住院医师规范化培训《全科医学》试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.35岁女性，因呕吐、昏迷就诊，就诊时血压120／80mmHg、脉搏规则，116／min，血糖30mmol／L、血钠-130mmol／L、血钾3．5mmol／L、动脉血气结果pH7．2、PCO₂20mmHg、HCO₃14mmol／L，有关输液治疗下列何种组合最适当A、生理盐水、普通胰岛素、KClB、生理盐水、普通胰岛素、NaHCO3C、普通胰岛素、KCl、3％氯化钠液D、普通胰岛素、NaHCO3、3％氯化钠液E、生理盐水、普通胰岛素、KCl、NaHCO3正确答案：A2.以下哪种情况心痛必须转院A、心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长B、心绞痛发作时伴血压升高C、心绞痛伴有低热D、心绞痛含硝酸甘油可缓解E、心绞痛发作时伴心率加快正确答案：A3.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑（）。131A、I治疗B、多食含碘的海带、紫菜C、无需治疗D、甲状腺次全切除术E、小量甲状腺素正确答案：E4.心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是A、房颤伴发了窦房传导阻滞B、房颤伴发了窦性心动过缓C、房颤转为窦性心律D、房颤伴发三度房室传导阻滞E、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：D5.高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热？（）A、呼出B、传导C、对流D、蒸发E、辐射正确答案：D答案解析：此状态下，除蒸发之外，其余各项作用很小。6.林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是A、子宫收缩乏力B、软产道损伤C、胎膜残留D、凝血功能障碍E、胎盘剥离不全正确答案：A答案解析：胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量多，提示为产后出血。经检查子宫体软，符合子宫收缩乏力的特点。7.乳腺癌中较少见，发展迅速，预后差的病理类型是（）A、Paget's病B、炎性乳癌C、髓样癌D、导管癌E、硬癌正确答案：B8.脑膜炎病人头痛的特点为A、间歇性头痛B、伴有发热、呕吐C、跳动性头痛D、伴有视力障碍E、伴有昏迷瘫痪正确答案：B9.手足癣的主要致病菌是（）A、絮状表皮癣菌B、红色毛癣菌C、疣状毛癣菌D、须癣毛癣菌E、石膏样毛癣菌正确答案：B10.以下符合小儿时期急性惊厥发作特征的是（）。A、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人B、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作C、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高D、引起小儿惊厥的病因单一E、新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作正确答案：E答案解析：A项，惊厥持续状态为儿科常见急症，发生率高于成年人，故不考虑。B项，小儿由于血-脑屏障，神经系统等尚未发育完全，易有频繁或严重惊厥发作，故不考虑。C项，惊厥发生率与小儿年龄的关系与导致惊厥的病因相关，故不考虑。D项，引起小儿惊厥的原因复杂，可分为：①感染性病因，颅内外感染均可引起小儿惊厥；②非感染性病因，头颅损伤、先天发育畸形、肿瘤等颅内病变及某些遗传缺陷、代谢紊乱等颅外疾病也可导致惊厥，故不考虑。11.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是（）A、扁桃体周脓肿B、扁桃体肿瘤C、咽后壁脓肿D、风湿性关节炎E、扁桃体角化症正确答案：D12.休克治疗的目的A、扩张周围毛细血管B、增加尿量C、扩容D、升血压E、恢复组织的灌注正确答案：E13.急性乳腺炎的主要病因是A、乳汁淤积B、乳头畸形C、哺乳过多D、局部抵抗力下降E、乳头皲裂正确答案：A14.下列哪项不符合Lennox-Gastaut综合征的特点？（）A、智力发育落后B、具有多种形式发作C、预后不良D、多数治疗困难E、3～8个月多发正确答案：E答案解析：Lennox-Gastaut综合征是儿童期最常见的一种难治性癫痫综合征，约占儿童癫痫的2%～5%。2～8岁起病，3～5岁多见。15.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗？（）A、酊剂B、粉剂C、水溶液D、软膏E、洗剂正确答案：D16.成年患者，体重60kg，烧伤总面积40%，伤后2周，按照Curreri公式计数每日热卡需要量为A、11715kJ(2800kcal)B、14644kJ(3500kcal)C、12970kJ(3100kcal)D、10460kJ(2500kcal)E、16736kJ(4000kcal)正确答案：C答案解析：Curreri公式：成人每日摄入热卡(kcal)=(25×体重)+(40×烧伤面积%)。17.关于单纯风心病二尖瓣狭窄表现的介绍，错误的是A、二尖瓣后叶“城垛样”改变B、左心房增大C、前后叶舒张同向运动D、二尖瓣钙化粘连E、左房内可有血栓正确答案：A18.在正常情况下，有少量的凝血因子或促凝物质被激活或进入血液循环，血液不会发生凝固的最主要原因是A、纤溶激活物增多B、血管壁的完整性C、神经体液的调节作用D、血液中抗凝物质增多E、机体存在完整的抗凝系统，它与凝血系统保持动态平衡正确答案：E答案解析：机体在正常情况下保持凝血与抗凝的相对平衡。19.诊断肾病综合征的主要依据是A、低蛋白血症+水肿B、大量蛋白尿+低蛋白血症C、蛋白尿+血尿D、蛋白尿+水肿E、大量蛋白尿正确答案：B20.有关月经，下列叙述错误的是A、初潮是指第一次月经来潮B、月经周期是指前次月经结束到下次月经开始的时间C、经期是指每次月经持续的天数D、月经周期一般为28～30天E、经期一般为3～7天正确答案：B答案解析：月经周期是指两次月经第一天相间隔的时间，也就是前次月经的开始到下次月经开始之间的时间。21.人人享有卫生保健的含义不包括（）。A、公平地分配一切卫生资源B、卫生保健进入家庭、学校、工厂和社区C、人们能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少不可避免的疾病和伤残导致的痛苦D、使所有的个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务E、医护人员将为世界上每一个人治愈全部疾病正确答案：E22.接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是A、基底细胞B、角质形成细胞C、颗粒细胞D、朗格罕斯细胞E、棘细胞正确答案：D23.关于药物对孕妇的影响，说法不正确的是（）。A、受精后半个月内，几乎见不到药物的致畸作用B、受精后3周到3个月接触药物，最易发生先天畸形C、孕妇患有结核、糖尿病应绝对避免药物治疗以防胎儿畸形D、妊娠3个月到足月除神经系统或生殖系统外，其他器官一般不致畸E、孕妇不应过量服用含咖啡因的饮料正确答案：C24.当出现阿托品中毒时可采取哪项治疗措施？（）A、应用解磷定B、立即停药C、密切观察D、应用毛果芸香碱E、对症处理正确答案：D答案解析：用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观察，必要时使用毛果芸香碱进行拮抗。25.某沿海城区甲肝流行时，毛蚶的作用可能是()A、传染源B、传播媒介C、终宿主D、病毒携带者E、以上均非正确答案：B26.以下哪项不属于运动实验的绝对禁忌证A、严重的主动脉瓣狭窄B、药物不能控制的不稳定型心绞痛C、急性主动脉夹层D、急性或严重的充血性心衰E、心室肥厚正确答案：E答案解析：运动实验的绝对禁忌证：急性心肌梗死（2天）；药物治疗不能控制的不稳定型心绞痛；有症状或血流动力学改变的心律失常；严重的主动脉瓣狭窄；未控制的有症状的心力衰竭；急性肺栓塞或肺梗死；急性心肌炎或心包炎；急性主动脉夹层。27.对于开放性关节损伤的处理，下列哪项是错误的？（）A、术后持续骨牵引或皮肤牵引B、冲洗关节腔时应从正常皮肤处穿刺C、切除失去活力的组织时，要爱惜关节囊D、关节囊缺损较多无法缝合时，不必利用邻近的软组织拼凑缝合E、全身及局部应用抗生素正确答案：D答案解析：开放性关节伤即皮肤和关节囊破裂，关节腔与外界相通，其处理原则是清创、关节制动和抗感染。关节囊如果长期开放，将发生粘连，造成关节僵直。28.男，6岁。在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是A、外周血白细胞计数及分类B、血培养C、肛管取粪便，作常规检查D、脑脊液检查E、头部CT检查正确答案：C答案解析：儿童，夏季突然发病，有抽搐，休克等表现，应首先考虑中毒性细菌性痢疾。29.慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A、明显气急、发绀B、心率大于120次／分C、两肺底湿性啰音D、