2025年登革热与基孔肯雅热培训试题(附答案)

2025年登革热与基孔肯雅热培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.登革热病毒与基孔肯雅热病毒的主要分类区别是？A.登革热病毒属黄病毒科，基孔肯雅热病毒属甲病毒科B.登革热病毒属甲病毒科，基孔肯雅热病毒属黄病毒科C.两者均属黄病毒科D.两者均属甲病毒科答案：A2.埃及伊蚊与白纹伊蚊作为两种疾病传播媒介的共同特性是？A.均为夜行性吸血B.幼虫主要孳生于大型水体C.吸血高峰为日出后2小时和日落前2小时D.对低温耐受性强，可全年活动答案：C3.登革热的典型潜伏期为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21-28天答案：B4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.剧烈头痛B.持续性关节痛C.皮肤瘀斑D.肝脾肿大答案：B5.登革热患者出现血浆渗漏的早期监测指标是？A.血小板计数＞100×10⁹/LB.血细胞比容（HCT）较基线升高＞20%C.血清白蛋白＞40g/LD.收缩压＞120mmHg答案：B6.关于基孔肯雅热实验室诊断，正确的是？A.发病1周内检测IgM抗体最敏感B.核酸检测阳性可作为确诊依据C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在发病2周后进行答案：B7.目前我国批准使用的登革热疫苗适用人群是？A.6月龄-12岁B.9-45岁曾感染过登革热的人群C.全年龄段无感染史者D.仅适用于流行区常住居民答案：B8.登革热重症病例的预警指征不包括？A.持续呕吐B.血小板计数进行性下降C.尿量＞1ml/kg/hD.腹部压痛答案：C9.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？A.多为单侧大关节受累B.呈游走性，持续数天C.恢复期可遗留慢性关节炎D.对非甾体抗炎药无反应答案：C10.登革热疫情中，媒介伊蚊布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.BI≤5B.BI≤10C.BI≤15D.BI≤20答案：A11.发现基孔肯雅热疑似病例后，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D12.登革热患者隔离治疗的主要目的是？A.防止呼吸道传播B.阻断病毒通过蚊媒再次传播C.避免交叉感染其他传染病D.便于集中开展抗病毒治疗答案：B13.关于两种疾病的流行病学特征，错误的是？A.均为输入性与本地传播并存B.登革热流行高峰多在夏秋季C.基孔肯雅热无明显人群易感性差异D.隐性感染在登革热中更常见答案：C（基孔肯雅热中，儿童感染后症状较轻，成人更易出现重症）14.登革热患者出现“白晕样皮疹”多见于病程哪一期？A.发热期B.极期（血浆渗漏期）C.恢复期D.潜伏期答案：A15.基孔肯雅热与登革热的共同预防措施不包括？A.灭除室内外小型积水B.使用含避蚊胺的驱蚊剂C.接种预防性疫苗D.病例隔离至退热后24小时答案：C（基孔肯雅热尚无获批疫苗）16.评估登革热暴发风险时，核心指标是？A.输入病例的职业B.当地伊蚊密度与人群免疫力C.病例的就诊时间D.医疗机构的检测能力答案：B17.基孔肯雅热患者关节痛的治疗首选？A.糖皮质激素B.阿昔洛韦C.对乙酰氨基酚D.甲氨蝶呤答案：C（非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚缓解症状，避免激素加重病毒复制）18.登革热病毒的血清型数量是？A.2种B.4种C.6种D.8种答案：B19.白纹伊蚊的主要孳生环境是？A.下水道、污水池B.花盆托盘、废旧轮胎C.稻田、池塘D.河流、湖泊答案：B20.基孔肯雅热病毒的主要传播循环是？A.人-蚊-人B.猴-蚊-人C.猪-蚊-人D.鼠-蚊-人答案：A（主要为人间传播，部分地区存在动物宿主循环）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.登革热与基孔肯雅热的共同流行病学特征包括？A.主要通过伊蚊传播B.存在输入性病例引发本地暴发风险C.流行季节与蚊媒活动相关D.感染后均获得终身免疫答案：ABC（两种疾病感染后仅对同型病毒或同型别病毒有长期免疫）2.登革热重症病例的高危因素包括？A.儿童（＜12岁）B.孕妇C.合并糖尿病D.首次感染登革热病毒答案：ABC（二次感染不同血清型是重症高危因素）3.基孔肯雅热的临床表现包括？A.突发高热（＞39℃）B.剧烈肌肉痛C.结膜炎D.关节肿胀变形答案：ABCD4.登革热实验室诊断的常用方法有？A.病毒核酸检测（RT-PCR）B.登革病毒抗原检测（NS1抗原）C.IgM抗体捕获ELISAD.血培养答案：ABC5.伊蚊防制的关键措施包括？A.清除室内外积水（如瓶罐、花盆托盘）B.对孳生地喷洒有机磷类杀虫剂C.安装纱窗、使用蚊帐D.大规模投放鱼类灭蚊幼虫答案：ABC（投放鱼类适用于大型水体，小型积水以清除为主）6.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛的持续性与严重性B.出血倾向（如牙龈出血、瘀斑）C.血小板减少的程度D.发热持续时间答案：ABCD7.登革热疫情应急响应措施包括？A.启动媒介伊蚊密度每日监测B.对病例居住及活动场所500米范围内实施灭蚊C.暂停学校、市场等人群聚集活动D.开展全民爱国卫生运动清除积水答案：ABD（暂停聚集活动非必要措施，需根据疫情严重程度决定）8.基孔肯雅热的防控难点包括？A.无特效抗病毒药物B.缺乏有效疫苗C.关节痛症状易被误诊为类风湿性关节炎D.伊蚊孳生环境难以彻底清除答案：ABCD9.登革热患者极期（血浆渗漏期）的治疗原则包括？A.快速大量补液（＞20ml/kg/h）B.维持电解质平衡C.监测HCT与血小板计数D.必要时输注血小板答案：BCD（需根据血浆渗漏程度调整补液速度，避免过量）10.关于两种疾病的健康宣教重点，正确的是？A.强调“清积水、防蚊咬”的核心措施B.告知发热伴关节痛需及时就医C.说明疫苗接种是唯一预防手段D.指导家庭使用电热蚊香液驱蚊答案：ABD（疫苗仅登革热部分人群可用，非“唯一”）三、判断题（每题1分，共10分）1.登革热病毒与基孔肯雅热病毒均为单股负链RNA病毒。（）答案：×（均为单股正链RNA病毒）2.白纹伊蚊可通过卵越冬，因此冬春季仍可能存在传播风险。（）答案：√3.基孔肯雅热患者的关节痛多在发病后3-5天缓解，不会遗留后遗症。（）答案：×（部分患者关节痛可持续数月至数年）4.登革热NS1抗原检测在发病7天后仍可保持高阳性率。（）答案：×（NS1抗原通常在发病1-7天阳性，7天后逐渐消失）5.发现本地登革热病例后，需对病例住所周围100米范围内进行终末消毒。（）答案：×（重点是灭蚊，而非消毒）6.基孔肯雅热的确诊需同时满足临床症状和实验室检测阳性（核酸或IgM抗体）。（）答案：√7.登革热患者退热后即可解除隔离，无需考虑病毒血症期。（）答案：×（需隔离至退热后24小时且无病毒血症，通常为病程10天左右）8.埃及伊蚊主要分布在我国南方（如广东、海南），白纹伊蚊分布更广泛（包括北方）。（）答案：√9.两种疾病均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。（）答案：√10.登革热暴发期间，布雷图指数（BI）＞5提示存在较高传播风险。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述登革热病毒与基孔肯雅热病毒在病原学上的主要区别。答案：①分类：登革热病毒属黄病毒科黄病毒属，基孔肯雅热病毒属披膜病毒科甲病毒属；②稳定性：登革热病毒对脂溶剂敏感，56℃30分钟灭活；基孔肯雅热病毒耐低温（-80℃可长期保存），对酸敏感（pH＜6.0失活）；③基因组：均为单股正链RNA，但登革热病毒基因组编码3种结构蛋白（C、prM/M、E）和7种非结构蛋白（NS1-NS5），基孔肯雅热病毒基因组编码4种非结构蛋白（nsP1-nsP4）和5种结构蛋白（C、E3、E2、6K、E1）。2.列举登革热与基孔肯雅热在流行病学特征上的3个共同点和2个不同点。答案：共同点：①传播媒介均为埃及伊蚊和白纹伊蚊；②均存在输入性病例引发本地传播风险；③流行季节与蚊媒活动高峰（夏秋季）一致。不同点：①登革热存在4种血清型，二次感染易重症；基孔肯雅热仅1种血清型（或少数基因型）；②登革热隐性感染率高（约75%），基孔肯雅热显性感染比例更高（约90%）。3.基孔肯雅热患者出现持续性关节痛时，需与哪些疾病进行鉴别诊断？请列出至少4种。答案：①类风湿性关节炎（对称性小关节肿痛，类风湿因子阳性）；②登革热（关节痛较轻，伴血小板减少、出血倾向）；③细菌性关节炎（关节红肿热痛明显，伴化脓，血培养阳性）；④痛风（单关节受累，血尿酸升高）；⑤反应性关节炎（有前驱感染史，如肠道或泌尿道感染）。4.简述登革热重症病例的早期识别要点。答案：①临床表现：持续高热（＞48小时）、剧烈头痛/眼眶痛、持续呕吐、腹部压痛/胀痛、黏膜出血（牙龈/鼻衄）、皮肤湿冷；②实验室指标：血小板计数＜100×10⁹/L（进行性下降）、HCT较基线升高＞20%（提示血浆渗漏）、ALT/AST升高（肝损伤）；③高危因素：二次感染登革热病毒、孕妇、合并糖尿病/高血压等基础疾病、＜12岁或＞65岁人群。5.试述登革热疫情暴发时的核心防控措施。答案：①病例管理：早发现、早报告、早隔离（至退热后24小时）、早治疗；②媒介控制：开展布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI）监测，对BI＞5的区域实施紧急灭蚊（室内用拟除虫菊酯类喷洒，室外用热烟雾机），动员社区清除小型积水（重点：花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶）；③健康宣教：普及“清积水、防蚊咬、早就诊”知识，指导使用蚊帐、驱蚊剂（含避蚊胺/派卡瑞丁）；④疫情研判：分析病例时空分布、传播链，评估输入来源与本地传播风险，调整防控策略（如扩大灭蚊范围、启动应急响应）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：2025年7月，某市报告1例基孔肯雅热输入性病例（患者1周前从东南亚回国，现发热3天，伴双手指关节、踝关节剧痛，实验室检测基孔肯雅热病毒核酸阳性）。问题：（1）作为疾控人员，需开展哪些流行病学调查？（2）针对该病例，应采取哪些防控措施？答案：（1）流行病学调查内容：①病例基本信息（年龄、职业、旅居史）；②发病经过（发热时间、关节痛部位/程度、就诊情况）；③暴露史（在东南亚停留期间的居住环境、被蚊虫叮咬情况）；④密切接触者（同住家人、同航班/同车厢人员）的健康状况及蚊虫暴露史；⑤病例居住及活动场所（家、工作单位、就诊医院）的伊蚊孳生环境（如积水容器、蚊虫密度）。（2）防控措施：①病例隔离：收入传染病房，病房采取防蚊措施（纱窗、蚊帐、灭蚊灯），隔离至退热后24小时（或病毒核酸转阴）；②媒介控制：对病例居住及活动场所周围200米范围进行伊蚊密度监测（BI、MOI），若BI＞5，立即实施室内外灭蚊（喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂，处理积水）；③密切接触者管理：登记所有与病例有密切接触（同室居住、共同活动＞1小时）的人员，开展健康监测（每日测量体温，观察关节痛症状），持续14天（基孔肯雅热最长潜伏期）；④健康宣教：向病例家属、社区居民普及基孔肯雅热症状（发热+关节痛）、防蚊方法（清积水、用蚊帐），发放驱蚊剂；⑤疫情通过传染病网络直报系统24小时内上报，同时通报卫生健康、城管等部门联合开展灭蚊行动。案例2：2025年8月，某县1周内报告登革热本地病例23例，分布在3个相邻社区，布雷图指数（BI）检测为8，部分病例存在二次感染史。问题：（1）判断该疫情的严重程度，并说明依据。（2）提出针对性的应急处置方案。答案：（1）疫情严重程度判断：属于登革热暴发疫情（短时间内同一社区出现多例病例），传播风险高。依据：①病例数：1周内23例本地病例，超过暴发阈值（通常≥5例/周/社区）；②媒介密度：BI=8＞安全阈值（≤5），伊蚊孳生活跃；③高危因素：存在二次感染病例（易发展为重症），增加重症发生风险。（2）应急处置方案：①强化病例管理：对所有病例进行临床分型（普通型/重症），重症病例转定点医院救治，普通型病例居家隔离（需配备防蚊设施）；②扩大媒介控制：以病例聚集社区为核心，向外扩展500米范围，开展“清积水、灭成蚊”行动：a.社区动员：组织志愿者入户检查，清除室内外积水容器（重点：花盆托盘、废旧轮胎、水桶），对无法清除的积水（如消防池）