2026年四川单招护理类技能题库

2026年四川单招护理类技能题库一、选择题（每题1分，共20分）共20题，每题1分。1.护理评估中，属于主观资料的是（）。A.体温38℃B.腹痛C.呼吸28次/分D.脉搏细速2.静脉输液时，首选的穿刺部位是（）。A.肘正中静脉B.腕背静脉C.足背静脉D.头静脉3.护理记录中，属于客观记录的是（）。A.患者自述“头痛”B.患者面色苍白C.患者情绪低落D.患者希望得到安慰4.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取的措施是（）。A.患者平卧头低脚高位B.患者头高脚低位C.暂停输液并通知医生D.加快输液速度5.口腔护理时，用于清洁口腔颊黏膜的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.聚维酮碘溶液D.西吡氯铵溶液6.胃肠减压时，观察引流液的颜色和性质主要目的是（）。A.判断胃肠功能恢复情况B.判断有无出血C.判断有无感染D.以上都是7.护理铺床时，铺床过程中最先铺的是（）。A.床单B.床垫C.被套D.枕套8.鼻饲管插入深度一般为（）。A.10-15cmB.25-30cmC.35-40cmD.45-50cm9.患者发生压疮时，预防措施中错误的是（）。A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用橡胶垫D.按摩受压部位10.护理患者时，属于非语言沟通的是（）。A.微笑B.握手C.点头D.以上都是11.输液时发生静脉炎，应采取的措施是（）。A.停止输液并更换部位B.局部热敷C.使用抗生素D.以上都是12.患者行导尿术时，首次放尿量不宜超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml13.护理危重患者时，应优先观察的生命体征是（）。A.血压B.呼吸C.脉搏D.体温14.患者术后早期活动的主要目的是（）。A.促进血液循环B.预防血栓形成C.减轻疼痛D.以上都是15.护理记录中，属于护理诊断的是（）。A.患者体温升高B.患者活动无耐力C.患者呼吸困难D.患者血压下降16.口腔护理时，用于清洁舌苔的漱口液是（）。A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.聚维酮碘溶液D.西吡氯铵溶液17.护理铺床时，铺床过程中最后铺的是（）。A.床单B.床垫C.被套D.枕套18.患者发生心力衰竭时，应采取的措施是（）。A.患者半卧位B.减少液体输入量C.持续吸氧D.以上都是19.护理患者时，属于主动沟通的是（）。A.握手B.微笑C.提问D.以上都是20.护理患者时，属于职业防护的是（）。A.戴口罩B.戴手套C.穿隔离衣D.以上都是二、判断题（每题1分，共10分）共10题，每题1分。1.护理记录中，主观资料和客观资料可以混写。（×）2.静脉输液时，穿刺部位应选择弹性好、血流丰富的静脉。（√）3.护理铺床时，床单应先铺床头再铺床尾。（√）4.鼻饲管插入过程中，若患者呛咳应立即停止插入。（√）5.压疮预防中，使用气垫床可以减少压疮发生。（√）6.护理患者时，语言沟通比非语言沟通更重要。（×）7.输液时发生静脉炎，应立即更换输液部位。（√）8.患者行导尿术时，首次放尿量应尽量多排。（×）9.护理危重患者时，应优先处理紧急问题。（√）10.护理记录中，护理措施应与护理诊断相对应。（√）三、简答题（每题5分，共30分）共6题，每题5分。1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。答：立即停止输液，协助患者取左侧头低脚高位，持续吸氧，通知医生，必要时进行心肺复苏。2.简述口腔护理的注意事项。答：①核对患者信息；②评估口腔情况；③用生理盐水漱口；④用朵贝尔溶液清洁牙齿；⑤用漱口水清洁口腔；⑥观察口腔变化并记录。3.简述胃肠减压时观察引流液的意义。答：①判断胃肠功能恢复情况；②判断有无出血；③判断有无感染；④指导治疗。4.简述压疮预防的护理措施。答：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压用具；④加强营养；⑤避免局部摩擦。5.简述鼻饲管插入的注意事项。答：①核对患者信息；②评估患者情况；③用生理盐水润滑管端；④插入过程中嘱患者吞咽；⑤插入深度约45-50cm；⑥确认插入鼻腔后注入少量水。6.简述护理记录的书写要求。答：①及时、准确、完整；②客观、真实、简洁；③避免主观臆断；④记录时间应具体到分钟；⑤字迹工整，无涂改。四、操作题（每题10分，共20分）共2题，每题10分。1.模拟静脉输液操作，包括准备、穿刺、固定、观察等步骤。答：①准备：核对医嘱，准备用物，检查药品；②穿刺：选择血管，消毒皮肤，穿刺血管，固定针头；③固定：用透明敷料固定针头；④观察：观察穿刺部位有无红肿，观察患者反应，记录输液量。2.模拟口腔护理操作，包括评估、用物准备、操作步骤等。答：①评估：核对患者信息，评估口腔情况；②用物准备：生理盐水、朵贝尔溶液、棉签等；③操作步骤：用生理盐水漱口，用朵贝尔溶液清洁牙齿，用漱口水清洁口腔，观察口腔变化并记录。五、案例分析题（每题10分，共20分）共2题，每题10分。1.患者女性，62岁，因心力衰竭入院，护理时发现患者呼吸困难，面色发绀。请分析并写出护理措施。答：①协助患者取半卧位；②持续吸氧；③监测生命体征；④减少液体输入量；⑤观察患者反应并记录。2.患者男性，45岁，因车祸入院，诊断为颅脑损伤，护理时发现患者躁动不安，生命体征不稳定。请分析并写出护理措施。答：①保持患者安静，避免刺激；②监测生命体征；③保持呼吸道通畅；④防止意外伤害；⑤观察患者反应并记录。答案与解析一、选择题答案与解析1.B主观资料是指患者自述的资料，如腹痛。2.A肘正中静脉是首选穿刺部位，方便固定且血流丰富。3.B客观记录是指护士观察到的资料，如面色苍白。4.C空气栓塞时应立即停止输液并通知医生。5.B朵贝尔溶液用于清洁口腔颊黏膜。6.D观察引流液可判断胃肠功能、出血、感染等情况。7.B铺床过程中最先铺床垫。8.B鼻饲管插入深度一般为25-30cm。9.C使用橡胶垫会增加压疮风险。10.D以上都是非语言沟通方式。11.D应立即停止输液并更换部位，局部热敷，使用抗生素。12.A首次放尿量不宜超过500ml，避免膀胱过度充盈。13.B呼吸是危重患者优先观察的生命体征。14.D早期活动可促进血液循环、预防血栓形成、减轻疼痛。15.B护理诊断是指患者存在的问题，如活动无耐力。16.B朵贝尔溶液用于清洁舌苔。17.D铺床过程中最后铺枕套。18.D应采取半卧位、减少液体输入量、持续吸氧等措施。19.D以上都是主动沟通方式。20.D以上都是职业防护措施。二、判断题答案与解析1.×主观资料和客观资料应分开记录。2.√弹性好、血流丰富的静脉适合穿刺。3.√床单应先铺床头再铺床尾。4.√呛咳说明插入过深，应立即停止插入。5.√气垫床可减少局部压力，预防压疮。6.×语言沟通和非语言沟通同等重要。7.√应立即更换输液部位。8.×首次放尿量不宜过多，避免膀胱过度充盈。9.√应优先处理紧急问题。10.√护理措施应与护理诊断相对应。三、简答题答案与解析1.静脉输液发生空气栓塞的急救措施答：立即停止输液，协助患者取左侧头低脚高位，持续吸氧，通知医生，必要时进行心肺复苏。解析：左侧头低脚高位可减少空气进入肺动脉，持续吸氧可改善缺氧。2.口腔护理的注意事项答：①核对患者信息；②评估口腔情况；③用生理盐水漱口；④用朵贝尔溶液清洁牙齿；⑤用漱口水清洁口腔；⑥观察口腔变化并记录。解析：口腔护理需注意无菌操作，避免交叉感染。3.胃肠减压时观察引流液的意义答：①判断胃肠功能恢复情况；②判断有无出血；③判断有无感染；④指导治疗。解析：引流液可反映患者病情变化，为治疗提供依据。4.压疮预防的护理措施答：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压用具；④加强营养；⑤避免局部摩擦。解析：压疮预防需综合措施，减少局部压力，保持皮肤健康。5.鼻饲管插入的注意事项答：①核对患者信息；②评估患者情况；③用生理盐水润滑管端；④插入过程中嘱患者吞咽；⑤插入深度约45-50cm；⑥确认插入鼻腔后注入少量水。解析：插入过程中需注意患者反应，避免误入气管。6.护理记录的书写要求答：①及时、准确、完整；②客观、真实、简洁；③避免主观臆断；④记录时间应具体到分钟；⑤字迹工整，无涂改。解析：护理记录需规范书写，避免遗漏重要信息。四、操作题答案与解析1.静脉输液操作答：①准备：核对医嘱，准备用物，检查药品；②穿刺：选择血管，消毒皮肤，穿刺血管，固定针头；③固定：用透明敷料固定针头；④观察：观察穿刺部位有无红肿，观察患者反应，记录输液量。解析：静脉输液操作需规范，避免感染和不良事件。2.口腔护理操作答：①评估：核对患者信息，评估口腔情况；②用物准备：生理盐水、朵贝尔溶液、棉签等；③操作步骤：用生理盐水漱口，用朵贝尔溶液清洁牙齿，用漱口水清洁口腔，观察口腔变化并记录。解析：口腔护理需注意无菌操作，避免交叉感染。五、案例分析题答案与解析1.心力衰竭患者的护理措施答：①协