8月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（附答案解析）

8月住院医师规范化培训《妇产科》模考试题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.25岁孕妇，孕20周，诊断妊娠合并ITP，下列诊断依据不恰当的是9A、血小板＜100×10/LB、骨髓检查巨核细胞正常或增多C、脾脏明显增大D、皮肤黏膜出血和贫血E、抗血小板抗体大部分为阳性正确答案：C2.已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是A、完全流产B、先兆流产C、难免流产D、不全流产E、稽留流产正确答案：B答案解析：稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼，但胚胎停止发育后妊娠反应会消失，本患者恶心呕吐等早孕反应持续至今，子宫符合妊娠月份，故可排除稽留流产、GTD等。3.符合产褥期产妇身体变化特点的是（）A、产后1周，阴道黏膜上皮恢复至孕前状态B、产褥期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需4周恢复C、产褥期不容易便秘D、产后2周内尿量增加E、哺乳产妇未见月经来潮仍有受孕可能正确答案：E4.中骨盆平面为A、纵椭圆形B、圆形C、以上都不是D、横椭圆形E、漏斗形正确答案：A5.排卵型功血的发病机制中，下列说法不正确的是（）A、FSH正常B、LH有峰值，但不高C、E2正常D、P升高E、睾酮正常正确答案：D6.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的？（）A、治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素B、多与不良卫生习惯有关C、幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴D、常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌E、幼女发生外阴阴道炎时；应考虑有否阴道异物和蛲虫感染正确答案：A答案解析：幼女外阴阴道炎主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性。临床上多由监护人发现婴儿内裤有脓性分泌物而就诊。只有当分泌物量较多时，才会刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴。保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素为主要的治疗措施。7.卫生统计工作的步骤可分为（）。A、统计研究调查、设计，收集资料，分析资料B、统计研究调查，统计描述，统计推断C、统计研究设计，收集资料，整理资料，分析资料D、统计研究收集、整理资料，统计描述，统计推断E、统计研究设计，统计描述，统计推断，统计图表正确答案：C答案解析：卫生统计工作的步骤包括四步：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤相互联系，不可分割。ABDE四项，统计研究调查属于收集资料的一部分；统计描述（是运用统计指标如平均数、标准差、率等，以及统计表和统计图，反映数据的综合特征）和统计推断属于分析资料。8.初产妇，妊娠28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少，最可能的诊断是A、完全性前置胎盘B、子宫破裂C、部分性前置胎盘D、边缘性前置胎盘E、胎盘早剥正确答案：A9.一对农村夫妇抱着刚满周岁的喉梗阻患儿去医院求治。患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不同意，医生对患儿的病情和手术的必要性进行了简要的解释，并劝患儿父母同意为患儿做手术。关于医生的权利和义务，正确的是（）。A、医生有尊重患儿监护人知情同意的义务B、医生对患儿救治的权利服从患儿监护人的权利C、医生对患儿有救治的义务D、医生对患儿有救治的权利E、医生对患儿的特殊干涉权优于患儿监护人的权利正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。此外，医方需尊重患者的生命权，如果患儿父母拒绝治疗后会给患儿带来严重后果，医生有权在做好认真解释的前提下进行干涉。10.胎儿窘迫终止妊娠指征不包括（）。＋2A、胎儿头皮血pH7.0B、胎心率100bpmC、OCT频繁晚减D、羊水Ⅲ度E、S正确答案：E答案解析：S意味着已进入第二产程，此时应积极采用胎头吸引术等方式协助胎儿娩出。11.妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见A、妊娠前6个月B、妊娠晚期7个月后C、妊娠前3个月D、分娩时E、产褥期正确答案：A答案解析：妊娠各期均可发生阑尾炎，但是以妊娠前6个月居多。12.关于女性生殖器解剖，错误的是（）。A、输卵管上皮细胞均为带纤毛的细胞B、卵巢的表面由单层立方上皮覆盖称为生发上皮C、阴道上皮为复层鳞状上皮D、宫颈管外口复层鳞状细胞和柱状细胞交界处是宫颈癌好发的部位E、子宫颈管上皮为高柱状正确答案：A答案解析：输卵管上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞四种。其中纤毛细胞的摆动能够协助运送卵子；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞是无纤毛细胞的前身；未分化细胞是上皮的储备细胞，又称游走细胞。13.下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是A、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中B、循环血量在产后1周内可恢复正常C、产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭D、产后72h内由于子宫一胎盘循环停止，血容量增加E、血容量增加15％～25％正确答案：C14.排卵多发生于下次月经来潮前A、6天B、14天C、12天D、10天E、8天正确答案：B15.初产妇，妊娠37周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体＋1：BP90/60mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S。该例患者最恰当的处理是（）。A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，子宫压痛，胎心、胎位不清，考虑产妇为胎盘早剥，应立即剖宫产。16.下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据（）A、腹腔镜检查并做组织活检C、官腔镜检查D、进行性痛经，子宫后方可扪及痛性结节E、超声检查正确答案：A17.患者女38岁，以左附件肿物10cmx13cm×11cm拟入院手术。入院后5h突然下腹剧痛，再次妇科检查，左侧附件隐约可触及肿物但边界不清，行后穹窿穿刺，抽出深咖啡色黏稠液体5ml.最可能的诊断是A、卵巢肿瘤破裂B、残角子宫妊娠破裂C、卵巢肿瘤蒂扭转D、子宫膜浆下肌瘤蒂扭转E、卵巢巧克力囊肿破裂正确答案：E答案解析：患者后穹窿穿刺抽出深咖啡色黏稠液体，考虑卵巢巧克力囊肿，出现急腹症可能为卵巢巧克力囊肿破裂所致。18.对于妊娠期高血压病发病因素，下列哪项与之无关A、精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者B、子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者C、风心病、先心病患者D、有慢性高血压、肾炎、糖尿病者E、营养不良，低蛋白血症者正确答案：C19.在月经周期中生殖内分泌轴的变化规律是A、一定量的雌激素对下丘脑起负反馈作用，而雌激素达高峰时起正反馈作用B、排卵时FSH/LH达高峰C、排卵前雌激素的分泌达高峰，之后下降维持在中等水平至月经前D、孕激素在排卵前后形成2个高峰E、孕激素对下丘脑有正、负反馈作用正确答案：A答案解析：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。在一次月经周期的黄体萎缩后，雌、孕激素水平降至最低，对下丘脑和垂体的抑制解除，下丘脑开始分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，使垂体FSH分泌增加，促使卵泡发育并分泌雌激素，子宫内膜在雌激素的作用下发生增生期变化，此时相对低水平的雌激素对下丘脑起负反馈作用。随着卵泡发育逐渐成熟，分泌的雌激素越来越多，高水平(≥200pg/ml)的雌激素对下丘脑和垂体产生正反馈作用，在排卵前形成LH和FSH峰，两者协同作用，促使成熟卵泡排卵。排卵后血循环中LH和FSH急剧下降，在少量LH和FSH作用下，黄体形成并逐渐发育成熟。黄体主要分泌孕激素，也分泌雌激素，孕激素使子宫内膜发生分泌期变化。排卵后7～8天，孕激素与雌激素达到高峰，大量的雌、孕激素产生负反馈作用，使LH和FSH相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去激素支持，发生剥脱而月经来潮。雌、孕激素的分泌减少又解除了对下丘脑和垂体的负反馈抑制，FSH分泌增加，卵泡开始发育，下一个月经周期开始，如此周而复始。20.心脏病妊娠后应及时终止妊娠的指征是（）。A、扩张性心脏病B、房间隔缺损C、单纯性心瓣膜关闭不全D、风湿性心脏病E、心功能下降正确答案：A答案解析：A项，扩张性心肌病表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭，一部分患者可因发生心力衰竭2、肺梗死或心律失常而死亡。B项，若房间隔缺损面积＜1cm，患者多无症状，仅在体检时被发现，多能耐受妊娠及分娩。CD两项，风湿性心脏病患者若为轻度二尖瓣狭窄、单纯二尖瓣关闭不全、单纯主动脉瓣关闭不全，一般可以耐受妊娠。E项，是否终止妊娠要看心功能下降的程度，心功能若为Ⅰ～Ⅱ级可以考虑继续妊娠。21.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、省级人民政府药品监督管理部门B、省级人民政府卫生行政主管部门C、市级人民政府药品监督管理部门D、市级人民政府卫生行政主管部门E、设区的市级人民政府卫生行政主管部门正确答案：E答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。22.前置胎盘即胎盘部分或全部附着于（）。A、子宫体的后壁B、子宫颈内口C、子宫体的侧壁D、子宫体的底部E、子宫体的前壁正确答案：B答案解析：妊娠28周以后，胎盘位置低于胎先露部，附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口称为前置胎盘。23.对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的A、原位癌又称上皮内癌B、癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺C、全层上皮被癌细胞替代D、间质无浸润E、基底膜完整正确答案：B24.下列哪项组织与子宫脱垂的发生无关A、圆韧带B、子宫骶韧带C、肛提肌D、卵巢固有韧带E、主韧带正确答案：D25.无需施行隔离治疗的传染病是（）。A、鼠疫B、艾滋病C、霍乱D、肺炭疽E、人感染高致病性禽流感正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。AC两项，鼠疫和霍乱属于甲类传染病，需行隔离治疗。DE两项，对于乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感以及新型冠状病毒感染的肺炎，需采取甲类传染病的预防控制措施，仍需行隔离治疗。26.女，30岁，已婚，继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天（28～30）天，量中。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是（）A、生殖器结核B、子宫肌瘤C、慢性附件炎D、卵巢炎E、子宫内膜异位症正确答案：E27.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、成立应急处理指挥部B、组织开展防治突发事件的科学研究C、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备D、做好应急工作的财政预算E、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。28.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A、肠蠕动音B、胎动音C、胎心音D、脐带杂音E、腹主动脉音正确答案：E答案解析：子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的吹风样低音响。腹主动脉音为咚咚样强音响，两种杂音均与孕妇脉搏数相一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。29.以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病A、GCT:111mmol/L，OGTT:2小时9.3mmol/LB、GCT:111mmol/L，FPG:5.9mmol/LC、GCT:10mmol/L，FPG:5.9mmol/LD、OGTT:1h:10.4mm01/L，2h:9.8