2026初级护师考试专项试题及答案

2026初级护师考试专项试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为A.1～2L/min，鼻导管B.4～6L/min，普通面罩C.6～8L/min，储氧面罩D.10L/min，文丘里面罩答案：A2.关于压疮Ⅲ期的临床表现，下列描述正确的是A.皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.全层组织缺损，伴肌肉、骨骼暴露答案：C3.新生儿生后72h，出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素26μmol/L。首要的护理措施是A.立即蓝光照射B.保暖并监测血糖C.给予白蛋白静滴D.准备换血疗法答案：A4.患者女，48岁，乳腺癌术后第2天，右腋下留置负压引流管。护士巡视时发现引流管无波动，下列处理正确的是A.立即报告医生准备拔管B.用0.9%氯化钠溶液10ml冲管C.协助患者做握拳运动D.调整负压至-40kPa答案：B5.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现A.血糖>13.9mmol/LB.血酮>3.0mmol/LC.动脉血pH<7.35D.血钾<3.0mmol/L答案：D6.患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血。置管后24h内应重点观察A.体温变化B.气囊压力及出血情况C.尿量变化D.腹围变化答案：B7.下列关于静脉输液钾盐补钾原则，错误的是A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.成人速度不超过60滴/分D.可经中心静脉快速推注答案：D8.患者女，28岁，宫内妊娠38周，规律宫缩6h，宫口开大3cm，先露S-1。此时最适宜的处理是A.立即送入分娩室B.鼓励进食并协助排尿C.给予地西泮静推D.人工破膜答案：B9.下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B10.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，留置左锁骨下中心静脉导管。第5天体温38.8℃，导管口发红。下列处理优先A.立即拔管并送培养B.更换输液接头C.局部碘伏湿敷D.给予物理降温答案：A11.关于无菌技术操作，下列正确的是A.无菌包打开后有效期24hB.无菌持物钳可夹取油纱布C.无菌溶液未用完可保留4hD.操作者双手可跨越无菌区上方答案：A12.患者女，70岁，股骨颈骨折行人工股骨头置换术。术后第1天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A13.下列哪项不是阿托品化的指征A.瞳孔较前散大B.皮肤干燥颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率<50次/分答案：D14.患者男，60岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院后第3天突然抽搐、意识丧失，心电监护示室颤。护士应首先A.立即心前区叩击B.非同步200J电除颤C.静推利多卡因D.静推肾上腺素答案：B15.下列关于输血“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果答案：D16.患者男，45岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、胸闷、面色苍白，最可能发生了A.失衡综合征B.空气栓塞C.低血压D.溶血答案：C17.下列哪项不是预防医院呼吸道感染的措施A.限制探视B.每日口腔护理2次C.常规预防性使用抗生素D.抬高床头30°～45°答案：C18.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗。护士出院指导时应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.1周内停用抗甲状腺药物C.多进食海带紫菜D.治疗后立即怀孕答案：A19.下列哪项属于护士执业中的伦理原则A.经济效益最大化B.尊重患者自主权C.服从医院所有规定D.保护医院财产答案：B20.患者男，50岁，因“脑出血”昏迷，GCS评分6分。为防止误吸，首要护理措施是A.头高足低位B.持续胃肠减压C.气管切开D.亚低温治疗答案：B21.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D22.患者女，26岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38℃。护士指导其首要措施A.停止哺乳B.热敷按摩排空乳汁C.应用抗生素D.生麦芽煎服答案：B23.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D24.患者男，35岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救时首先A.立即胸外按压B.迅速切断电源C.口对口人工呼吸D.呼叫120答案：B25.下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状硬结C.同侧腋窝淋巴结肿大D.肢体苍白动脉搏动减弱答案：D26.患者男，80岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，属于压疮A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A27.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒荨麻疹B.呼吸困难喉头水肿C.寒战高热D.血压下降答案：C28.患者女，38岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士健康教育重点A.低盐低蛋白饮食B.定期监测血糖血压C.立即停药防止依赖D.避免日晒可停药答案：B29.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.每日评估拔管指征B.集尿袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.保持密闭引流系统答案：C30.患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术。术后第1天，护士应重点观察A.尿量颜色及血块B.腹胀呕吐C.下肢水肿D.咳嗽咳痰答案：A31.下列哪项不是一级预防的内容A.健康教育B.免疫接种C.定期体检D.婚前检查答案：C32.患者女，29岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术中回收式自体输血200ml。下列护理措施正确的是A.观察有无溶血反应B.常规给予抗组胺药C.术后限制水分摄入D.无需交叉配血答案：A33.下列哪项不是脑疝的先兆A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.血压下降D.瞳孔不等大答案：C34.患者男，40岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护理发现胃液呈咖啡色，量>200ml/h，应警惕A.应激性溃疡出血B.幽门梗阻C.肠麻痹D.吻合口瘘答案：A35.下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D36.患者女，55岁，因“风湿性心脏病”行二尖瓣置换术，术后口服华法林。护士教育其A.定期监测APTTB.避免深绿色蔬菜C.拔牙前停药1周D.出现牙龈出血立即就诊答案：D37.下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长患者生命B.缓解痛苦C.尊重生命质量D.提供心理支持答案：A38.患者男，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气。护理发现面罩漏气明显，首先A.调整头带松紧B.更换小一号面罩C.调高吸气压D.改为气管插管答案：A39.下列哪项不是预防化疗药物外渗的措施A.中心静脉优先B.先输注化疗药后冲管C.每小时巡视穿刺点D.发现外渗立即停针回抽答案：B40.患者女，24岁，因“抑郁症”入院，口服氟西汀。护士用药指导应重点告知A.症状改善后立即停药B.可驾驶高空作业C.2～4周起效，坚持服药D.与单胺氧化酶抑制剂合用增强疗效答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例有若干道试题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，50kg，因“车祸致脾破裂”急诊全麻下行脾切除术，术中出血约1200ml，输注红细胞4U、血浆400ml，术后返回ICU，BP90/60mmHg，HR120次/分，CVP4cmH₂O，尿量15ml/h，四肢湿冷。41.该患者目前最可能的病理生理状态是A.心源性休克B.分布性休克C.低血容量性休克D.阻塞性休克答案：C42.护士首要的护理措施是A.立即给予强心苷B.快速补液试验C.应用血管活性药物D.头低足高位答案：B43.补液试验中，快速输入乳酸林格液500ml，15min内输完，下列哪项提示血容量不足未纠正A.CVP上升3cmH₂O，BP上升10mmHgB.CVP不变，BP上升5mmHgC.CVP下降2cmH₂O，BP下降5mmHgD.CVP上升5cmH₂O，BP不变答案：C【案例2】患者女，65岁，因“突发右侧肢体无力、言语不清2h”入院，头颅CT示左侧基底节高密度影，诊断为“脑出血”，拟保守治疗。入院第2天出现意识障碍加重，GCS8分，T38.5℃，SpO₂90%，血气分析PaO₂60mmHg，PaCO₂50mmHg。44.患者目前最可能发生了A.中枢性高热B.神经源性肺水肿C.坠积性肺炎D.气道阻塞答案：B45.护士首先应协助医生A.气管插管机械通气B.冰帽降温C.静推甘露醇D.高流量氧疗答案：A46.机械通气时，设置PEEP的主要目的是A.降低颅内压B.防止肺泡萎陷改善氧合C.减少回心血量D.降低气道峰压答案：B【案例3】患者男，58岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院，胃镜示食管中段癌，拟今日全麻下行“食管癌根治+胃代食管术”。术前晚给予硫酸镁口服清洁肠道，术晨置胃管。47.术后第3天，胸腔闭式引流量突然减少，但患者呼吸困难加重，气管左偏，右肺呼吸音减弱，应高度怀疑A.肺不张B.乳糜胸C.吻合口瘘D.胸腔活动性出血答案：A48.护士立即协助医生A.负压吸引呼吸道分泌物B.立即拔除胸腔引流管C.夹闭胸腔引流管D.给予高浓度酒精湿化吸氧答案：A49.若证实为肺不张，最重要的护理措施是A.鼓励患者有效咳嗽排痰B.限制液体摄入C.给予镇静剂D.改为健侧卧位答案：A【案例4】患者女，32岁，宫内妊娠28周，因“头晕、视物模糊1天”入院，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水肿（++），诊断为“重度子痫前期”。50.首选的解痉药物是A.地西泮B.硫酸镁C.苯巴比妥D.利血平答案：B51.硫酸镁静脉给药时，护士必须备用A.10%葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.阿托品D.多巴胺答案：A52.若患者出现膝反射消失，呼吸12次/分，尿量20ml/h，应A.立即停药并静推10%葡萄糖酸钙10mlB.加大硫酸镁剂量C.立即剖宫产D.给予速尿答案：A【案例5】患者男，45岁，因“口渴、多尿、体重下降2个月”入院，随机血糖18mmol/L，诊断为“2型糖尿病”。医嘱：胰岛素强化治疗，三餐前门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素。53.患者午餐前突发心悸、大汗、手抖，测血糖3.2mmol/L，考虑A.高血糖高渗状态B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒答案：B54.护士应立即A.静推50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖粉C.静滴10%葡萄糖500mlD.立即进食2两米饭答案：B55.预防此类情况，教育患者A.胰岛素注射后延迟进食B.运动量恒定，随身携带糖块C.减少胰岛素剂量至停用D.改为口服降糖药答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）56.下列属于压疮危险因素的有A.感觉障碍B.营养不良C.年龄<40岁D.组织灌注不足E.潮湿环境答案：ABDE57.下列属于护士执业中的“慎独”要求的是A.单独值班时仍严格执行查对B.无人监督时省略操作步骤C.夜班时按规范巡视病房D.同事繁忙时代为签名E.抢救时口头医嘱复述确认答案：ACE58.下列关于输血“三查八对”正确的有A.查血有效期B.对血型C.对交叉配血单D.查血袋完整性E.对剂量答案：ABDE59.下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.垂直传播D.飞沫传播E.共同媒介传播答案：ABDE60.下列属于特级护理内容的有A.24h严密观察病情B.每2h记录生命体征C.实施床旁交接班D.制定护理计划E.做好基础护理严防并发症答案：ACDE61.下列属于胰岛素保存注意事项的有A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温保存≤28天C.避免冷冻D.可剧烈震荡E.避免阳光直射答案：ABCE62.下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停针回抽B.局部冷敷或热敷C.抬高患肢D.局部封闭E.记录并上报答案：ACDE63.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.板牙E.脱水热答案：ABC64.下列属于机械通气患者气道护理要点有A.按需吸痰B.严格无菌操作C.吸痰时间>30sD.吸痰前后给予纯氧E.观察痰液性状答案：ABDE65.下列属于临终患者心理反应阶段的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE四、填空题（每空1分，共20分）66.成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～12067.正常成人24h尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：400，10068.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________，液面过低时________。答案：倒置滴管挤压上段使液体流回瓶内，挤压下段使液体流入滴管69.新生儿生理性黄疸一般于生后________天出现，________天达高峰。答案：2～3，4～570.压疮Ⅳ期损伤层次达________，可出现________暴露。答案：全层组织，肌肉或骨骼71.输血前需由________名医护人员在________处核对无误后方可执行。答案：2，床旁72.成人鼻饲时，每次喂食量不超过________ml，间隔时间不少于________h。答案：200，273.静脉补钾浓度一般不超过________%，速度不超过________g/h。答案：0.3，1.574.正常成人颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O提示颅内压增高。答案：70～200，20075.使用硫酸镁解痉时，膝反射消失、呼吸<________次/分、尿量<________ml/h应停药并静推钙剂。答案：16，17五、简答题（每题6分，共30分）76.简述预防导管相关血流感染的集束化策略。答案：1.手卫生：置管前后严格洗手或手消毒；2.最大无菌屏障：置管时穿无菌衣、戴无菌手套、铺大无菌巾；3.皮肤消毒：首选>0.5%氯己定乙醇溶液；4.优选部位：成人尽量选锁骨下静脉；5.每日评估拔管指征，尽早拔管；6.使用含氯己定的透明敷料；7.输液接头无菌技术，每7天更换或污染时立即更换；8.培训与质量控制。77.简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：1.体位：坐位，双腿下垂，减少静脉回流；2.高流量吸氧：6～8L/min，湿化瓶加30%～50%酒精；3.建立静脉通道，遵医嘱静推吗啡、速尿、强心苷、扩血管药；4.严密监测生命体征、尿量、SpO₂、肺部啰音；5.心理护理，减轻恐惧；6.记录24h出入量，限制水钠摄入；7.必要时四肢轮扎止血带。78.简述新生儿败血症的临床表现。答案：1.体温不稳定：发热或体温不升；2.精神反应差：嗜睡、激惹、惊厥；3.吸吮差、喂养困难、呕吐腹泻；4.呼吸改变：呼吸暂停、青紫；5.皮肤表现：黄疸、瘀点、肝脾肿大；6.休克表现：四肢凉、毛细血管再充盈时间延长、血压下降。79.简述糖尿病足Wagner分级标准。答案：0级：高危足，无溃疡；1级：表浅溃疡，未感染；2级：溃疡深达肌腱、骨、关节囊，无脓肿或骨髓炎；3级：深部溃疡伴感染、脓肿或骨髓炎；4级：局限性坏疽（足趾或前足）；5级：全足坏疽。80.简述机械通气患者脱机评估标准。答案：1.原发病控制，血流动力学稳定；2.氧合：PaO₂/FiO₂≥150～200，PEEP≤5～8cmH₂O；3.通气：PaCO₂35～45mmHg，pH7.35～7.45；4.呼吸频率<35次/分，自主潮气量>5ml/kg；5.浅快呼吸指数（RSBI）<105；6.意识清楚，合作，咳嗽有力；7.无高热、严重贫血、电解质紊乱。六、应用题（含计算/分析/综合，共30分）81.（计算题，8分）患者男，60kg，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，医嘱：首次静推普通胰岛素10U，继以0.1U/kg·h持续静滴。现有普通胰岛素400U/10ml，需加入0.9%氯化钠注射液中，用微泵输注。（1）计算患者每小时胰岛素用量________U；（2）若将400U胰岛素稀释至50ml，则胰岛素浓度为________U/ml；（3）患者每小时