按摩推拿学试题及答案

按摩推拿学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一经脉“起于目内眦，上额，交巅”？（）A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.督脉D.足厥阴肝经答案：A2.推拿手法中，以掌面或指腹贴于体表做环形摩擦，力度轻柔，作用层次在皮肤或皮下者称为（）A.摩法B.揉法C.擦法D.推法答案：A3.成人椎骨总数为（）A.24块B.26块C.33块D.34块答案：B4.下列腧穴中，定位“后发际正中直上0.5寸”的是（）A.风府B.哑门C.脑户D.强间答案：B5.关于㨰法的操作要领，错误的是（）A.手背㨰动频率120～160次/分B.吸定点为小鱼际与掌背交界处C.肘关节伸直以加大压力D.前臂旋转与腕关节屈伸需协调答案：C6.腰椎间盘突出症最易发生的节段是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5答案：D7.八会穴中“血会”为（）A.膈俞B.太渊C.阳陵泉D.绝骨答案：A8.小儿推拿中，用拇指桡侧缘自患儿食指桡侧缘指根推向指尖，称为（）A.补肝经B.清肝经C.补心经D.清心经答案：B9.下列哪项不是推拿介质的作用？（）A.润滑B.增强手法渗透C.固定皮肤D.药物透皮答案：C10.肩胛骨下角平对（）A.第5肋B.第6肋C.第7肋D.第8肋答案：C11.颈椎斜扳法操作时，术者一手扶患者枕部，另一手置于（）A.下颌正中B.对侧下颌角C.同侧下颌角D.对侧耳后答案：B12.下列属于“经外奇穴”的是（）A.印堂B.百会C.中脘D.合谷答案：A13.推拿治疗失眠，首选的腧穴是（）A.神门B.三阴交C.安眠D.太冲答案：C14.关于肩关节周围炎的推拿治疗，错误的是（）A.急性期宜重手法剥离粘连B.慢性期宜配合被动运动C.注意保暖D.可配合拔罐答案：A15.下列哪项不是滚法的适应部位？（）A.肩背B.腰臀C.指间关节D.大腿答案：C16.肱骨外上髁炎压痛最明显的部位在（）A.肘窝内侧B.肘尖C.肱骨外上髁前方D.桡骨小头答案：C17.小儿“捏脊”法自下而上捏提，每捏3提1，其功效偏于（）A.温补阳气B.清热泻火C.消食导滞D.活血化瘀答案：A18.下列属于“天河水”穴定位的是（）A.前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线B.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹C.掌后腕横纹中点D.肘横纹中点答案：A19.推拿治疗高血压，常选用“桥弓”穴，其操作为（）A.点法B.拿法C.推法D.扫散法答案：C20.关于骶髂关节紊乱的体征，错误的是（）A.骨盆分离试验阳性B.“4”字试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.跟臀试验阳性答案：D21.下列哪项不是推拿禁忌症？（）A.严重骨质疏松B.妊娠期腰骶部C.皮肤破损D.失眠答案：D22.成人胸外心脏按压与人工呼吸比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.30∶1答案：B23.颈椎病的“神经根型”最常见压痛的节段为（）A.C3～4B.C4～5C.C5～6D.C6～7答案：C24.下列哪项不是腰肌劳损的典型表现？（）A.晨僵B.劳累后加重C.休息缓解D.夜间痛剧答案：D25.关于踝关节扭伤，下列说法正确的是（）A.内翻损伤易伤及距腓前韧带B.外翻损伤易伤及跟腓韧带C.内翻损伤易伤及三角韧带D.外翻损伤易伤及距腓后韧带答案：A26.下列腧穴中，孕妇禁针禁按的是（）A.合谷B.足三里C.百会D.印堂答案：A27.推拿治疗小儿腹泻，常选用的特定穴是（）A.脾经B.肝经C.心经D.肺经答案：A28.关于㨰法与揉法的区别，正确的是（）A.㨰法吸定，揉法移动B.㨰法移动，揉法吸定C.两者均不可移动D.两者均可移动答案：B29.下列哪项不是“拿法”的操作要领？（）A.指面相对用力B.腕部放松C.节律性一紧一松D.指甲掐入皮肤答案：D30.关于“生物力学杠杆”在推拿中的应用，错误的是（）A.第一类杠杆支点在力点与阻力点之间B.颈椎扳法属省力杠杆C.腰骶部斜扳力臂越长越省力D.肘关节伸直时力臂缩短答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“十二经筋”特点的是（）A.起于四肢末端B.结聚于关节C.内属于腑脏D.行于体表不入内脏答案：ABD32.关于肩周炎的功能障碍，正确的是（）A.外展受限明显B.后伸受限明显C.搭肩试验阳性D.疼痛弧60°～120°答案：ABC33.下列属于“推拿补法”操作特点的是（）A.顺时针方向B.频率慢C.刺激量轻D.时间短暂答案：ABC34.颈椎牵引的禁忌症包括（）A.颈椎结核B.严重骨质疏松C.椎动脉型颈椎病眩晕剧烈D.脊髓型颈椎病伴脊髓受压答案：ABD35.小儿推拿特定穴“五经穴”包括（）A.脾经B.肝经C.心经D.肾经答案：ABCD36.下列属于“腰椎间盘突出”直腿抬高试验阳性表现的是（）A.抬高30°内出现放射痛B.足背伸时疼痛加重C.屈膝时疼痛缓解D.对侧腿抬高诱发患侧痛答案：ABCD37.关于“按法”与“压法”的区别，正确的是（）A.按法面积大B.压法垂直用力C.按法可带动皮下组织D.压法多指指尖或肘尖答案：ABD38.下列腧穴中，平第4腰椎棘突下的是（）A.腰阳关B.大肠俞C.肾俞D.志室答案：AB39.推拿治疗痛经，常选用的腹部操作穴位有（）A.关元B.气海C.中极D.子宫答案：ABCD40.下列属于“运动关节类手法”的是（）A.摇法B.扳法C.拔伸法D.背法答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.督脉的“阳脉之海”之称，主要因其与________经交会最多。答案：手足三阳42.成人脊柱的生理弯曲中，凸向前者包括颈曲和________。答案：腰曲43.腰椎间盘突出时，L5神经根受压可出现足背伸肌力减弱及________区感觉减退。答案：足背内侧44.小儿推拿中，推脾经若欲“清脾”，其方向为________。答案：拇指桡侧缘由指根推向指尖45.肩胛骨内侧缘与脊柱的连线称________线，常用于膀胱经第一侧线定位。答案：脊柱旁开3寸46.㨰法操作时，手背㨰动的频率为________次/分。答案：120～16047.八纲辨证中，推拿对“表证”宜采用________类手法以解表。答案：轻透48.踝关节内翻损伤最易撕裂的韧带为________韧带。答案：距腓前49.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声响后，应立刻将头部________以稳定关节。答案：回正至中立位50.胸廓出口综合征中，________试验阳性提示斜角肌间隙狭窄。答案：Adson51.推拿治疗高血压，桥弓穴的操作方向必须________，以免刺激颈动脉窦。答案：自上而下单向52.肩周炎急性期疼痛剧烈，手法宜________以活血止痛。答案：轻柔和缓53.小儿发热，推天河水常配合________穴以加强清热。答案：退六腑54.骶髂关节后错位，骨盆分离试验阳性，提示________韧带损伤。答案：骶髂前55.肱骨外上髁炎的推拿治则为舒筋通络、________。答案：松解粘连56.腰椎间盘突出中央型，出现马尾综合征，应________推拿治疗。答案：禁止57.按法与压法均属于________类手法。答案：挤压58.拿法操作时，指腹应相对用力，忌用________掐入。答案：指甲59.颈椎牵引重量一般从体重的________开始，逐步增加。答案：1/1060.推拿治疗失眠，头部操作常选用________法以镇静安神。答案：扫散四、名词解释（每题3分，共15分）61.得气答案：指手法作用于腧穴或特定部位时，患者出现酸、麻、胀、重等感觉，术者指下有沉紧感，提示经络气血被激发的状态。62.扳机点答案：指骨骼肌或肌筋膜内可触及的紧张带上的高敏点，按压时可诱发局部疼痛或远处牵涉痛，常见于劳损性疾病。63.经络所通，主治所及答案：指经络循行所到之处的病变，均可通过刺激该经腧穴进行治疗，是推拿选穴的基本理论依据。64.运动关节类手法答案：指在患者生理活动范围内，术者运用被动运动的方式，对关节进行摇、扳、拔伸、背等操作，以滑利关节、松解粘连、纠正错位。65.生物力学杠杆答案：指骨骼在关节运动中与肌肉、外力形成的力学杠杆系统，分为第一、二、三类杠杆，推拿利用杠杆原理可省力、增效并减少组织损伤。五、简答题（每题8分，共24分）66.试述腰椎间盘突出症推拿治疗的操作步骤及注意事项。答案：（1）准备：患者俯卧，腹部垫枕，使腰椎后凸间隙增大；（2）松解：用㨰、按、揉法沿膀胱经与下肢坐骨神经路线放松腰背及下肢肌肉10min；（3）点穴：点按环跳、承扶、殷门、委中、承山、阳陵泉、悬钟等穴，每穴1min，以得气为度；（4）牵引：徒手或机械骨盆牵引，重量20～40kg，持续15min，中央型禁用；（5）斜扳：患者侧卧，患肢在上，术者行腰骶部斜扳法，听到弹响后回正，单侧突出慎用；（6）整理：用掌揉、拍法放松腰背，结束治疗。注意事项：中央型巨大突出伴马尾综合征、椎管狭窄明显、严重骨质疏松、肿瘤、结核、妊娠期腰骶部禁用推拿；手法力度由轻到重，以患者耐受为度；治疗后卧床休息30min，3h内避免弯腰负重；急性水肿期可配合冷敷，慢性期可加热敷或拔罐。67.比较肩周炎与颈椎病（神经根型）的临床表现异同。答案：相同点：均可出现肩臂疼痛、夜间痛甚、颈部或肩部活动受限；均可出现压痛；均可出现肌肉萎缩。不同点：①疼痛放射：肩周炎疼痛多局限于肩及上臂外侧，很少过肘；神经根型颈椎病疼痛沿神经根分布，可放射至手指，伴麻木；②活动受限：肩周炎以外展、后伸、内旋受限为主，搭肩试验阳性；颈椎病以颈部活动受限为主，压颈试验阳性；③感觉障碍：肩周炎一般无感觉减退；颈椎病出现相应皮节感觉减退；④肌力变化：肩周炎以三角肌、冈上肌肌力下降为主；颈椎病出现相应神经根支配肌肌力下降，如肱三头肌、骨间肌；⑤腱反射：肩周炎腱反射正常；颈椎病可出现肱三头肌或肱二头肌反射减弱；⑥影像：肩周炎X线肩肱间隙变窄、骨质疏松；颈椎病MRI见椎间盘突出、神经根受压。68.叙述小儿推拿特定穴“脾经”的定位、操作、功效及临床应用。答案：定位：拇指桡侧缘，由指尖至指根成一直线。操作：①补脾经：术者一手固定患儿拇指，另一手拇指桡侧缘自指尖推向指根，推300～500次；②清脾经：方向相反，自指根推向指尖，推100～300次；③调脾经：往返推为调，推200次。功效：补脾经可健脾胃、补气血；清脾经可清热利湿、化痰止呕；调脾经可调和脾胃。临床应用：①脾胃虚弱：厌食、消瘦、泄泻、疳积，用补脾经配揉中脘、捏脊；②湿热内蕴：口舌生疮、湿热泻痢，用清脾经配清天河水、退六腑；③痰湿咳嗽：清补脾经配揉膻中、运内八卦；④呕吐：清脾经配推板门、横纹推向板门；注意事项：实证多清，虚证多补；操作频率80～120次/分，力度轻柔，介质可用滑石粉或葱姜水。六、应用题（综合计算与分析，共35分）69.（计算题，10分）患者，男，45岁，体重70kg，诊断为L4～5椎间盘突出，拟行骨盆牵引。已知牵引力需达到体重40%～60%，牵引时间20min，每日1次。（1）计算牵引力范围；（2）若采用滑轮-重锤系统，滑轮效率90%，忽略摩擦，求所需重锤质量范围（g取10m/s²）。答案：（1）F_min=70kg×40%=28kg×10N/kg=280N；F_max=70kg×60%=42kg×10N/kg=420N；牵引力范围280～420N。（2）因效率η=90%，则m_min=F_max/(gη)=280N/(10×0.9)=31.1kg；m_max=420N/(10×0.9)=46.7kg；重锤质量范围31.1～46.7kg，临床可取30～45kg。70.（分析题，10分）患者，女，50岁，右肩疼痛3月，夜间痛剧，外展仅60°，搭肩试验阳性，X线示肩肱间隙变窄，MRI示C5～6椎间盘突出，神经根受压。请给出鉴别诊断思路、进一步检查及治疗方案。答案：鉴别思路：①症状：肩痛伴夜间痛、活动受限，提示肩周炎；但MRI见C5～6突出，需排除神经根型颈椎病合并肩周炎；②体征：查压颈试验、Spurling试验、神经根牵拉试验，若阳性支持颈椎病；查肩肱间隙压痛、外展痛弧、肩胛被动活动度，若外展<90°且主动被动均受限，支持肩周炎；③肌力感觉：查三角肌、肱二头肌肌力，C5神经根支配区感觉，若三角肌肌力≤4级、肩外侧感觉减退，支持颈椎病；④影像：肩MRI查肩袖是否撕裂；颈椎MRI评估突出大小、椎管狭窄；⑤超声：肩周滑囊是否积液、肌腱是否撕裂。进一步检查：颈椎、肩关节MRI；肌电图查C5神经根传导；肩超声；血常规、CRP排除感染。治疗方案：①肩周炎为主：手法松解、关节松动、功能锻炼、局部封闭；②颈椎病为主：颈椎牵引、神经根阻滞、营养神经；③二者并存：先行颈椎牵引与肩部轻手法，疼痛缓解后逐步增加肩关节被动活动；夜间颈托保护，肩周热敷；药物：非甾体抗炎、甲钴胺；功能锻炼：爬墙、滑轮、钟摆；若肩袖撕裂>50%，关节镜修补；若颈椎突出巨大、肌力<3级，行ACDF手术。71.（综合题，15分）患者