2026年护理单招考试题库湖南及答案解析

2026年护理单招考试题库湖南及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常成人在安静状态下的腋下体温范围是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.5-37.5℃D.37.0-38.0℃答案：B解析：成人腋下体温正常范围为36.0-37.0℃，口腔温度为36.3-37.2℃，直肠温度为36.5-37.7℃。测量时需注意腋下汗液应擦干，夹紧体温计10分钟，避免外界温度干扰。2.下列哪种热型表现为体温持续在39-40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃？（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B解析：稽留热的特点是体温持续高热，24小时波动≤1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等；弛张热波动＞1℃但不降至正常，如败血症；间歇热骤升骤降，如疟疾；不规则热无规律，如肿瘤性发热。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。操作时需用血管钳夹紧棉球，避免棉球遗留在口腔内，棉球湿度以不滴水为宜。4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是（）A.立即打开调节器让液体快速流入B.夹闭调节器，倾斜输液瓶使液体流入滴管C.直接从滴管上端注入液体D.更换输液器答案：B解析：液面过低时，应先夹闭调节器，将输液瓶倾斜，使输液管下端插入液面以下，待滴管内液面升至1/2-2/3时，再松开调节器。直接打开调节器可能导致空气进入血管，引发栓塞。5.下列属于长期医嘱的是（）A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超检查D.20%甘露醇250mlivgttst答案：A解析：长期医嘱有效时间24小时以上，至医生注明停止为止（如qd、bid）；临时医嘱有效时间24小时内（如st、sos）；备用医嘱包括长期备用（prn）和临时备用（sos）。选项A为每日一次肌肉注射，属于长期医嘱。6.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min），其主要目的是（）A.改善大脑缺氧B.预防氧中毒C.保持低氧对呼吸中枢的刺激D.减少二氧化碳潴留答案：C解析：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。7.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退答案：D解析：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）为局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）有水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）表皮破损、皮下组织暴露；Ⅳ期（深度溃疡期）涉及肌肉、骨骼。8.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A解析：青霉素皮试液浓度为200-500U/ml，取0.1ml（含20-50U）做皮内注射。注射后20分钟观察结果，局部红晕直径＞5mm或有伪足、痒感为阳性。9.为患者进行背部按摩时，手法应（）A.由上至下，由外向内B.由下至上，由外向内C.由上至下，由内向外D.由下至上，由内向外答案：B解析：背部按摩从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上至肩部，再返回，即“由下至上，由外向内”，力度均匀，促进局部血液循环，预防压疮。10.下列关于无菌技术操作的描述，错误的是（）A.无菌包打开后未用完，可保存24小时B.无菌持物钳不可夹取油纱布C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.取无菌物品时，手臂可跨越无菌区域答案：D解析：无菌操作中，手臂不可跨越无菌区，以免污染；无菌包开包后剩余物品需注明开包时间，24小时内有效；持物钳夹取油纱布会破坏其无菌状态；无菌盘需在4小时内使用。11.患者女性，30岁，因“急性阑尾炎”入院，术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少腹部切口张力B.促进排痰C.增加回心血量D.减轻肺部淤血答案：A解析：腹部手术后半坐卧位可使腹肌松弛，降低切口张力，减轻疼痛，利于切口愈合；同时可使腹腔渗出液积聚于盆腔，减少感染扩散风险。12.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需更高压力，导致测量值偏高；袖带过宽则测得值偏低。袖带宽度应为上臂周径的2/3，松紧以能插入1指为宜。13.下列属于主观资料的是（）A.体温38.5℃B.面色苍白C.患者主诉“头痛剧烈”D.心率110次/分答案：C解析：主观资料是患者的主观感受（如疼痛、头晕），客观资料是可观察或测量的体征（如体温、心率、面色）。14.患者男性，75岁，因“心力衰竭”入院，医嘱“速尿20mgivbid”，护士执行前应重点观察（）A.心率B.血钾C.血压D.呼吸答案：B解析：速尿（呋塞米）为排钾利尿剂，长期或大量使用易导致低钾血症，可诱发心律失常。用药前需监测血钾水平，用药期间观察有无腹胀、肌无力等低钾表现。15.新生儿Apgar评分的五项指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体温、体重、皮肤颜色C.心率、呼吸、哭声、肌张力、皮肤颜色D.心率、呼吸、血压、肌张力、喉反射答案：A解析：Apgar评分用于评估新生儿窒息程度，包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。16.下列哪种药物需避光保存？（）A.胰岛素B.氨茶碱C.青霉素D.生理盐水答案：B解析：氨茶碱遇光易分解，需避光保存；胰岛素需冷藏（2-8℃）；青霉素需干燥阴凉处保存，现配现用；生理盐水无特殊保存要求。17.患者女性，55岁，因“糖尿病足”入院，护士在进行足部护理时，错误的做法是（）A.用温水（38-40℃）泡脚B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松柔软的鞋袜答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲应平剪，避免修剪过短或剪成圆形，以免损伤甲沟引发感染；泡脚水温不宜过高（≤40℃），避免烫伤；需穿软底鞋，防止足部受伤。18.下列关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.成人胸外按压频率为80-100次/分B.按压与呼吸比为30:2（单人）C.按压深度为2-3cmD.开放气道时采用仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤时用托颌法答案：D解析：2020版CPR指南规定，成人胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2（单/双人）；开放气道时，无颈椎损伤用仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法，避免头部后仰。19.患者男性，60岁，因“上消化道出血”入院，出现黑便，提示出血量至少为（）A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml答案：B解析：粪便隐血试验阳性提示出血量＞5ml；黑便（柏油样便）提示出血量＞50ml；呕血提示胃内积血＞250ml；出血量＞1000ml可出现周围循环衰竭（如血压下降、心率加快）。20.下列属于护理诊断的是（）A.高血压B.肺炎C.体温过高D.冠状动脉粥样硬化答案：C解析：护理诊断是对个体、家庭或社区现存或潜在健康问题的反应的判断（如体温过高、焦虑、有皮肤完整性受损的危险）；医疗诊断是对疾病本质的判断（如高血压、肺炎）。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于急救药品“五定”管理的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：急救药品管理需做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保紧急情况下可立即使用。2.下列关于静脉输血的注意事项，正确的是（）A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保存24小时E.输完一袋血后，直接连接下一袋血继续输注答案：ABCD解析：输血时不可向血液中添加任何药物（包括生理盐水以外的液体）；两袋血之间需用生理盐水冲管，避免不同血液成分发生反应；血袋需保存24小时备查。3.下列哪些情况需要进行手卫生？（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者血液、体液后D.无菌操作前E.接触患者后答案：ABCDE解析：手卫生的时机包括“两前三叶”：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后。4.下列属于临终关怀原则的是（）A.以治愈为主转向以支持为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利D.注重心理护理E.积极进行手术治疗答案：ABCD解析：临终关怀的核心是缓解痛苦、提高生活质量，而非积极治愈或手术；强调身体、心理、社会的全面照护，尊重患者意愿和权利。5.下列关于新生儿暖箱使用的描述，正确的是（）A.暖箱温度根据新生儿体重和日龄调节B.护理操作尽量在暖箱内进行，减少开箱次数C.暖箱内湿度保持在50%-60%D.定期清洁消毒暖箱E.体重＜2000g的新生儿需放入暖箱答案：ABCDE解析：暖箱主要用于低体重儿（＜2500g）、早产儿、体温不升的新生儿，温度一般为30-34℃（体重越低、日龄越小，温度越高），湿度50%-60%；护理时集中操作，避免频繁开箱导致温度波动；需每日清洁，每周消毒。三、简答题（每题8分，共24分）1.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免大小便刺激；③促进局部血液循环：每日进行背部按摩，温水擦浴；④加强营养：高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力；⑤评估高危人群：如昏迷、瘫痪、营养不良患者，建立翻身卡。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，使患者平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状不缓解可重复注射；③给予氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿者准备气管切开；④遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200-400mg，静脉滴注10%葡萄糖或平衡盐溶液扩充血容量；⑤监测生命体征，记录病情变化；⑥发生心搏骤停时，立即行CPR。3.简述鼻饲法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：①核对患者，取半坐卧位或仰卧位，头偏向一侧；②测量胃管插入长度（前额发际至胸骨剑突，约45-55cm），润滑胃管前端；③插入至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入；④确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡），固定胃管；⑤缓慢注入流质饮食（温度38-40℃），每次≤200ml，间隔≥2小时；⑥注食后注入少量温水冲管，反折胃管末端，固定。注意事项：①昏迷患者插入至15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，便于插入；②鼻饲前检查胃管是否在胃内，有无胃潴留（残余量＞150ml需暂停）；③长期鼻饲者，每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；④注食后30分钟内避免翻身、吸痰，防止呕吐。四、案例分析题（共21分）患者男性，78岁，因“脑梗死”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪，大小便失禁，长期卧床。查体：体温36.8℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg；骶尾部皮肤发红，压之不褪色，未破损。问题1：该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（3分）答案：淤血红润期（Ⅰ期）。问题2：列出该患者发生压疮的主要危险因素。（6分）答案：①力学因素：长期卧床导致局部组织受压（垂直压力）；②皮肤潮湿：大小便失禁导致皮肤受汗液、尿液、粪便刺激；③营养状况：脑梗死患者可能存在吞咽困难，营养摄入不足；④活动能力下降：左侧肢体瘫痪，自主翻身困难；⑤意识状态：意识模糊，无法主诉不适，不能主动调整体位。问题3：针对该患者的