2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合技能培训试题(附答案)

2026年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合技能培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2026年我国消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的核心指标中，要求先天梅毒的报告发病率控制在多少以下？A.10/10万活产B.30/10万活产C.50/10万活产D.80/10万活产2.孕妇首次产前检查时，艾滋病、梅毒和乙肝的检测应遵循的原则是？A.知情不拒绝B.自愿免费C.强制筛查D.仅高风险人群筛查3.对HIV感染孕产妇实施抗病毒治疗时，推荐的一线方案是？A.齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r）B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）C.替诺福韦（TDF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）D.齐多夫定（AZT）+奈韦拉平（NVP）+阿巴卡韦（ABC）4.梅毒感染孕妇接受规范治疗后，应在哪个时间段进行血清学随访？A.治疗后1、3、6个月B.治疗后2、4、8个月C.治疗后3、6、12个月D.治疗后4、8、12个月5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生婴儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是？A.出生后2小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内6.以下哪项不属于艾滋病母婴传播的主要途径？A.宫内感染B.产时感染C.母乳传播D.医疗器械间接传播7.先天梅毒的实验室诊断中，最具特异性的检测方法是？A.快速血浆反应素试验（RPR）B.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）C.非梅毒螺旋体抗原血清试验（TRUST）D.暗视野显微镜检查8.对于HIV感染孕产妇所生婴儿，首次HIV核酸检测的最佳时间是？A.出生后6小时内B.出生后48小时内C.出生后4-6周D.出生后3个月9.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕妇，为进一步降低母婴传播风险，推荐在妊娠多少周开始抗病毒治疗？A.12-16周B.16-20周C.24-28周D.32-36周10.梅毒感染孕妇规范治疗后，若分娩前血清学滴度未下降≥4倍（2个稀释度），应视为？A.治疗成功B.血清固定C.复发或再感染D.无需处理11.艾滋病母婴传播阻断中，剖宫产的推荐指征是HIV病毒载量？A.＜50拷贝/mLB.＞1000拷贝/mLC.＞10000拷贝/mLD.任何载量均需剖宫产12.乙肝疫苗的全程接种程序是？A.0、1、3月龄B.0、1、6月龄C.1、2、6月龄D.0、2、6月龄13.对梅毒感染孕产妇所生新生儿，若母亲治疗不规范，应首选的预防性治疗药物是？A.苄星青霉素G5万U/kg，单次肌注B.普鲁卡因青霉素G5万U/(kg·d)，肌注10天C.头孢曲松100mg/kg，单次肌注D.红霉素50mg/(kg·d)，分4次口服14天14.HIV暴露婴儿人工喂养的推荐方式是？A.配方奶喂养B.混合喂养C.巴氏消毒母乳D.鲜牛奶喂养15.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括？A.孕妇未接受孕期抗病毒治疗B.婴儿未及时接种HBIG和疫苗C.婴儿存在宫内感染D.孕妇乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL16.梅毒血清学检测中，用于判断疗效的指标是？A.TPPA滴度B.RPR滴度C.FTA-ABS（荧光螺旋体抗体吸收试验）D.TP-ELISA（酶联免疫吸附试验）17.对HIV感染孕产妇进行抗病毒治疗时，若妊娠早期发现感染，应避免使用的药物是？A.多替拉韦（DTG）B.替诺福韦（TDF）C.拉米夫定（3TC）D.齐多夫定（AZT）18.乙肝表面抗原阳性孕妇分娩后，关于母乳喂养的正确指导是？A.禁止母乳喂养B.婴儿接受HBIG和疫苗后可母乳喂养C.仅当孕妇乙肝病毒载量＜1×10⁴IU/mL时可母乳喂养D.需将母乳煮沸后喂养19.先天梅毒的临床表现中，最常见的早期症状是？A.皮肤黏膜损害B.骨梅毒（如骨炎）C.肝脾肿大D.脑膜炎20.艾滋病母婴传播阻断的综合措施中，不包括以下哪项？A.孕产妇抗病毒治疗B.婴儿出生后抗病毒prophylaxisC.择期剖宫产D.孕期避免超声检查二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、多选、错选均不得分）1.2026年消除母婴传播的核心策略包括？A.全面覆盖的孕产期检测B.规范的感染孕产妇干预C.婴儿出生后综合管理D.信息管理与质量控制2.艾滋病母婴传播的高危因素包括？A.孕产妇HIV病毒载量高B.孕晚期未接受抗病毒治疗C.阴道分娩D.母乳喂养3.梅毒感染孕妇规范治疗的标准包括？A.孕早期（≤28周）开始治疗B.采用青霉素为首选药物C.晚期梅毒需重复治疗D.治疗后定期随访血清学滴度4.乙肝母婴阻断的关键措施有？A.孕妇孕期病毒载量监测B.高病毒载量孕妇孕期抗病毒治疗C.婴儿出生后12小时内注射HBIG和首剂疫苗D.避免母乳喂养5.对HIV暴露婴儿的随访内容包括？A.定期HIV核酸检测（出生时、4-6周、3个月）B.18个月时HIV抗体检测C.生长发育监测D.抗病毒药物不良反应观察6.梅毒血清学检测“双阳”结果是指？A.TPPA阳性B.RPR阳性C.TP-ELISA阳性D.TRUST阴性7.乙肝病毒感染孕产妇的孕期管理要点包括？A.首次产检检测HBsAg、HBeAg、HBVDNAB.HBVDNA＞2×10⁵IU/mL者，妊娠24-28周启动抗病毒治疗C.分娩前复查HBVDNA评估病毒抑制情况D.所有孕妇均需在孕晚期注射HBIG8.艾滋病感染孕产妇的分娩方式选择原则是？A.病毒载量＞1000拷贝/mL时推荐剖宫产（孕38周前）B.病毒载量持续＜50拷贝/mL时可阴道分娩C.无论载量高低，均首选剖宫产D.紧急剖宫产不影响阻断效果9.先天梅毒的诊断依据包括？A.母亲梅毒感染史及治疗情况B.新生儿临床表现（如皮疹、肝脾肿大）C.新生儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲4倍D.新生儿梅毒螺旋体血清学试验阳性10.消除母婴传播工作中，多部门协作的关键环节包括？A.卫生健康部门与妇幼保健机构的联动B.疾控中心的疫情监测与数据分析C.社区卫生服务中心的随访管理D.药品供应保障部门的药物储备三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播均可以通过规范干预完全阻断。（）2.梅毒感染孕妇治疗后，若血清学滴度下降≥4倍（2个稀释度），提示治疗有效。（）3.乙肝表面抗原阳性孕妇所生婴儿，仅需接种乙肝疫苗即可，无需注射HBIG。（）4.HIV感染孕产妇分娩时，应避免会阴侧切、人工破膜等可能增加母婴传播风险的操作。（）5.先天梅毒的诊断中，若新生儿TPPA阳性但RPR阴性，提示母亲抗体被动转移，无需治疗。（）6.乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL的孕妇，孕期无需抗病毒治疗，仅需婴儿出生后干预。（）7.梅毒感染孕妇若对青霉素过敏，可选用四环素或多西环素治疗。（）8.HIV暴露婴儿满18个月时，若抗体检测阴性，可排除感染。（）9.乙肝母婴阻断中，HBIG的注射剂量为100IU，与疫苗需在不同部位注射。（）10.消除母婴传播的核心指标包括：HIV母婴传播率＜2%，先天梅毒发病率＜50/10万活产，乙肝母婴传播率＜1%。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述艾滋病母婴传播阻断中孕产妇抗病毒治疗的启动原则。2.梅毒感染孕妇规范治疗的方案（分早期、晚期梅毒）及随访要求。3.乙肝表面抗原阳性孕妇所生婴儿的阻断流程（包括出生后24小时内、1月龄、6月龄的干预措施）。4.先天梅毒的诊断标准（需结合母亲史、临床表现、实验室检测）。5.HIV暴露婴儿的喂养指导原则及人工喂养的具体要求。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：孕妇李某，28岁，孕20周首次产检，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性。CD4+T淋巴细胞计数350个/μL，HIV病毒载量5.2×10⁴拷贝/mL。既往无抗病毒治疗史。问题：（1）该孕妇的抗病毒治疗方案应如何选择？（2）分娩方式建议及依据是什么？（3）婴儿出生后的阻断措施包括哪些？案例2：孕妇王某，32岁，孕16周产检，梅毒血清学检测TPPA阳性，RPR1:32阳性。否认既往梅毒治疗史。问题：（1）该孕妇的规范治疗方案是什么？（2）若孕妇治疗后孕36周复查RPR1:8，是否需要重复治疗？依据是什么？（3）新生儿出生后需进行哪些检查和干预？案例3：孕妇张某，25岁，乙肝表面抗原阳性（HBsAg+），HBeAg+，HBVDNA8.5×10⁶IU/mL，孕28周首次产检。问题：（1）是否需要启动孕期抗病毒治疗？若需要，推荐药物及疗程是什么？（2）婴儿出生后24小时内的阻断措施有哪些？（3）如何判断阻断是否成功？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.B6.D7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.B14.A15.D16.B17.A18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.BCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABC8.AB9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×（乙肝仍有1%-5%的宫内感染无法完全阻断）2.√3.×（需同时注射HBIG和疫苗）4.√5.√6.√7.×（四环素禁用于孕妇）8.√9.√（新生儿HBIG剂量为100IU，与疫苗分部位注射）10.√四、简答题1.答：（1）所有HIV感染孕妇一旦确诊，无论CD4计数和临床分期，均应立即启动抗病毒治疗（ART），推荐方案为TDF+3TC+DTG（多替拉韦）；（2）妊娠早期（＜12周）发现感染时，若已使用含DTG方案，需充分评估胎儿风险，可考虑替换为其他方案（如EFV）；（3）已接受ART的孕妇，若原方案有效且无毒性，继续原方案；（4）治疗期间定期监测病毒载量（孕晚期至少1次），确保病毒载量＜50拷贝/mL。2.答：（1）早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，共2-3次；（2）晚期梅毒（病程≥2年或分期不明）：苄星青霉素G240万U，1次/周，肌注，共3次；（3）青霉素过敏者：头孢曲松1g/d，肌注或静滴，连续10天（优先选择），或红霉素500mg，4次/日，口服，连续30天（但新生儿需补治）；（4）随访：治疗后第1、3、6个月复查RPR滴度，若6个月未下降≥4倍，需重复治疗；分娩前至少复查1次。3.答：（1）出生后12小时内：注射HBIG100IU（大腿前外侧肌注）+首剂乙肝疫苗10μg（三角肌肌注）；（2）1月龄：注射第2剂乙肝疫苗10μg；（3）6月龄：注射第3剂乙肝疫苗10μg；（4）7-12月龄检测HBsAg和抗-HBs，若HBsAg阴性、抗-HBs≥10mIU/mL，阻断成功；若HBsAg阳性，提示阻断失败。4.答：（1）母亲史：母亲梅毒感染未治疗或治疗不规范；（2）临床表现：早期（出生-2岁）：皮肤黏膜损害（斑丘疹、水疱）、肝脾肿大、鼻塞、骨炎；晚期（＞2岁）：鞍鼻、锯齿形牙、间质性角膜炎等；（3）实验室检测：①非梅毒螺旋体试验（RPR/TRUST）滴度≥母亲4倍；②梅毒螺旋体试验（TPPA/TP-ELISA）阳性；③暗视野显微镜或PCR检测到梅毒螺旋体。5.答：（1）喂养原则：人工喂养优先（配方奶），避免母乳喂养（若无法避免，需持续抗病毒治疗并监测病毒载量）；（2）人工喂养要求：①选择适合婴儿年龄的配方奶；②严格消毒喂养器具（煮沸15分钟以上）；③按需喂养，观察婴儿消化情况；④避免混合喂养（母乳+配方奶可能增加传播风险）。五、案例分析题案例1：（1）抗病毒治疗方案：立即启动ART，首选TDF（300mg/d）+3TC（300mg/d）+DTG（50mg/d）；若妊娠＜12周，需告知DTG的潜在风险（可能与神经管缺陷相关），但当前指南仍推荐使用；（2）分娩方式：建议择期剖宫产（孕38周前），因病毒载量＞1000拷贝/mL（5.2×10⁴＞1000），可降低产时传播风险；若病毒载量持续＜50拷贝/mL，可考虑阴道分娩；（3）婴儿阻断措施：出生后6小时内启动抗病毒prophylaxis（奈韦拉平：2mg/kg，口服，1次/日，连续4-6周；或齐多夫定：4mg/kg，2次/日，连续4-6周）；4-6周、3个月时检测HIV核酸；18个月时检测HIV抗体；人工喂养。案例