10月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）

10月住院医师规范化培训《全科医学》试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.颈外侧部切割伤因大出血出现休克，现场急救中抗休克的措施首先是（）。A、手指压迫出血部位以止血B、伤口填油纱布加压包扎C、立即输血D、大量止血药物的应用E、血管收缩药物的应用正确答案：A答案解析：现场急救抗休克治疗关键是尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，增强心肌功能，恢复人体正常代谢。A项，对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血，首先压迫出血部位阻止继续出血。BCDE四项，压迫伤口止血后，选择输血、油纱包扎、血管收缩药物和止血药物等措施止血并补充血容量，以纠正血容量不足引起的休克。2.男，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A、应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能B、应用有效抗生素控制肺部感染C、祛痰、止咳、平喘D、应用利尿剂消除下肢浮肿E、静点酚妥拉明以减轻心脏负荷正确答案：B3.确诊前列腺癌最可靠的方法是A、PSA测定B、B超C、血清酸性磷酸酶测定D、直肠指检E、活体组织检查正确答案：E4.下列哪项不属于急性扁桃体炎的并发症（）A、扁桃体周脓肿B、急性中耳炎C、急性风湿热D、急性牙周炎E、急性鼻窦炎正确答案：D5.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、死亡病例讨论记录B、会诊意见C、手术及麻醉记录单D、疑难病例讨论记录E、上级医师查房记录正确答案：C答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。6.测定ml／24h尿量时，读数误差不应大于A、20mlB、5mlC、30mlD、50mlE、10ml正确答案：A7.HBV感染进入后期与传染减低的指标是A、HBsAg(+)B、抗-HBs(+)C、HBeAg(+)D、抗-HBc(+)E、抗-HBe(+)正确答案：E8.微血管性心绞痛的含义不包括A、胸痛症状可典型，也可不典型B、除外冠状动脉痉挛和心脏外因素C、必须具有心肌缺血的客观证据D、冠状动脉造影完全正常E、应属于不稳定型心绞痛正确答案：E9.糖尿病最重要的临床表现是A、身体消瘦B、皮肤瘙痒C、空腹血糖增高D、体重下降E、多饮、多食、多尿正确答案：C10.麻疹的出疹时间与发热的关系是（）。A、发热1～2日出疹，热退疹出B、发热2～3日出疹，出疹时仍发热C、发热3～4日出疹，出疹期热更高D、发热5～6日出疹，出疹时可以发热E、发热3～4日出疹，热退疹出正确答案：C答案解析：典型麻疹分4期，出疹期多在发热后3～4天出疹，且出疹期热更高。11.关于家系图，说法正确的是（）。A、从上到下，辈分升高B、每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件C、一般由两代人组成D、夫妻双方的家庭不必都包含在内E、从左至右，年龄由小到大正确答案：B答案解析：家系图的构画一般包括三代人，由上到下辈分降低，从左到右年龄减小，并包括夫妻双方的家庭在内。每个成员的符号旁边，可按需要加注年龄及结婚、离婚、死亡、退休等生活事件。12.右肾结石2cm大，体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证不包括（）。A、患侧输尿管有狭窄B、患有严重的心脏疾病C、患有前列腺增生症D、患有急性尿路感染E、伴有双侧输尿管结石正确答案：C答案解析：ABDE四项，都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。13.X线诊断肺隔离征哪种方法最有价值？（）A、主动脉造影B、支气管造影C、体层摄影D、胸部平片E、肺动脉造影正确答案：A14.关于霍乱临床分型不正确的是A、重型B、隐匿型C、中型D、中毒型E、轻型正确答案：B答案解析：根据临床表现轻重不同，可分为下列4型：轻型、中型、重型、中毒型。15.女性，32岁，足月妊娠剖宫产术后半年，不哺乳，月经已复潮，但周期不规则，平素经量多，有贫血史。首选的避孕方法为A、输卵管绝育术B、安全套C、口服短效避孕药D、安全期避孕E、宫内节育器正确答案：C16.患者，女，35岁。哮喘急性发作时体检发现肺部过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是A、拍摄胸片B、测定FEV1%C、给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍胸片，测定FEV1%D、高分辨CTE、经皮肺活检正确答案：C17.58岁男性，高血压痛史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失，诊断A、蛛网膜下隙出血B、脑出血，左颞叶钩回疝C、脑出血，右颞叶钩回疝D、脑出血，小脑扁桃体疝E、颈内动脉血栓形成正确答案：B18.胃肠道出血显像常用显像剂为99m99m99m99m99mA、Tc～RBCB、Tc～ECDC、Tc～DTPAD、Tc～MIBIE、Tc～MDP正确答案：A19.下列试验中血标本受溶血影响最小的是A、ACPB、UDHC、葡萄糖D、ASTE、钾离子正确答案：C答案解析：待测物在红细胞内的浓度高于血浆时，溶血可使测定结果偏高，有些物质如IDH、ACF。AST、K等在红细胞内的浓度比血浆高22～160倍，轻微溶血都对结果影响很大；血红蛋白可干扰胆固醇的酶法测定，抑制胆红素的重氮反应等；溶血也干扰某些光谱分析。因此应尽量避免溶血。20.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称为（）。A、夏季皮炎B、多形性日光疹C、植物-日光性皮炎D、慢性光化性皮炎E、日晒伤正确答案：C答案解析：植物-日光性皮炎是指患者过多服用或直接接触了具有光敏性的植物，在经受长期日晒后引起的以光毒反应为主要表现的皮肤病变，是一种急性光毒性炎症反应。21.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）。A、细菌性痢疾B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、盆腔脓肿E、阿米巴性痢疾正确答案：D答案解析：阑尾手术后出现发热、腹痛、尿频、大便次数增多时，应考虑盆腔脓肿可能。22.康复治疗的主要手段是A、职业疗法B、作业疗法C、功能锻炼D、物理疗法E、功能评估正确答案：C23.外科急腹症最常见的是A、急性胰腺炎B、急性胆襄炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性阑尾炎E、急性肠梗阻正确答案：D24.男，40岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出现高热39.6℃。伴腹痛加剧。BP90／50mmHg，P120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大A、肾周感染所致的感染中毒性休克B、肾周感染继发肾破裂大出血C、感染所致的迟发性脾破裂大出血D、肾外伤后肾积水感染E、肾周感染伴麻痹性肠梗阻正确答案：B答案解析：此患者首选判断为感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包块突然增大说明有内脏大出血，这一特点又排除了E项。结合患者有肾脏损伤的病史正确的答案为B项。25.小儿能抬头后能坐，之后能走遵循的发育顺序是（）。A、由近到远的顺序B、由简单到复杂的顺序C、由粗到细的顺序D、由上到下的顺序E、由低级到高级的顺序正确答案：D答案解析：生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。先抬头后能坐是先能控制颈部肌肉，后能控制腰部肌肉，符合由上到下的顺序。26.超声探头的换能作用是A、机械能转换成辐射B、机械能转换成电能C、声转换成超声D、电能转换成机械能E、电能转换成光和热正确答案：D27.一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案A、甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充B、仅需补充甲状腺激素C、补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素D、补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素E、仅需补充肾上腺皮质激素正确答案：D28.膝关节交叉韧带损伤的体征（）A、跟臀试验阳性B、股四头肌抗阻试验阳性C、膝关节过伸试验阳性D、膝关节侧向试验阳性E、抽屉试验阳性正确答案：E29.腹膜返折以上的直肠损伤应做（）A、破裂口作肠道造瘘术B、肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C、一律行肠修补术D、肠切除及肠吻合术E、以上都不是正确答案：B30.患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A、生理性腹泻B、细菌性痢疾C、进食过量或喂养不当D、病毒性肠炎E、致病性大肠杆菌肠炎正确答案：D答案解析：病毒性肠炎的特点：潜伏期1～2天，一般为自限性疾病，症状持续1～3天。粪便及周围血象检查一般无特殊发现。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。31.超价观念A、常有一定的现实基础B、有一定的性格基础C、有强烈的情感体验及需要D、可以通过解释减轻或消失E、以上都对正确答案：E32.对了解肾积水程度帮助不大的是（）。A、B超检查B、放射性核素肾图C、静脉肾盂造影D、逆行尿路造影E、核磁的水成像正确答案：B答案解析：B超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。33.非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制A、抑制T细胞功能B、抑制B细胞功能C、增强NK细胞活性D、增强环氧酶(COX)的作用E、减少前列腺素的产生正确答案：E34.不符合慢性脑病综合征的治疗原则的是（）。A、以改善病人的精神症状为主，剂量宜大B、伴有抑郁时，可考虑用选用性5-羟色胺再摄取抑制剂C、尽量使病人处于熟悉的环境，最好在家里D、治疗的原则是提高病人的生活质量E、首先是及早治疗可治疗的病因正确答案：A35.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、气候寒冷B、吸烟C、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下D、遗传因素E、副交感神经反应降低正确答案：E36.SAH最常见的病因是A、高血压B、血液病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：D37.重型胎盘早剥的临床表现不包括（）。A、胎心胎位不清B、常以隐性出血为主C、查体子宫柔软D、贫血程度与阴道出血量不成正比E、突然发生的持续性腹痛正确答案：C38.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（）。A、起病3～4周内B、起病2～3周内C、起病1～2周内D、起病4～5周内E、起病5～6周内正确答案：C答案解析：急性肾炎90%病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。在前驱感染后经1～3周无症状的间歇期而急性起病。咽炎为诱因者病前6～12天（平均10天）多有发热、颈淋巴结大及咽部渗出。皮肤感染见于病前14～28天（平均20天）。少数患儿在疾病早