2026年护理学真题及答案

2026年护理学真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其进行氧疗时应将氧流量调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.下列关于压疮分期的描述，错误的是（）A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D3.护士为糖尿病患者进行胰岛素注射时，关于腹部注射部位轮换的正确方法是（）A.同一部位连续注射3天B.每次注射点间隔至少1cmC.左右腹部交替，每次注射同一针眼D.每周更换一次注射部位答案：B4.下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的典型表现（）A.突发呼吸困难B.胸痛、咳嗽C.血压升高D.心前区“水轮样”杂音答案：C5.患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选（）A.面部表情疼痛量表B.数字评分法C.描述性疼痛量表D.视觉模拟评分法答案：B6.下列关于无菌技术操作的叙述，正确的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.无菌持物钳可夹取油纱布D.操作者双手可跨越无菌区上方答案：B7.新生儿沐浴时，室温应保持在（）A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C8.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B9.护士为昏迷患者进行口腔护理时，应取（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：B10.下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是（）A.查血袋标签B.对血型、交叉配血结果C.对患者姓名、床号D.对输血反应史答案：D11.患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，护士为其冲管时应选用的溶液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.肝素稀释液D.乳酸林格液答案：C12.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D13.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是（）A.立即执行，事后补记B.复述一遍，确认无误后执行C.拒绝执行D.让医生书面补医嘱后再执行答案：B14.下列关于预防导尿管相关尿路感染的措施，错误的是（）A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日更换引流袋C.会阴护理每日2次D.尽早拔除导尿管答案：B15.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护士为其口腔护理的频率应为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每班1次答案：D16.下列哪项属于护理伦理原则中的“善行”原则（）A.尊重患者自主权B.不伤害患者C.公平分配资源D.积极促进患者利益答案：D17.患者术后第3天，体温38.5℃，白细胞15×10⁹/L，切口局部红肿，最可能的并发症是（）A.肺不张B.切口感染C.尿路感染D.深静脉血栓答案：B18.下列关于婴儿抚触的叙述，正确的是（）A.喂奶后立即进行B.每次抚触时间30分钟C.室温28℃，播放轻柔音乐D.抚触力度越大效果越好答案：C19.患者女，32岁，产后2小时，阴道流血量>500mL，首要护理措施是（）A.立即按摩子宫B.协助产妇排尿C.给予镇静剂D.通知家属答案：A20.下列哪项不是静脉炎的局部表现（）A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D21.患者男，70岁，长期卧床，护士为其预防压疮，翻身间隔时间为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C22.下列关于鼻饲护理的叙述，正确的是（）A.鼻饲前无需检查胃管位置B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后立即翻身拍背D.每次鼻饲量500mL答案：B23.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点观察的副作用是（）A.低血糖B.骨质疏松C.心动过缓D.高钾血症答案：B24.下列哪项不是临终患者心理反应的五个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E25.患者男，55岁，因“脑出血”行气管切开，护士为其吸痰时，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C26.下列关于婴儿预防接种的叙述，正确的是（）A.卡介苗生后24小时内接种B.乙肝疫苗生后1个月接种C.接种后局部红肿为异常反应D.发热患儿可正常接种答案：A27.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免接触孕妇和儿童的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D28.下列哪项不是静脉输液引起循环负荷过重的表现（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肺部湿啰音D.颈静脉怒张E.血压升高答案：E29.患者男，60岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士重点观察的并发症是（）A.失衡综合征B.高钾血症C.代谢性碱中毒D.低血糖答案：A30.下列关于护理文书书写要求的叙述，错误的是（）A.客观、真实、准确B.可随意涂改C.使用医学术语D.不得提前或延后记录答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于护士职业暴露后处理措施的有（）A.立即局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.预防性用药E.停止工作休息1周答案：ABCD32.下列关于新生儿黄疸的护理措施，正确的有（）A.尽早母乳喂养B.蓝光照射时遮盖眼睛及会阴C.监测血清胆红素D.补充钙剂E.观察神经系统症状答案：ABCE33.下列属于压疮危险因素评估量表的有（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.APACHEⅡ量表E.Morse量表答案：ABC34.下列关于心肺复苏时胸外按压的叙述，正确的有（）A.按压频率100～120次/分B.按压深度5～6cmC.按压与放松时间比1:1D.按压部位为胸骨中下1/3交界处E.按压中断时间<10秒答案：ABCDE35.下列属于糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现有（）A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.骨髓炎D.局限性坏疽E.全足坏疽答案：BC36.下列关于产后出血的定义，正确的有（）A.阴道分娩后24小时内出血≥500mLB.剖宫产后24小时内出血≥1000mLC.产后2小时内出血≥400mLD.产后6周内出血≥300mLE.产后24小时后至6周内出血≥500mL为晚期产后出血答案：ABCE37.下列属于护士法律责任的有（）A.医疗事故责任B.侵权责任C.产品质量责任D.刑事责任E.行政责任答案：ABDE38.下列关于老年患者用药护理的叙述，正确的有（）A.从小剂量开始B.监测肝肾功能C.避免使用缓释片D.关注药物相互作用E.加强用药教育答案：ABDE39.下列属于医院感染的有（）A.入院48小时后发生的肺炎B.导尿术后第5天出现尿路感染C.术后第2天切口感染D.入院即存在的皮肤感染E.输血后第30天检出HIV答案：ABC40.下列关于疼痛评估工具的选择，正确的有（）A.3岁患儿用FLACC量表B.痴呆老人用Abbey量表C.成人术后用VASD.气管插管患者用NRSE.晚期痴呆用PAINAD量表答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人正常颅内压为________mmH₂O，脑疝前驱期瞳孔表现为________。答案：70～200；患侧瞳孔缩小后散大42.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是________。答案：倒置滴管，挤压上段使液体流回瓶内43.新生儿Apgar评分内容包括心率、呼吸、肌张力、________和________。答案：反射；皮肤颜色44.成人胸外按压与人工呼吸比例为________，婴儿为________。答案：30:2；30:2（单人）或15:2（双人）45.胰岛素开启后常温保存有效期为________天，禁止________保存。答案：28；冷冻46.压疮Ⅳ期损伤深度可达________，常伴________。答案：筋膜或更深；潜行或窦道47.输血前需两名护士共同核对，核对内容包括血型、________、________及交叉配血结果。答案：血量；血袋编号48.正常成人24小时尿量为________mL，少于________mL为少尿。答案：1000～2000；40049.世界卫生组织推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、无菌操作前。答案：接触患者后；暴露患者体液后50.老年患者跌倒风险评估≥________分为高危，需启动________护理措施。答案：4；防跌倒四、简答题（每题6分，共30分）51.简述静脉输液引起发热反应的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：输入致热原（如细菌内毒素、药物杂质、输液器具污染）。表现：发冷、寒战、发热，体温可达40℃以上，伴头痛、恶心、脉速。护理：（1）立即停输，更换液体及输液器；（2）报告医生，遵医嘱给予抗过敏、退热、补液；（3）留取标本（剩余液体、血培养）；（4）严密观察生命体征，做好记录；（5）安慰患者，保暖，物理降温。52.简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理要点。答案：（1）迅速建立两条静脉通路，补液首选0.9%氯化钠，第1小时输入1000mL；（2）遵医嘱小剂量胰岛素持续静滴，0.1U/kg·h；（3）监测血糖、血酮、电解质、血气分析每小时1次；（4）纠正电解质紊乱，见尿补钾，血钾<3.3mmol/L先补钾后胰岛素；（5）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；（6）记录出入量，观察意识、呼吸、心率变化；（7）绝对卧床，防压疮，做好口腔护理。53.简述产后乳房胀痛的原因及护理措施。答案：原因：乳汁淤积、淋巴回流受阻、血管充血。护理：（1）早吸吮、按需哺乳，24小时内哺乳≥8次；（2）哺乳前热敷、按摩乳房，促进排乳；（3）两次哺乳间冷敷，减轻水肿；（4）指导正确含接姿势，避免乳头皲裂；（5）乳汁过多可手动挤奶，避免过度排空；（6）佩戴合适乳罩，托起乳房；（7）必要时遵医嘱给予解热镇痛药。54.简述老年患者术后谵妄的预防措施。答案：（1）术前评估认知功能，纠正电解质紊乱、贫血；（2）术中维持血压、血氧稳定，减少低氧时间；（3）术后早期活动，每日床旁坐起、行走；（4）提供定向力刺激，如时钟、日历、家属陪伴；（5）减少夜间干扰，保证睡眠；（6）及时镇痛，避免使用苯二氮卓类、抗胆碱药；（7）营养支持，维持水电解质平衡；（8）多学科团队管理，护士每班使用CAM量表筛查。55.简述急性肺水肿患者的体位护理及给氧要点。答案：体位：立即协助患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流，必要时四肢轮扎止血带。给氧：高流量6～8L/min，湿化瓶内加入30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力；若氧分压<60mmHg，准备无创或有创机械通气；严密监测SpO₂、呼吸频率、痰量及颜色。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.（计算题，10分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN），处方如下：50%葡萄糖500mL10%葡萄糖500mL20%脂肪乳250mL8.5%氨基酸750mL胰岛素1:10（每10g葡萄糖加1U）总液体量2000mL，20小时均匀输入问题：（1）计算患者每日获得的非蛋白热量（kcal）及氮量（g）。（2）计算胰岛素总量并写出输液速度（mL/h）。（3）判断该处方是否满足成人轻度应激热量需求（25kcal/kg·d）。答案：（1）非蛋白热量：50%葡萄糖500mL含葡萄糖250g→250×4=1000kcal10%葡萄糖500mL含葡萄糖50g→50×4=200kcal20%脂肪乳250mL含脂肪50g→50×9=450kcal总非蛋白热量=1000+200+450=1650kcal氮量：8.5%氨基酸750mL含氨基酸63.75g→氮量=63.75÷6.25=10.2g（2）总葡萄糖=250+50=300g胰岛素=300÷10=30U输液速度=2000mL÷20h=100mL/h（3）需求热量=70kg×25kcal/kg=1750kcal供给1650kcal，为需求的94.3%，基本满足但略低，可酌情增加脂肪或葡萄糖。57.（分析题，10分）患者女，58岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院，心率110次/分，心律绝对不齐，心功能Ⅲ级，医嘱给予地高辛0.25mg口服qd，呋塞米20mg静注bid。问题：（1）护士给药前应重点评估哪些指标？（2）若患者主诉恶心、视物呈黄绿色，考虑何种并发症？应如何处理？（3）呋塞米用药期间需监测哪些电解质？如何预防低钾？答案：（1）评估：心率、心律、血钾、血镁、血肌酐、地高辛血药浓度（>2ng/mL警惕中毒）、有无恶心、视觉异常。（2）考虑地高辛中毒。处理：立即停药，报告医生；测血钾，低钾者补钾；给予地高辛抗体Fab片段（严重中毒）；监测心电图，备好利多卡因、阿托品。（3）监测Na⁺、K⁺、Cl⁻、Mg²⁺。预防：鼓励进食富钾食物（香蕉、橙汁）；口服补钾或保钾利尿剂；定期复查电解质。58.（综合题，15分）患者男，45岁，因“车祸致脾破裂”急诊行脾切除术后返回ICU，术后带气管插管，接呼吸机SIMV模式，FiO₂50%，PEEP5cmH₂O，SpO₂96%，血压100/60mmHg，心率110次/分，腹腔引流管2根，引出血性液。问题：（1）术后6小时引流液>200mL/h，且颜色鲜红、易凝固，考虑何种并发症？列举2项主要护理措施。（2）患者术后第1天出现烦躁、呼吸频率35次/分，SpO₂降至88%，听诊右肺呼吸音低，叩诊浊音，考虑何种并发症？写出紧急处理流程。（3）术后第3天，患者体温38.9℃，白细胞18×10⁹/L，腹腔引流液浑浊，培养为大肠杆菌，医嘱用亚胺培南西司他丁0.5gq8h，写出用药护理及感染控制措施。答案：（1）考虑术后腹腔内出血。护理：①立即报告医生，加快补液，备血交叉，准备二次手术；②严密监测BP、HR、尿量、意识，记录引流量及颜色，保持引流管通畅。（2）考虑右胸腔积液/血胸或肺不张。紧急处理：①立即通知医生，备床边胸片或超声；②给予高流量氧或上调FiO₂至80%，必要时改用压力控制模式；③协助行胸腔穿刺或闭式引流，严格无菌；④监测SpO₂、血气，备急救药品。（3）用药护理：①每次静滴30分钟，单独一路，观察有无抽搐、皮疹；②监测肝肾功能、血常规；③记录尿量，防止肾毒性；④避免与丙戊酸联用。感染控制：①严格无菌操作，换药时戴无菌手套；②引流袋每日更换，低于切口平面；③接触隔离，手卫生5时刻；④监测体温曲线，及时送培养；⑤加强营养，维持血糖<10mmol/L。59.（综合设计题，15分）医院拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目，2025年全院跌倒发生率为0.35‰，目标2026年降至0.20‰。请设计一份护理质量改进方案，要求包含：（1）PDCA循环各阶段具体任务；（2）列出2项可量化指