2025年肌肉注射技术操作试题及答案

2025年肌肉注射技术操作试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下属于肌内注射技术适应症的是A.药物不能经口服吸收者B.药物不适用于静脉给药者C.临床需要较皮下注射更快发挥药效者D.以上都是答案：D解析：肌内注射技术是将无菌药液注入肌肉组织的操作技术，其核心优势在于肌肉组织血管丰富，药物吸收速度快于皮下注射，同时给药安全性高于静脉给药。临床中对于因患者昏迷、吞咽障碍无法口服给药，药物本身性质不稳定易被消化液破坏，或药物因刺激性、剂型原因不宜经静脉给药，同时需要较快药效的情况，均为肌内注射的适应症，因此ABC选项均正确，本题选D。2.临床肌内注射最常用的部位是A.臀大肌B.臀中肌C.三角肌D.股外侧肌答案：A解析：臀大肌位置表浅，肌肉丰厚，局部大血管神经干较少，操作方便，因此是临床肌内注射最常用的部位，其他部位多用于特殊人群或小剂量注射，因此本题选A。3.臀大肌注射十字法定位，正确的区域选择是A.十字划分后外下象限B.十字划分后内上象限C.十字划分后外上象限，避开内角D.十字划分后内下象限，避开外角答案：C解析：臀大肌十字定位法的正确操作是：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，外上象限的内角区域靠近坐骨神经，血管神经分布丰富，因此需要避开，本题正确选项为C。4.臀大肌注射联线法定位，正确的注射区域是A.髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的中1/3处C.髂前上棘与尾骨联线的内上1/3处D.髂前上棘与尾骨联线的外1/2处答案：A解析：联线法是臀大肌注射的另一种常用定位方法，规定髂前上棘到尾骨联线的外上1/3处为安全注射区域，该区域避开坐骨神经，操作难度低，定位准确，因此本题选A。5.2岁以下婴幼儿肌内注射不宜选择臀大肌的核心原因是A.臀部皮肤薄，容易感染B.臀大肌未发育完善，易损伤坐骨神经C.婴幼儿臀部脂肪厚，药物吸收差D.不便于固定婴幼儿体位答案：B解析：婴幼儿出生后臀大肌发育不完善，较成人薄，坐骨神经在臀大肌位置相对更浅，臀大肌注射时损伤坐骨神经的风险远高于成人，因此2岁以下婴幼儿肌内注射不宜选择臀大肌，优先选择臀中肌、臀小肌，本题选B。6.肌内注射操作的标准进针角度为A.15°B.30°~45°C.60°D.90°答案：D解析：不同注射操作进针角度不同：皮内注射为5°，皮下注射为30°~45°，静脉注射为15°~30°，肌内注射需要将药物注入深层肌肉组织，因此进针角度为90°垂直进针，本题选D。7.成人肌内注射的标准进针深度为A.针梗的1/4~1/3B.针梗的1/2~2/3C.全部针梗刺入D.根据患者体型随意调整答案：B解析：肌内注射进针时，需要将针头的1/2~2/3刺入肌肉组织，不可将全部针梗刺入，若发生断针并发症，断端完全没入肌肉会增加取出难度，因此标准深度为1/2~2/3，本题选B。8.肌内注射两块及以上药物混合注射时，首先需要评估的内容是A.药物的有效期B.药物的剂量是否准确C.药物的配伍禁忌D.药物包装是否完好答案：C解析：当多种药物混合注射时，首先需要核对药物的配伍禁忌，避免不同药物混合后发生理化反应，导致药效改变、产生有害物质，引发不良反应，其他选项为操作常规核对内容，不是混合注射首要评估内容，因此本题选C。9.需要做过敏试验的药物进行肌内注射的前提是A.过敏试验结果为阴性B.过敏试验结果为弱阳性C.过敏试验结果为可疑阳性D.只要患者无过敏史即可注射答案：A解析：凡说明书要求做过敏试验的药物，必须在注射前完成过敏试验，结果判定为阴性方可进行注射，任何阳性、可疑阳性结果都不可注射，因此本题选A。10.下列关于肌内注射侧卧位体位的描述，错误的是A.下腿伸直，上腿弯曲，放松臀部肌肉B.上腿伸直，下腿弯曲，放松臀部肌肉C.患者侧卧，注射侧在上D.腰部可以适当垫软枕放松答案：A解析：侧卧位肌内注射时，正确的体位要求是注射侧在上，让上腿伸直放松，下腿弯曲，使臀部肌肉充分放松，减轻注射疼痛，A选项的描述颠倒了上下腿的姿势，是错误的，因此本题选A。11.对于长期规律进行肌内注射的患者，下列操作错误的是A.交替更换双侧注射部位B.选择适合长度的针头注射C.避开局部硬结、瘢痕、炎症部位D.为减少穿刺痛苦，尽量固定同一部位注射答案：D解析：长期反复在同一部位肌内注射，药物持续刺激局部组织，容易引发局部组织纤维化、硬结形成，影响药物吸收，增加患者痛苦，因此长期注射者需要规律更换注射部位，不可固定同一部位注射，本题选D。12.肌内注射操作前，皮肤消毒范围直径要求不小于A.3cmB.5cmC.8cmD.10cm答案：B解析：按照《基础护理操作规范》要求，肌内注射皮肤消毒范围直径不小于5cm，保证消毒区域覆盖穿刺点周围足够范围，避免感染，因此本题选B。13.使用碘酊进行皮肤消毒后，需要用哪种溶液脱碘A.0.9%生理盐水B.75%乙醇C.95%乙醇D.碘伏答案：B解析：碘酊对皮肤有刺激性，残留的碘酊会灼伤皮肤，因此使用碘酊消毒后，必须用75%乙醇脱碘，碘伏消毒不需要脱碘，因此本题选B。14.肌内注射发生过敏性休克时，首选的抢救药物是A.盐酸异丙嗪B.地塞米松C.0.1%盐酸肾上腺素D.多巴胺答案：C解析：0.1%盐酸肾上腺素可以快速兴奋心肌、升高血压、舒张支气管平滑肌、抑制过敏介质释放，是各类药物过敏引发过敏性休克的首选抢救药物，其他药物为辅助用药，因此本题选C。15.肌内注射操作过程中发生断针，下列处理方法错误的是A.立即嘱患者保持原有体位，不要移动肢体B.断端外露于皮肤时，用无菌镊子直接取出C.断端完全没入肌肉组织时，立即行X线定位后手术取出D.立即挤压局部组织，试图将断针挤出答案：D解析：挤压局部组织会导致断针向肌肉深层移位，增加取出难度，因此断针后禁止挤压局部，必须保持患者不动，根据断端位置选择正确取出方式，D选项错误，本题选D。16.成人三角肌肌内注射的正确定位是A.上臂内侧，肩峰下1~2横指B.上臂外侧，肩峰下2~3横指C.上臂外侧，锁骨下2~3横指D.三角肌下缘，肩峰下1横指答案：B解析：三角肌肌内注射多用于小剂量药物注射、预防接种，正确定位为上臂外侧，肩峰下2~3横指处，该区域肌肉丰满，避开大血管神经，因此本题选B。17.下列操作方法中，不能减轻肌内注射疼痛的是A.进针、拔针速度快，推注药物速度慢B.同时注射多种药物时，先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物C.选择肌肉丰厚的部位注射，避开瘢痕、神经D.注射前协助患者放松肌肉，分散注意力答案：B解析：同时注射多种药物时，正确的顺序是先注射刺激性弱的药物，后注射刺激性强的药物，若先注射刺激性强的药物，患者因疼痛肌肉紧张，后续操作难度增加，疼痛更明显，因此B选项错误，不能减轻疼痛，本题选B。18.肌内注射后形成局部硬结，下列处理方法错误的是A.使用50%硫酸镁湿热敷B.新鲜土豆片外敷C.局部反复按摩挤压促进消散D.红外线理疗促进吸收答案：C解析：已经形成的硬结，反复按摩挤压会刺激局部组织，加重炎症反应，甚至引发感染，因此不可以按摩挤压，C选项错误，本题选C。19.下列哪种药物禁忌进行肌内注射A.维生素B12B.10%氯化钾C.青霉素GD.阿托品答案：B解析：10%氯化钾刺激性极强，肌内注射会引发局部剧烈疼痛、组织坏死，因此氯化钾只能通过静脉稀释后缓慢滴注，禁止肌内注射，本题选B。20.为预防肌内注射局部感染，下列操作错误的是A.严格执行无菌操作原则B.消毒后待消毒液干燥后再进针C.注射针头发生产生后可以用手调整后继续使用D.避开炎症、破损的皮肤部位注射答案：C解析：注射针头接触非无菌区域后，已经被污染，必须更换，不可继续使用，否则会引发注射部位感染，C选项错误，本题选C。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肌内注射技术的禁忌症包括A.注射部位存在炎症、硬结、瘢痕或皮肤破损B.严重凝血功能障碍、出血倾向患者C.对注射药物明确过敏者D.2岁以下婴幼儿E.重度水肿、局部组织循环障碍患者答案：ABCE解析：2岁以下婴幼儿仅禁忌选择臀大肌注射，并非不能进行肌内注射，可选择臀中肌、臀小肌注射，因此D选项错误，其余选项均为肌内注射禁忌症，本题选ABCE。2.下列部位中可以作为肌内注射部位的有A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.三角肌E.股外侧肌答案：ABCDE解析：以上五个部位均符合肌肉丰厚、避开大血管神经干的要求，均可作为肌内注射的选择部位，根据患者情况和药物剂量选择即可，因此本题全选。3.下列臀大肌定位方法中，错误的有A.十字法定位选择外下象限B.十字法定位选择外上象限，避开内角C.联线法选择髂前上棘与坐骨结节联线外1/3处D.联线法选择髂前上棘与尾骨联线外1/3处E.2岁以下婴幼儿常规选择臀大肌定位注射答案：ACE解析：十字法正确选择外上象限避开内角，A错误；联线法正确的联线是髂前上棘到尾骨，不是坐骨结节，C错误；2岁以下婴幼儿禁忌臀大肌注射，E错误，因此错误选项为ACE，本题选ACE。4.肌内注射操作过程中，必须落实的查对内容包括A.核对患者床号、姓名、腕带信息B.核对药物名称、剂量、浓度、有效期C.核对药物的配伍禁忌D.操作前、操作中、操作后三查E.核对医嘱和注射部位答案：ABCDE解析：肌内注射操作必须严格落实三查七对制度，所有选项内容均为查对要求，因此本题全选。5.肌内注射常见的并发症包括A.局部硬结形成B.神经性损伤（坐骨神经损伤）C.过敏性休克D.注射部位感染E.断针答案：ABCDE解析：以上均为肌内注射临床常见并发症，因此本题全选。6.预防长期肌内注射形成局部硬结的正确措施有A.有计划地轮换注射部位B.根据患者体型选择合适长度的针头，保证药物注入肌肉层C.药物充分溶解后再注射D.刺激性强的药物选择浅部位注射E.注射后立即热敷促进吸收答案：ABC解析：刺激性强的药物需要选择深部位注射，减少对表层组织的刺激，D错误；注射后立即热敷会导致穿刺点出血，增加血肿风险，需要24小时后再热敷，E错误，因此正确选项为ABC，本题选ABC。7.肌内注射过敏性休克的典型临床表现包括A.胸闷、呼吸困难、喉水肿B.面色苍白、四肢湿冷、血压下降C.全身荨麻疹、皮肤瘙痒D.意识模糊甚至昏迷E.脉搏细速、心率增快答案：ABCDE解析：过敏性休克是I型超敏反应，可累及呼吸、循环、皮肤等多个系统，以上均为典型临床表现，因此本题全选。8.肌内注射操作中回抽发现有回血，正确的处理方法是A.少量回血可以继续推注药物B.立即拔出针头，按压穿刺点C.更换新的无菌针头D.更换注射部位重新穿刺注射E.挤压穿刺部位排出血液后继续推药答案：BCD解析：肌内注射回抽有回血提示针头刺入血管，药物直接注入静脉可能引发不良反应，因此无论回血多少，都需要拔出针头，更换针头和注射部位重新注射，禁止挤压局部，因此AE错误，本题选BCD。9.下列关于肌内注射体位的描述，正确的有A.侧卧位：注射侧在上，上腿伸直，下腿弯曲B.俯卧位：头偏向一侧，足尖相对，足跟分开，放松臀部C.仰卧位：多用于不能翻身的危重患者，或臀中肌、臀小肌注射D.坐位：多用于门诊患者肌内注射，注射侧臀部抬高放松E.坐位注射时患者可以将臀部靠在椅背上，无需抬高答案：ABCD解析：坐位注射时需要将注射侧臀部抬高，保证肌肉放松，避免体位不当导致进针深度不够，因此E错误，本题选ABCD。10.肌内注射操作前需要告知患者的内容包括A.肌内注射的目的、药物的作用B.操作过程中可能出现的不适C.配合操作的方法D.过敏相关注意事项E.按压穿刺点的方法答案：ABCDE解析：操作前知情告知是护理操作的必要流程，以上内容均需要告知患者，取得患者配合，因此本题全选。三、判断题（每题1分，共10分）1.肌内注射药物吸收速度快于皮下注射，慢于静脉注射。答案：√解析：肌肉组织血管密度高于皮下组织，因此吸收速度快于皮下，药物直接进入静脉速度最快，因此该描述正确。2.为保证药物剂量准确，抽吸药液时应将安瓿内药液全部吸尽，避免残留浪费。答案：√解析：按操作规范要求，除非安瓿标注残留量，否则应将药液全部吸尽，保证剂量准确。3.2岁以下婴幼儿肌内注射首选部位是臀大肌。答案：×解析：2岁以下婴幼儿臀大肌发育不完善，容易损伤坐骨神经，首选臀中肌、臀小肌，因此描述错误。4.肌内注射消毒时，碘伏消毒后不需要脱碘，碘酊消毒后需要用75%乙醇脱碘。答案：√解析：碘伏刺激性小，消毒后残留无影响，不需要脱碘，碘酊需要脱碘，描述正确。5.多种药物混合注射时，只要剂量准确，不需要考虑配伍禁忌。答案：×解析：配伍禁忌是混合注射首要评估内容，避免药物反应引发不良反应，因此描述错误。6.肌内注射断针后，首先要嘱患者不要移动，避免断针移位。答案：√解析：断针后移动会导致断针移位，因此首先要求患者保持体位不动，描述正确。7.为了保证药物全部注入，肌内注射时应将全部针梗刺入肌肉组织。答案：×解析：全部针梗刺入后，若发生断针，断端全部没入肌肉，难以取出，因此进针深度为针梗1/2~2/3，描述错误。8.为减轻注射疼痛，操作中应做到“两快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。答案：√解析：“两快一慢”是减轻肌内注射疼痛的核心操作原则，描述正确。9.长期肌内注射患者，同一部位反复注射不会增加断针风险。答案：×解析：同一部位反复穿刺，局部组织纤维化，针头容易折断，因此会增加断针风险，描述错误。10.肌内注射后患者需要留观30分钟，无不适方可离开，预防迟发型过敏反应。答案：√解析：对于可能引发过敏的药物，注射后留观30分钟是必要的预防措施，描述正确。四、案例分析题（共50分）1.案例分析1（25分）患者男性，28岁，因急性化脓性扁桃体炎就诊，医嘱给予青霉素80万U肌内注射，每日2次。护士操作前按规范完成青霉素皮试，20分钟后观察皮试结果为阴性，常规消毒后给予右侧臀大肌肌内注射，注射完成后3分钟，患者突发胸闷、呼吸困难、全身皮肤瘙痒，查体：意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，血压75/40mmHg，脉搏130次/分，心音低钝。问题：（1）该患者出现了哪种肌内注射并发症？（5分）（2）护士的首要抢救措施是什么？（10分）（3）简述该并发症的后续处理要点。（10分）参考答案：（1）该患者发生了药物过敏性休克，是肌内注射青霉素引发的严重过敏性并发症。（2）首要抢救措施：①立即就地抢救，停止注射，让患者平卧，松解衣领，给予高流量吸氧；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml（成人剂量），小儿剂量酌减，若症状不缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射一次，盐酸肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物，可快速收缩血管、升高血压、增加心肌收缩力、解除支气管痉挛，快速逆转过敏休克症状。（3）后续处理要点：①立即建立静脉通路，遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松10mg静脉推注）、抗组胺药物（如异丙嗪25~50mg肌内注射）、血管活性药物（如多巴胺静脉滴注维持血压），纠正水电解质和酸碱平衡紊乱；②密切监测患者生命体征、意识、尿量、血氧饱和度变化，做好抢救记录，病情未稳定前不可随意搬动患者；③保持呼吸道通畅，若出现喉水肿引发气道梗阻，立即配合医生进行气管插管或气管切开，做好气道管理；④若发生呼吸心搏骤停，立即启动心肺复苏术，进行对症支持治疗；⑤抢救成功后，告知患者终身禁止使用该类药物，填写不良反应报告。