2025年住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《全科医学》模拟习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.相对危险度（）。A、比特异危险度更有病因学意义B、比特异危险度更有疾病预防和公共卫生意义C、是干预组与非干预组之间的效果差别D、是暴露比未暴露情况下增加超额疾病的数量E、是暴露组与非暴露组发病或死亡的危险的差值正确答案：A答案解析：相对危险度说明暴露者发生相应疾病的危险是非暴露者的多少倍；特异危险度则是指暴露人群与非暴露人群比较，所增加的疾病发生数量，如果暴露因素消除，就可减少这个数量的疾病发生。前者具有病因学的意义，后者更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。2.6个月男孩，母乳喂养，1个月来经常腹泻，近3天呼吸急促，精神不振。血红蛋白40g／L，红细胞1.4×1012／L。诊断为营养性缺铁性贫血。应首先采取的治疗措施是A、给予含铁丰富食品B、肌注右旋糖酐C、大剂量注射维生素B12D、输新鲜血液E、10%枸椽酸铁铵口服正确答案：D3.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是A、1：8B、2：1C、4：1D、1：4E、1：6正确答案：A答案解析：全脂奶粉与水的比例按重量1：8或体积1：4调成乳汁，其成分与鲜牛奶相似。4.牵伸梨状肌的合适体位是使髋（）A、外展、屈曲B、外旋、屈曲小于90°C、内收、屈曲D、外展、伸展E、内收、伸展正确答案：B5.对病人管理的基本内容包括（）。A、安慰和解释B、告诫或建议C、开处方、转诊D、观察随访、预防E、以上都对正确答案：E6.妇女，36岁，孕2产1，下腹痛伴白带多2个月，妇检阴道黏膜充血，宫颈举痛，子宫正常大，双侧附件增厚，左侧呈条状，压痛明显。测腋下体温37.6℃，此时医生不应采取的检查为（）。A、B型超声检查B、诊断性刮宫C、下腹X线平片D、血常规化验E、尿常规化验正确答案：B7.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A、疥疮B、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块C、高胆红素血症D、带状疱疹E、水痘正确答案：B答案解析：妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初：次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。8.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于A、乳腺纤维瘤B、急性乳腺炎C、乳管内乳头状瘤D、早期妊娠E、乳腺囊性增生病正确答案：C9.右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：室间隔缺损的X线检查：左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。10.水痘的病原体是A、CMVB、HIVC、VZVD、EADE、HSV正确答案：C答案解析：水痘的病原体是VZV(水痘—带状疱疹病毒)。11.成人型多囊肾是（）。A、常染色体隐性遗传B、属非遗传性疾病C、性染色体显性遗传D、常染色体显性遗传E、性染色体隐性遗传正确答案：D答案解析：成人型多囊肾是常染色体显性遗传性疾病，子代中每人有50%的可能因遗传了病理基因而发病，常为40岁左右出现症状，一般10年后出现肾衰竭。而幼儿型的多囊肾为常染色体隐性遗传，是罕见的疾病，几乎没有能活过青春期的，往往死于肝脏功能衰竭和门静脉高压症。12.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是（）。A、患肢末端经久不愈的溃疡B、间歇性跛行C、游走性静脉炎D、静息痛E、肢端发黑，干性坏疽正确答案：D答案解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛。13.关于咽后脓肿，哪一项是错误的A、慢性型多由颈椎结核引起B、脓肿切开应取仰卧头低位C、结核性咽后脓肿应常规做气管切开D、咽喉部脓肿切开，应做气管切开的准备E、急性型常由咽后淋巴结化脓所致正确答案：C14.下列甲状腺疾病中，不宜手术的是A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺腺瘤C、桥本病D、结节性甲状腺肿E、甲状腺功能亢进正确答案：C15.家庭治疗三角的家庭治疗者（第三者）是（）。A、孩子B、岳母C、妻子D、全科医生E、丈夫正确答案：D16.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是A、时相B、速度C、血流性质D、方向E、以上均是正确答案：C17.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影正确答案：E答案解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。18.躁狂发作病程及预后，下列哪项不正确A、大多数能完全恢复，如反复发作多次可成慢性B、对每次发作而言，显著和完全缓解率达70%～80%C、自然病程也可持续数天，个别可达数年以上D、自然病程一般持续数周至半年，平均3个月左右E、大多数病人不可完全恢复，残留情感症状正确答案：E19.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现A、阿米巴痢疾B、肠结核C、慢性非特异性溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、慢性菌痢正确答案：B答案解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。20.治疗急淋白血病诱导方案常用的药物中，不包括（）。A、左旋门冬酰胺酶B、柔红霉素C、泼尼松D、环孢霉素E、长春新碱正确答案：D答案解析：诱导缓解治疗是患者能否长期无病生存的关键，需联合数种化疗药物，最大限度地杀灭白血病细胞，从而尽快达到完全缓解。基本方案如下：长春新碱（VCR）静脉注射，每周1次，共4次，于化疗的第8、15、22、29天使用；柔红霉素（DNR）静脉滴注，于第8～10天或第8天起每周1次共2～4次；门冬酰胺酶（L-ASP）静脉滴注或肌内注射，于第11天起隔天或隔2天1次，共8次，或脂质体门冬酰胺酶间隔2周1次，共1～2次；泼尼松（Pred）第1～28天分次口服，第29天起减量，至第36天停用；或以地塞米松（Dex）取代泼尼松，减量方法同泼尼松。21.吸气性呼吸困难主要病变部位在A、肺实质B、大气道C、细支气管D、肺和细支气气管E、大气道和肺实质正确答案：B22.某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有A、分子病B、流行性脑脊髓膜炎C、精神病D、乙型脑炎E、遗传性病正确答案：B23.对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项A、宣传戒烟B、避免职业性接触粉尘和污染的环境C、坚持进行呼吸肌锻炼D、避免经常性的病毒、细菌感染E、避免结核杆菌感染正确答案：E24.关于思维奔逸，下列正确的是A、躁狂症的典型症状B、神经衰弱的常见症状C、精神分裂症的常见症状D、应激障碍的典型症状E、中毒所致精神障碍的常见症状正确答案：A25.以下不属于健康公共政策的是A、禁止向青少年出售烟草B、个人收入调节税C、提高烟草价格D、禁止在公共场所吸烟E、规定开车系安全带正确答案：B26.以下关于CMT描述错误的是A、CMT是遗传性周围神经病最常见类型．B、是遗传性运动感觉性神经病C、多为常染色体隐性遗传D、双下肢呈"鹤腿"状E、弓形足正确答案：C27.关于痔的说法，错误的是（）。A、可脱出B、可出现便血，鲜红色，轻者便纸染血，排便或下蹲肛门用力时滴血、喷射出血C、可出现肛门不适、瘙痒D、单纯或早期内痔无疼痛E、应及早采取治疗正确答案：E答案解析：A项，痔可以脱出。B项，痔可出现便血，鲜红色，轻者便纸染血，排便或下蹲肛门用力时滴血、喷射出血。C项，痔可出现肛门不适、瘙痒。D项，单纯或早期内痔无疼痛，外痔有疼痛。E项，痔多采取保守治疗，早期无症状无须治疗，因此答案选E。28.听神经瘤占桥小脑角肿瘤的百分率是A、60％～70％B、40％～50％C、50％～90％D、50％～60％E、70％～80％正确答案：E29.患者女性，15岁，月经来潮年余，2～3个月行经一次，每次8～10天，量多，无经期疼痛，呈贫血貌，应首先考虑（）。A、子宫内膜炎B、无排卵性功血C、子宫肌瘤D、卵巢肿瘤E、排卵性功血正确答案：B30.下列哪项不符合慢性脑病综合征的治疗原则A、尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里B、伴有抑郁时，可考虑用选用性5-羟色胺再摄取抑制剂C、以改善病人的精神症状为主，剂量宜大D、首先是及早治疗可治疗的病因E、治疗的原则是提高病人的生活质量正确答案：C31.男性，35岁。20天前园地震砸伤致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，胸痛伴咳血。查体：血压120／70mmHg，颈静脉无怒张，肝颈征阴性，A2>P2。CTPA：肺栓塞。LCG及血流动力学监测示：右室运动功能正常。最适当的治疗是A、强心利尿B、糖皮质激素C、抗凝治疗D、抗生素和支气管舒张药E、溶栓治疗正确答案：C答案解析：根据病史该患者诊断为肺栓塞。肺栓塞的次大面积栓塞，在患者无右心功能不全表现时，不主张溶栓治疗可考虑抗凝治疗。故该题选C。32.寻常性痤疮感染的微生物主要有A、大肠埃希菌B、杜克雷嗜血杆菌C、结核杆菌D、表皮癣菌E、丙酸棒状杆菌正确答案：E33.诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是A、MCV测定B、血象红细胞形态观察C、骨髓象D、网织红细胞计数E、外周血三系细胞减少正确答案：C34.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A、擦伤B、切伤C、皮肤撕脱伤D、挫伤E、裂伤正确答案：D35.在社区健康促进中，可开发利用的社区资源不包括A、信息资源B、财力资源C、政策资源D、物力资源E、时间资源正确答案：E36.05(1)，可认为A、甲文结果更可信B、两文结果一致C、甲文说明总体的差别较大D、两文结果相互矛盾E、以上说法都不对正确答案：A37.不伴意识丧失的癫痫发作属（）。A、失神发作B、强直性发作C、肌阵挛发作D、强直阵挛性发作E、阵挛性发作正确答案：C答案解析：全身性发作分六类，只有肌阵挛发作及失张力发作不伴意识丧失。38.恶性肿瘤的一级预防的重点是（