7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题与参考答案解析

7月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》测试题与参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.筛漏斗的最后为（）A、上颌窦开口B、额骨鼻突C、筛泡D、额隐窝E、钩突正确答案：A2.纤维喉镜不具备的功能是A、进行鼻腔和鼻咽部检查B、对喉部及喉咽部进行检查C、进行活检、息肉摘除D、行异物取出术E、锁定瞬间图像正确答案：E答案解析：纤维喉镜无锁定瞬间图像功能。而外观与纤维喉镜相似的电子喉镜，其前端有CCD成像系统，可利用镜柄上的图像锁定钮，锁定瞬间图像。3.急性扁桃体炎引起全身各系统疾病的机制是A、靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应B、细菌或毒素经过血行播散到达靶器官引起病变C、靶器官对链球菌所产生的Ⅰ型变态反应D、靶器官对链球菌所产生的Ⅳ型变态反应E、靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应正确答案：E答案解析：急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心肌炎及急性肾炎等。这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。乙型溶血性链球菌侵入呼吸道引起急性扁桃体炎的同时，链球菌细胞壁上的蛋白质、多糖等物质可作为抗原，刺激患者体内免疫细胞产生对链球菌细胞壁上的上述抗原物质的抗体。部分患者的抗原抗体复合物通过血液循环沉积于肾脏的毛细血管壁等处，激活补体蛋白而吸引中性粒细胞等炎症细胞到肾脏等部位，引起急性肾炎等疾病。4.耳廓假性囊肿的囊壁内层为（）A、扁平细胞上皮B、内皮细胞C、鳞状上皮D、纤维素E、纤毛柱状上皮正确答案：D5.蝶窦的开口在（）。A、鼻顶部B、鼻咽腔C、中鼻道D、鼻咽侧壁E、蝶筛隐窝正确答案：E6.慢性化脓性中耳乳突炎在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热症状时应考虑：A、硬脑膜外脓肿B、耳源性脑膜炎C、伤寒D、脑脓肿E、乙状窦血栓性静脉炎正确答案：E7.腭垂腭咽成形术的切除范围除外A、软腭边缘粘膜B、部分腭垂C、1/2腭舌弓及腭咽弓粘膜D、双侧扁桃体E、部分舌根正确答案：E8.鼻前庭炎时炎症较明显的部位是A、鼻前庭内侧部B、鼻阈C、鼻前庭上部D、鼻前庭底部E、鼻前庭外侧部正确答案：E9.常与腮腺导管伴行的面神经分支是（）。A、下颌缘支B、颧支C、颊支D、颞支E、颈支正确答案：C10.慢性肥厚性咽炎淋巴滤泡不应（）A、冷冻B、激光C、手术切除D、电灼E、硝酸银烧灼正确答案：C11.关于耳廓描述不正确的是（）A、血肿较不易吸收B、除耳垂外均有软骨组成C、炎症时疼痛轻D、感染后易致软骨膜炎E、易冻伤正确答案：C12.半面痉挛的发病率是A、男性高于女性B、女性高于男性C、男女发病率基本相等D、男女发病率不确定E、以上均不对正确答案：B13.患者女，46岁，声音嘶哑6个月，伴呛咳。间接喉镜见左侧声带固定于旁正中位，喉内黏膜光滑，伸舌居中。CT扫描示颅底骨质正常，茎突后内方可见椭圆形占位，颈内动脉向前内方移位。最可能的诊断是（）。A、神经鞘膜瘤B、转移癌C、颈动脉体瘤D、颈静脉球体瘤E、畸胎瘤正确答案：A答案解析：根据症状声音嘶哑伴呛咳及检查左侧声带固定于旁正中位，考虑左侧喉返神经完全性麻痹。喉部检查未见占位，除外喉部肿瘤。CT检查提示颅底骨质正常，椭圆形占位，无骨质破坏肿瘤形状规则，不考虑恶性肿瘤。畸胎瘤在颈部不常见，颈内动脉向前内方移位，为颈动脉后方肿瘤，故诊断为神经鞘膜瘤。14.筛前孔、筛后孔、视神经孔距内眦的距离分别是（）A、36mm、42mm和48mmB、24mm、36mm和42mmC、24mm、48mm和52mmD、12mm、24mm和36mmE、24mm、48mm和42mm正确答案：B15.患儿男，7岁，4日前确诊为急性化脓性中耳炎，1日前出现外耳道脓性耳漏。颞骨CT示：乳突气房内含气量明显减少，房隔出现破坏，可见液平，除急性化脓性中耳炎外最可能的诊断是（）。A、慢性化脓性中耳炎B、外耳道疖C、急性乳突炎D、分泌性中耳炎E、以上都不对正确答案：C答案解析：急性乳突炎影像学表现为X线早期表现为乳突气房模糊，脓腔形成后房隔不清，融合为一个透亮区，颞骨CT可见乳突气房内含气量明显减少，房隔破坏，有液平。患者症状为急性乳突炎典型表现，由病史、体检及影像学检查可做出诊断。16.鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是（）。A、手术治疗B、血管栓塞治疗C、生物治疗D、放射治疗E、激素治疗正确答案：A答案解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。17.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、流行B、暴发C、小流行D、大流行E、散发正确答案：A答案解析：流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。18.正确的砧骨与镫骨关节连接是（）A、砧骨豆状突与镫骨头相连B、砧骨长突与镫骨头相连C、砧骨体与镫骨颈相连D、砧骨豆状突与镫骨颈相连E、砧骨短突与镫骨头相连正确答案：A19.患者平卧做气管、支气管镜检查时，在气管末端可见一嵴状突起，以下描述错误的是（）。A、称为气管隆嵴B、是左、右支气管的分叉处C、为一纵行嵴突D、为一横行嵴突E、是支气管镜检查的重要标志正确答案：D答案解析：在成人，支气管镜从上切牙处下行13～14cm即到达声门裂，下行至23～27cm处，即达到在矢状面上平行的气管隆嵴；是左、右支气管的分叉处；是支气管镜检查的重要标志。20.鼻咽癌的早期症状是（）。A、颈淋巴结肿大B、回吸涕中带血C、眼球外展受限D、鼻塞E、头痛正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.有关外耳生理功能描述正确的是（）A、收集声波、声源定向B、外耳道有一定的增压作用C、在外耳道共振频率增压作用达到10～12dBD、引流作用E、对中、内耳具有保护作用正确答案：ABCE2.占据颈部全长的间隙有（）A、咽后隙B、咽旁隙C、椎前隙D、气管前隙E、颈动脉鞘正确答案：ACE3.预防耳毒性聋应慎用耳毒性药物，尤其是具有下列情形者（）A、有家族药物中毒史B、婴幼儿C、心功能不全者D、外伤者E、孕妇正确答案：ABE4.喉乳头状瘤的描述中，正确的是：A、干扰素、雌激素等治疗有辅助治疗作用B、放疗效果不肯定C、成人喉乳头状瘤多次复发有恶变的可能D、喉乳头状瘤的治疗以手术切除为主E、小儿喉乳头状瘤不主张采用喉裂开术正确答案：ABCDE5.关于耳后骨膜下脓肿，正确的是：A、乳突腔内的脓液经乳突外侧骨板流入耳后骨膜下方形成耳后骨膜下脓肿B、耳后红肿并有波动，耳后沟消失C、禁忌脓肿穿刺，以防颅内并发症D、儿童或乳突良好者多见E、治疗原则是切开排脓通畅引流正确答案：ABD6.下列因素可引起慢性咽炎的是：A、贫血B、心血管疾病C、消化不良D、内分泌功能紊乱E、免疫功能低下正确答案：ABCDE7.下列哪项符合慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的临床特征（）A、耳内长期持续流脓B、多为紧张部中央性穿孔C、后天性原发性胆脂瘤早期无耳内流脓史D、由于胆脂瘤可在中断的听小骨之间形成假性连接，因此，部分病例听力损失也可不甚严重E、此型一般均有较重的神经性聋正确答案：ACD8.前鼻镜下可见到的结构有（）A、中鼻道B、上鼻甲C、下鼻甲D、下鼻道E、中鼻甲正确答案：ACDE9.慢性鼻前庭炎的表现特点是：A、鼻前庭剧烈疼痛B、有水疱，皮肤损害严重C、鼻毛稀少、皮肤皲裂及结痂D、高热E、鼻前庭发痒、发热、干燥感正确答案：CE10.临床上诊断鼻中隔偏曲是指：A、鼻中隔歪曲B、鼻中隔有骨嵴引起头痛、鼻出血者C、鼻中隔有断裂D、鼻中隔没有骨棘E、鼻中隔向一侧或两侧偏曲引起鼻塞者正确答案：BE11.干酪性鼻炎早期可出现A、外鼻瘘管形成B、脓性鼻涕C、血脓涕D、单侧鼻阻塞E、视功能障碍正确答案：BD12.鼻由以下哪几部分组成A、外鼻B、鼻咽C、后鼻孔D、鼻旁窦E、鼻腔正确答案：ADE13.咽旁隙的交通描述正确的是（）A、向外与咬肌间隙相通B、向前下与下颌下隙相通C、向后外与浅筋膜下层相通D、向内后与咽后隙相通E、向前内与翼腭窝相通正确答案：ABD14.鼻疖时化脓性炎症主要位于：A、淋巴B、黏液腺C、汗腺D、毛囊E、皮脂腺正确答案：CDE15.发生闭合性喉外伤时，可能出现以下哪些情况（）A、软骨骨折B、颈部皮下气肿C、声带断裂D、环杓关节脱位E、喉粘膜损伤正确答案：ABCDE16.关于急性化脓性中耳炎的治疗，正确的是：A、积极治疗鼻部及咽部慢性疾病B、原则是控制感染，通畅引流并去除病因C、鼓膜肿胀明显膨出一般药物治疗无效时，应立即行乳突手术D、鼓膜穿孔流脓给2％酚甘油滴耳E、及早足量应用抗生素正确答案：ABE17.鼻窦黏液囊肿的临床表现可有（）A、偏头痛B、流泪C、视力下降D、嗅觉减退E、上睑下垂正确答案：ABDE18.下列哪项属于梅尼埃病诊断依据