2025年护理核心制度专项考核试题及答案

2025年护理核心制度专项考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据首诊负责制度，首诊护士接诊急危重症患者时，正确的处置流程是（）A.要求患者先完成挂号、缴费流程后再予处置B.立即实施抢救相关护理措施，同步通知管床/值班医师C.告知患者家属自行联系对应专科医师到场处置D.等待专科护士交接后再开展护理操作2.依据三级护理查房制度，责任护士每日至少对分管患者开展多少次床边查房？（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.下列患者中，符合特级护理分级标准的是（）A.肝移植术后处于监护期的患者B.病情稳定仍需卧床的股骨骨折术后患者C.生活部分自理的高血压患者D.处于康复期的甲状腺术后患者4.输血查对制度中“三查八对”的“三查”内容是（）A.血袋编号、血型、交叉配血试验结果B.患者姓名、床号、住院号C.血袋有效期、血液质量、输血装置完整性D.血液种类、剂量、采血日期5.手术安全核查制度规定的“三方核查”参与人员是（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.主刀医师、责任护士、麻醉医师C.手术医师、病房管床护士、器械护士D.麻醉医师、器械护士、手术室护士长6.依据危急值报告制度，护理人员接到医技科室危急值通报时，首要操作是（）A.第一时间告知管床/值班医师B.立即记录通报信息并大声复述，与通报人员核对确认无误C.立即对患者采取对应急救措施D.第一时间上报护士长7.依据交接班制度，接班后发现的护理工作纰漏、物品缺失等问题，责任主体是（）A.交班人员B.接班人员C.交接班双方共同承担D.科室护士长8.依据护理不良事件上报制度，Ⅰ级（警告事件）、Ⅱ级（不良后果事件）的上报时限为事件发生后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内9.患者身份识别制度要求，核对患者身份时至少同时使用几种身份标识？（）A.1种B.2种C.3种D.4种10.依据消毒隔离制度，抽出的药液、开启的静脉输注用无菌液体的最长有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时11.下列不属于保护性约束前护理评估内容的是（）A.患者病情、意识状态B.约束部位皮肤、血液循环情况C.家属经济承受能力D.约束工具适配性12.危重患者抢救制度中，关于口头医嘱执行要求表述正确的是（）A.医师下达口头医嘱后立即执行B.医师下达口头医嘱后，执行者大声复述一遍，确认无误后执行C.无需核对，直接执行即可D.等待医师书写纸质医嘱后再执行13.依据护理文书书写制度，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，应当在抢救结束后多长时间内据实补记？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时14.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的开具权限为（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上职称医师D.护士长15.依据死亡病例讨论制度，常规死亡病例应当在患者死亡后多长时间内完成讨论？（）A.3天B.7天C.14天D.30天16.依据护理会诊制度，护理急会诊的到位时限为（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内17.术前讨论制度要求，涉及术后护理风险防控、护理方案制定的术前讨论，应当有哪类人员参与？（）A.责任护士或病区护士长B.手术室器械护士C.管床医师D.麻醉医师18.安全输血制度规定，输血完毕后血袋应当送回输血科低温保留多长时间以备核查？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时19.依据护理值班制度，值班护士因事需临时离岗的，应当安排哪类人员替班？（）A.同级别执业资质的护士B.实习护士C.护理员D.患者家属20.护理疑难病例讨论的主持人员为（）A.管床责任护士B.病区护士长或专科责任组长C.护理部主任D.管床主治医师二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.我国现行分级护理的级别包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理2.服药、注射、输液查对制度的“三查七对”中，“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法E.性别3.我国护理不良事件的统一分级包括（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）E.Ⅴ级（轻微事件）4.手术安全核查的三个法定时机为（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后E.术后24小时5.下列人员中，具备独立接收危急值通报权限的有（）A.责任护士B.值班护士C.实习护士D.护理员E.病区护士长6.护理交接班需遵循的“三清”原则包括（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.物品点清E.家属知情7.保护性约束的适用对象包括（）A.谵妄、躁动的意识障碍患者B.麻醉未清醒前存在无意识躁动的患者C.有自伤、坠床、拔管风险的患者D.治疗期间需限制自主活动的患者E.家属要求约束的清醒、无风险患者8.下列物品中，属于消毒隔离制度规定的高度危险性物品的有（）A.手术器械B.静脉穿刺针C.腹腔镜镜头D.腋下体温表E.血压计袖带9.危重患者抢救过程中，护理人员的法定职责包括（）A.快速建立静脉通路、保持呼吸道通畅B.配合医师实施心肺复苏、给药、除颤等抢救操作C.准确、完整记录抢救过程及各项生命体征D.做好抢救药品、器械的核对与管理E.做好患者家属的知情告知与情绪安抚10.关于护理文书书写的基本要求，表述正确的有（）A.遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则B.统一使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.书写出现错误时可采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹D.上级护理人员负有审核、修改下级护理人员书写的护理记录的责任E.实习护士书写的护理记录无需带教老师签字确认即可生效三、判断题（每题1分，共10题，合计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.首诊护士接诊不属于本专科的患者时，可直接告知患者自行前往对应专科就诊，无需做任何处置。（）2.一级护理患者的巡视要求为每1小时巡视1次，观察病情及生命体征变化。（）3.输血前需由2名具备执业资质的护士共同核对患者及血液相关信息，无误后方可输注。（）4.护理人员接到危急值通报后，需在15分钟内告知管床或值班医师。（）5.发生护理不良事件后，当事人需第一时间上报护士长，不得隐瞒或擅自处理。（）6.核对患者身份时可仅使用床号作为唯一识别标识。（）7.抢救过程中执行的口头医嘱，医师需在抢救结束后12小时内补记纸质医嘱。（）8.死亡病例讨论仅由医师参与即可，护理人员无需参加。（）9.开启的无菌棉球、纱布储存罐的最长有效期为24小时。（）10.护理会诊可由实习护士直接提出申请。（）四、案例分析题（每题10分，共2题，合计20分）1.患者李某，男，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”收入心内科，入院时意识清醒，胸痛VAS评分8分，医嘱予一级护理、持续心电监护、急诊溶栓治疗。凌晨2:00值班护士小王巡视病房时，发现患者呼之不应，心电监护示心室颤动，小王立即呼叫值班医师，同步准备除颤仪、抢救药品。医师到场后下达口头医嘱“利多卡因100mg静推”，小王直接抽取药物执行，随后配合医师完成除颤、心肺复苏等操作，最终患者抢救成功转入ICU。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）小王执行口头医嘱的流程是否正确？请简述正确的口头医嘱执行流程。（4分）（2）该患者为一级护理，护理要点包括哪些内容？（6分）2.患者张某，女，52岁，因“子宫肌瘤”收入妇科拟行腹腔镜下全子宫切除术，术前责任护士核对信息时发现患者腕带登记姓名为“张某某”，与手术通知单姓名“张某”不符，询问家属得知患者入院时使用曾用名登记，尚未更正身份信息。手术当日，手术室巡回护士到病房接患者时，责任护士告知信息不符情况，巡回护士认为仅为名字多一个字，差异不大，直接将患者接入手术室。麻醉实施前三方核查时，发现患者身份信息不符，立即暂停手术，将患者退回病房更正信息后择期手术。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该案例中相关人员违反了哪些护理核心制度？（4分）（2）请简述手术安全核查的实施时机、参与人员及核心要求。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：首诊负责制要求急危重症患者优先处置，首诊护士需立即开展抢救相关护理措施，同步通知医师，不得推诿或要求患者优先完成缴费等非医疗流程。2.B解析：责任护士每日至少上午、下午各开展1次床边查房，掌握分管患者病情、治疗、护理需求及心理状态。3.A解析：特级护理适用对象包括：重症监护患者、各种复杂或大手术后患者、器官移植术后患者、严重创伤或大面积烧伤患者等，其余选项分别对应一级、二级、三级护理标准。4.C解析：输血三查指查血液有效期、血液质量、输血装置完整性；八对指对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。5.A解析：手术三方核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同参与，分别在三个核心时点完成核查。6.B解析：接到危急值通报时需首先复述核对信息准确性，避免通报错误，核对无误后10分钟内告知医师，同步做好记录。7.B解析：交接班需当面核实所有事项，接班后发现的问题由接班人员承担责任。8.A解析：Ⅰ、Ⅱ级不良事件需2小时内上报护理部及相关职能科室，Ⅲ、Ⅳ级事件24小时内上报。9.B解析：需同时使用姓名+住院号/身份证号/出生日期等2种及以上身份标识，不得仅以床号作为识别依据。10.A解析：抽出的药液、开启的静脉输注无菌液体超过2小时不得使用，启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用。11.C解析：保护性约束评估内容包括患者病情、意识状态、活动能力、约束部位皮肤及血液循环、约束工具适配性等，与家属经济情况无关。12.B解析：抢救时口头医嘱执行要求：执行者大声复述医嘱内容，双人核对药物无误后执行，保留安瓿，抢救结束后6小时内补记医嘱。13.C解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，注明抢救结束时间及补记时间，签字确认。14.C解析：特殊使用级抗菌药物需由副主任医师及以上职称医师开具，不得在门诊使用。15.B解析：常规死亡病例7天内完成讨论，涉及医疗纠纷、猝死等特殊病例24小时内完成讨论。16.B解析：护理普通会诊24小时内到位，急会诊10分钟内到位。17.A解析：术前讨论需有责任护士或护士长参与，针对术后护理风险、护理要点制定个性化方案。18.C解析：输血后血袋标注患者信息，送回输血科低温保留48小时，以备出现输血反应时核查。19.A解析：值班人员离岗需报请护士长同意，安排同级别执业资质护士替班，做好交接后方可离开。20.B解析：护理疑难病例讨论由护士长或专科责任组长主持，必要时邀请护理部、专科护士参与。二、多项选择题1.ABCD解析：分级护理依据患者病情及生活自理能力分为特级、一级、二级、三级四个级别。2.ABCD解析：七对内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法，不包含性别。3.ABCD解析：我国护理不良事件统一分为四个等级，无Ⅴ级分类。4.ABC解析：三方核查三个时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。5.ABE解析：危急值需由具备执业资质的护理人员接收，实习护士、护理员无独立接收权限。6.ABC解析：交接班遵循口头清、书面清、床边清的“三清”原则，重点患者、特殊用药、贵重物品需床边交接核实。7.ABCD解析：保护性约束需严格掌握指征，清醒无风险患者不得仅因家属要求实施约束。8.ABC解析：高度危险性物品指进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的物品，需达到灭菌水平，体温表、血压计袖带属于中、低度危险性物品。9.ABCDE解析：所有选项均为危重患者抢救时护理人员的法定职责。10.ABD解析：护理文书书写错误时需用双线划在错字上，注明修改时间及签名，不得刮、粘、涂；实习护士书写的记录需带教老师审核签字后方可生效。三、判断题1.×解析：首诊护士需先评估患者病情，急危重症患者先抢救，病情稳定后引导或护送患者前往对应专科，不得推诿。2.√解析：一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次。3.√解析：输血前双人核对是安全输血的核心要求，必须由2名具备执业资质的护士共同完成。4.×解析：需在10分钟内告知管床或值班医师。5.√解析：护理不良事件上报遵循主动、非惩罚性原则，不得隐瞒。6.×解析：不得仅以床号作为唯一识别标识，需同时使用2种及以上身份标识。7.×解析：口头医嘱需在抢救结束后6小时内补记。8.×解析：护理人员需参与死亡病例讨论，总结护理经验教训，优化护理流程。9.√解析：启封的无菌容器有效期为24小时，独立小包装无菌棉球开启后有