住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（）。A、发病率B、罹患率C、现患率D、期间患病率E、时点患病率正确答案：A答案解析：A项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。分子是一定期间内的某病新发生的病例数，分母是暴露人口，主要用于描述急性感染性疾病的发生频率。感染性腹泻属于感染性疾病范畴，A项正确。B项，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量，比如传染病、食物中毒等暴发的调查。CDE三项，现患率也称患病率，指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例。根据观察时间的不同，分为期间患病率和时点患病率。主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。2.病人突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，5～6分钟后意识逐渐清醒。可能是A、舞蹈病B、手足搐搦症C、震颤麻痹D、癔病E、癫痫正确答案：E3.胸痹总属本虚标实之证，其标实常见为下列几项，除外A、阴寒B、气滞C、火邪D、痰浊E、血瘀正确答案：C4.左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征A、伸舌左偏，左侧舌肌萎缩B、左眼闭合不全C、张口时下颌偏向左侧D、左侧面部感觉减退或消失E、左眼睑下垂正确答案：B5.我国中年人的吸烟动机一般不包括A、有男子汉的阳刚风采B、能提高工作效率C、以烟作为社会交际的一种方式D、认为吸烟能提神E、心情沉闷时借烟解愁正确答案：A6.患者临床表现中主要包括强迫行为和强迫思维，最可能的临床诊断是A、广泛性焦虑B、惊恐障碍C、心境障碍D、社交恐惧症E、强迫症正确答案：E答案解析：强迫思维、强迫行为或两者兼存为强迫症的临床特征。7.胸部叩诊为鼓音不见于下列哪种疾病？（）A、空洞性肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸正确答案：D答案解析：ABC三项，肺内空腔性病变，若其腔径大于3～4cm，且靠近胸壁时，如空洞性肺结核、液化了的肺脓肿和肺囊肿等，叩诊可呈鼓音；E项，胸膜腔积气，如气胸时，叩诊亦可为鼓音。8.踝关节炎的治疗策略不包括（）A、分离与滑行活的技术B、踝足矫形器C、肌力训练D、抗炎药物E、关节成形术正确答案：C9.出血坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应（）A、胃肠减压B、防治休克C、灌肠观察D、进一步鉴别检查E、以上都不是正确答案：E10.一名30岁女子，明显肥胖皮肤紫纹1年，经检查24小时尿17-OHCS升高，大剂量地塞米松抑制实验被抑制，CT见双侧肾上腺明显增大，垂体MRI未见肿瘤，其最可能的病因诊断为A、不依赖ACTH的肾上腺结节增生病变B、双侧肾上腺腺瘤C、库欣综合征D、异位ACTH分泌综合征E、垂体ACTH微腺瘤正确答案：C11.男，66岁，左腹股沟区可复性疝3年，仅2个月以来，排尿困难，检查病人一般情况良好，对该病人的处理是（）A、Bassini修补法B、McVay法C、待治疗排尿困难好转后再考虑手术治疗D、疝成型术E、Ferguson修补法正确答案：C12.烧伤患者的主动运动不正确的是（）A、每次都要在治疗师指导下进行B、只做患侧，越多越好C、肌肉有挛缩不宜进行D、提高患者的自信心E、若无禁忌，应尽早进行正确答案：B13.女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利A、眼底检查有动静脉交叉受压B、分侧肾静脉肾素活性测定C、尿蛋白(++)，红细胞(0～1)／高倍视野D、有高血压血管病变家族史E、上腹部有血管杂音正确答案：E14.在眼病诊断中，哪项较有参考价值？（）A、矫正视力B、近视力C、远视力D、裸眼视力E、针孔视力正确答案：A15.下列不属于胰腺炎基本病理改变的是A、出血B、坏死C、充血D、梗阻E、水肿正确答案：D16.男性患者，21岁。昨夜会餐，5小时后开始出现恶心，呕吐胃内容物，伴腹痛、腹泻。查体：体温37℃，心肺听诊正常，腹软、无压痛，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃肠炎C、美尼尔病D、肠梗阻E、幽门梗阻正确答案：B答案解析：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。其发生多由于饮食不当，暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品所致。17.关于急性白血病叙述的，正确的是A、与电离辐射、化学制剂无关B、起病缓慢C、起病急骤D、与遗传因素无关E、起病急缓不一正确答案：E答案解析：急性白血病起病急缓不一。急者可以是突然高热，也可以是严重的出血。缓慢者常为面色苍白，皮肤紫癜月经过多或拔牙后出血不止。18.抽样误差指的是（）。A、个体值和参数值的差异B、个体值和样本统计量值的差异C、样本指标与参数值的差异D、样本指标与总体指标的差异E、不同的总体参数的差异正确答案：D答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。19.患者男，66岁。急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100/60mmHg，R102次/分，双肺底可闻及少量细小湿啰音。该患者心功能分级为（）。A、KillipⅠ级B、KillipⅡ级C、NYHAⅡ级D、NYHAⅢ级E、KillipⅢ级正确答案：B答案解析：NYHA分级仅适用于单纯左心衰、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。评估急性心肌梗死患者的心功能状态用Killip分级，Killip分级为：①Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音；②Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野；③Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿）；④Ⅳ级：休克。该患者BP100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音，属于KillipⅡ级，因此答案选B。20.慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓淘，该处无残余鼓膜，称为A、上述都不是B、边缘性穿孔C、中央性穿孔D、松弛部穿孔E、紧张部穿孔正确答案：B21.呈正态分布的资料，描述其集中趋势最好的指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表：DE两项，四分位数间距（Q）和标准差（S）为描述离散程度的指标。22.女性，35岁，高血压5年，血压在160～180/100～120mmHg之间，常感乏力、心悸，间断服用卡托普利治疗，效果不佳，此次化验血钾3.0mmol/L，未服用其他降压药，其诊断可能为A、原发性醛固酮增多症B、嗜铬细胞瘤C、高血压病D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄正确答案：A答案解析：原发性醛固酮增多症（原醛症），是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症，占高血压症中的0.4%～2%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒等及其引起的一系列症状。其高血压用一般的降压药难以控制。钙通道阻滞剂可使一部分原醛症患者醛固酮产生量减少。23.下列哪项是MRI检查的缺点A、多方位成像B、运动伪影C、骨伪影D、多参数成像E、高对比度正确答案：B24.血管性头痛的特点为A、多表现全头痛B、常与情绪变化有关C、摇头、咳嗽可使头痛减轻D、男性常见E、常为持续性头痛正确答案：B25.有助于新生儿ABO溶血症的诊断不包括（）。A、抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性B、50%的患儿黄疸在生后24小时内出现C、患儿血清游离抗体阳性D、抗体释放试验阳性E、母婴血型不合正确答案：B答案解析：新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。26.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是A、立即手术探查B、积极抗休克的同时进行手术探查C、输血并给止血药D、输血并给抗生素E、积极抗休克，休克纠正后手术探查正确答案：B答案解析：积极抗休克的同时，应进行针对病因处理，打断其恶性循环，故应同时行手术探查。27.危害最大的电流是A、高频直流电B、低频直流电C、低频交流电D、高频交流电E、以上均等正确答案：C28.男性患者，63岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常。诊断考虑为A、癫痫B、偏头痛C、晕厥D、TIAE、顶叶肿瘤正确答案：D29.不属于高脂血症的是（）。A、高密度脂蛋白增高B、胆固醇增高C、甘油三酯增高D、高密度脂蛋白降低E、低密度脂蛋白增高正确答案：A答案解析：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。30.痛风性关节炎的X线表现不包括A、慢性期可见骨质透亮缺损B、可见骨质钙化C、关节面不整齐，呈凿孔样D、慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整E、急性期可见软组织肿胀正确答案：B31.队列研究属于A、理论性研究B、描述性研究C、实验性研究D、分析性与理论性研究E、分析性研究正确答案：E32.WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差A、Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型B、Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型C、Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型D、Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型E、Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型正确答案：C33.带状疱疹的病原微生物为A、带状疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、麻疹病毒E、水痘病毒正确答案：B34.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A、发病后48小时开始升高，72小时达高峰B、发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰C、发病后4小时升高，12～24小时达高峰D、发病后24小时开始升高，48小时达高峰E、以上都不对正确答案：B35.男，43岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是A、急性普通型细菌性痢疾B、急性轻型细菌性痢疾C、慢性迁延型细菌性痢疾急性发作D、慢性细菌性痢疾急性发作E、中毒型细菌性痢疾正确答案：A答案解析：该患者表现为急性起病，畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾。轻型一般表现为低热或不发热。腹泻有黏液而无脓血。中毒型一般有休克或神志改变等情况。36.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、效益最大化B、向重点倾斜并兼顾全局C、以公平性为核心D、利益最大化E、与社会发展相适应正确答案：D答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。37.世界卫生组织提出的健康新概念是指几方面的完美结合，其中不包括以下哪方面A、性格健康B、道德健康C、心理健康D、社会适应力健康E、躯体健康正确答案：B答案解析：健康指身体健康、心理健康和具有良好的社会适应能力。38.下列属于药物的变态反应机制的是（）A、服用卡马西平至皮肤出现大疱性表皮松解坏死B、长期服用砷剂所引起的皮炎C、阿司匹林所致荨麻疹D、长期服用碘化物至痤疮样皮损E、长期服用激素至口腔念珠菌感染正确答案：A39.麻疹的