2026年临床用血知识培训考试题目(附答案)

2026年临床用血知识培训考试题目(附答案)一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.成人红细胞生成的主要调节物质是（）。A.促红细胞生成素（EPO）B.铁蛋白C.叶酸D.维生素B122.ABO血型系统中，O型红细胞的基因型可能是（）。A.OOB.AAC.BBD.AB3.输血不良反应中，最常见的免疫性反应是（）。A.溶血性输血反应B.非溶血性发热性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应4.全血及红细胞制剂的保存温度通常是（）。A.-20℃以下B.2～6℃C.20～24℃D.30～37℃5.大量输血是指（）。A.24小时内输血量超过或相当于患者自身血容量B.1小时内输血量超过2000mlC.术中出血超过1000mlD.12小时内输血量超过1500ml6.输血开始后，最严密的观察时间应是在输血后的（）。A.5分钟内B.15分钟内C.30分钟内D.60分钟内7.下列哪种情况属于输血相对禁忌证？（）A.急性大失血B.重症贫血C.严重的充血性心力衰竭D.血友病甲8.血小板输注的指征，一般认为血小板计数低于（）时，应考虑预防性输注。A.100×10⁹/LB.50×10⁹/LC.20×10⁹/LD.10×10⁹/L9.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年10.Rh阴性母亲，Rh阳性胎儿，可能发生的新生儿溶血病属于（）。A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Mn血型不合D.Kell血型不合11.输血前必须进行的血型鉴定项目不包括（）。A.ABO正定型B.ABO反定型C.RhD定型D.HLA定型12.保存全血的保养液中最常见的抗凝剂是（）。A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-K2D.草酸钾13.最严重的输血不良反应是（）。A.细菌污染反应B.急性溶血性输血反应C.迟发性溶血性输血反应D.输血相关急性肺损伤（TRALI）14.输血时发生过敏反应，其主要的免疫机制是（）。A.IgA/IgG同种异型抗体B.HLA抗体C.血小板抗体D.红细胞抗体15.自身输血不包括下列哪种形式？（）A.稀释式自身输血B.储存式自身输血C.回收式自身输血D.异体输血16.冰冻解冻去甘油红细胞的主要适应证是（）。A.稀有血型患者输血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血17.输血传播疾病中，目前可以通过窗口期检测核酸技术（NAT）显著缩短检测周期的病毒是（）。A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.以上都是18.成人全身血量约占体重的（）。A.5%～6%B.7%～8%C.10%～12%D.15%～20%19.下列关于成分输血优点的描述，错误的是（）。A.制剂浓度高，治疗效果好B.减少输血不良反应C.节约血源，一血多用D.价格昂贵，增加患者负担20.交叉配血试验的主侧是指（）。A.受血者血清+供血者红细胞B.供血者血清+受血者红细胞C.受血者红细胞+供血者红细胞D.受血者血清+供血者血清21.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）主要发生在（）。A.免疫功能正常的受血者B.免疫功能缺陷或抑制的受血者C.仅见于亲属间输血D.仅见于新生儿22.预防TA-GVHD最有效的方法是（）。A.严格交叉配血B.使用白细胞滤器C.对血液成分进行辐照D.使用洗涤红细胞23.临床上输注冰冻血浆前，应在（）水浴中融化。A.4℃B.20-24℃C.37℃D.56℃24.大量输注库存血后，容易出现（）。A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症25.血型鉴定和交叉配血试验使用的标本，抗凝剂通常首选（）。A.肝素B.EDTAC.枸橼酸钠D.分离胶促凝管（无抗凝）26.下列哪种血液成分不需要交叉配血？（）A.洗涤红细胞B.去白红细胞C.冰冻血浆D.全血27.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道的目的是（）。A.补充血容量B.防止血液凝固C.避免与其他药物发生反应D.降低血液粘稠度28.一位患者输血后出现腰背剧痛、酱油色尿，应首先考虑（）。A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性反应D.细菌污染反应29.下列关于Rh血型的描述，正确的是（）。A.Rh抗原性最强的是D抗原B.Rh抗体多为IgM类C.Rh天然抗体存在于所有人血清中D.Rh阴性母亲第一胎生Rh阳性胎儿一定会发生新生儿溶血病30.血小板在室温（22±2℃）振荡保存的有效期一般为（）。A.24小时B.3天C.5天D.7天31.临床上最常用的红细胞制剂是（）。A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.辐照红细胞32.输血时，血液制品不得加入下列哪种药物？（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.上述药物均不可加入33.下列哪项不是输血前检查的目的？（）A.确认ABO血型B.筛选不规则抗体C.检测传染病指标D.检测肝肾功能34.迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后（）。A.几分钟到几小时B.24小时内C.3～14天D.1个月以上35.冷沉淀主要含有（）。A.丰富的凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF等B.丰富的血小板C.丰富的白蛋白D.丰富的免疫球蛋白36.临床上治疗血友病甲（因子Ⅷ缺乏）的首选血液成分是（）。A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀C.浓缩血小板D.普通冰冻血浆37.输血相关的循环超负荷最常见的易感人群是（）。A.青壮年B.老年人、儿童或心功能不全者C.孕妇D.恶性肿瘤患者38.为了预防输血相关急性肺损伤（TRALI），应选择（）。A.去白细胞的血液成分B.辐照的血液成分C.从男性献血者采集的血浆D.洗涤红细胞39.疑似输血不良反应，除通知医生外，护士应首先采取的措施是（）。A.立即停止输血B.减慢输血速度C.给予抗过敏药物D.物理降温40.下列关于“血液预警”系统的描述，错误的是（）。A.是一种收集、分析输血相关信息的系统B.目的是提高输血安全C.仅关注溶血性反应D.涉及血液从采集到输注的全过程41.机器单采血小板与浓缩血小板相比，主要优点是（）。A.价格便宜B.红细胞污染少，血小板含量高，无需交叉配血C.保存时间长D.即刻止血效果好42.下列哪种情况不需要进行不规则抗体筛查？（）A.有输血史B.有妊娠史C.交叉配血不合D.初次住院且无妊娠史的年轻男性43.A亚型血型与A型血型的主要区别在于（）。A.红细胞上A抗原表达较弱B.血清中含有抗A抗体C.红细胞上缺乏A抗原D.基因型为AA44.输血前“三查八对”中，“八对”不包括（）。A.床号、姓名B.血型、血袋号C.交叉配血试验结果D.献血者姓名45.下列关于血液出库管理的描述，正确的是（）。A.血液发出后一律不得退回B.只要包装完好，血液发出后可随时退回C.已开封的血液可退回D.超过30分钟的血液可退回46.治疗性血液成分单采术不包括（）。A.治疗性红细胞单采B.治疗性血小板单采C.治疗性白细胞单采D.治疗性血浆置换47.下列关于输血指针的描述，错误的是（）。A.血红蛋白>100g/L，一般不宜输血B.血红蛋白<70g/L，可考虑输注红细胞C.血红蛋白在70-100g/L之间，根据患者心肺代偿功能决定D.只要血红蛋白低于正常值，就必须输血48.丙氨酸氨基转移酶（ALT）作为献血者筛查指标，主要用于排除（）。A.乙肝病毒感染B.丙肝病毒感染C.肝脏其他疾病或隐匿性肝损伤D.梅毒螺旋体感染49.下列哪种血液成分含有最丰富的凝血因子？（）A.红细胞悬液B.血小板C.新鲜冰冻血浆（FFP）D.冷沉淀50.临床上发生输血传染病，最常见的途径是（）。A.窗口期漏检B.操作污染C.血液成分细菌增殖D.免疫抑制导致潜伏感染激活二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.成分输血的优点包括（）。A.纯度高，疗效好B.减少输血不良反应C.一血多用，节约血源D.减轻心脏负荷2.输血前必须进行核对的内容包括（）。A.患者姓名、床号、住院号B.血袋号、血型C.血液有效期、交叉配血结果D.血液外观质量3.急性溶血性输血反应的临床表现包括（）。A.寒战、高热B.腰背剧痛、胸闷C.酱油色尿、尿少D.休克、DIC4.下列哪些情况适合输注洗涤红细胞？（）A.对血浆蛋白有严重过敏反应者B.自身免疫性溶血性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D.高钾血症患者5.大量输血（>2500ml）时可能出现的并发症包括（）。A.低体温B.枸橼酸钠中毒（低血钙）C.高钾血症D.凝血功能障碍6.输血相关的细菌污染反应，其临床表现特点包括（）。A.剧烈寒战、高热B.休克、DICC.血压急剧下降D.皮肤黏膜充血（部分革兰阴性杆菌感染）7.下列关于输血速度的描述，正确的是（）。A.成人一般输血速度为5-10ml/minB.老年人、儿童、心功能不全者应减慢速度C.急性大出血抢救时可加压快速输血D.输血开始的前15分钟应慢速滴注（<2ml/min）8.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要适应证包括（）。A.单个凝血因子缺乏（无相应浓缩制剂时）B.多种凝血因子缺乏（如肝病、DIC）C.大量输血引起的凝血因子稀释D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）9.下列哪些情况需要输注血小板？（）A.血小板计数<10×10⁹/LB.血小板计数<20×10⁹/L伴有发热C.血小板功能异常导致严重出血D.手术中血小板计数<50×10⁹/L且有明显渗血10.输血传播的疾病主要包括（）。A.艾滋病（AIDS）B.病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）C.梅毒D.疟疾11.交叉配血试验的目的在于（）。A.复查血型鉴定是否有误B.发现血型鉴定中未检出的不规则抗体C.确保供受者血液相容D.检测血液中是否含有细菌12.下列关于Rh血型系统的叙述，正确的是（）。A.Rh血型系统是仅次于ABO的重要血型系统B.Rh阴性人输入Rh阳性血液后，通常会产生抗D抗体C.Rh抗体多为IgG性质，能通过胎盘D.中国汉族人群中Rh阴性比例较高（约10%）13.输血时发生过敏反应的处理措施包括（）。A.立即停止输血B.保持静脉通道通畅C.给予抗组胺药物或肾上腺素D.严重者给予糖皮质激素14.下列关于自体输血的描述，正确的是（）。A.可以避免异体输血传播疾病的风险B.可以避免同种异体免疫反应C.稀释式自体输血适用于术中预计出血量较大的患者D.回收式自体输血严禁用于恶性肿瘤手术15.血液发出后，下列哪些情况不得退回？（）A.血袋已启封B.血液已超过保存期C.血液离开血库超过30分钟D.血液外观有异常16.下列哪些情况属于输血的禁忌证？（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.肺栓塞D.严重的低蛋白血症（仅需补充白蛋白）17.下列关于冷沉淀输注的注意事项，正确的是（）。A.输注前应在37℃水浴中快速融化B.融化后应尽快输注，因失去活性C.必须ABO血型同型输注D.可以静脉推注18.输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断依据包括（）。A.输血后6小时内发生急性呼吸窘迫B.胸部X线片显示双肺浸润影C.排除左心衰竭（CVP正常）D.伴有低氧血症19.临床用血申请分级管理制度中，正确的是（）。A.同一患者一天申请备血量少于800毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请B.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准C.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准D.急诊用血可以事后补办审批手续20.输血护理记录中应包括的内容有（）。A.输血开始时间、结束时间B.输血种类、血量、血袋号C.输血速度D.患者有无输血不良反应及处理措施三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。请判断正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.O型血的人被称为“万能供血者”，可以给任何血型的人输注全血。（）2.AB型血的人被称为“万能受血者”，可以接受任何血型的全血。（）3.输血前必须进行严格的ABO血型鉴定和RhD血型鉴定。（）4.血液从冰箱取出后，为了尽快输给患者，可以不必复温直接输注。（）5.输血反应发生后，剩余的血液应直接丢弃，无需送检。（）6.洗涤红细胞由于去除了大部分血浆和白细胞，因此输血不良反应发生率低。（）7.输注血小板时，ABO血型必须完全同型，否则会导致严重溶血。（）8.浓缩血小板应在20-24℃条件下振荡保存，严禁冷藏。（）9.大量输血时，为防止低体温，可以使用血液加温器对血液进行加温。（）10.患者输血前不需要再次采集血标本进行血型复核，直接使用住院时的血型结果即可。（）11.所有血液制剂在发出前都必须经过白细胞滤除过滤。（）12.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，准确无误后方可输血。（）13.输血是治疗贫血的主要手段，因此所有贫血患者都应积极输血。（）14.去白细胞的血液成分可以有效预防非溶血性发热性输血反应和HLA同种免疫。（）15.Rh阴性患者紧急抢救时，缺乏同型血，可以输注Rh阳性红细胞，但应考虑未来生育问题。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填在横线上）1.我国《献血法》规定，血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过________毫升，两次采集间隔期不少于________个月。2.标准的全血保养液（如ACD或CPD）中含有________作为抗凝剂，含有________提供能量。3.输血不良反应按发生时间可分为________反应和________反应。4.临床上最常见的血型系统是________系统，其次是________系统。5.新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子，包括不稳定的________因子和________因子。6.输血前“三查”是指：查血液有效期、查血液质量、查________。7.大量输血时，每输注________单位（约1500ml）库血，应常规补充葡萄糖酸钙1g。8.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发病机制是输入的血液中含有________，攻击受血者的组织。9.为了防止输血传播疾病，目前对献血者血液必须进行________、________、梅毒、艾滋病等项目的检测。10.血液发出后，受血者和供血者的血标本必须密封保存在2-6℃冰箱中，至少保存________天，以便对输血不良反应进行追查。五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.成分输血2.自体输血3.交叉配血试验4.大量输血5.输血相关急性肺损伤（TRALI）六、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。2.简述急性溶血性输血反应的急救处理措施。3.简述临床输血申请的分级管理要求。4.简述血液发出后，在哪些情况下不得退回？七、综合应用题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）1.患者，男，45岁，因车祸导致脾破裂、腹腔内大出血急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，血红蛋白85g/L，血小板90×10⁹/L。急诊行剖腹探查术，术中出血约3000ml。请根据该病例分析：(1)该患者术中应首选输注哪些血液成分？为什么？(2)在大量输血过程中，应重点监测哪些指标？可能出现哪些并发症？如何预防？2.一名Rh阴性孕妇，既往有输血史，此次妊娠分娩一Rh阳性胎儿。产后72小时内，新生儿出现黄疸、贫血，Coombs试验阳性。(1)请分析该新生儿患何种疾病？简述其发病机制。(2)为预防此类疾病在下一胎发生，该母亲在此次分娩后应采取什么措施？(3)如果该新生儿病情严重，需要进行换血治疗，应选择何种血液成分？参考答案及解析一、单项选择题1.A。解析：促红细胞生成素（EPO）是调节红细胞生成的主要因子，在肾脏合成。2.A。解析：O型红细胞的基因型只能是OO，因为O型是隐性基因。3.B。解析：非溶血性发热性输血反应（FNHTR）是最常见的免疫性反应，主要由白细胞抗体或血小板抗体引起。4.B。解析：全血及红细胞制剂的最佳保存温度为2～6℃，以维持红细胞代谢和活性。5.A。解析：大量输血的定义通常指24小时内输血量超过或相当于患者自身血容量。6.B。解析：输血开始后的15分钟内是发生急性严重输血反应（如急性溶血）最关键的时间段，需严密观察。7.C。解析：严重的充血性心力衰竭是输血的相对禁忌证，因为输血会增加血容量，加重心脏负担。8.C。解析：一般认为血小板计数低于20×10⁹/L时，自发性出血风险增加，应考虑预防性输注。9.A。解析：新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为1年。10.B。解析：Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿，胎儿红细胞通过胎盘进入母体，刺激母体产生抗D抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞，引起Rh血型不合新生儿溶血病。11.D。解析：常规输血前检查包括ABO正反定型、RhD定型、抗体筛查及交叉配血。HLA定型主要用于器官移植或血小板输注无效等特殊情况。12.B。解析：枸橼酸钠是血站采血最常用的抗凝剂，通过结合钙离子阻断凝血过程。13.B。解析：急性溶血性输血反应常因ABO血型不合引起，发病急骤，可导致休克、肾衰竭甚至死亡，是最严重的反应之一。14.A。解析：输血过敏反应主要是由受血者对血浆蛋白（如IgA）产生抗-IgA抗体引起。15.D。解析：自身输血包括稀释式、储存式和回收式。异体输血是相对于自身输血而言的。16.A。解析：冰冻解冻去甘油红细胞主要用于稀有血型患者输血或自身红细胞的长期保存。17.D。解析：核酸检测技术（NAT）可显著缩短HBV、HCV、HIV的窗口期。18.B。解析：成人血液总量约占体重的7%～8%。19.D。解析：成分输血虽然制备过程复杂，但通过一血多用，实际上节约了资源，并非单纯增加负担，且疗效更佳。20.A。解析：主侧是用受血者血清与供血者红细胞反应，检测受血者体内是否有针对供血者红细胞的抗体。21.B。解析：TA-GVHD主要发生于免疫功能严重缺陷或抑制的受血者，因为受血者无法清除输入的具有免疫活性的淋巴细胞。22.C。解析：对血液成分进行γ射线辐照，灭活淋巴细胞，是预防TA-GVHD最有效的方法。23.C。解析：FFP应在37℃水浴中快速融化，以避免凝血因子失活。24.C。解析：大量库存血中含有抗凝剂枸橼酸钠，枸橼酸与血液中钙离子结合，导致低钙血症。同时，库存血钾离子浓度较高，输入体内可能导致高钾血症，但题目中“容易出现”且选项为单选，低钙血症（枸橼酸钠中毒）是大量输血代谢紊乱的典型特征，且常伴随高钾，但低钙需补充处理。注：此题若选高钾也有道理，但临床考试中常考低钙（枸橼酸中毒）作为大量输血并发症的典型代表。需注意：大量输血后，若肾功能正常，体内总钾可能不高，但低钙更为普遍。此处按常规教材题库，选C。25.C。解析：血型鉴定和交叉配血通常使用抗凝全血，抗凝剂为枸橼酸钠（如紫头管）。26.C。解析：冰冻血浆（FFP）不含红细胞，一般不进行交叉配血，但要求ABO血型同型或相容。27.C。解析：生理盐水冲洗可避免血液与其他药物在输血管道内发生反应。28.C。解析：腰背剧痛、酱油色尿是急性溶血性输血反应的典型症状。29.A。解析：Rh抗原性最强的是D抗原；Rh抗体多为IgG（通过胎盘）；Rh抗体多为免疫性抗体，天然抗体极少；Rh阴性母亲第一胎通常不溶血（除非之前有输血史等致敏）。30.C。解析：血小板在22±2℃振荡保存，有效期为5天（中国标准）。31.A。解析：悬浮红细胞是目前临床应用最广泛的红细胞制剂。32.D。解析：除生理盐水外，血液内不得加入任何药物，以免发生溶血或凝集。33.D。解析：输血前检查主要针对血型、抗体和传染病，肝肾功能不是输血前必须检查的项目（虽然临床常做）。34.C。解析：迟发性溶血性输血反应通常发生在输血后3～14天，由回忆性免疫反应引起。35.A。解析：冷沉淀富含FⅧ、Fib、vWF、Fn等。36.B。解析：冷沉淀是治疗血友病甲（FⅧ缺乏）和低纤维蛋白原血症的首选成分。37.B。解析：老年人、儿童及心功能不全者调节能力差，易发生循环超负荷。38.C。解析：TRALI多由供者血浆中含有抗HLA或抗HNA抗体引起，因此选择男性献血者血浆（女性妊娠后易产生抗体）可降低风险。39.A。解析：发生疑似不良反应，首要措施是立即停止输血，维持静脉通道，通知医生。40.C。解析：血液预警系统覆盖所有类型的不良反应和事件，不仅仅是溶血。41.B。解析：单采血小板纯度高，混入红细胞和白细胞极少，且一个治疗量相当于手工浓缩血小板的10-15倍，无需交叉配血。42.D。解析：不规则抗体筛查主要针对有输血史、妊娠史或交叉配血不合者。初次无妊娠史男性产生不规则抗体概率极低。43.A。解析：A亚型红细胞上A抗原位点数少于正常A型。44.D。解析：“八对”包括：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液有效期、血液种类。不核对献血者姓名（保护隐私及避免混淆）。45.A。解析：血液一旦发出，除特殊情况（如错发血且未开封）外，原则上不得退回，因为无法保证冷链和质量。46.D。解析：治疗性血浆置换属于治疗性血液成分单采/置换术的一种，不属于“单采”（指细胞单采），但广义上属于治疗性血液成分去除技术。若按严格分类，D常被单独列出或归为置换。但在此题中，A、B、C均为细胞单采，D为血浆置换，通常归为治疗性血液成分单采术范畴，但若题目意在选出不属于“单采”（特指细胞采集）的，选D。或者题目意为“治疗性血液成分去除/置换术”。根据常规题库逻辑，选D。47.D。解析：输血应基于指征而非单纯数值，血红蛋白在70-100g/L之间需评估，>100g/L一般不输。48.C。解析：ALT是非特异性指标，用于筛查肝脏损伤，辅助排除隐匿性肝炎感染。49.C。解析：FFP含有全部凝血因子。冷沉淀仅含部分因子（FVIII,Fib等），血小板含少量凝血因子但主要功能是止血。50.A。解析：窗口期漏检是输血传染病残留风险的主要来源。二、多项选择题1.ABCD。解析：均为成分输血的优点。2.ABCD。解析：输血前必须进行“三查八对”，涵盖所有选项内容。3.ABCD。解析：急性溶血性反应表现多样，包括发热、腰痛、血红蛋白尿、休克、DIC等。4.ABCD。解析：洗涤红细胞去除了血浆、白细胞、血小板，适用于上述所有情况。5.ABCD。解析：大量输库血可导致低体温（未加温）、低血钙（枸橼酸钠）、高钾（细胞破坏）、凝血病（血小板和因子消耗）。6.ABCD。解析：细菌污染反应起病急骤，类似败血症，可伴休克、DIC，革兰阴性菌内毒素可致高热、皮肤充血。7.ABCD。解析：根据患者具体情况调节输血速度，起始慢速，抢救可加压。8.ABC。解析：FFP用于补充凝血因子。TTP首选血浆置换，但不仅仅是输注FFP。9.ABCD。解析：均为血小板输注的明确指征。10.ABCD。解析：均为常见的输血传播病原体。11.ABC。解析：交叉配血主要目的是验证血型相容性，发现意外抗体，不检测细菌。12.ABC。解析：中国汉族Rh阴性比例约为0.3%-0.4%，并非10%（10%是白人比例），故D错。13.ABCD。解析：过敏反应标准处理流程。14.ABCD。解析：自体输血优点及禁忌证（恶性肿瘤严禁回收式自体输血，防止扩散）。15.ABCD。解析：为保证血液质量，发出后凡涉及开封、超时、外观异常、过期等情况均不可退回。16.ABC。解析：急性肺水肿、心衰、肺栓塞时输血极度危险。低蛋白血症不是输血禁忌，而是白蛋白输注指征。17.AB。解析：冷沉淀应37℃快速融化，融化后尽快输注（因不稳定因子易失活）。要求ABO同型或相容，通常静脉输注而非推注（虽可推注但风险大，常规选输注）。18.ABCD。解析：TRALI表现为急性呼吸窘迫、双肺浸润、低氧血症，且无左心衰证据。19.ABC。解析：根据《医疗机构临床用血管理办法》，ABC项正确。急诊用血需在24小时内补办手续，不是“事后”随意补办，但通常视为D也符合急救原则，严格来说D应表述为“急诊用血可事后补办”。20.ABCD。解析：护理记录应客观、完整、准确记录输血全过程。三、判断题1.×。解析：O型全血含有抗A、抗B抗体，输给其他血型会引起溶血。O型红细胞（洗涤后）才是“万能红细胞”。2.×。解析：AB型血浆是“万能血浆”，但AB型全血输入其他血型也会因供者血浆中的抗体引起溶血。3.√。解析：输血前必须进行ABO和RhD血型鉴定。4.×。解析：大量快速输注冷藏血液可导致低体温，引起心律失常，一般应加温或控制速度。5.×。解析：输血反应发生后，剩余血液、血袋及输血器应送血库或检验科进行检验和分析。6.√。解析：洗涤红细胞去除了绝大部分血浆蛋白和白细胞，显著降低过敏和发热反应风险。7.×。解析：血小板输注首选ABO同型，但在紧急情况下或缺乏同型时，可输注其他血型的血小板（因血小板制剂中血浆含量少，红细胞极少），发生严重反应的风险相对较低。8.√。解析：血小板在4℃下保存会失去活性并发生形态改变，必须在20-24℃振荡保存。9.√。解析：大量输血时使用加温器可有效预防低体温。10.×。解析：输血前必须重新采集血标本进行血型复核和交叉配血，严禁直接使用旧标本。11.×。解析：并非所有血液都必须去白，根据临床指征决定。12.√。解析：双人核对是保证输血安全的关键制度。13.×。解析：贫血应首先查明病因，对因治疗。输血仅是支持疗法，并非所有贫血都需输血。14.√。解析：去除白细胞可有效预防FNHTR和HLA同种免疫。15.√。解析：紧急抢救生命第一，可输注Rh阳性血，但需告知风险（未来生育可能受影响）。四、填空题1.400；62.枸橼酸钠；葡萄糖3.急性；迟发性4.ABO；Rh5.凝血因子Ⅷ（或VIII）；凝血因子Ⅴ（或V）6.血袋包装是否完整（或输血装置是否完好）7.5（或五）8.免疫活性的淋巴细胞9.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）；丙型肝炎抗体（抗-HCV）10.7五、名词解释1.成分输血：就是根据患者病情需要，选择性地输注血液中的一种或几种成分（如红细胞、血小板、血浆等），以达到治疗目的的输血方法。2.自体输血：是指采集患者自身的血液或血液成分，在术中或术后需要时回输给患者本人的输血方法。包括储存式、稀释式和回收式自体输血。3.交叉配血试验：是在输血前必须进行的试验，旨在检测受血者血清中是否存在针对供者红细胞抗原的抗体（主侧），以及供者血清中是否存在针对受者红细胞抗原的抗体（次侧），以确证血液相容性。4.大量输血：通常指在24小时内紧急输注的血液量达到或超过患者自身血容量，或者在3小时内输注超过患者50%血容量的输血情况。5.输血相关急性肺损伤（TRALI）：是指输血过程中或输血后6小时内发生的急性呼吸窘迫综合征，临床表现为急性缺氧、呼吸困难、双肺浸润影，且无左心衰竭（循环超负荷）的证据。主要由供者血浆中的抗体与受者中性粒细胞反应引起。六、简答题1.简述输血前进行不规则抗体筛查的临床意义。答：（1）检测受血者血清中是否存在ABO血型系统以外的意外抗体（如Rh、Kell、Kidd等系统抗体）。（2）若筛查阳性，需进一步进行抗体鉴定，明确抗体特异性。（3）有助于选择缺乏相应抗原的供者血液，避免交叉配血不合或寻找不到相合血液。（4）预防迟发性