5.2汽车保险核损

学习任务二汽车保险核损授课老师：XXX任务描述：

客户张先生在长江大道被追尾，随后车辆失控坠河，已经完成现场查勘和定损工作，作为保险公司核损员，请完成该案件核损工作。任务分析：案件审核01保险单信息查看02图片信息查看03知识点2汽车商业三者险定义04050607报案信息查看录入核损意见及赔案相关信息收查看和复勘意见查看定损录入查看目录01核损概述及流程02车辆核价03车险核损核损概述及流程01事故车辆核损概述核损的工作要求(1)按照核损人员工作流程标准进行操作。(2)认真核对损失照片，迅速核定查勘点上传的案件。(3)熟悉计算机的使用，能处理日常工作中的常见问题。(4)严格执行车险配件价格、工时费用标准，合理确定相关费用。(5)严格执行车险定损核价运作规范。核损的职责范围(1)根据案情需要发起调查、稽查等风险控制请求。(2)监督查勘定损岗执行规章制度的情况。(3)核价核损人员通过对案件信息、事故照片、定损单及相关资料的审核，及时发现案件风险，提高理赔成本管控效果和处理时效。选择待核损案件。审核案件查看报案信息录入核损意见及赔案相关信息查看查勘和复勘意见查看定损损失录入查看保险单信息查看图片信息12345678事故车辆核损流程车辆核价02整体要求(1)在定损环节应当合理定损，优先使用市场价格方案，积极推送车商维修((2)主动核对车型配置，积极落实当地市场价格。(3)上报审核时，尽量提供配件编码，并说明特殊配件的型号规格。(4)详细备注定损说明或机构意见。(5)针对核价差异，积极协谈及时沟通，优选直供配件。(6)配件核价力求准确，并符合当地市场行情。(7)坚持标准统一、差异化处理的原则。(8)坚持合理扣减、有价有市的原则。(9)核价环节应主动核实车型配置及配件价格，避免依赖定损上报填价。(10)应积极使用EPC查询等系统工具，建立询核价及供货支持渠道。(11)应关注事故责任，防范渗漏风险，针对异常定损，主动提示前、后端核实。(12)对价格差异，应主动落实合理调整，避免争议升级。(13)对灾害案件坚持合规、合理、高效处理。核价规则严格核对行驶证、VIN及承保车型，确保信息一致。系统内有数据需按车型精确点选，使用VIN优先原则。车辆定型规则若系统无法匹配精确车型，应选最接近车型并备注实际受损车型，确保定损准确性。近似车型选择规范定损配件需与车型配置匹配，采集关键信息验证。如系统数据与实际不符，需在定损意见中特别注明。配置参数确认更换主要总成需提供实物铭牌和配件编号照片，确保定损信息的准确性和可追溯性。主要总成核价价格方案兼顾4S店、修理厂，按市场价、系统4S价定损，匹配实际维修成本，确保价格公正。整体价格方案01配件定价按品质定损，不超过原厂价，提供清晰照片与证明材料，确保定损合理。配件定价方案02系统内配件优先，特殊情况详细说明并上传证据，确保配件选择准确，价格不高于本地维护价。零部件项目0304总成件、成套件、进口件、老旧件等特殊情况，按市场价、同质件标准定损，确保定损合理。特殊配件处理第三方定损需核对清单，法院判决或协议案件按文件执行，配件直供需提供有效凭证，确保定价透明。第三方定价与特殊案件05车险核损03特别约定保险单有特别约定时，按约定内容处理。01疑似欺诈类案件多维度核实时间、驾驶人、事故真实性，收集事故证明、当事人笔录、监控等证据，确认无欺诈情况。涉及拼凑、重复索赔、倒装旧件等特殊情形，需详细记录并逐级审核确认，确保案件公正处理。疑似欺诈案件处理疑似倒装旧件案件疑似拼凑事故案件疑似重复索赔案件其他疑似欺诈案件疑似酒驾、调包案件疑似倒签单影像规范类详述各类照片需求，时间日期需与实际相符，确保照片清晰、方向正确，禁止修改。特殊情况下需绘制现场草图并上传。总体影像要求现场照片应全面反映事故情况，包括环境、地容地貌、车辆轨迹、碰撞痕迹等，必要时需提供第一现场或复勘照片。查勘影像规范照片顺序应为远近、内外、全貌配件，拆检过程需详细，涉及多个配件需在同一照片中体现并拍摄损坏部位。定损影像规范影像规范类01财产影像规定照片应清晰显示财产损失部位，多种损失需单独拍摄，涉及特殊财产如通信设施、农作物等需拍摄关键信息。02特殊案件影像规定盗抢案件需有现场照片、询问笔录和调查报告。高额损失配件需单独损失照，难以判断的需辅助测量照片。严控照片数量

力求以最少的照片反映最多处、多件的损失，定损照片一般控制在换件数的1.5倍之内。录入规范类修理厂与核价基本信息录入0103选择实际承修方并核对名称与相关单证一致，非合作修理厂按市场价格定损，配件价格需核价。包括车牌号码、驾驶人信息、第三者车辆的VIN、联系方式等，确保信息完整准确。02根据VIN定损车辆型号和配置，自定义车型需按模板录入，总成件损坏按总成件更换。损失信息录入规范类系统录入险种需准确，配件按实际损失分项录入，禁止出现“补差价配件”。险种与损失分项工时项目系统点选或自定义录入，辅料按标准录入，外修件价格不超过配件的50%。工时与辅料参照标准扣减残值，物损需按损失明细录入，涉及各类损失需有详细计算依据。残值与物损处理特殊案件类按“拒赔案件”录入，价格方案点选市场价，按定损金额通过。拒赔案件核定保险金额，根据车辆保险单进行核定。车辆灭失案件核定保险金额，根据车辆保险单进行核定。盗抢案件核定保险金额，根据车辆保险单进行核定。自燃、火灾、爆炸案件特殊案件类符合条件需退回补充询残截屏，定损金额≥实际价值一询残金额，未推全案件，需走呈报流程，以呈报终审意见为准。非推全案件定损意见明确，定损金额=实际价值-残值拍卖成交价，系统影像中需包含拍卖公司提供的“拍卖成交确认书”“拍卖出价记录”，本公司提供的询价管理系统上的竞价影像记录、客户购车发票。推全案件/全损案件特殊案件类定损金额>实际价值50%，不按推定全损处理(如协议定损、正常维修等)或未经平台拍卖而客户自留的案件，需走呈报流程，以呈报终审意见为准。核实判决金额是否计算准确，是否扣减未承保不计免赔率险的免赔金额。非推定全损（全损）案件法院判决案件其他类施救费用定义法定释义阐述保险人承担被保险人防止或减少损失的必要合理费用，上限不超过保险金额。0102施救费用计算标准包含拖运费、吊车费等直接合理费用，不包括间接费用，如罚款、保管费等。标准依据当地物价部门规定。03费用分摊与录入规则车物、主挂车分摊按价值比例计算，录入全额施救费，需在定损意见中列明计算公式，审核确保准确性。04特殊情况处理易碎贴用于保护高价或争议配件，互碰自赔需在交强险和商业险中分别处理，涉及多车或多保险公司的需注明相关案件号。其他类交强险、商业险不关联案件且同保公司，定损意见注明另案件号，按实际总损失录入。同业定损需提供对方保险盖章定损单、清单、照片，按总损失简化录入。物价及第三方定损，按总损失简化录入，一般案件审核。主、挂车损失分开录入。同一公司保的，第三者损失在定损意见注明另一案件号，录入明细，正常审核。单车损失2000元内，交强险录入车牌号和损失项目，选“互碰自赔”。损失超2000元，交强险录入第三者车牌号，只录2000元损失，选“互碰自赔”，机动车损失保险全额定损。更换价值超500元配件或有争议需贴易碎贴。底盘悬挂件、电器、空调泵等外观损失不明显，拆检前需贴易碎贴。1.易碎贴规范2.互碰自赔3.货车案件录入4.其他(1)因客观因素无法查勘现场的，认可客户自拍现场照片及查勘人员案件说明。(2)媒体已有报道的灾害，免气象证明。(3)水淹车辆要求损失照片明确水位线位置和车辆整体进水高度。(4)损失争议案件，按损失金额以补充报备内相关岗位呈报意见为准。(5)施救费标准可适当上浮。灾害处理规则任务实施步骤一步骤二步骤三步骤四步骤五步骤六步骤七拟定任务实施计划