2026年养老护理理论中级题库及答案解析

2026年养老护理理论中级题库及答案解析一、单项选择题（每题2分，共30分）1.协助失能老人从轮椅转移至床时，正确的操作顺序是（）A.轮椅与床呈30°-45°，固定轮闸→老人双手扶轮椅扶手→护理员协助其站起→转向床面坐下B.轮椅与床平行，不固定轮闸→老人健侧靠近床→护理员环抱腰部拉拽→直接转移至床C.轮椅背对床放置→护理员托起老人腋下→快速转移避免坠床D.轮椅与床垂直，轮闸未固定→老人双手扶护理员肩膀→护理员弯腰用力背起转移答案：A解析：轮椅转移需先固定轮闸确保安全，轮椅与床呈30°-45°便于转向；老人应使用健侧发力，护理员协助站起后转向床面，避免拉拽或暴力搬运，防止关节损伤或坠床。2.关于失智老人异常行为（如夜间游荡）的干预措施，错误的是（）A.睡前减少咖啡因摄入，安排固定作息B.在房间内安装监控并限制其活动范围C.白天增加适度体力活动，避免过度睡眠D.床边放置老人熟悉的物品，减少陌生感答案：B解析：限制失智老人活动范围可能引发其焦虑或反抗行为，应通过环境调整（如减少障碍物、保持照明）、规律作息和情感安抚来干预，而非强制限制。3.为留置导尿的老人更换集尿袋时，错误的操作是（）A.操作前清洁双手，戴无菌手套B.分离导尿管与集尿袋时，用无菌纱布包裹接口C.集尿袋位置高于膀胱水平，防止尿液反流D.更换后记录尿量、颜色及性状答案：C解析：集尿袋需低于膀胱水平，避免尿液反流引发尿路感染；其余选项均符合无菌操作原则。4.评估老人压疮风险时，Braden量表不包含的维度是（）A.感知觉B.活动能力C.营养状况D.社会支持度答案：D解析：Braden量表评估维度包括感知觉、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力，社会支持度属于心理评估范畴。5.为吞咽障碍老人喂食时，错误的做法是（）A.选择糊状或软食，避免干硬食物B.喂食时保持老人头部前屈，下颌内收C.喂送速度宜快，避免食物冷却D.喂食后保持坐位30分钟以上答案：C解析：吞咽障碍老人需缓慢喂食，每口量5-10ml，观察吞咽反应后再喂下一口，过快易导致误吸。6.关于老年肺炎患者的护理，重点不包括（）A.鼓励多饮水，每日1500-2000mlB.每2小时翻身拍背，促进排痰C.保持室温22-24℃，湿度50%-60%D.为避免劳累，限制其咳嗽答案：D解析：有效咳嗽是排出呼吸道分泌物的关键，应指导老人正确咳嗽（深吸气后用力咳出），而非限制。7.阿尔茨海默病老人出现“日落综合征”（傍晚烦躁、易激惹），最主要的干预措施是（）A.增加镇静药物剂量B.保持环境光线明亮，减少阴影C.限制白天睡眠，增加日间活动D.隔离老人避免刺激答案：B解析：“日落综合征”与光线变化导致的生物钟紊乱有关，保持环境明亮、规律作息可缓解；镇静药物可能加重认知障碍，隔离会增加孤独感。8.糖尿病老人胰岛素注射部位的选择，正确的是（）A.长期固定同一部位注射B.腹部注射时，避开脐周5cmC.大腿外侧注射时，进针角度90°D.注射后立即按摩注射部位答案：B解析：胰岛素需轮换注射部位（腹部、大腿外侧、上臂三角肌），避免脂肪硬结；腹部注射应避开脐周5cm；大腿外侧皮下较薄，进针角度45°为宜；按摩可能加速药物吸收，导致低血糖。9.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，错误的方法是（）A.每日定时饮水，每2小时饮水100-150mlB.采用手压法（Crede手法）按压下腹部C.训练期间记录排尿时间及尿量D.出现尿意时延迟30分钟再排尿答案：D解析：截瘫老人膀胱训练需建立规律排尿反射，出现尿意时应及时排尿，延迟可能导致膀胱过度充盈或尿失禁加重。10.老年骨质疏松患者跌倒后，最需警惕的并发症是（）A.脑震荡B.股骨颈骨折C.软组织挫伤D.肩关节脱位答案：B解析：老年骨质疏松患者骨密度低，跌倒后股骨颈、椎体等部位易骨折，其中股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”，死亡率高。11.关于鼻饲饮食的温度，正确范围是（）A.25-30℃B.32-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C解析：鼻饲液温度过低易引起腹泻，过高可能烫伤胃黏膜，38-40℃接近人体体温，为适宜范围。12.失能老人使用气垫床的主要目的是（）A.促进血液循环，预防压疮B.提高睡眠舒适度C.减少翻身次数D.降低坠床风险答案：A解析：气垫床通过交替充气减压，分散身体压力，改善局部血液循环，是压疮预防的重要措施。13.为慢性阻塞性肺疾病（COPD）老人吸氧时，正确的氧流量是（）A.1-2L/min（低流量）B.4-6L/min（中流量）C.8-10L/min（高流量）D.按需调节至血氧饱和度95%以上答案：A解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧刺激，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，故需低流量（1-2L/min）持续吸氧，维持血氧饱和度88%-92%。14.老年抑郁量表（GDS）评估的核心症状是（）A.记忆减退B.情绪低落、兴趣丧失C.睡眠障碍D.食欲改变答案：B解析：GDS重点评估老年人的情感状态，如是否感到生活无意义、是否失去兴趣等，情绪低落是抑郁的核心症状。15.协助老人穿脱衣服时，正确的顺序是（）A.穿衣服先穿患侧，脱衣服先脱健侧B.穿衣服先穿健侧，脱衣服先脱患侧C.穿脱均先从健侧开始D.穿脱均先从患侧开始答案：A解析：穿衣服时先穿患侧（活动不便侧），便于固定；脱衣服时先脱健侧（活动灵活侧），避免牵拉患侧关节。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.属于养老护理员职业伦理要求的有（）A.尊重老人隐私，不泄露个人信息B.因老人行动慢，可代其做所有决策C.耐心倾听老人诉求，避免语言暴力D.为提高效率，可省略部分操作步骤答案：AC解析：职业伦理要求尊重自主权（不代做所有决策）、遵守操作规范（不可省略步骤）、保护隐私、尊重人格。2.失智老人常见的认知障碍表现包括（）A.忘记熟悉物品的用途B.时间、地点定向力障碍C.计算能力下降（如无法计算100-7）D.能准确回忆近期发生的事情答案：ABC解析：失智症典型表现为近期记忆减退（记不住刚发生的事）、定向力障碍、计算力下降、失用（忘记物品用途）等。3.预防老人跌倒的环境改造措施有（）A.卫生间安装扶手，地面铺防滑垫B.室内光线充足，避免明暗对比强烈C.床栏高度超过老人膝盖（约50cm）D.家具边缘包裹软质防撞条答案：ABD解析：床栏高度以超过髋部（约30-40cm）为宜，过高可能导致老人翻越时坠床；其余选项均为有效防跌倒措施。4.关于老年人用药护理，正确的做法是（）A.协助老人核对药名、剂量，避免漏服或误服B.发现药物过期，自行更换为备用药物C.观察药物不良反应（如降压药引起体位性低血压）D.中药与西药同时服用，提高疗效答案：AC解析：过期药物需报告医生或家属，不可自行更换；中药与西药可能存在相互作用，需间隔1-2小时服用。5.压疮炎性浸润期的表现有（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤表皮破损，形成水疱C.创面有黄色渗出液D.皮下组织坏死，可触及硬结答案：BD解析：淤血红润期为局部红斑，未破损；炎性浸润期出现水疱、皮下硬结；浅度溃疡期表皮破损、渗液；坏死溃疡期组织坏死、深达骨骼。6.为昏迷老人进行口腔护理时，需注意（）A.头偏向一侧，防止误吸B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度适宜，避免过湿D.擦洗时棉球包裹镊子前端答案：ABCD解析：昏迷老人吞咽反射消失，头偏向一侧可防止分泌物误吸；开口器从臼齿放入避免损伤门牙；棉球过湿易导致误吸；包裹镊子前端防止划伤黏膜。7.老年高血压患者的饮食护理原则包括（）A.每日盐摄入量＜5gB.多吃新鲜蔬菜、水果（如香蕉、菠菜）C.限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物D.鼓励饮用高度白酒，促进血液循环答案：ABC解析：高血压需低盐、高钾（香蕉含钾丰富）、低胆固醇饮食；酒精会升高血压，应限制。8.关于康复护理中的关节被动活动，正确的操作是（）A.活动前评估关节是否有肿胀、疼痛B.每个关节活动5-10次，幅度由小到大C.活动速度宜快，达到牵拉效果D.活动后观察老人反应（如是否疲劳）答案：ABD解析：关节被动活动需缓慢进行（避免拉伤），幅度以老人耐受为限，活动前评估禁忌（如骨折急性期），活动后记录反应。9.失能老人如厕护理的注意事项有（）A.协助脱裤时先脱健侧，再脱患侧B.使用坐便器时，双脚平放地面C.排便后从前向后擦拭（女性）D.如厕时间过长（＞30分钟）应及时询问答案：ABCD解析：脱裤顺序（健侧→患侧）避免牵拉患侧；坐便器保持双脚着地可稳定身体；女性擦拭方向（前→后）预防尿路感染；长时间如厕可能因体位性低血压或便秘引发风险。10.老年糖尿病患者低血糖的表现有（）A.心慌、手抖、出冷汗B.饥饿感明显C.意识模糊、抽搐D.血压升高、呼吸深快答案：ABC解析：低血糖典型症状为交感神经兴奋（心慌、手抖、饥饿）和中枢神经症状（意识模糊）；呼吸深快多见于高血糖酮症酸中毒。三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为老人测腋温时，需夹紧体温计10分钟，正常值为36-37℃。（）答案：√解析：腋温测量时间10分钟，正常范围36-37℃，口温36.3-37.2℃，肛温36.5-37.7℃。2.失智老人出现攻击行为时，应立即强行约束其肢体。（）答案：×解析：强行约束可能激化情绪，应先冷静观察，用温和语言安抚，转移注意力（如递喜爱的物品），必要时寻求医生帮助。3.为留置胃管老人注食前，需回抽胃液确认胃管在胃内，若回抽无胃液，可直接注食。（）答案：×解析：回抽无胃液可能因胃管移位（如进入气管），需通过听气过水声（向胃管注入10ml空气，听诊器听胃部）或X线确认位置，不可直接注食。4.老人使用助行器时，应保持身体直立，先移动助行器，再移动患侧下肢，最后健侧下肢。（）答案：√解析：助行器使用顺序：助行器前移→患侧腿跟进→健侧腿跟进，保持身体直立避免前倾摔倒。5.压疮预防中，每2小时翻身1次适用于所有失能老人。（）答案：×解析：翻身间隔需根据老人皮肤状况调整，皮肤敏感或水肿者可缩短至1小时，使用气垫床可延长至3-4小时。6.老年便秘患者可长期使用开塞露，以保持规律排便。（）答案：×解析：长期使用开塞露会导致肠道对刺激的敏感性下降，加重便秘，应通过调整饮食（增加膳食纤维）、腹部按摩、适当运动改善。7.为老人进行背部按摩时，从骶尾部开始，沿脊柱两侧向上打圈按摩至肩部，再返回。（）答案：√解析：背部按摩顺序为从下（骶尾）至上（肩部），环形按摩促进血液循环，预防压疮。8.氧疗时，氧气湿化瓶内的蒸馏水需每日更换，防止细菌滋生。（）答案：√解析：湿化瓶是细菌繁殖的温床，每日更换蒸馏水并消毒容器可预防肺部感染。9.老年抑郁症患者常表现为情绪低落，但不会出现自杀倾向。（）答案：×解析：老年抑郁症因躯体症状（如疼痛）或孤独感，自杀风险较高，需密切观察情绪变化（如突然平静）。10.为老人更换床单时，可将老人移至床的一侧，从对侧开始更换，避免过多搬动。（）答案：√解析：床单更换应尽量减少老人移动，移至一侧后从对侧操作，降低体力消耗和坠床风险。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述失能老人良肢位摆放的目的及仰卧位的正确姿势。答案：目的：预防关节挛缩、肌肉萎缩，避免压疮，保持肢体功能位。仰卧位姿势：头部垫薄枕，面部转向一侧；双肩下垫小软枕，保持前伸；患侧上肢外展20°-30°，肘、腕关节伸展，掌心向上；患侧下肢伸直，膝关节下垫软枕（约10°-15°），防止过伸；踝关节背屈90°，避免足下垂。2.列举3种老年常见安全隐患及对应的预防措施。答案：（1）跌倒：地面防滑、安装扶手、夜间留灯；（2）误吸：进食时保持坐位、食物性状适宜、喂食后保持体位30分钟；（3）烫伤：热水瓶远离床边、洗澡水温38-40℃、使用恒温热水器；（4）坠床：拉起床栏（高度30-40cm）、床旁放置软质护垫。3.简述为糖尿病老人进行足部护理的要点。答案：（1）每日检查足部（皮肤颜色、有无破损、鸡眼）；（2）温水泡脚（38-40℃，不超过10分钟），用软毛巾擦干（尤其是趾间）；（3）修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；（4）选择宽松、透气的棉质袜子，软底防滑鞋；（5）避免赤足行走，防止烫伤或刺伤；（6）出现足部溃疡及时就医，不可自行处理。4.描述阿尔茨海默病中期（中度）的主要表现。答案：（1）记忆障碍加重：记不住近期事件，无法回忆个人经历；（2）定向力障碍：分不清时间（如白天/夜晚）、地点（找不到房间）；（3）语言障碍：说话用词困难，理解能力下降；（4）行为异常：漫游、重复动作（如反复开关门）、易激惹；（5）生活能力下降：需协助穿衣、进食，部分丧失如厕能力；（6）认知功能减退：计算力（如无法计算10-5）、判断力（如分不清冷热）下降。5.简述噎食（食物阻塞气道）的紧急处理步骤（海姆立克急救法）。答案：（1）判断：询问“能说话吗？”，不能说话或咳嗽微弱提示气道完全阻塞；（2）站立位急救：站于老人背后，双腿前后分开，双臂环抱其腰部；一手握拳，拳眼对准肚脐上2横指（剑突下）；另一手包住拳头，快速向内上方冲击5次；（3）卧位急救：老人平躺，护理员骑跨其大腿，双手重叠（掌根对准肚脐上2横指），快速向下冲击5次；（4）重复直至异物排出或老人失去意识，若昏迷立即拨打急救电话并进行心肺复苏。五、案例分析题（共20分）案例：张爷爷，82岁，确诊2型糖尿病15年，高血压10年，因“右侧肢体无力3天”入院，诊断为脑梗死（左侧基底节区），目前右侧肢体偏瘫（肌力2级），言语含糊，情绪低落，拒绝进食，家属反映其近日夜间频繁翻身，主诉“背部疼痛”。问题：1.分析张爷爷目前存在的主要护理问题（4分）。2.针对“拒绝进食”提出护理措施（6分）。3.针对“背部疼痛”提出压疮预防措施（10分）。答案：1.主要护理问题：（1）躯体移动障碍（右侧肢体偏瘫）；（2）营养失调（低于机体需要量，与拒绝进食有关）；