2025年护理三基理论考核试题及答案

2025年护理三基理论考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.下列符合医院内感染定义的是（）A.入院前处于潜伏期入院后发病的呼吸道感染B.住院期间因留置导尿引发的尿路感染C.术后3天体温37.8℃，24小时后自行降至正常D.入院前已确诊的疥疮，入院后传染给同病房患者2.测量肱动脉血压时，袖带缠得过紧可导致（）A.血压测量值偏低B.血压测量值偏高C.收缩压偏高舒张压无变化D.舒张压偏高收缩压无变化3.慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的氧流量及每日吸氧时长要求是（）A.1~2L/min，≥15hB.2~3L/min，≥12hC.3~4L/min，≥10hD.4~5L/min，≥8h4.腹部手术后患者麻醉清醒、生命体征平稳后，首选的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位5.顺产患者产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml6.新生儿Apgar评分的评估指标不包括（）A.皮肤颜色B.角膜反射C.心率D.呼吸7.成人心肺复苏时胸外按压的深度及频率要求是（）A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，100~110次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，120~140次/分8.鼻饲液的适宜输注温度是（）A.36~38℃B.38~40℃C.40~42℃D.42~44℃9.尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml10.下列不属于护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.医嘱执行制度C.院务公开制度D.查对制度11.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的典型表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，指压不褪色B.局部皮肤紫红色，皮下有硬结，水疱形成C.水疱破溃，创面有黄色渗出液D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味12.输血反应中最严重的类型是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重13.干燥存放的无菌持物钳及容器的更换时长是（）A.每2小时B.每4小时C.每8小时D.每24小时14.下列关于给药原则的描述，错误的是（）A.遵医嘱给药，有疑问的医嘱需核对清楚后方可执行B.给药前核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期C.易发生过敏的药物，给药前需询问过敏史，按要求做过敏试验D.麻醉药品、第一类精神药品双人核对后即可直接给药15.糖尿病患者餐前30分钟皮下注射短效胰岛素，最合适的注射部位是（）A.上臂三角肌B.大腿外侧C.腹部D.臀部16.冠心病患者舌下含服硝酸甘油时，首选的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.站立位D.坐位17.颅脑手术患者术后无休克或昏迷时，首选的体位是（）A.头低足高位B.头高足低位C.侧卧位D.俯卧位18.急性乳腺炎的高发人群是（）A.妊娠早期女性B.妊娠晚期女性C.产后3~4周哺乳期女性D.绝经期女性19.小儿辅食添加的适宜起始月龄是（）A.2~3月龄B.4~6月龄C.7~8月龄D.9~10月龄20.下列属于甲类传染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.新冠肺炎21.下列消毒剂中，属于高水平消毒剂的是（）A.75%乙醇B.碘伏C.含氯消毒剂D.氯己定22.二级护理的巡视时长要求是（）A.每半小时巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次23.静脉输液时发生空气栓塞，应立即为患者采取的体位是（）A.左侧卧位头低足高B.右侧卧位头低足高C.左侧卧位头高足低D.右侧卧位头高足低24.大量输注库存血后需预防的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症25.下列关于手术区皮肤消毒原则的描述，错误的是（）A.以手术切口为中心，由内向外涂擦B.感染伤口或肛门区手术，由外向内涂擦C.消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域D.接触污染部位的消毒棉球不可返回擦拭清洁区域26.产后正常恶露的持续时间一般是（）A.1~2周B.2~3周C.4~6周D.7~8周27.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺28.下列情况中，可进行床上擦浴的是（）A.急性心梗急性期患者B.脑卒中昏迷患者C.胫骨骨折牵引患者D.上消化道大出血急性期患者29.护理不良事件中，导致患者死亡、重度残疾的事件属于（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隐患事件30.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以延长患者生存时间为核心目标B.注重缓解患者的疼痛及不适症状C.为患者及家属提供心理、精神支持D.维护患者的尊严，提高生存质量二、多项选择题（共20题，每题1.5分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者2.下列属于“三查七对”中“七对”内容的有（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法3.常见的输液反应类型有（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞4.下列属于导尿适应证的有（）A.尿潴留患者B.需准确记录尿量的危重患者C.盆腔手术术前准备D.膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注5.化疗药物外渗的正确处理措施有（）A.立即停止输注，回抽残留的化疗药物B.局部注射相应的解毒剂C.所有化疗药物外渗后均给予局部热敷D.抬高患肢，避免局部按压6.护理记录书写的基本要求包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可适当涂改7.下列属于传染病防控“四早”措施的有（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗8.胸外心脏按压的有效指征包括（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小D.面色、口唇转为红润9.下列关于无菌操作原则的描述，正确的有（）A.无菌操作前30分钟停止清扫工作B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰C.无菌持物钳可夹取所有无菌物品D.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内保存10.下列属于高血压患者健康教育内容的有（）A.低盐低脂饮食，每日食盐摄入量不超过5gB.规律作息，避免熬夜、情绪激动C.遵医嘱规律服用降压药物，不可自行减药、停药D.定期监测血压，每年至少进行1次全面健康体检11.下肢深静脉血栓形成的高危因素有（）A.长期卧床B.下肢手术C.妊娠D.血液高凝状态12.母乳喂养的优点包括（）A.营养丰富，适合婴儿消化吸收B.含有多种免疫物质，可提高婴儿免疫力C.可促进子宫收缩，减少产后出血D.增进母子情感交流13.下列属于护理不良事件上报范畴的有（）A.患者跌倒、坠床B.用药错误C.管道滑脱D.患者走失14.术前消化道准备的目的包括（）A.防止麻醉及手术时呕吐、误吸B.减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险C.减轻术后腹胀D.防止术后尿潴留15.下列关于高热患者护理措施的描述，正确的有（）A.给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食B.体温超过38.5℃时，立即给予药物降温C.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000mlD.做好口腔护理及皮肤护理，避免发生感染16.下列属于高危药品的有（）A.高浓度电解质制剂B.肌肉松弛剂C.细胞毒性药物D.普通维生素制剂17.压疮发生的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.营养不良患者C.大小便失禁患者D.老年患者18.有机磷农药中毒患者的临床表现包括（）A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.肌肉震颤D.口吐白沫19.下列属于妇科腹部手术后常见并发症的有（）A.腹胀B.尿路感染C.切口感染D.下肢深静脉血栓20.下列关于手卫生的描述，正确的有（）A.接触患者前后需洗手B.接触患者周围环境后需洗手C.无菌操作前需洗手D.手卫生可有效降低医院内感染发生率三、判断题（共10题，每题1分，共计10分。正确打√，错误打×）1.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入10~15cm时，应将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过。（）2.青霉素皮试结果阳性者，需在体温单、医嘱单、病历、床头卡、腕带醒目位置注明青霉素阳性，并告知患者及家属。（）3.女性患者月经期可留取尿标本做尿常规检查。（）4.为患者进行口腔护理时，活动性义齿取下后应浸泡于热水中保存，避免变形。（）5.为患者进行皮下注射时，进针角度为30°~40°，刺入深度为针梗的1/2~2/3。（）6.代谢性酸中毒患者的典型呼吸表现为呼吸浅慢。（）7.急性胰腺炎患者急性期需禁食禁水，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。（）8.护理分级是根据患者病情和生活自理能力确定的，共分为4个级别。（）9.被乙肝阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应立即在伤口旁由远心端向近心端挤压，挤出伤口处的血液。（）10.新生儿出生后24小时内需接种乙肝疫苗和卡介苗。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共计30分）1.患者男性，68岁，有高血压病史20年，未规律服用降压药物，今日情绪激动后突发剧烈头痛、喷射性呕吐，伴左侧肢体偏瘫，急诊入院，测血压190/110mmHg，头颅CT提示右侧基底节区脑出血，患者目前意识清楚，烦躁不安。请回答：（1）该患者目前首要的护理措施是什么？（3分）（2）针对该患者的病情，应采取哪些护理措施预防脑疝发生？（7分）2.患者女性，52岁，因右侧乳腺癌行改良根治术，术后第2天，患者主诉右侧切口疼痛，右上肢肿胀，生命体征平稳，切口敷料干燥，引流管引流出淡红色血性液体约50ml。请回答：（1）该患者术后右上肢肿胀的常见原因是什么？（2分）（2）针对该患者的术后护理要点有哪些？（8分）3.患者男性，56岁，因肺部感染静脉输注头孢哌酮舒巴坦，输液10分钟后患者主诉心慌、胸闷、呼吸困难，伴全身皮肤瘙痒，测体温38.9℃，血压85/50mmHg，心率130次/分，意识模糊。请回答：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2分）（2）此时应采取的急救护理措施有哪些？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1-5：BAACC6-10：BCBCC11-15：BCBDC16-20：DBCBC21-25：CCACC26-30：CBCAA解析：1.医院内感染指住院患者在住院期间获得的感染，包括住院期间发病和出院后发病的情况，排除入院前已开始、入院时处于潜伏期的感染，B选项符合定义。7.依据2020版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5~6cm，频率为100~120次/分。10.护理核心制度包括分级护理、查对、医嘱执行、交接班、危重患者抢救等，院务公开不属于护理核心制度。20.甲类传染病包括鼠疫、霍乱两类，其余选项均属于乙类传染病。27.0.1%盐酸肾上腺素可收缩血管、缓解支气管痉挛、升高血压，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.AB10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ACD16.ABC17.ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD解析：5.长春新碱、长春花碱等植物碱类化疗药物外渗后需局部热敷促进药物吸收，其余多数化疗药物外渗后需冷敷减少药物扩散，C选项错误。9.无菌持物钳不可夹取油纱布、消毒皮肤，C选项错误；无菌物品取出后未使用不可放回无菌容器，D选项错误。15.体温超过38.5℃时，首先可采取物理降温，效果不佳时再考虑药物降温，B选项表述绝对。三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√解析：3.月经期留取尿标本易混入经血，导致尿常规出现假阳性红细胞、蛋白尿，需避开月经期。4.活动性义齿取下后需浸泡于冷水中保存，热水浸泡会导致义齿变形老化。6.代谢性酸中毒患者的典型呼吸表现为深大呼吸（库斯莫尔呼吸）。9.被锐器刺伤后应从近心端向远心端挤压，避免污染物进入血液循环。四、案例分析题1.（1）首要护理措施：立即嘱患者绝对卧床休息，避免不必要的搬动，抬高床头15°~30°，以促进颅内静脉回流，减轻脑水肿。（3分）（2）预防脑疝的护理措施：①病情观察：密切监测患者生命体征、意识、瞳孔、肢体活动变化，每15~30分钟测量1次，若出现意识障碍加重、双侧瞳孔不等大、呼吸不规则、血压进行性升高等脑疝先兆，立即报告医生；②颅内压增高诱因控制：避免患者情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等，遵医嘱使用缓泻剂保持大便通畅，烦躁患者给予适当约束，必要时遵医嘱使用镇静剂；③用药护理：遵医嘱快速静脉输注20%甘露醇等脱水降颅压药物，观察药物疗效及不良反应；④血压管理：遵医嘱调控血压，将血压维持在140~160/90~100mmHg左右，避免血压过高加重脑出血、血压过低导致脑灌注不足；⑤保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，防止误吸导致缺氧加重脑水肿。（7分，答出4点即可得满分）2.（1）右上肢肿胀原因：乳腺癌改良根治术需清扫腋窝淋巴结，导致上肢淋巴回流受阻，加上术后切口加压包扎影响静脉回流，引发上肢肿胀。（2分）（2）术后护理要点：