2026年中医推拿学藏象学说核心考点试卷及答案

2026年中医推拿学藏象学说核心考点试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.藏象学说中“肝主疏泄”功能的核心是（）A.调畅气机 B.贮藏血液 C.主筋 D.开窍于目答案：A2.下列哪项最能体现“脾主升清”的生理特点（）A.运化水谷精微上输心肺 B.升提内脏 C.统血 D.主肌肉答案：A3.“肾主纳气”所依赖的肾中精气主要来源于（）A.先天之精 B.后天之精 C.水谷之精 D.宗气答案：A4.推拿手法中，与“肝主筋”理论最密切的适应症是（）A.项背强痛 B.胃脘胀痛 C.心悸失眠 D.咳嗽气喘答案：A5.藏象学说认为“心藏神”之“神”主要指（）A.精神意识思维活动 B.生命活力 C.血脉运行 D.情志活动答案：A6.下列哪一脏与“罢极之本”直接相关（）A.肝 B.心 C.脾 D.肺答案：A7.“肺朝百脉”主要说明（）A.肺协助心行血 B.肺主气 C.肺通调水道 D.肺主治节答案：A8.推拿治疗小儿遗尿，主要取肾与哪一腑的表里关系（）A.膀胱 B.三焦 C.小肠 D.大肠答案：A9.下列哪项不是“脾不统血”的临床表现（）A.便血 B.崩漏 C.紫斑 D.潮热盗汗答案：D10.“肾者，胃之关也”主要说明肾的哪一功能（）A.主水液代谢 B.主骨生髓 C.主纳气 D.开窍于耳答案：A11.推拿调治郁证，首重调畅哪一脏的气机（）A.肝 B.心 C.脾 D.肺答案：A12.“三焦者，决渎之官”说明三焦的哪一功能（）A.通行水道 B.主气 C.主血 D.主骨答案：A13.下列哪一脏与“涎”关系最密切（）A.脾 B.肾 C.肝 D.肺答案：A14.“心其华在面”主要依赖（）A.心血充盈 B.心气充沛 C.心神清明 D.心阳温煦答案：A15.推拿手法中，直推天河水的归经是（）A.手厥阴心包经 B.手少阳三焦经 C.手太阴肺经 D.手少阴心经答案：A16.“胆者，中正之官”主要体现胆的哪一功能（）A.主决断 B.主疏泄 C.主骨 D.主血答案：A17.下列哪项与“肾开窍于耳及二阴”无关（）A.耳鸣耳聋 B.遗尿 C.便秘 D.阳痿答案：C18.“肺主行水”的机理主要依赖（）A.肺宣发肃降 B.肺朝百脉 C.肺主治节 D.肺主气答案：A19.推拿治疗胃下垂，除升举脾气外，尚需配伍哪一脏的气机（）A.肝 B.心 C.肺 D.肾答案：A20.“命门之火”实际上指肾中（）A.元阳 B.元阴 C.宗气 D.营气答案：A21.下列哪一脏与“爪”直接相关（）A.肝 B.心 C.脾 D.肺答案：A22.“脾为后天之本”的核心是（）A.运化水谷精微 B.升清 C.统血 D.主肌肉答案：A23.推拿治疗失眠，首重调养哪一脏（）A.心 B.肝 C.脾 D.肺答案：A24.“肾主骨生髓”中“髓”不包括（）A.脑髓 B.脊髓 C.骨髓 D.胆汁答案：D25.下列哪项与“肝藏血”无关（）A.目涩昏花 B.爪枯脆裂 C.齿摇发脱 D.月经量少答案：C26.“胃不和则卧不安”说明哪一脏腑功能失调可致失眠（）A.胃 B.肝 C.心 D.胆答案：A27.推拿手法中，运土入水主要调治哪一脏的湿热（）A.脾 B.肝 C.肾 D.肺答案：A28.“肺与大肠相表里”在推拿中的体现是（）A.清大肠可泻肺热 B.补肺经可通便 C.退六腑可止咳 D.推天河水可平喘答案：A29.下列哪项不是“肾精不足”的儿科表现（）A.囟门迟闭 B.齿迟 C.语迟 D.盗汗答案：D30.“心主血脉”与推拿补泻关系最密切的经脉是（）A.手少阴心经 B.足太阴脾经 C.足厥阴肝经 D.手太阴肺经答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.肝主疏泄的功能体现在（）A.调畅情志 B.促进消化 C.通调水道 D.调节月经 E.主纳气答案：ABD32.脾的生理功能包括（）A.运化水谷 B.运化水液 C.升清 D.统血 E.主气答案：ABCD33.肾中精气的生理功能有（）A.主生长生殖 B.主骨生髓 C.主纳气 D.主水液 E.主行血答案：ABCD34.下列哪些表现与“心藏神”功能失调有关（）A.失眠 B.健忘 C.多梦 D.狂躁 E.胁痛答案：ABCD35.肺的宣发功能体现在（）A.排出浊气 B.布散津液 C.宣发卫气 D.助心行血 E.肃降糟粕答案：ABC36.推拿调治肝郁证常选手法有（）A.搓摩胁肋 B.按揉太冲 C.推膻中 D.拿风池 E.补肺经答案：ABCD37.下列哪些与“肾主水”直接相关（）A.尿量异常 B.水肿 C.耳鸣 D.遗尿 E.齿摇答案：ABD38.胆的生理功能包括（）A.贮存胆汁 B.主决断 C.疏泄胆汁 D.主骨 E.主血答案：ABC39.下列哪些属于“脾不升清”的临床表现（）A.头晕乏力 B.泄泻 C.内脏下垂 D.消谷善饥 E.便血答案：ABC40.推拿治疗肾虚腰痛，常取穴位有（）A.肾俞 B.命门 C.腰阳关 D.太溪 E.三阴交答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.心其华在______，其液为______。答案：面；汗42.肝藏血，______为其调节枢纽；______为血之府库。答案：人卧则血归于肝；肝43.脾开窍于______，其华在______。答案：口；唇44.肺主______，主治节，______百脉。答案：气；朝45.肾藏精，主______，主______生髓。答案：生长生殖；骨46.胃主______，其气以______为和。答案：受纳降浊；降47.三焦通行______，总司______。答案：元气；气化48.胆者，______之官，______出焉。答案：中正；决断49.推拿“运水入土”法，运的是______经之水，补的是______经之土。答案：肾；脾50.小儿“五迟”中，立迟、行迟、齿迟、______迟、______迟，皆与肾精不足相关。答案：发；语四、名词解释（每题3分，共15分）51.藏象答案：藏象是研究人体脏腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说，以五脏为中心，通过经络联络六腑、形体、官窍、情志、津液、气血等，形成整体生理病理观。52.肝主疏泄答案：指肝具有调畅全身气机、促进情志、消化、血液运行、月经排泄等生理功能，是维持人体气血平和、脏腑协调的重要机制。53.脾主升清答案：脾将水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身，同时维持内脏位置恒定，防止下垂的生理作用。54.肾主纳气答案：肾中精气充沛，能摄纳肺吸入之清气，使呼吸深沉均匀，防止呼吸表浅、喘促。55.心肾相交答案：心火下降于肾，温煦肾水；肾水上济于心，涵养心火，形成水火既济、阴阳协调的生理状态。五、简答题（每题6分，共24分）56.简述“肺朝百脉”的机理及其在推拿中的应用。答案：肺朝百脉指肺协助心将血液输布全身，通过宣发肃降，调节气机，促进血液运行。推拿中，补肺经、清大肠、退六腑等手法可调肺热、通腑气，改善血行不畅所致发热、咳嗽、皮疹等。57.试述“肝藏血”与女子月经的关系，并举例推拿调治思路。答案：肝藏血，主疏泄，调节血量，与冲任二脉相通，直接调控月经。血虚或肝郁可致月经后期、量少、痛经。推拿宜揉按期门、太冲、三阴交，搓胁肋，疏肝理气，养血调经。58.说明“肾主骨”理论与小儿囟门迟闭的关联，给出推拿方案。答案：肾精不足则骨髓不充，囟门迟闭、齿迟、发稀。推拿补肾经、揉肾俞、捏脊、按揉太溪、涌泉，配合补脾经以培后天，共奏补肾填精、促骨生长之效。59.概括“胃不和则卧不安”的机理，并给出推拿安神方案。答案：胃失和降，食滞中焦，浊气上扰心神，致入睡困难、多梦易醒。推拿宜清补脾经、揉板门、运内八卦、推天柱骨、揉膻中、按揉神门、印堂，和胃降逆，安神定志。六、论述题（每题12分，共24分）60.结合藏象学说，系统阐述“脾为后天之本”的内涵，并设计一套成人慢性泄泻的推拿治疗方案（含手法、经络、穴位、操作时间、补泻、疗程）。答案：脾为后天之本，指脾运化水谷精微，化生气血，濡养五脏六腑、四肢百骸，为生命活动提供物质基础。慢性泄泻多因脾虚失运、清阳不升、水湿下趋，久则及肾，形成脾肾两虚。推拿方案：1.调补脾土：补脾经300次，揉足三里2min，补法。2.升清举陷：按揉百会1min，拿肩井10次，升提法。3.温阳化湿：揉神阙温灸5min，摩腹逆时针揉腹5min，补法。4.补肾固涩：补肾经400次，揉肾俞、命门各2min，补法；按揉太溪、三阴交各1min。5.调理肠胃：推大肠经（补）200次，揉天枢、上巨虚各1min。6.捏脊疗法：自长强至大椎，捏三提一法，反复5遍，温阳健脾。每日1次，10次为一疗程，间隔3天，共3疗程。配合饮食忌生冷油腻，疗效更佳。61.藏象学说认为“肾主生殖”。试以原发性痛经（肾虚型）为例，从经络、气血、冲任、脏腑相关角度剖析病机，并制定一套月经前期、经期、经后三阶段的推拿干预策略（要求含手法量化、穴位配伍、时间、补泻、现代机理阐释）。答案：病机：先天肾精不足，冲任空虚，胞宫失养；经期气血下注冲任，肾虚益甚，不荣则痛；现代研究认为与前列腺素F2α升高、子宫缺血、氧化应激相关。阶段策略：1.经前期（月经前7天）：补肾填精：补肾经500次，揉肾俞、命门各2min，补法；按揉太溪、复溜、三阴交各1min，补法。调冲任：揉关元、气海各2min，补法；擦八髎至局部透热。时间：20min/次，隔日1次，共3次。2.经期（第1～3天）：温养胞宫：掌揉小腹顺时针5min，补法；艾灸神阙、关元各10min。缓急止痛：点按地机、血海、三阴交各1min，平补平泻；拿合谷、太冲各0.5min，泻法。时间：15min/次，每日1次，共3次。3.经后期（月经干净后3～7天）：补肾健脾：补肾经400次，补脾经300次，揉足三里2min，补法。调养气血：捏脊5遍，按揉膈俞、肝俞、脾俞各1min，补法；擦督脉至发热。时间：25min/次，隔日1次，共5次。全程3个月经周期。现代机理：推拿可降低PGF2α、升高β-内啡肽，改善子宫血流，缓解痉挛，达到止痛与调经双重效应。七、病案分析题（共16分）62.患者，女，38岁。主诉：两胁胀痛3年，加重1月。伴情绪抑郁、善太息、胃脘痞满、纳呆、月经后期、量少色暗、舌淡红、苔薄白、脉弦细。西医诊断：慢性胆囊炎；功能性消化不良。要求：（1）运用藏象学说进行中医辨证（4分）；（2）确立推拿治则（3分）；（3）写出完整推拿处方：含手法、经络、穴位、操作线次、时间、补泻、疗程（9分）。答案：（1）辨证：肝郁气滞，横逆犯胃，胆失疏泄，冲任失调。病位在肝、胆、胃，涉及冲任。（2）治则：疏肝理气，和胃降逆，调经止痛。（3）推拿处方：1.疏肝理气