置为________L/min。答案：1–3四、简答题（每题6分，共30分）61.简述长期照护中“口腔干燥”老人的五项护理措施。答案：1.评估药物因素，与医生协商调整致口干药物；2.鼓励少量多次饮用温开水，每日总量达2000ml；3.使用人工唾液喷雾或无糖柠檬酸含片刺激唾液；4.保持口腔湿润，每日口腔护理2次，使用软毛牙刷；5.室内湿度保持在50%–60%，使用加湿器。62.简述长期照护中“预防跌倒”的环境改造要点。答案：1.走廊、卫生间安装扶手，高度80–85cm；2.地面防滑，保持干燥，取消小地毯；3.夜间使用感应地灯，照度≥50lx；4.床高度40–45cm，配床栏；5.物品摆放易取，减少登高；6.卫生间设坐便器，高度45cm，配紧急呼叫铃。63.简述长期照护中“终末期老人”疼痛护理的“三阶梯”原则。答案：1.第一阶梯：轻度疼痛，首选非阿片类（NSAIDs、对乙酰氨基酚）；2.第二阶梯：中度疼痛，加用弱阿片类（可待因、曲马多）；3.第三阶梯：重度疼痛，使用强阿片类（吗啡、芬太尼），按需加辅助药（抗抑郁药、抗惊厥药）；4.口服首选，按时给药，个体化滴定，注意不良反应（便秘、恶心、呼吸抑制）。64.简述长期照护中“失智老人徘徊行为”的三级干预策略。答案：1.一级：环境设计——安全回形走廊、花园、视觉提示；2.二级：非药物干预——音乐、运动、感官治疗，安排规律活动；3.三级：药物+安全——必要时小剂量抗精神病药，佩戴GPS手环，门窗安全锁，24小时监护。65.简述长期照护中“留置导尿”相关尿路感染的预防措施。答案：1.严格无菌技术插入，选择最小合适管径；2.保持密闭引流系统，避免断开；3.引流袋始终低于耻骨联合，及时放空；4.每日会阴护理2次，保持尿道口清洁干燥；5.无指征尽早拔管，每日评估必要性；6.鼓励适量饮水，维持尿量≥1500ml/d。五、应用题（共50分）66.计算与分析（12分）王爷爷，80岁，体重60kg，长期卧床。医嘱给予肠内营养液（1kcal/ml）通过鼻胃管持续泵入，目标能量25kcal/kg/d，蛋白质1.2g/kg/d。(1)计算每日所需总能量、蛋白质、液体量（按30ml/kg）。(2)若营养液密度1kcal/ml，需多少毫升？(3)若泵入时间20h，泵速应设多少ml/h？答案：(1)能量=60×25=1500kcal；蛋白质=60×1.2=72g；液体=60×30=1800ml。(2)营养液1500ml提供1500kcal，剩余液体300ml由温开水补充。(3)泵速=1500ml÷20h=75ml/h。67.案例分析（13分）李奶奶，85岁，阿尔茨海默病晚期，卧床，Braden评分9分，骶尾部出现2cm×2cm浅表溃疡，少量黄色渗出，疼痛NRS4分。问题：(1)压疮分期？(2)列出4项主要护理诊断？(3)制定24小时翻身计划并说明理由。答案：(1)Ⅱ期压疮。(2)1.皮肤完整性受损与长期卧床、营养不良有关；2.疼痛与压疮创面有关；3.活动障碍与晚期痴呆有关；4.感染风险与开放性创面有关。(3)翻身计划：每2小时轴线翻身，采用30°倾斜右侧卧→仰卧→左侧卧循环，使用气垫床，夜间可延长至3小时一次（连续睡眠不超过3小时），因Braden极低需减少持续压力。68.综合设计（13分）某照护机构拟新建“认知症照护专区”，需设计“黄昏综合征”干预方案。要求：(1)写出环境光照方案（照度、色温、时段）；(2)设计15:30–19:30活动流程表（时段、内容、目标）；(3)列出两项评估工具。答案：(1)15:30–18:00室内照度≥1000