中医临床护理学黄疸试题及答案2026版

中医临床护理学黄疸试题及答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.阳黄热重于湿证最具特征性的舌象是（）A.舌质淡胖苔白滑  B.舌质红苔黄腻  C.舌质绛少苔  D.舌质暗有瘀斑  E.舌质淡红苔薄白答案：B2.阴黄寒湿阻遏证施灸时首选的穴位是（）A.阳陵泉  B.至阳  C.脾俞  D.中脘  E.命门答案：C3.下列哪项不是黄疸病“急黄”的护理要点（）A.严密观察神志变化  B.记录24h出入量  C.鼓励大量高蛋白饮食  D.保持大便通畅  E.备齐抢救药品答案：C4.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹胀满，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候为（）A.阳黄热重于湿  B.阳黄湿重于热  C.阴黄脾虚血亏  D.急黄热毒炽盛  E.胆腑郁热答案：A5.黄疸患者行耳穴压豆时，用于“利胆退黄”的主穴是（）A.肝  B.胰胆  C.脾  D.内分泌  E.肾上腺答案：B6.下列关于黄疸患者皮肤护理的叙述，错误的是（）A.温水擦浴每日1～2次  B.可涂薄荷水止痒  C.剪短指甲防抓破  D.用碱性肥皂彻底清洁  E.穿宽松棉质内衣答案：D7.患者黄疸伴腹水，每日钠盐摄入量应控制在（）A.<1g  B.1～2g  C.2～3g  D.3～4g  E.4～5g答案：B8.下列哪项实验室指标最能反映黄疸患者胆汁淤积程度（）A.ALT  B.AST  C.ALP  D.Hb  E.BUN答案：C9.黄疸患者术后第1天，T管引流量突然减少，伴右上腹胀痛，最可能发生了（）A.胆道出血  B.T管脱落  C.胆道感染  D.胆泥堵塞  E.肝功能衰竭答案：D10.下列哪味中药不宜与茵陈蒿汤同煎（）A.茵陈  B.栀子  C.大黄  D.芒硝  E.黄连答案：D11.黄疸患者情志护理的核心是（）A.恐胜喜  B.思胜恐  C.喜胜忧  D.悲胜怒  E.怒胜思答案：C12.下列哪项属于“急黄”的危候（）A.齿衄  B.呕血  C.便血  D.神昏谵语  E.皮肤瘙痒答案：D13.黄疸患者行穴位贴敷退黄时，常选的透皮促进剂是（）A.甘油  B.二甲基亚砜  C.凡士林  D.羊毛脂  E.液状石蜡答案：B14.下列哪项不是黄疸患者“湿重于热”证常见的护理问题（）A.腹胀  B.便溏  C.口渴多饮  D.身重乏力  E.苔腻微黄答案：C15.黄疸患者术后拔除T管前，需常规行（）A.MRCP  B.ERCP  C.T管造影  D.PTCD  E.胆道镜答案：C16.下列哪项饮食调护适用于“阴黄”证（）A.西瓜汁  B.姜糖水  C.绿豆汤  D.金银花露  E.鲜藕汁答案：B17.黄疸患者舌下络脉青紫怒张，提示（）A.湿热壅盛  B.气滞血瘀  C.寒湿困脾  D.胆热郁积  E.脾虚湿困答案：B18.下列哪项不是黄疸患者耳穴压豆的禁忌证（）A.耳廓冻疮  B.耳廓皮肤破损  C.妊娠期  D.高血压危象  E.糖尿病答案：E19.黄疸患者术后第3天，胆汁引流量每日>800mL，色淡，应警惕（）A.肝功能不全  B.胆道感染  C.壶腹部水肿  D.胆总管下段梗阻  E.奥狄括约肌痉挛答案：A20.下列哪项属于“急黄”的舌象（）A.舌质红绛苔黄燥  B.舌质淡胖苔白滑  C.舌质暗苔厚腻  D.舌质青紫苔少  E.舌质红苔薄白答案：A21.黄疸患者行中药灌肠时，药液温度应保持在（）A.30～32℃  B.33～35℃  C.36～38℃  D.39～41℃  E.42～44℃答案：C22.下列哪项不是黄疸患者“热毒炽盛”证的护理要点（）A.严密观察生命体征  B.记录神志变化  C.鼓励多饮温开水  D.保持呼吸道通畅  E.备好凉血解毒中药答案：C23.黄疸患者术后口服熊去氧胆酸，最佳服药时间为（）A.空腹  B.餐前15min  C.餐中或餐后  D.睡前  E.任意时间答案：C24.下列哪项属于黄疸患者“脾虚血亏”证的饮食调护（）A.山药扁豆粥  B.茵陈赤小豆汤  C.冬瓜皮茶  D.苦瓜汁  E.金银花露答案：A25.黄疸患者行刮痧退黄时，主要经络应选（）A.督脉  B.足太阳膀胱经  C.足少阳胆经  D.足太阴脾经  E.手少阳三焦经答案：C26.下列哪项不是黄疸患者“胆腑郁热”证的常见症状（）A.右胁胀痛  B.恶心呕吐  C.寒热往来  D.身目发黄  E.便溏尿清答案：E27.黄疸患者术后T管留置时间一般不少于（）A.3天  B.5天  C.7天  D.14天  E.30天答案：D28.下列哪项属于黄疸患者“气滞血瘀”证的舌脉表现（）A.舌红苔黄脉弦数  B.舌暗有瘀斑脉涩  C.舌淡胖苔白脉缓  D.舌绛少苔脉细数  E.舌青紫苔厚脉滑答案：B29.黄疸患者行穴位注射退黄，常选药物为（）A.维生素K1  B.丹参注射液  C.青霉素  D.地塞米松  E.葡萄糖酸钙答案：B30.下列哪项不是黄疸患者出院健康指导的内容（）A.定期复查肝功  B.禁酒  C.可随意服用保健品  D.保持心情舒畅  E.出现乏力纳差及时就诊答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“阳黄”常见证型的有（）A.热重于湿  B.湿重于热  C.胆腑郁热  D.脾虚血亏  E.热毒炽盛答案：ABCE32.黄疸患者行中药熏洗时的注意事项包括（）A.药液温度40℃左右  B.熏洗时间20～30min  C.皮肤破损处禁用  D.熏洗后立即吹风降温  E.饭后1h内进行答案：ABC33.下列哪些属于黄疸患者“急黄”的护理观察重点（）A.神志  B.瞳孔  C.出血倾向  D.尿量  E.舌苔变化答案：ABCDE34.黄疸患者术后T管护理正确的是（）A.每日更换引流袋  B.引流袋低于切口平面  C.记录颜色量性质  D.鼓励患者平卧减少活动  E.拔管前常规造影答案：ABCE35.下列哪些属于黄疸患者“阴黄”的护理原则（）A.温化寒湿  B.健脾助运  C.清热利湿  D.益气养血  E.活血化瘀答案：ABD36.黄疸患者行耳穴压豆时常用的配穴有（）A.肝  B.胰胆  C.脾  D.交感  E.神门答案：ABCDE37.下列哪些属于黄疸患者饮食禁忌（）A.烈酒  B.肥肉  C.辣椒  D.浓咖啡  E.新鲜橙汁答案：ABCD38.黄疸患者术后发生胆漏的临床表现包括（）A.右上腹剧痛  B.腹膜刺激征  C.发热  D.胆汁性腹膜炎  E.黄疸加重答案：ABCDE39.下列哪些属于黄疸患者情志护理措施（）A.音乐疗法  B.以情胜情  C.释疑解惑  D.气功调息  E.隔离回避答案：ABCD40.下列哪些指标可用于评估黄疸患者退黄效果（）A.血清TBil  B.DBil/TBil比值  C.尿胆原  D.ALP  E.PTA答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.黄疸病位主要在________、________，涉及________、________、________等脏腑。答案：肝胆、脾胃、肾、膀胱、三焦42.阳黄热重于湿证代表方是________，其中________为君药。答案：茵陈蒿汤、茵陈43.黄疸患者术后T管拔除指征：体温正常________天以上，黄疸明显消退，胆汁清亮，量<________mL/24h，造影显示胆总管通畅无残余结石。答案：7、20044.急黄神昏属“热入心包”者，可鼻饲________或________以清心开窍。答案：安宫牛黄丸、紫雪丹45.黄疸患者行刮痧时，背部主要刮拭________经及________经，以________为度。答案：足太阳膀胱、足少阳胆、出痧46.黄疸患者每日饮水量一般不少于________mL，以促进________排泄。答案：2000、胆红素47.阴黄寒湿阻遏证，舌象多见________，脉象多见________。答案：舌淡胖苔白腻、脉沉迟48.黄疸患者术后早期离床活动，可预防________和________并发症。答案：肺部感染、下肢深静脉血栓49.黄疸患者口服苦黄液，宜在________前________min服用，以减少苦味刺激。答案：餐、3050.黄疸患者发生皮肤瘙痒，可遵医嘱外用________洗剂或________湿敷。答案：炉甘石、苦参四、名词解释（每题3分，共15分）51.急黄答案：黄疸病中发病急骤、病情凶险、黄色迅速加深如金，伴高热烦渴、神昏谵语、出血倾向，属“热毒炽盛”证，相当于现代医学急性肝衰竭、重症肝炎。52.阳黄答案：黄色鲜明如橘，属热证、实证，多因湿热或热毒蕴结肝胆，胆汁外溢肌肤所致，治以清热利湿退黄。53.阴黄答案：黄色晦暗如烟熏，属寒证、虚证，多因寒湿阻遏或脾虚血亏，胆汁疏泄不利所致，治以温化寒湿或健脾养血。54.胆红素肠肝循环答案：结合胆红素随胆汁排入肠道，在回肠末端及结肠被细菌还原为尿胆原，大部分随粪便排出，小部分重吸收入血经门静脉返回肝脏再分泌，称胆红素肠肝循环。55.T管造影答案：术后经T管注入25%泛影葡胺20mL，X线下观察胆总管通畅度及有无残余结石，为拔管提供依据。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述阳黄“热重于湿”证的主要护理措施。答案：（1）病室通风凉爽，光线柔和；（2）观察黄疸色泽、体温、神志、出血倾向；（3）饮食宜清淡富维生素，如冬瓜、黄瓜、绿豆，忌辛辣肥甘；（4）鼓励多饮温开水或茵陈代茶饮，每日>2000mL；（5）遵医嘱给予茵陈蒿汤浓煎温服，饭后30min服；（6）取胆俞、阳陵泉、阴陵泉针刺泻法，留针15min；（7）皮肤瘙痒者温水擦浴，涂炉甘石洗剂，剪指甲防抓伤；（8）大便干结给予蜂蜜或大黄茶，保持日1次；（9）情志疏导，避免暴怒，可听角调音乐泻肝火；（10）记录24h出入量，动态监测TBil、ALT、PTA。57.简述急黄患者出血倾向的护理要点。答案：（1）评估出血风险，观察齿衄、鼻衄、皮下瘀斑、呕血、便血；（2）绝对卧床，避免碰撞，使用软毛牙刷，禁止抠鼻；（3）注射后针眼按压>5min，静脉穿刺点交替，避免动脉采血；（4）备好三腔二囊管、止血药、新鲜血浆、凝血因子；（5）鼻饲或口服凉血止血药如三七粉、白及粉，温度<40℃；（6）保持大便通畅，给予乳果糖，忌用力排便诱发脑病；（7）监测BP、HR、尿量，警惕失血性休克；（8）心理安抚，减少紧张情绪，避免“怒则气上”加重出血。58.简述黄疸患者耳穴压豆的操作流程。答案：（1）评估耳廓皮肤完整性，酒精棉球消毒耳廓；（2）探棒探压胰胆、肝、脾、交感、神门等穴，找敏感点；（3）取王不留行籽贴于0.6cm×0.6cm胶布中央，对准穴位贴紧；（4）拇指食指对压，每穴1～2min，以酸麻胀为度；（5）指导患者每日自行按压3～5次，每次每穴30下；（6）留置3～5天，夏季缩短，双侧耳廓交替；（7）观察有无过敏、破损，出现疼痛、感染及时取下；（8）记录选穴、压籽数量、患者反应及退黄效果。59.简述黄疸患者术后T管护理关键。答案：（1）妥善固定，双重固定于腹壁，留足够活动长度；（2）引流袋每日更换，位置低于切口平面20cm以上；（3）观察记录颜色、量、性质，术后1～2天呈墨绿色，渐转金黄清亮；（4）防止扭曲、脱落、逆流，协助翻身时先夹管；（5）术后7天可间断抬高或夹管2h，训练胆总管功能；（6）拔管前行T管造影，确认无残余结石、胆总管通畅；（7）拔管后纱布覆盖，嘱患者平卧2h，观察有无腹痛、发热、胆汁性腹膜炎；（8）健康指导：带管期间避免淋浴，可擦浴，穿宽松衣服，发现引流突然减少或异常及时就医。60.简述黄疸患者“阴黄”证饮食调护原则及举例。答案：原则：温化寒湿、健脾助运、益气养血，忌生冷油腻。举例：（1）主食：山药扁豆粥、薏米红枣粥；（2）副食：鲫鱼汤加陈皮、生姜；（3）蔬菜：炒南瓜、胡萝卜炖牛肉；（4）水果：荔枝、桂圆、红枣（适量）；（5）调料：生姜、葱白、砂仁、白蔻；（6）忌：西瓜、梨、绿豆、苦瓜、冰镇饮料；（7）每日分5～6餐，温热服用，食后腹部保暖；（8）可佐以生姜红糖水代茶，以助温阳化湿。六、综合应用题（共30分）61.病例分析（15分）患者，男，52岁，因“身目黄染3天，烦躁不安1天”入院。既往乙肝肝硬化10年。查体：T38.9℃，P110次/分，R26次/分，BP90/60mmHg；全身皮肤巩膜黄染如金，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿；舌红绛苔黄燥，脉弦数。实验室：TBil312μmol/L，DBil198μmol/L，ALT520U/L，AST465U/L，ALP310U/L，PTA28%，血氨89μmol/L，HBV-DNA3.2×10⁷IU/mL。问题：（1）中医诊断及证型（2分）（2）提出3个主要护理诊断（3分）（3）写出护理目标（3分）（4）列出具体护理措施（7分）答案：（1）急黄（热毒炽盛证）。（2）护理诊断：1.体液不足 与高热、呕吐、腹水有关；2.意识障碍 与热毒内陷心包、血氨升高有关；3.出血风险 与凝血功能障碍有关。（3）护理目标：1.24h内体温降至38℃以下，皮肤弹性改善；2.住院期间患者神志清楚，无肝性脑病加重；3.住院期间无出血或出血被及时发现并处理。（4）护理措施：①绝对卧床，头偏一侧，保持呼吸道通畅，备吸痰器；②每4h测生命体征，记录神志、瞳孔、尿量；③物理降温：冰帽、温水擦浴，避免酒精刺激；④建立双静脉通道，遵医嘱输注新鲜血浆、白蛋白、还原型谷胱甘肽；⑤鼻饲安宫牛黄丸1丸，每日2次，研末温水调服；⑥中药保留灌肠：大黄30g、牡蛎30g、蒲公英30g，煎取100mL，36℃保留30min，每日1次，降血氨；⑦饮食暂禁食，给予支链氨基酸静脉营养；⑧观察出血倾向：牙龈、注射点、大便潜血，备三腔二囊管；⑨心理安抚，家属陪伴，避免噪声刺激；⑩动态复查TBil、PTA、血氨，准备人工肝或肝移植评估。62.计算题（7分）患者体重60kg，医嘱给予茵栀黄注射液40mL加入5%葡萄糖250mL静脉滴注，要求滴注时间2h。输液器滴系数为20滴/mL。求：（1）每分钟滴数；（2）若患者同时需限制每日水摄入在1500mL，其他治疗液体已用1100mL，该组液体是否超标？答案：（1）总滴数=（250+40）