金属非金属矿山企业职业病危害应急处置措施

金属非金属矿山企业职业病危害应急处置措施一、总则1.1编制目的为有效预防和处置金属非金属矿山企业在生产过程中可能发生的急性职业病危害事故，最大限度地减少人员伤亡、财产损失和社会影响，保障从业人员的生命安全与身体健康，提高企业应对突发公共卫生事件的应急救援能力，特制定本措施。1.2编制依据本措施依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》、《生产安全事故应急条例》、《金属非金属矿山安全规程》、《工作场所职业卫生管理规定》等国家有关法律法规、标准规范及行业管理规定，结合企业实际情况编制。1.3适用范围本措施适用于金属非金属矿山企业（包括地下矿山、露天矿山、尾矿库）在生产作业过程中发生的急性职业病危害事故的应急处置。主要针对以下情形：急性中毒（如一氧化碳、硫化氢、氮氧化物、二氧化硫等中毒）急性缺氧窒息中暑（热射病、热痉挛、热衰竭）急性物理因素损伤（如噪声性创伤、急性振动病等）其他因职业病危害因素导致的急性健康损伤事件1.4工作原则以人为本，生命至上：在应急处置过程中，始终把保障从业人员生命安全和身体健康放在首位，优先救治人员。统一指挥，分级负责：建立统一的应急指挥机构，明确各级职责，实行分级管理、分级响应。快速反应，协同应对：确保事故发生后迅速启动预案，各救援小组密切配合，高效开展救援工作。预防为主，平战结合：贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，做好日常应急准备与演练。二、组织机构与职责2.1应急指挥机构企业应成立急性职业病危害事故应急指挥部，全面负责事故应急处置工作。2.1.1总指挥由企业主要负责人（董事长、总经理或矿长）担任。职责：负责宣布启动和终止应急预案；负责组织、指挥应急救援工作；负责应急救援重大决策的制定；负责调动应急资源。2.1.2副总指挥由分管安全、生产、技术的副职领导担任。职责：协助总指挥开展应急救援工作；负责总指挥外出时代行其职责；负责具体指挥现场救援队伍；负责向政府部门报告事故情况。2.2应急工作小组应急指挥部下设若干专业工作组，具体分工如下：小组名称组长成员构成主要职责现场抢险组安全总监安全科、生产科、采矿队人员负责现场搜救遇险人员；控制危害源；实施现场通风排毒等措施。医疗救护组卫生所负责人专职/兼职卫生员、急救员负责对受伤人员进行现场急救；联系医疗救治机构；护送重伤员就医。技术专家组总工程师地质、测量、通风、采矿等专业技术人员负责提供事故现场技术支持；制定抢险救灾技术方案；监测分析危害因素浓度。后勤保障组后勤部长物资供应、车队、行政人员负责提供应急救援物资、车辆、资金保障；负责现场人员后勤服务。通讯联络组办公室主任调度室、通讯人员负责内外通讯联络；发布事故信息；引导外部救援力量进入现场。治安保卫组保卫科长保卫人员、保安负责维护现场秩序；设置警戒区域；疏散无关人员；保护事故现场。三、职业病危害风险分析与预警3.1主要急性职业病危害因素识别金属非金属矿山生产作业环节复杂，存在多种急性职业病危害因素，主要包括：3.1.1化学有害因素窒息性气体：一氧化碳（CO，主要来源于爆破、车辆尾气、火灾）、二氧化碳（CO2，来源于瓦斯涌出、氧化、灭火器使用）、氮气（N2，来源于爆破后的炮烟）。刺激性气体：氮氧化物（NOx，来源于爆破）、二氧化硫（SO2，来源于含硫矿石氧化、自燃）、硫化氢（H2S，来源于废弃巷道、积水区、有机物腐烂）。其他有毒物质：爆破产生的其他有毒炮烟、氰化物（部分选矿工艺）。3.1.2物理因素高温：井下深部开采、夏季露天作业导致的热辐射。噪声与振动：凿岩、爆破、运输、破碎等高强度作业。3.1.3事故性危害缺氧：通风不良区域、封闭空间、盲巷。急性损伤：坍塌、透水、爆炸等次生伤害。3.2预警行动当出现以下情况时，现场人员应立即发出警报并报告调度室：井下空气监测仪器报警（如CO浓度超过24ppm，O2浓度低于20%）。作业人员出现头晕、胸闷、恶心、呼吸困难等集体性不适症状。嗅觉到异常气味（如苦杏仁味、臭鸡蛋味、强烈的炸药味）。监控系统显示异常参数（如风量骤降、温度骤升）。四、应急准备4.1应急物资装备保障企业必须配备满足应急救援需要的物资和装备，并定期检查维护。类别装备名称数量要求存放地点用途防护用品正压式空气呼吸器每个作业班组不少于2套井下避灾硐室、井口库房救援人员进入有毒缺氧区域使用过滤式防毒面具按作业人数配备各作业班组低浓度有毒气体逃生或防护矿用自救器每人一具随身携带灾害发生时人员自救逃生检测仪器便携式多气体检测报警仪每个作业面不少于1台调度室、采掘工作面检测CO、H2S、O2等浓度急救器材急救箱/包每个中段/采区不少于1个固定工作点、避灾硐室现场包扎止血担架不少于2副井口、井下中段转送点转运伤员氧气袋/氧气瓶不少于4个井口急救站现场供氧通讯设备矿用防爆电话覆盖所有主要作业点沿途设置通讯联络对讲机指挥部及救援组配备随身携带现场指挥4.2应急避难设施地下矿山必须设置符合要求的避灾硐室或救生舱，并具备以下功能：提供不少于96小时所需的氧气、食物、水。配备有害气体去除装置。具备气密性、隔热性、抗压性。设置通讯、监控、照明、动力系统。4.3医疗救护准备建立井口急救站，配备专职或兼职急救人员。与就近的具备职业病救治能力的医疗机构签订应急救援协议，建立绿色通道。定期对急救人员进行复训，确保掌握心肺复苏（CPR）、止血包扎、骨折固定、气管插管等技能。五、应急响应程序5.1事故报告5.1.1现场报告事故发生后，现场目击者或班组长应立即利用最近通讯工具向调度室报告。报告内容：事故发生时间、地点、简要经过、伤亡情况、危害类型（如CO中毒）、危害程度、已采取的措施。5.1.2上级报告调度室接到报告后，应立即向企业负责人报告，并根据事故等级，按照规定时限向当地应急管理部门、卫生健康部门、矿山安全监察部门报告。5.2启动预案应急指挥部总指挥接到报告后，根据事故性质和严重程度，立即决定启动相应级别的应急响应。通知各应急工作小组立即集结，赶赴现场或指定岗位。切断相关区域电源，停止相关作业，撤出无关人员。5.3现场处置基本流程现场警戒：治安保卫组立即在事故现场及周边设立警戒区，禁止无关人员进入，防止毒物扩散。危害源控制：在确保安全的前提下，现场抢险组应采取措施切断危害源（如关闭阀门、停止风机反风、堵漏等）。通风排毒：立即调整通风系统，加大风流风量，排除有毒有害气体，稀释局部积聚的毒物。人员搜救：佩戴正压式空气呼吸器的救援人员进入现场，迅速搜救中毒、窒息人员。医疗急救：将救出的伤员移至空气新鲜处或安全区域，立即进行现场医疗急救。环境监测：技术专家组持续对事故区域空气中的有毒有害物质浓度、氧气含量进行监测，为救援决策提供依据。六、专项应急处置方案6.1急性一氧化碳中毒应急处置一氧化碳（CO）是金属非金属矿山最常见的急性中毒危害，无色无味，易导致昏迷死亡。6.1.1现场急救要点迅速脱离环境：救援人员必须佩戴正压式空气呼吸器进入现场，迅速将中毒者移至通风良好、空气新鲜的上风处。保持呼吸道通畅：解开衣领、裤带，清除口鼻分泌物。如呼吸停止，立即进行人工呼吸；如心脏停止，立即进行心肺复苏（CPR）。氧疗：立即给予吸氧。有条件时，应尽早进行高压氧治疗，这是治疗CO中毒最有效的方法。防治脑水肿：对于中度以上中毒患者，应遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）和糖皮质激素。对症治疗：注意保暖，防止继发感染。6.1.2禁忌事项禁止在未佩戴防护用品的情况下盲目施救。禁止在CO浓度未降至安全标准前解除警戒。中毒者在未完全清醒前，禁止停止吸氧。6.2硫化氢中毒应急处置硫化氢（H2S）具有强烈的臭鸡蛋味，但高浓度时会迅速麻痹嗅觉神经，导致“闪电型”死亡。6.2.1现场急救要点紧急撤离：立即通知下风侧人员迅速向上风侧撤离。防护进入：救援人员必须佩戴正压式空气呼吸器，且必须有人监护，严禁单独行动。眼部处理：若H2S溅入眼内，立即用大量流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。解毒剂应用：在医疗人员指导下，可使用亚硝酸异戊酯吸入或注射亚硝酸钠、硫代硫酸钠进行解毒（高铁血红蛋白形成剂）。心肺复苏：对呼吸心跳骤停者，立即进行CPR，坚持在医生接管前不中断。6.2.2注意事项H2S比空气重，易积聚在低洼处（如巷道底部、水仓），检测和搜救时应重点关注低位区域。救援过程中严防救援工具产生火花，引发爆炸（H2S具有爆炸性）。6.3缺氧窒息应急处置6.3.1现场急救要点通风供氧：立即向窒息地点输送新鲜空气。安全转移：救援人员佩戴隔离式呼吸器进入，将窒息者迅速移至新鲜风流处。复苏措施：立即给予高浓度吸氧。对于呼吸心跳停止者，立即实施心肺复苏。防止复吸：在确认环境氧气含量恢复正常（>19.5%）前，严禁人员再次进入。6.4急性中暑应急处置矿山井下高温环境或夏季露天作业易发生中暑。6.4.1分级处置先兆中暑（头晕、眼花、耳鸣、心悸）：立即离开高温环境，到阴凉处休息，补充含盐清凉饮料。轻症中暑（体温升高至38℃以上）：除上述措施外，可在额头、腋窝、腹股沟等处冷敷（湿毛巾、冰袋），口服藿香正气水等药物。重症中暑（热射病，高热、无汗、昏迷）：必须紧急抢救。6.4.2热射病急救要点快速降温：这是抢救成功的关键。采取物理降温（冰水擦浴、冰袋冷敷、4-10℃冷水浸泡）和药物降温（氯丙嗪）相结合的方法，力争在短时间内将体温降至38℃以下。纠正水电解质紊乱：建立静脉通道，补充生理盐水和葡萄糖。防治休克和脑水肿：密切观察生命体征，对症处理。6.5爆破后炮烟中毒应急处置严格准入：爆破后必须按规定时间进行充分通风，未经检测或检测不合格，严禁任何人员进入作业面。应急处置：参照“急性一氧化碳中毒”和“氮氧化物中毒”方案执行。特别关注：氮氧化物中毒易引起迟发性肺水肿，现场急救后，即使症状缓解，也必须送医院观察至少24-48小时。七、现场急救技术规范7.1心肺复苏（CPR）判断意识：轻拍重唤，看有无反应。检查呼吸：观察胸廓起伏，5-10秒内完成。呼救：指定人员拨打急救电话，获取除颤仪（AED）。胸外按压：部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。深度：5-6厘米。频率：100-120次/分钟。比例：按压与通气比例30:2（单人或双人操作）。开放气道：仰头抬颏法，清除异物。人工呼吸：捏住鼻孔，口对口密封吹气，见胸廓起伏。7.2止血技术指压止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，临时止血。加压包扎：用敷料覆盖伤口，用绷带加压包扎。止血带止血：仅用于四肢大出血，其他方法无效时使用。注意记录上带时间，每隔1小时放松1-2分钟（避免肢体缺血坏死）。7.3骨折固定原则：先救命后治伤，先固定后搬运。方法：使用夹板或就地取材（木棍、树枝）固定骨折部位，超过关节（上肢超腕关节，下肢超踝关节）。脊柱损伤：怀疑脊柱骨折时，严禁拖、拉、推、背，应使用脊柱板固定，保持身体轴线一致。八、后期处置与恢复8.1医疗救治与跟踪转运：在病情允许的情况下，迅速将伤员转运至定点医院。转运途中密切监测生命体征，保持吸氧和静脉通道。信息交接：向接诊医生详细说明事故性质、毒物种类、接触时间、现场已采取的急救措施（如使用解毒剂名称、剂量）。健康随访：对中毒人员建立健康档案，进行长期随访观察，评估是否存在迟发性损害或后遗症。8.2现场恢复环境评估：事故处置后，技术组需对现场进行全面检测，确认有毒有害物质浓度、空气质量、温度等指标恢复正常。清理现场：在确保安全的前提下，清理受损设备、废弃物和污染物。恢复生产：经应急指挥部批准，下达恢复生产指令。8.3事故调查与报告按照“四不放过”原则（事故原因未查清不放过、责任人员未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过）进行调查。查明事故发生原因、经过、人员伤亡情况及直接经济损失。分析事故性质，认定事故责任，提出处理建议和防范措施。形成事故调查报告，按规定上报。九、培训与演练9.1应急培训全员培训：每年至少组织一次全员职业病危害应急知识培训，内容包括：职业病危害识别、自救互救技能、避灾路线、应急设施使用。专项培训：对应急指挥人员、救援人员、兼职急救员进行专业技能培训，确保具备相应的资质和能力。新员工培训：新入矿人员必须经过应急培训，考核合格后方可上岗。9.2应急演练综合演练：每年至少组织一次针对急性中毒或窒息事故的综合应急演练，检验预案的可行性和指挥机构的协调能力。现场处置方案演练：各基层班组每半年至少组织一次现场处置方案演练（如佩戴呼吸器演练、急救演练）。演练评估：演练结束后，对演练效果进行评估，总结经验，查找不足，修订完善应急预案。十、保障措施10.1经费保障企业应设立安全生产应急专项资金，保障应急装备购置、维护、应急物资储备、培训演练及医疗救护所需的费用，并确保专款专用。10.2通信与信息保障建立覆盖全矿区的应急通讯网络，确保井下、井口、调度室、指挥部之间通讯畅通。配备备用通讯电源，防止断电导致通讯中断。10.3技术保障建立健全技术资料档案，包括通风系统图、避灾路线图、排水系统图、供电系统图等。事故