学生骨折急救应急演练脚本

学生骨折急救应急演练脚本一、演练背景与目的（一）演练背景校园安全是教育工作的底线和生命线。学生在校期间，因体育活动、课间追逐打闹或意外跌倒等原因导致的骨折伤害时有发生。骨折属于严重的运动损伤，若现场急救不当（如错误的搬运、固定方法），极易造成二次伤害，导致血管神经损伤、骨折端刺破皮肤或休克等严重后果。为了检验学校应对突发学生骨折伤害的应急处置能力，规范急救流程，提高全体教职工的急救技能，特制定本实战演练脚本。（二）演练目的1.检验预案：验证《学校学生意外伤害事故应急预案》的科学性、实用性和可操作性。2.强化技能：使教职工掌握正确的骨折判断、临时固定、止血及搬运技术，特别是“先固定、后搬运”的核心原则。3.磨合机制：明确班主任、体育教师、校医、值周领导及救护小组在突发事件中的职责分工，理顺信息报送流程。4.心理建设：提升师生在面对突发伤害时的心理素质，做到临危不乱，有序施救。5.防范未然：通过演练发现日常安全管理中的薄弱环节，及时整改。二、演练基本信息与角色分工（一）演练时间与地点时间：202X年X月X日（星期X）上午10:00—11:30地点：学校操场篮球场及校医务室门口模拟场景：体育课自由活动期间，高二（3）班学生李某在争抢篮板球落地时，因重心不稳右脚踩在他人脚上，导致右小腿剧烈疼痛、畸形，无法站立，疑似胫腓骨骨折。（二）组织机构与角色职责为确保演练有序进行，设立应急演练指挥部，下设五个职能小组。组别角色/岗位扮演人员主要职责描述总指挥总指挥分管安全副校长负责演练的全面统筹、启动指令下达、现场指挥及最终总结点评。现场处置组体育教师（第一目击者）体育组张老师负责事故现场第一时间管控，维持秩序，防止围观拥挤，初步判断伤情，禁止移动伤员。班主任高二（3）班王老师协助安抚学生情绪，清点人数，配合校医处理，负责后续家校沟通。医疗救护组校医（主救治）校医室刘医生携带急救箱赶赴现场，负责专业检伤、止血、固定、包扎等急救处理，决定转运方式。校医（助手）校医室陈护士协助搬运、记录伤情变化、拨打120电话并通报相关信息。通讯联络组通讯联络员德育处干事负责向总指挥汇报，通知家长，协调校内各部门，保持通讯畅通。后勤保障组后勤人员总务处职员准备急救物资（担架、夹板、敷料等），保障演练场地电力与设施，划定演练区域。模拟人员受伤学生高二某学生模拟右小腿开放性/闭合性骨折症状（痛苦呻吟、抱腿、无法移动）。学生群众篮球场上其他学生模拟围观、惊慌、报告老师等真实反应。（三）物资准备清单类别物品名称规格/数量状态要求备注急救设备急救箱1个药品在有效期内内含碘伏、纱布、绷带等便携式夹板（或卷式绷带充气夹板）2副（前臂、小腿各1）完好无损用于临时固定三角巾4块干净整洁用于悬吊或辅助固定担架（铲式担架优先）1副结构稳固用于转运伤员防护用品医用口罩、手套若干包装完整防止交叉感染红袖标或工作牌若干字迹清晰区分演练工作人员其他物资警戒线1卷醒目拉起隔离区模拟血浆（红墨水）1瓶-用于模拟开放性骨折出血扩音器2个电池电量充足现场指挥用三、演练详细流程脚本第一阶段：事故发生与现场管控（00:00—00:05）【场景描述】篮球场上，学生们正在进行激烈的3对3篮球赛。模拟受伤学生李某在起跳抢球后落地，右脚踩到防守队员脚面上，发生严重内翻。李某随即倒地，双手紧紧抱住右小腿，面部表情极度痛苦，大声呼救：“腿断了！好疼啊！”【动作与对话】00:01（学生李某）：痛苦倒地，翻滚，右腿呈保护性蜷缩状，喊叫：“老师！我的腿动不了了！疼死我了！”00:01（周围学生）：比赛立即停止，几名学生围拢过来。学生A：“别动！别动他！”学生A：“别动！别动他！”学生B：“快去叫张老师来！”学生B：“快去叫张老师来！”学生C跑向场边：“张老师！张老师！李某受伤了，起不来了！”学生C跑向场边：“张老师！张老师！李某受伤了，起不来了！”00:02（体育教师张老师）：吹响紧急哨音（连续急促短声），示意全场停止活动。张老师（边跑向伤员边喊）：“所有人退后！保持距离！不要围观！给空气流通留出空间！班长，迅速组织其他同学到场边集合，清点人数！”00:03（体育教师张老师）：跪在伤员身旁，开始初步评估。张老师（安抚）：“李某，别慌，我在这里。你哪里疼？是不是小腿？”学生李某（哭腔）：“右小腿，感觉里面有骨头在戳，特别疼。”张老师（观察）：发现右小腿胫骨前侧有明显畸形（模拟），且有异常活动。（此时严禁试图拉伸或复位）。张老师（对身边学生）：“你们两个站在外围，背对背拉起人墙，防止其他同学冲撞到他。快！快！”00:04（体育教师张老师）：立即拿出手机拨打校医室电话，并报告德育处。张老师（通话）：“校医室吗？我是操场张老师。这里有一名男生在打篮球时落地摔伤，右小腿严重畸形，疑似骨折，伤情较重，请立即携带急救箱和担架赶来！”张老师（挂断后拨打班主任电话）：“王老师，你们班李某在体育课摔伤，疑似小腿骨折，我已经叫了校医，请你马上到操场来。”第二阶段：专业急救与现场处置（00:05—00:20）【场景描述】校医刘医生和护士陈护士携带急救箱、夹板、担架急速赶到现场。总指挥和班主任随后到达。【动作与对话】00:06（校医刘医生）：到达现场，放下急救箱，表明身份。刘医生：“我是校医，请大家配合。张老师，麻烦维持好秩序。王老师，你站在学生头侧，握住他的手，安抚他。”00:07（检伤分类与评估）刘医生（戴手套）：“同学，我是刘医生。我现在要检查一下你的腿，可能会有点疼，你忍一下，千万不要乱动。”（动作）：刘医生暴露伤肢，观察右小腿。发现小腿中段有明显肿胀、成角畸形，足背动脉搏动尚可，脚趾活动正常，但存在骨擦音（感）。刘医生（判断）：“这是典型的胫腓骨闭合性骨折。目前没有大出血，足端血运感觉尚可。陈护士，准备夹板和绷带，我们要进行临时固定。”00:10（实施急救固定核心环节）（原理）：骨折急救的核心是“固定”，目的是避免骨折端刺破血管神经，减轻疼痛。刘医生（操作）：“陈护士，取两块相当于膝关节到踝关节长度的夹板。先在患肢骨突部位（如踝部、膝关节外侧）垫好棉垫或折叠的纱布，防止夹板压迫皮肤。”（动作）：陈护士配合放置衬垫。刘医生将两块夹板分别置于患肢的内侧和外侧。刘医生（操作）：“用五条三角巾或宽布带进行固定。第一条在骨折上端（大腿下段），第二条在骨折下端（踝上），第三条在膝关节，第四条在小腿中段，第五条在足部。注意打结要在夹板外侧，不要在伤肢上。”（动作）：刘医生和陈护士配合，由上而下依次绑扎。力度适中，以能插入一根手指为宜。刘医生（检查）：“固定完毕。再次检查足背动脉搏动和脚趾颜色及活动度。王老师，你问问他脚趾头能不能动，有没有麻木感？”学生李某：“脚趾头能动，就是有点麻。”刘医生：“这是正常的压迫反应。固定良好，可以准备转运。”第三阶段：信息上报与家长联络（00:12—00:25，与第二阶段穿插进行）【场景描述】在急救进行的同时，通讯联络组启动信息报送机制。【动作与对话】00:12（通讯联络员）：接到总指挥指令。联络员（通话）：“喂，李某家长您好，我是学校德育处。非常抱歉地通知您，您的孩子李某在体育课打篮球时不慎摔伤，经校医初步诊断为右小腿骨折。我们已经进行了专业的现场固定和处理，现在正准备送往市中心医院进一步治疗。请您保持电话畅通，我们马上安排车辆前往医院，或者您直接去医院急诊科汇合。”（注意）：语气诚恳、清晰，不随意下“断腿”等恐怖结论，客观陈述“骨折”，告知已采取的措施。00:15（总指挥）：现场决策。总指挥：“伤情较重，虽然校医做了处理，但必须送医院拍片复位。后勤组，车辆准备好了吗？”后勤人员：“报告总指挥，学校应急车已在门口待命。”总指挥：“好。刘医生，你和王老师陪同学生去医院。张老师，恢复课堂秩序，注意观察其他学生心理状态，有没有被吓到的。”第四阶段：安全转运与交接（00:20—00:30）【场景描述】将伤员从篮球场安全转移到应急车上。【动作与对话】00:21（校医刘医生）：指导搬运。刘医生：“这是下肢骨折，我们采用三人平托法或者使用铲式担架。如果没有铲式担架，就用硬板担架。切记，严禁使用背负式或一人抬胸一人抬腿的方法，那样会加重骨折。”（动作）：刘医生指挥三名身强力壮的后勤人员（或体育委员）。刘医生：“大家听我口令。一人在头部，两人在躯干及下肢。必须保持患肢平直，不能弯曲。准备——起！”00:23（搬运过程）：三人同时发力，保持身体呈一条直线，将李某平稳托起，放置在担架上。三人同时发力，保持身体呈一条直线，将李某平稳托起，放置在担架上。刘医生：“用固定带将伤员固定在担架上，防止车辆颠簸造成二次移位。”00:25（转运）：担架被抬至应急车旁。担架被抬至应急车旁。班主任王老师：“李某，别怕，我陪你去医院，你爸妈马上就到。”车辆发动，驶离学校。车辆发动，驶离学校。00:26（通讯联络员）：再次确认。联络员（记录）：“10:25分，伤员离校。目的地：市中心医院。陪同人员：校医刘医生、班主任王老师。”第五阶段：善后处理与心理干预（00:30—00:40）【场景描述】现场清理，对其他学生进行安抚。【动作与对话】00:30（体育教师张老师）：张老师：“集合！大家看到了刚才的情况，骨折虽然可怕，但只要处理得当，是完全可以康复的。以后大家做运动前一定要充分热身，落地时注意缓冲。现在所有人慢跑两圈，平复一下心情。”00:35（总指挥）：宣布现场演练结束，转入总结环节。四、关键急救技术操作规范（知识扩展）为了确保演练的专业性，以下对脚本中涉及的核心医疗技术进行深度解析，参演人员需熟记于心。1.骨折的现场判断标准在非医院环境下，主要依据以下三点进行判断：畸形：肢体形态发生改变，出现短缩、旋转或成角。反常活动：肢体没有关节的部位出现了类似关节的活动。骨擦音或骨擦感：移动伤肢时，能听到或感觉到骨折端互相摩擦的声音（注：严禁为了测试这一点而故意移动伤肢）。伴随症状：剧烈疼痛、肿胀、淤血、功能障碍。2.夹板固定技术详解夹板固定的长度应超过骨折部位的上下两个关节，目的是制动。材料：可使用专用木制夹板、充气夹板，紧急情况下可使用树枝、雨伞、硬纸板等代替。衬垫：必须在骨突部位（如踝骨、腕骨、肘尖）和夹板与皮肤之间加垫棉垫或衣物，防止压疮。绑扎顺序：应先固定骨折部位的远端，再固定近端；或者先固定上端，再固定下端。力量要均匀，既不能过紧导致缺血，也不能过松导致脱落。检查末梢循环：固定后，必须立即检查伤肢末端（手指或脚趾）的颜色、温度、感觉和运动能力。若出现苍白、发紫、麻木或剧痛，说明固定过紧压迫了血管神经，必须立即松开重新固定。3.常见错误搬运的危害错误做法：一人抬头，一人抬脚（抱小孩式）；背负式；搀扶让伤肢负重。后果：这种搬运方式会导致脊柱弯曲，使骨折端产生剪切力，极易刺破大血管导致出血性休克，或刺破神经导致永久性瘫痪。对于脊柱骨折患者，错误的搬运可直接致死。五、演练评估与总结演练结束后，总指挥组织所有参演人员及观摩教师进行现场复盘评估。（一）评估维度表评估项目评估内容评分（1-10分）存在问题与改进建议响应速度体育教师是否在1分钟内完成现场管控？校医是否在5分钟内到达？建议：缩短校医室到操场的备勤路线。操作规范夹板固定是否牢固？是否使用了衬垫？是否检查了末梢血运？问题：固定时绷带打结位置不当，压在骨突处。改进：强调打结在夹板外侧。搬运技术是否使用了平托法？担架是否平稳？问题：搬运时三人动作不协调，伤员身体有晃动。沟通协调报告流程是否清晰？电话通知家长时话术是否得体？问题：向家长描述病情时过于紧张，表述不清。学生管理事故发生后，其他学生是否出现混乱？是否有学生起哄？建议：加强对学生心理素质的平时训练。（二）总结讲话要点1.肯定成绩：表扬体育教师反应迅速，第一时间建立隔离区；校医操作规范，固定有效；各部门配合默契。2.指出不足：个别后勤人员在搬运时配合度不够，差点造成伤肢屈曲；通讯联络员在模拟拨打120时，地址表述不够精准（应具体到校门方位）。3.整改要求：针对夹板衬垫准备不足的问题，要求总务处下周前补齐所有急救箱的棉垫；体育组下周教研活动时间，专门复习骨折搬运技术。4.安全强调：重申“安全第一”的原则，要求所有老师在组织体育活动时，必须进行充分的热身运动，并全程关注学生