触电身亡调解协议书范本

触电身亡调解协议书范本一、协议背景

本调解协议书针对某一起因触电导致的人员伤亡事件，经双方当事人自愿协商，在平等、自愿、公平、公正的原则下，达成以下协议。

二、事件经过

1.事件发生时间：____年____月____日

2.事件发生地点：____市____区____街道____号

3.事件经过：某公司员工____（以下简称“死者”）在执行工作任务过程中，因接触高压电线，导致触电身亡。

三、责任认定

1.死者：因工作原因接触高压电线，自身存在一定过错。

2.用人单位：作为死者所在单位，未对工作场所进行安全检查，对工作环境的安全管理存在疏漏。

四、赔偿事项

1.死者家属获得赔偿金额：人民币____元。

2.赔偿项目：

（1）丧葬费：人民币____元。

（2）死者生前工资：人民币____元。

（3）死者生前福利待遇：人民币____元。

（4）死者生前抚养、赡养、抚养义务人的经济损失：人民币____元。

（5）精神抚慰金：人民币____元。

3.赔偿方式：

（1）用人单位在协议签订之日起____个工作日内，一次性支付死者家属赔偿金额人民币____元。

（2）赔偿金支付至死者家属指定的银行账户。

五、争议解决

1.本协议签订后，双方当事人应严格遵守协议内容，履行各自的权利和义务。

2.如在履行过程中发生争议，双方当事人应友好协商解决。协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

六、其他事项

1.本协议一式两份，双方当事人各执一份。

2.本协议自双方当事人签字盖章之日起生效。

3.本协议未尽事宜，由双方当事人另行协商解决。

甲方（死者家属）：____

乙方（用人单位）：____

签订日期：____年____月____日

七、协议内容细化

1.**丧葬费用**

-具体金额：人民币____元。

-解释：根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规，用人单位应承担员工的丧葬费用。

2.**生前工资及福利待遇**

-具体金额：人民币____元。

-解释：包括死者生前的工资、奖金、加班费等，以及死者生前的福利待遇，如医疗保险、养老保险等。

3.**经济损失**

-具体金额：人民币____元。

-解释：包括死者生前抚养、赡养、抚养义务人的经济损失，如子女教育费用、老人赡养费用等。

4.**精神抚慰金**

-具体金额：人民币____元。

-解释：考虑到死者家属的悲痛和精神损失，双方协商一致，给予适当的精神抚慰金。

5.**赔偿金支付**

-具体时间：协议签订之日起____个工作日内。

-解释：为确保死者家属尽快得到经济补偿，双方约定在协议签订后的一定期限内支付赔偿金。

八、协议履行与变更

1.**履行**

-甲方应在收到赔偿金后____个工作日内，出具收据并签署确认书。

-乙方应在支付赔偿金后，保留相关凭证，包括支付凭证和甲方签署的确认书。

2.**变更**

-本协议签订后，如因不可抗力等原因导致协议内容无法履行，双方应协商一致，对协议内容进行变更。

-任何协议内容的变更，均应以书面形式进行，并经双方签字盖章后生效。

九、保密条款

1.双方当事人对本协议内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.本保密条款在本协议有效期内及协议终止后____年内继续有效。

十、法律适用与争议解决

1.本协议的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。

2.对于因履行本协议所发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交至协议签订地的人民法院诉讼解决。

十一、协议附件

1.本协议附件包括但不限于：

-死者身份证复印件

-死者工作合同复印件

-死者工资条及福利待遇证明

-死者家庭情况说明

-事故现场照片及调查报告

-双方协商记录

十二、生效

本协议自双方当事人签字盖章之日起生效，一式两份，双方各执一份。

甲方（死者家属）签字：____________________

乙方（用人单位）签字：____________________

签订日期：____________________

附件清单：

1.死者身份证复印件

2.死者工作合同复印件

3.死者工资条及福利待遇证明

4.死者家庭情况说明

5.事故现场照片及调查报告

6.双方协商记录

十三、解除与终止

1.**协议解除**

-在本协议履行期间，如出现以下情形之一，任何一方有权解除本协议：

a.协议一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方在合理期限内仍未履行或改正。

b.发生不可抗力事件，导致本协议无法继续履行。

c.双方协商一致决定解除本协议。

2.**协议终止**

-本协议履行完毕或达到协议约定的终止条件时，协议自动终止。

十四、通知

1.除非另有约定，所有通知均应以书面形式发送至协议双方指定的地址。

2.任何一方变更通知地址，应及时通知对方。

十五、协议的修改与补充

1.本协议的任何修改或补充，均应以书面形式进行，并由双方签字盖章后生效。

2.任何未经双方签字盖章的修改或补充，均不具有法律效力。

十六、协议的执行与解释

1.本协议的执行与解释，均应以诚实信用原则为准。

2.如本协议的任何条款与法律法规相冲突，应以法律法规为准。

十七、协议的签署

1.本协议由甲方（死者家属）和乙方（用人单位）的法定代表人或授权代表签署。

2.签署本协议前，双方应仔细阅读本协议的全部内容，并确保理解协议的条款。

十八、协议的生效日期

本协议自双方签字盖章之日起生效。

十九、附件

本协议的附件与本协议具有同等法律效力，包括但不限于以下内容：

-事故报告

-医疗证明

-调查报告

-协商记录

-任何其他与协议履行相关的文件

甲方（死者家属）签字：____________________

乙方（用人单位）签字：____________________

见证人签字：____________________

见证人单位：____________________

签订日期：____________________

备注：

-本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

-本协议书未尽事宜，由双方另行协商解决。

-本协议书由双方自愿签订，不得强迫或欺骗。

二十、争议解决机制

1.**协商解决**

-如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商的方式解决争议。

-协商期间，双方应保持沟通，共同努力寻找解决方案。

2.**调解解决**

-如协商不成，任何一方均可向双方共同认可的调解机构申请调解。

-调解结果对双方均有约束力。

3.**仲裁解决**

-如调解不成，任何一方均有权将争议提交至双方事先约定的仲裁机构进行仲裁。

-仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力。

4.**诉讼解决**

-如仲裁不成或双方未约定仲裁，任何一方均有权向人民法院提起诉讼，依法解决争议。

二十一、不可抗力

1.**定义**

-不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争、政府行为等。

2.**处理**

-发生不可抗力事件时，双方应立即通知对方，并尽力采取措施减轻损失。

-如不可抗力事件导致本协议无法履行，双方应协商解决，或根据法律法规和本协议的约定解除本协议。

二十二、协议的保存与归档

1.本协议及所有附件应由双方各自妥善保存，并按照相关法律法规的要求进行归档。

2.如双方有特殊归档需求，应另行协商确定归档方式。

二十三、协议的终止

1.本协议在以下情况下终止：

-协议约定的期限届满；

-双方协商一致解除本协议；

-因不可抗力导致本协议无法履行；

-法律法规规定的其他终止情形。

2.协议终止后，双方应按照协议约定或法律规定处理剩余事项。

二十四、协议的解除

1.本协议在以下情况下可以解除：

-双方协商一致；

-一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方在合理期限内仍未履行或改正；

-因不可抗力导致本协议无法履行；

-法律法规规定的其他解除情形。

2.协议解除后，双方应按照协议约定或法律规定处理剩余事项。

二十五、协议的生效

本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方（死者家属）签字：____________________

乙方（用人单位）签字：____________________

签订日期：____________________

附件清单（如有）：

-附件1：事故现场照片

-附件2：医疗证明

-附件3：调查报告

-附件4：协商记录

-附件5：其他相关文件

备注：

-本协议书由双方自愿签订，不得强迫或欺骗。

-本协议书中的所有条款均经双方充分协商一致，对双方均有约束力。

二十六、协议的执行监督

1.**执行监督**

-本协议的执行情况，由双方指定的负责人或监督机构进行监督。

-如发现违反协议的行为，监督机构应及时通知双方，并要求纠正。

2.**监督机构**

-双方可协商确定监督机构的组成和职责，监督机构应具备中立性和权威性。

二十七、协议的补充条款

1.**补充条款**

-本协议未尽事宜，双方可根据实际情况，经协商一致后，签订补充协议。

-补充协议与本协议具有同等法律效力。

二十八、协议的终止条件

1.**终止条件**

-本协议的终止条件包括但不限于：

a.协议约定的期限届满；

b.双方协商一致解除本协议；

c.一方或双方因故无法继续履行本协议；

d.法律法规规定的其他终止条件。

2.**终止程序**

-终止本协议时，双方应按照协议约定的程序进行，包括书面通知、确认等。

二十九、协议的遵守与执行

1.**遵守与执行**

-双方应严格遵守本协议的约定，履行各自的义务。

-如有违反协议的行为，另一方有权要求违约方承担相应的法律责任。

三十、协议的签署

1.**签署**

-本协议由甲乙双方的法定代表人或授权代表签署，代表双方同意并遵守本协议的所有条款。

2.**签署日期**

-本协议自双方签署之日起生效。

三十一、协议的附件

1.**附件**

-本协议的附件包括但不限于：

a.事故现场照片；

b.医疗证明；

c.调查报告；

d.协商记录；

e.其他与协议履行相关的文件。

三十二、协议的生效

1.**生效**

-本协议自双方签署之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。

三十三、协议的解除

1.**解除**

-本协议在以下情况下可以解除：

a.双方协商一致；

b.一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方在合理期限内仍未履行或改正；

c.因不可抗力导致本协议无法履行；

d.法律法规规定的其他解除条件。

三十四、协议的争议解决

1.**争议解决**

-双方在履行本协议过程中发生的任何争议，应首先通过友好协商解决。

-如协商不成，任何一方均有权将争议提交至双方事先约定的仲裁机构进行仲裁。

三十五、协议的最终解释权

本协议的最终解释权归甲方（死者家属）和乙方（用人单位）共同所有。

甲方（死者家属）签字：____________________

乙方（用人单位）签字：____________________

签订日期