2015年卫生职称考试真题答案【已公布】

2015年卫生职称考试练习题答案【已公布】1.正常成人外周血白细胞计数参考范围是：A.(410)×10⁹/L2.中性粒细胞核左移是指外周血中出现：B.杆状核粒细胞增多，可见晚幼粒、中幼粒甚至早幼粒细胞3.网织红细胞计数的正常参考值（成人）为：C.0.5%1.5%4.血小板正常参考范围是：D.(100300)×10⁹/L5.关于红细胞沉降率（ESR），正确的描述是：B.女性正常参考值为020mm/h（魏氏法）6.尿蛋白定性试验中，磺基水杨酸法主要检测的蛋白质是：A.清蛋白7.尿糖定性试验（班氏法）阳性，提示尿中可能存在：D.葡萄糖、乳糖、半乳糖8.粪便隐血试验（免疫法）的优点是：C.特异性高，不受饮食中动物血、铁剂影响9.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，常见于：B.结核性脑膜炎10.漏出液与渗出液的主要区别在于：D.蛋白定量（漏出液<25g/L，渗出液>30g/L）11.缺铁性贫血时，外周血涂片可见红细胞：A.小细胞低色素性改变12.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是：C.血清铁蛋白（SF）降低13.溶血性贫血时，网织红细胞计数通常：B.显著增高（>5%）14.急性白血病的骨髓象特征是：D.原始细胞≥20%（FAB分型）15.慢性粒细胞白血病（CML）特征性的染色体异常是：A.Ph染色体（t(9;22)(q34;q11)）16.多发性骨髓瘤患者尿中可出现：B.本周蛋白（轻链蛋白）17.再生障碍性贫血的骨髓象表现为：C.骨髓增生减低，非造血细胞增多18.维生素B₁₂缺乏导致的贫血属于：D.大细胞性贫血19.地中海贫血的发病机制是：B.珠蛋白肽链合成障碍20.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的主要实验室特征是：C.血小板抗体（PAIg）增高，血小板生存时间缩短21.血清总胆红素（TBil）的正常参考范围是：A.3.417.1μmol/L22.丙氨酸氨基转移酶（ALT）主要存在于：B.肝细胞胞质23.诊断急性心肌梗死（AMI）的“金标准”指标是：D.肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）24.空腹血糖（FPG）的正常参考范围是：B.3.96.1mmol/L25.糖尿病诊断标准中，随机血糖≥：D.11.1mmol/L（需结合临床症状）26.血清肌酐（Scr）升高主要反映：C.肾小球滤过功能减退27.血尿素氮（BUN）增高最常见于：A.肾功能不全28.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）的生理作用是：B.将胆固醇从周围组织转运至肝脏代谢（逆向转运）29.血清淀粉酶（AMY）增高最常见于：D.急性胰腺炎（发病后212小时开始升高）30.甲状腺功能亢进（甲亢）时，血清甲状腺激素（T₃、T₄）和促甲状腺激素（TSH）的变化是：A.T₃、T₄增高，TSH降低31.抗原抗体反应的最适pH值是：C.6.57.532.类风湿因子（RF）的本质是：A.抗人IgG分子Fc段的自身抗体（主要为IgM型）33.系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中最具特异性的自身抗体是：D.抗双链DNA（dsDNA）抗体34.免疫荧光法检测抗核抗体（ANA）时，核型呈周边型（膜型）提示：B.与抗dsDNA抗体相关，常见于SLE活动期35.肥达试验用于诊断：C.伤寒沙门菌感染（检测O、H、Vi抗体）36.酶联免疫吸附试验（ELISA）中，常用的酶标记物是：B.辣根过氧化物酶（HRP）37.梅毒螺旋体感染的确诊试验是：D.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）或荧光密螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）38.艾滋病（HIV）感染的初筛试验是：A.酶联免疫吸附试验（检测HIV抗体）39.补体C3降低最常见于：B.系统性红斑狼疮（SLE）活动期40.单向琼脂扩散试验用于检测：C.血清中单一抗原的含量（如IgG、IgA、IgM）41.革兰染色中，革兰阳性菌被染成：A.紫色（保留结晶紫碘复合物）42.细菌的特殊结构中，与致病性相关的是：D.荚膜（抗吞噬）、菌毛（黏附）、芽胞（抵抗不良环境）43.血培养的最佳采血时间是：B.发热初期或寒战高峰时（未用抗生素前）44.结核分枝杆菌的染色方法是：C.抗酸染色（呈红色）45.霍乱弧菌的主要致病物质是：A.霍乱肠毒素（CT）46.金黄色葡萄球菌产生的致病物质不包括：D.内毒素（金葡菌产生外毒素，如肠毒素、溶血素等）47.大肠埃希菌最常见的肠外感染是：B.尿路感染（如肾盂肾炎）48.真菌培养的常用培养基是：D.沙保弱培养基（Sabouraud培养基）49.细菌药敏试验（KB法）中，判断敏感、中介、耐药的依据是：C.抑菌圈直径与标准值比较50.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的细菌对下列哪种抗生素耐药：A.三代头孢菌素（如头孢噻肟、头孢他啶）51.患者男，45岁，乏力、面色苍白3个月。血常规：Hb72g/L，MCV78fl，MCH25pg，MCHC280g/L；血清铁8.5μmol/L（正常1130μmol/L），总铁结合力75μmol/L（正常2540μmol/L）。最可能的诊断是：A.缺铁性贫血（小细胞低色素，血清铁降低，总铁结合力升高）52.患者女，28岁，发热、咽痛3天，血常规：WBC25×10⁹/L，中性粒细胞85%，可见中毒颗粒。最可能的诊断是：B.急性细菌感染（白细胞及中性粒细胞增高伴中毒颗粒）53.患者男，60岁，多饮、多尿2周，随机血糖15.6mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（）。最可能的诊断是：C.2型糖尿病（无酮症酸中毒表现）54.患者女，30岁，关节肿痛伴面部红斑1年，查抗核抗体（ANA）阳性，抗dsDNA抗体阳性，补体C3降低。最可能的诊断是：D.系统性红斑狼疮（SLE）（典型自身抗体及补体变化）55.患者男，50岁，突发胸痛2小时，心电图ST段抬高，肌钙蛋白I（cTnI）3.5ng/mL（正常<0.04ng/mL）。最可能的诊断是：A.急性心肌梗死（AMI）（cTnI显著升高）56.患者女，40岁，尿频、尿急、尿痛3天，尿沉渣镜检白细胞满视野，可见白细胞管型。最可能的诊断是：B.肾盂肾炎（白细胞管型提示肾实质感染）57.患者男，10岁，发热、皮肤瘀斑3天，血常规：PLT15×10⁹/L，骨髓象：巨核细胞增多但成熟障碍。最可能的诊断是：C.特发性血小板减少性紫癜（ITP）（血小板减少，巨核细胞成熟障碍）58.患者女，55岁，黄疸、陶土色便1周，血清总胆红素200μmol/L（直接胆红素150μmol/L），ALT80U/L（正常<40U/L）。最可能的诊断是：D.梗阻性黄疸（直接胆红素为主，ALT轻度升高）59.患者男，35岁，咳嗽、低热1个月，痰涂片抗酸染色阳性。最可能的病原体是：B.结核分枝杆菌（抗酸染色阳性）60.患者女，25岁，流产后发热、腹痛，血培养检出革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，发酵葡萄糖。最可能的细菌是：A.大肠埃希菌（肠杆菌科细菌，氧化酶阴性，发酵葡萄糖）61.关于红细胞比容（HCT），正确的描述是：C.男性正常参考值为0.400.50L/L，女性为0.350.45L/L62.血小板聚集试验（PAgT）降低常见于：D.血小板无力症（GPⅡb/Ⅲa受体缺陷）63.溶血性贫血时，血清结合珠蛋白（Hp）的变化是：B.降低（与游离血红蛋白结合后被分解）64.急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓象特征是：A.原始及幼稚淋巴细胞≥20%，过氧化物酶（POX）染色阴性65.慢性淋巴细胞白血病（CLL）的典型免疫表型是：C.CD5⁺、CD19⁺、CD23⁺66.血清铁蛋白（SF）升高可见于：D.铁粒幼细胞性贫血（铁利用障碍，铁蛋白储存增加）67.尿β₂微球蛋白（β₂MG）升高主要反映：A.肾小管重吸收功能障碍（小分子蛋白经肾小球滤过后由肾小管重吸收）68.空腹血糖（FPG）6.5mmol/L，需进一步做：B.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（诊断糖尿病前期或糖尿病）69.血清总胆固醇（TC）的理想范围是：A.<5.18mmol/L（根据《中国成人血脂异常防治指南》）70.肌酸激酶（CK）同工酶中，CKMB主要存在于：B.心肌细胞（CKMB>5%提示心肌损伤）71.抗链球菌溶血素O（ASO）升高常见于：C.链球菌感染后风湿热或肾小球肾炎72.免疫浊度法检测的是：D.抗原抗体复合物的浊度（与抗原量成正比）73.梅毒的早期血清学诊断指标是：A.快速血浆反应素试验（RPR）（检测非特异性心磷脂抗体）74.结核菌素试验（PPD）阳性提示：B.曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗（需结合临床判断活动性）75.血清IgE升高常见于：D.Ⅰ型超敏反应（如过敏性哮喘、荨麻疹）76.流式细胞术检测CD4⁺T细胞计数主要用于：A.艾滋病（HIV）病情监测（CD4⁺<200/μL提示进展为艾滋病）77.补体总活性（CH50）降低可见于：B.系统性红斑狼疮（SLE）活动期（补体被消耗）78.间接免疫荧光法（IIF）检测抗核抗体时，核型呈均质型提示：A.抗组蛋白抗体，常见于药物性狼疮79.冷凝集试验阳性主要见于：C.肺炎支原体感染（冷凝集素为IgM型，与红细胞I抗原反应）80.免疫固定电泳（IFE）主要用于：D.检测单克隆免疫球蛋白（如多发性骨髓瘤的M蛋白）81.细菌的基本结构不包括：C.荚膜（基本结构为细胞壁、细胞膜、细胞质、核质；荚膜为特殊结构）82.关于细菌L型，错误的描述是：D.对β内酰胺类抗生素敏感（L型细菌细胞壁缺陷，对作用于细胞壁的抗生素耐药）83.厌氧菌培养的条件是：B.无氧、低氧化还原电势（如厌氧罐、厌氧手套箱）84.新型隐球菌的主要鉴定依据是：C.墨汁负染色可见宽厚荚膜（脑脊液标本）85.流感嗜血杆菌培养时需要的生长因子是：A.X因子（血红素）和V因子（NAD）86.幽门螺杆菌（Hp）的快速诊断方法是：B.尿素酶试验（Hp产生大量尿素酶分解尿素产氨）87.支原体与细菌的主要区别是：D.无细胞壁（支原体是最小的原核细胞型微生物，无细胞壁）88.病毒的基本结构是：A.核心（核酸）+衣壳（蛋白质）（有些病毒有包膜）89.乙肝病毒（HBV）的“两对半”检测中，提示病毒复制活跃的指标是：C.HBeAg阳性（HBeAg是病毒复制和传染性强的标志）90.人类免疫缺陷病毒（HIV）的靶细胞是：B.CD4⁺T淋巴细胞（HIV表面gp120与CD4分子结合）91.患者男，65岁，慢性肾病5年，血肌酐450μmol/L（正常53106μmol/L），尿素氮20mmol/L（正常2.98.2mmol/L）。其肾功能分期为：D.慢性肾脏病4期（GFR1529mL/min/1.73m²）92.患者女，18岁，月经过多2年，血常规：Hb60g/L，MCV65fl，血清铁5μmol/L，铁蛋白8μg/L（正常20200μg/L）。治疗首选：A.口服铁剂（硫酸亚铁）（缺铁性贫血补铁治疗）93.患者男，70岁，突发意识障碍，血糖2.1mmol/L（低血糖）。最可能的临床表现是：B.出汗、心悸、手抖（交感神经兴奋症状）94.患者女，45岁，类风湿关节炎10年，近期关节肿痛加重，RF800IU/mL（正常<20IU/mL），C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常<10mg/L）。提示：D.疾病活动期（RF滴度及CRP升高）95.患者男，3岁，发热、脓血便2天，便培养检出志贺菌。其致病机制主要是：C.释放内毒素（志贺菌产生内毒素，引起肠黏膜炎症、坏死）96.患者女，50岁，乳腺癌术后化疗，血常规：WBC1.5×10⁹/L（中性粒细胞0.8×10⁹/L）。诊断为：B.粒细胞减少症（中性粒细胞<2.0×10⁹/L为减少，<0.5×10⁹/L为缺乏）97.患者男，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作，动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。