2026年护理三基三严练习题库(含参考答案)

2026年护理三基三严练习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共60分）1.无菌持物钳的使用方法，下列哪项是不正确的（）A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的罐内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品D.无菌持物钳可用于夹取油纱条E.无菌持物钳及浸泡液需定期消毒2.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂（）A.地高辛B.洋地黄毒苷C.毛花苷C（西地兰）D.毒毛花苷KE.甲基地高辛3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的液体是（）A.温水B.生理盐水C.10%~20%乙醇D.30%~50%乙醇E.4%碳酸氢钠4.阻塞性肺气肿患者最主要的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.咯血E.胸痛5.采集血标本时，若需全血、血清和血浆，应分别注入的试管是（）A.抗凝管、干燥管、抗凝管B.干燥管、抗凝管、抗凝管C.抗凝管、抗凝管、干燥管D.干燥管、干燥管、抗凝管E.抗凝管、干燥管、干燥管6.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是（）A.突眼B.甲状腺肿大C.多食消瘦D.基础代谢率增高E.心动过速7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.室性心律失常C.胸骨后剧烈疼痛D.急性左心衰竭E.胃肠道症状8.关于溃疡性结肠炎的描述，下列哪项是错误的（）A.病变主要位于直肠和乙状结肠B.多数起病缓慢C.腹痛具有疼痛-便意-便后缓解的规律D.粪便呈糊状，无黏液脓血E.可伴有肠外表现9.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是（）A.肥皂水易引起腹胀B.肥皂水易造成肠穿孔C.肥皂水可导致氨的产生和吸收增加D.肥皂水可引起电解质紊乱E.肥皂水可诱发脑水肿10.肾病综合征患者最常见的并发症是（）A.循环衰竭B.感染C.急性肾衰竭D.高血压脑病E.血栓形成11.缺铁性贫血最常见的原因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍12.甲状腺功能减退症患者特有的面容是（）A.满月面容B.苦笑面容C.面具面容D.黏液性水肿面容E.甲亢面容13.急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.持续性左下腹痛D.阵发性右下腹痛E.上腹部绞痛14.颅底骨折患者最典型的临床表现是（）A.意识障碍B.瞳孔改变C.脑脊液漏D.偏瘫E.去脑强直15.破伤风患者最早出现的典型症状是（）A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.手足抽搐E.肌肉痉挛16.临床上最常见的泌尿系结石是（）A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.碳酸磷灰石结石17.前列腺增生患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）A.热敷下腹部B.导尿C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.针刺疗法E.肌注卡巴可18.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（）A.活检见有绒毛结构B.发生时间C.尿HCG值高低D.转移部位E.症状严重程度19.妊娠高血压综合征最基本的病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.弥散性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘早剥E.肾小球滤过率下降20.胎儿窘迫最明显的临床表现是（）A.胎心率改变B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎儿酸中毒E.胎儿发育迟缓21.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.子宫收缩乏力E.子宫内翻22.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般是（）A.3~5天B.5~7天C.7~10天D.10~14天E.2~3周23.小儿营养不良最常见的病因是（）A.饮食因素B.先天因素C.消化吸收障碍D.需要量增加E.消耗量增加24.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是（）A.维生素D缺乏B.血钙明显降低C.血磷明显降低D.碱性磷酸酶增高E.甲状旁腺功能亢进25.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良26.水痘皮肤病变的病理特点是（）A.仅限于表皮B.仅限于真皮C.表皮及真皮D.皮下组织E.肌肉层27.关于基础代谢率（BMR）测定的条件，下列哪项是错误的（）A.清醒状态B.精神安定C.食后2~4小时D.室温在20~25℃E.卧床休息28.下列哪项是拔除胸腔闭式引流管的指征（）A.引流液减少，胸透肺复张良好B.引流液减少，但有气体逸出C.引流液增多，呈血性D.水柱波动明显E.患者呼吸困难加重29.大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是（）A.抗休克B.预防感染C.创面处理D.镇静止痛E.预防肾功能衰竭30.骨折晚期并发症中最严重的是（）A.压疮B.坠积性肺炎C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎31.颈椎病最基本的病因是（）A.颈椎间盘退行性变B.颈椎管狭窄C.颈椎先天畸形D.颈椎不稳E.颈部慢性劳损32.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）A.L1~2B.L2~3C.L3~4D.L4~5E.L5~S133.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现是（）A.血压下降B.意识丧失C.喉头水肿、气促D.面色苍白、冷汗E.脉搏细弱34.输血反应中最严重的一种是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷35.临时医嘱的有效时间为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明的停止时间E.仅在限定时间内执行一次36.关于医嘱的处理，下列哪项是错误的（）A.先执行，后抄写B.急救先口头医嘱，后补写C.医嘱必须经医生签名方有效D.重整医嘱时，需写“重整医嘱”E.对有疑问的医嘱，应立即核对清楚后执行37.下列哪种情况不宜采用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.拒绝进食者D.食管静脉曲张出血者E.早产儿38.采血做血气分析时，针头穿刺方向应（）A.与动脉走向平行B.与动脉走向垂直C.与动脉走向呈30度角D.与动脉走向呈60度角E.任意方向39.下列哪种体位适用于腰椎穿刺术后（）A.去枕平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位40.铺无菌盘时，下列哪项操作是错误的（）A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.治治疗巾边缘对折C.开口处向内D.有效期不超过4小时E.避免潮湿41.下列哪项不是热疗的禁忌证（）A.急性腹部炎症B.未明确诊断的急腹症C.面部三角区感染D.软组织损伤早期（48小时内）E.老年人42.使用人工呼吸机时，若通气过度，患者会出现（）A.皮肤潮红、出汗B.抽搐、昏迷C.浅快呼吸D.咳嗽、咳痰E.哮鸣音43.关于留置导尿管的护理，下列哪项是错误的（）A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁E.拔管前做夹管试验44.下列哪种疾病需进行接触隔离（）A.流行性脑脊髓膜炎B.破伤风C.肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病45.瞳孔散大常见于（）A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.氯丙嗪中毒D.吗啡中毒E.巴比妥类药物中毒46.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm47.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者（）A.低盐饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低胆固醇饮食E.少渣饮食48.下列哪种药物属于强效利尿剂（）A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺49.肝硬化患者最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病D.原发性肝癌E.电解质紊乱50.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染51.系统性红斑狼疮患者最典型的皮肤损害是（）A.环形红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.网状青斑E.皮下结节52.类风湿关节炎最常累及的关节是（）A.膝关节B.踝关节C.肘关节D.腕、掌指、近端指间关节E.髋关节53.癫痫持续状态是指（）A.连续抽搐B.抽搐持续超过30分钟C.抽搐间歇期意识不恢复D.24小时内抽搐发作多次E.精神运动性发作持续数天54.脑出血患者最常见的死亡原因是（）A.脑疝B.上消化道出血C.感染D.心力衰竭E.呼吸衰竭55.急性胰腺炎患者最重要的护理措施是（）A.禁食胃肠减压B.补充血容量C.止痛D.抗感染E.监测生命体征56.上消化道大出血患者，下列哪项指标是判断出血量是否停止的重要依据（）A.呕血量B.黑便次数C.血红蛋白量D.网织红细胞计数E.尿素氮水平57.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.误咽E.甲状腺危象58.乳腺癌患者最常见的首发症状是（）A.乳房疼痛B.乳房肿块C.乳头溢液D.乳房皮肤改变E.区域淋巴结肿大59.腹外疝最重要的发病原因是（）A.腹壁强度降低B.腹内压力增高C.慢性咳嗽D.习惯性便秘E.排尿困难60.胃大部切除术后，倾倒综合征的主要原因是（）A.吻合口过大B.迷走神经切断C.胃酸分泌减少D.食物过快进入空肠E.胃肠功能紊乱二、多项选择题（每题2分，共40分，每题所有正确选项均选对得分，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括（）A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时停止清扫工作C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.无菌物品怀疑有污染不可使用2.输液过程中发生循环负荷过重（急性肺水肿）的典型症状包括（）A.咳嗽、气促、呼吸困难B.咯粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿啰音D.心率快且节律不齐E.面色苍白、四肢厥冷3.判断意识状态的方法包括（）A.呼唤患者姓名B.命令患者执行动作C.疼痛刺激D.观察瞳孔对光反射E.观察角膜反射4.下列哪些情况需要进行洗胃（）A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.误服强酸强碱D.清除胃内毒物E.鼻饲前准备5.采集血培养标本的注意事项包括（）A.必须在无菌操作下进行B.一般在发热高峰期采集C.已使用抗生素者应在血中药物浓度最低时采集D.采集量一般为5mlE.标本注入培养瓶后轻轻摇匀6.急性左心衰竭的护理措施包括（）A.取坐位或半卧位，双腿下垂B.高流量吸氧，乙醇湿化C.快速利尿D.强心E.扩血管7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括（）A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱，呼气延长E.湿啰音8.消化性溃疡的并发症包括（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染9.肝性脑病的诱发因素包括（）A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.感染D.大量利尿E.便秘10.急性肾衰竭少尿期的护理措施包括（）A.严格限制液体摄入量B.限制蛋白质摄入C.禁止含钾食物D.预防感染E.纠正酸中毒11.缺铁性贫血的实验室检查结果可见（）A.血红蛋白降低B.红细胞体积小，中心淡染区扩大C.血清铁降低D.总铁结合力升高E.铁蛋白降低12.甲状腺危象的临床表现包括（）A.高热（39℃以上）B.脉快而弱（>120次/分）C.大汗淋漓D.烦躁不安、谵妄E.呕吐、腹泻13.急性阑尾炎的体征包括（）A.麦氏氏点压痛B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.肠鸣音亢进14.颅脑损伤患者的病情观察内容包括（）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.有无脑脊液漏15.烧伤创面的处理原则包括（）A.早期清创B.包扎疗法C.暴露疗法D.防止感染E.促进愈合16.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀17.前置胎盘的临床表现包括（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹部软，无压痛C.子宫大小与孕周相符D.胎位异常，常伴胎位不正E.胎先露高浮18.产后抑郁症的临床表现包括（）A.情绪低落B.精神萎靡C.食欲减退D.失眠E.对婴儿缺乏兴趣19.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准包括（）A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大20.传染病患者的隔离原则包括（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.血液/体液隔离三、填空题（每空1分，共30分）1.基础护理学中，体温过低是指体温低于____℃。2.测量脉搏时，正常成人的脉率为____次/分。3.吸氧时，氧浓度（%）与氧流量（L/min）的换算公式是____。4.成人男性血红蛋白的正常参考值是____g/L。5.临床上最常见的输液反应是____。6.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌____，以免引起误吸。7.胸外心脏按压的部位是胸骨中、下____交界处。8.成人胸外心脏按压的深度至少为____cm。9.现代心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例为____。10.临床上将意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡和____。11.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后____小时开始升高。12.上消化道出血患者，若每日出血量超过____ml，可出现黑便。13.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应限制在____g左右。14.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味为____味。15.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率（BMR）正常值为____%。16.休克患者的主要病理生理改变是微循环____和组织灌注不足。17.休克指数=脉率/收缩压，休克指数为____表示存在休克。18.烧伤面积计算中，成年女性双足占体表面积的____%。19.骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和____。20.关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和____。21.胎盘剥离面超过____时称为完全性前置胎盘。22.从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态所需的时间称为____，一般为____周。23.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和____。24.小儿预防接种，乙肝疫苗第一剂接种时间为出生后____小时内。25.1岁以内小儿的正常呼吸频率为____次/分。26.肾病综合征患者最典型的临床特征是大量蛋白尿、低白蛋白血症、____和____。27.肾盂肾炎最常见的致病菌是____。28.系统性红斑狼疮患者最常累及的脏器是____。四、简答题（每题5分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述输血前的准备工作及注意事项。3.简述急性左心衰竭患者的护理措施。4.简述肝硬化上消化道出血患者的饮食护理。5.简述甲状腺大部切除术后患者的体位要求及原因。6.简述小儿肺炎保持呼吸道通畅的护理措施。五、病例分析题（每题10分，共40分）1.患者，男，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者2小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝。腹软，无压痛。心电图示：V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断/问题。(3)针对该患者的疼痛，应如何进行护理？2.患者，女，30岁，因“高热、头痛、呕吐2天，昏迷1小时”入院。患者2天前受凉后出现高热（T40℃）、剧烈头痛、喷射性呕吐。今晨出现意识不清。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝。颈项强直（+），克氏征（+）。心肺听诊无异常。问题：(1)为明确诊断，首选哪项检查？(2)该患者目前最主要的护理诊断是什么？(3)对该患者应采取哪些护理措施？3.患者，男，45岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便1天”入院。患者有胃溃疡病史10年。1天前饮酒后出现上腹部剧痛，随后排黑便2次，量约600g，伴头晕、心悸。查体：T37.0℃，P120次/分，R20次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。腹软，上腹部有压痛，无反跳痛。肠鸣音活跃（10次/分）。问题：(1)估算该患者的出血量，并说明依据。(2)列出该患者目前的主要护理诊断/合作性问题。(3)简述该患者目前的急救护理措施。4.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热（T38.5~39.5℃）、频咳、痰多。1天前出现气促、烦躁不安。查体：T39.0℃，P180次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动（+），三凹征（+）。双肺可闻及密集细湿啰音。心音低钝，律齐。腹软，肝肋下3.5cm，质软。问题：(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患儿目前的主要护理诊断。(3)针对患儿气促、发绀，应采取哪些急救护理措施？参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.C5.A6.D7.C8.D9.C10.B11.D12.D13.A14.C15.A16.A17.B18.A19.A20.A21.D22.C23.A24.B25.A26.A27.C28.A29.A30.C31.A32.D33.C34.C35.E36.E37.D38.A39.A40.C41.E42.B43.B44.B45.B46.B47.A48.C49.A50.B51.B52.D53.C54.A55.A56.B57.A58.B59.A60.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE16.ABC17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.352.60~1003.氧浓度=21+4×氧流量4.120~1605.发热反应6.漱口7.1/38.59.30:210.昏迷11.6~1212.50~10013.1.5~2.014.烂苹果15.±1016.障碍17.>1.018.719.骨板形成塑形期20.关节盂空虚21.宫颈内口22.产褥期；623.皮肤颜色24.2425.30~4026.高度水肿；高脂血症27.大肠埃希菌28.肾脏四、简答题1.简述无菌技术操作的基本原则。(1)操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期消毒；操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动。(2)无菌操作前，工作人员应穿戴好衣帽、口罩，洗手并修剪指甲。(3)无菌物品与非无菌物品应分开放置，标志明显；无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内。(4)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期，按有效期先后顺序摆放；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回。(5)无菌物品疑似或已被污染，不可再用，应重新灭菌。(6)一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述输血前的准备工作及注意事项。准备工作：(1)备血：根据医嘱抽取血标本，与填写完整的输血申请单一起送血库做血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血：凭提血单到血库取血，与血库人员共同做好“三查八对”。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。(3)取血后：血液应在室温下放置15~20分钟后再输入，避免剧烈震荡。注意事项：(1)输血前必须再次进行严格的“三查八对”，确信无误后方可输入。(2)如用库血，必须认真检查血液质量。正常血液分为两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈暗红色，两者界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清，有凝块，提示血液可能变质，不能输用。(3)输血前后及输入两袋血液之间，均应输入少量生理盐水，以免发生不良反应。(4)输血过程中，应加强巡视，密切观察患者，特别是输血开始后的15分钟内。(5)严格掌握输血速度，输血开始时速度宜慢，观察无反应后，根据病情调节滴速。(6)记录输血开始时间、结束时间、血型、血量、有无反应等。3.简述急性左心衰竭患者的护理措施。(1)体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。(2)吸氧：给予高流量鼻导管吸氧（6~8L/min），并用20%~30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。(3)镇静：遵医嘱使用吗啡，可减轻患者焦虑，扩张外周血管，减少回心血量。(4)利尿：遵医嘱使用快速利尿剂（如呋塞米），以减少血容量，减轻心脏负荷。(5)扩血管：遵医嘱使用血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油），以减轻心脏前后负荷。(6)强心：遵医嘱使用强心剂（如毛花苷C），以增强心肌收缩力。(7)病情观察：严密监测生命体征、神志、尿量、肺部啰音变化等。(8)心理护理：给予患者心理支持，减轻其恐惧和焦虑。4.简述肝硬化上消化道出血患者的饮食护理。(1)活动性出血：应禁食。(2)出血停止：24~48小时后可给予少量温凉流质饮食。(3)饮食选择：宜选用营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等。避免粗糙、坚硬、辛辣、刺激性食物，以免损伤食管胃底黏膜，诱发再次出血。(4)限制钠水：有腹水者应限制钠和水的摄入。(5)禁酒：绝对禁止饮酒。(6)进食方式：少食多餐，细嚼慢咽，避免过饱。5.简述甲状腺大部切除术后患者的体位要求及原因。(1)术后当日：取平卧位，待血压平稳后改半坐卧位。原因：半坐卧位有利于颈部引流，减轻局部充血水肿，减轻切口疼痛，同时利于呼吸。(2)变换体位：指导患者在变换体位时，用手托住头部，避免颈部扭曲。原因：防止因颈部活动过度而牵拉伤口，引起疼痛或出血。(3)睡眠：睡觉时保持头部适当抬高。原因：利于静脉回流，减轻面部和颈部水肿。6.简述小儿肺炎保持呼吸道通畅的护理措施。(1)环境与休息：保持室内空气流通，温湿度适宜（室温18~22℃，湿度55%~60%），患儿应卧床休息，减少耗氧量。(2)补充营养与水分：给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，多饮水，防止痰液黏稠。(3)翻身拍背：定时给患儿翻身，并用手掌轻拍背部，促使痰液排出。(4)吸痰：及时清除口鼻分泌物，必要时给予吸痰。吸痰时动作要轻柔，每次吸痰时间不宜超过15秒。(5)雾化吸入：遵医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出。(6)氧疗：有缺氧表现时，应及时给予吸氧，改善呼吸功能。(7)观察病情：密切观察患儿呼吸频率、节律、深度及面色变化，警惕呼吸困难加重。五、病例分析题1.(1)医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。(2)主要护理诊断/问题：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②心输出量减少，与心肌收缩力减弱、心律失常有关。③活动无耐力，与氧的供需失衡有关。④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。(3)疼痛护理：①休息：立即停止活动，卧床休息，协助患者取舒适体位。②给氧：给予中流量吸氧（2~4L/min），改善心肌缺血。③镇静止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察呼吸抑制、血压下降等不良反应。④硝酸酯类药物：遵医嘱给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含服或静脉滴注，注意监测血压变化。⑤心理护理：安慰患者，解除其紧张情绪，减轻心肌耗氧。2.(1)首选检查：腰椎穿刺脑脊液检查。(2)最主要的护理诊断：体温过高：与病毒或细菌感染有关。(3)护理措施：①一般护理：绝对卧床休息，保持病室安静、空气流通。给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。②高热护理：密切监测体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温（如冰袋冷敷头部、温水擦浴）或遵医嘱给予药物降温。降温后30分钟复测体温，并记录在体温单上。③惊厥护理：若出现惊厥，应立即置牙