2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题及答案

2025年7月住院医师规范化培训《临床病理科》练习题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.女性，40岁。工作中突发右侧肢体无力，查体：意识清，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）A、脑出血B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑栓塞正确答案：E2.下列不符合炎症渗出物的描述是A、液体比重高B、液体内含极少数细胞和细胞碎片C、液体内蛋白含量高D、液体浑浊E、液体静置后凝固正确答案：B答案解析：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于1．018，常外观浑浊。渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和细胞碎片少，比重低于1．018，外观清亮，漏出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。3.关于脊柱结核的治疗，下列错误的是A、对合并后突畸形者可行矫形术B、全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术C、病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然须抗结核治疗D、术前术后都须结合全身治疗E、病灶清除术前须抗结核治疗正确答案：C4.下列关于接触性皮炎说法错误的是A、病因包括：刺激性的和过敏性的B、有个体差异性C、皮肤斑贴试验阳性D、为Ⅳ型变态反应E、不会发展到全身正确答案：E答案解析：接触性皮炎发病之初为局部炎症反应，病情严重时可发展到全身其他部位。5.确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A、3个月B、4周C、治疗完成时D、2周E、6个月正确答案：B6.卵巢门细胞分泌的激素是（）。A、孕激素B、卵泡雌激素C、黄体生成素D、雌激素E、雄激素正确答案：E答案解析：门细胞位于卵巢门近系膜处，是一些较大的上皮样细胞，细胞结构与睾丸间质细胞类似，可分泌雄激素，胞质内富含胆固醇和脂色素等。妊娠期和绝经期的门细胞较明显，有分泌雄激素的功能。倘若门细胞增生或发生肿瘤时，患者常伴有男性化症状。7.关于冷冻干燥包埋法错误的描述是A、可用于免疫荧光标记B、适合电镜标本制备C、可用于放射自显影D、可保存组织内酶的活性，减少抗原的丢失E、可保存组织内可溶性物质，防止蛋白质变性正确答案：B8.浆细胞性骨髓瘤的免疫表型特征是A、表达CD38和CD138B、表达全B细胞抗原C、表达B、T抗原D、表达全T细胞抗原E、表达上皮性抗原正确答案：A9.幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱A、低氯高钾碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：E10.哪项不是急进性肾炎的临床特点A、可有咯血及肺部病变B、功能持续性血尿与高血压C、对激素疗效好D、常出现少尿与急剧肾功能恶化，可于数周或数月死于尿毒症E、起病急、初期表现似急性肾炎正确答案：C11.对药物性狼疮具有诊断意义的抗体是A、抗核抗体B、抗单链DNA抗体C、抗组蛋白抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体正确答案：C答案解析：药物性红斑狼疮患者，抗组蛋白抗体常在临床表现前检查出，且阳性率高达82%。12.下列关于二尖瓣型心脏的描述，错误的是A、肺动脉段凸出及心尖上翘B、主动脉结缩小C、形如梨形D、反映右心负荷或以其为主的心腔变化E、肺动脉段凹陷及心尖下移正确答案：E13.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为A、纤维肉瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、恶性周围神经鞘膜瘤D、横纹肌肉瘤E、恶性蝾螈瘤正确答案：C答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。14.最易引起大出血的消化性溃疡发生在哪个部位？（）A、胃底B、胃小弯近贲门处C、胃小弯近幽门处D、十二指肠球部后壁E、十二指肠球部前壁正确答案：D答案解析：消化性溃疡出血发生在十二指肠球后壁，溃疡底部大血管破裂，患者则会出现呕血及柏油样大便，严重者出现失血性休克。因此答案选D。15.关于乳腺管状腺瘤的描述，正确的是（）。A、肿瘤由大小较一致、密集的小圆形腺管组成B、肿物呈结节状，分界清楚，直径多大于4cmC、常发生于月经初潮前或绝经后D、腺体广泛分泌改变E、腺管间有大量间质，可含有少量淋巴细胞正确答案：A答案解析：管状腺瘤主要发生在年轻女性，月经初潮前或绝经后极少发生，直径多小于4cm；镜下肿瘤由大小较一致的圆形或椭圆形腺管构成，腺体含两层上皮细胞，间质成分少，可含有少量淋巴细胞。妊娠或哺乳期间，管状腺瘤的腺上皮呈现广泛的分泌改变即可诊断泌乳腺瘤；因此答案选A。16.死亡细胞变为嗜酸性，细胞核的细微结构消失，但细胞和组织结构的轮廓仍存在．这种改变称为()A、脂肪坏死B、液化性坏死C、干酪性坏死D、凝固性坏死E、坏疽性坏死正确答案：D17.基因表达调控的主要环节是A、翻译后加工B、转录后转运C、基因活化与转录起始D、转录后加工E、翻译开始正确答案：C答案解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质合成的各个阶段，包括转录水平(基因激活及转录起始)、转录后水平(加工及转运)、翻译水平及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因表达调控最重要，尤其是转录起始。18.肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A、防止继发性肠道感染B、预防自发性腹膜炎C、抑制肠道细菌，减少氨的形成D、清除致病菌的毒素E、减少真菌的繁殖正确答案：C19.反映甲状腺功能最敏感的指标是A、血清rT3B、甲状腺131TC、血清TSHD、血清T4E、血清T3正确答案：C20.下列选项中，不是佝偻病活动期的X线表现的是A、临时钙化带增厚B、骨骺出现延迟C、干骺端增宽，中心凹陷D、临时钙化带不规则E、下肢畸形正确答案：A21.腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，下列叙述错误的是A、感觉障碍位于小腿外侧与足背B、同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C、损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D、对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗E、上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤正确答案：B答案解析：腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。22.完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在A、20～25ml／kgB、12～15ml／kgC、10～12ml／kgD、15～20ml／kgE、6～8ml／kg正确答案：B23.能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、主侧半球中央前回下部B、非主侧半球顶叶C、主侧半球额中回后部D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极正确答案：D24.受精的时间和多发生在下列哪个部位？（）A、排卵后12小时内和输卵管伞B、排卵后24小时内和输卵管壶腹部C、排卵后12小时内和输卵管壶腹部D、排卵后24小时内和输卵管漏斗部E、排卵后12小时内和输卵管漏斗部正确答案：C答案解析：动物的精子不像低等植物如苔藓植物的精子有明显的趋化性，而是靠自身主动运动或依靠生殖道上皮细胞的纤毛运动抵达卵子附近。人类受精时间在排卵后12小时内，受精多发生在输卵管壶腹部。25.嗜铬细胞瘤的特征性表现是A、消化系统症状B、持续性高血压C、植物神经系统症状D、阵发性高血压E、心血管症状正确答案：D26.下列疾病特点是心脏局部出现矛盾运动的是A、克山病B、心肌炎C、心包积液D、室壁瘤E、缩窄性心包炎正确答案：D27.女，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断是A、类风湿关节炎B、外侧半月板损伤C、关节游离体D、前交叉韧带损伤E、一过性滑膜炎正确答案：C28.指标的哪种特性用来表示该指标鉴别真阴性的能力？（）A、客观性B、特异性C、敏感性