(2025年)护理班次职责考试试题及答案

(2025年)护理班次职责考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.主班护士在处理电子医嘱时，发现某患者长期医嘱“低分子肝素钠5000IU皮下注射qd”未标注执行时间，正确的处理流程是（）A.直接补填执行时间后发送至治疗班B.联系主管医生确认医嘱完整性并补录时间C.询问责任护士患者日常治疗时间后自行标注D.暂不处理，待晨交班时由护士长协调解决2.治疗班护士配置静脉输注药物时，发现葡萄糖注射液（500ml）已开启超过2小时未使用，正确的处理是（）A.检查液体无浑浊后继续使用B.标注开启时间后存放于治疗车备用C.立即丢弃并更换新的未开启液体D.与责任护士确认患者需求后决定是否使用3.责任班护士对新入院患者进行首次护理评估时，需重点记录的内容不包括（）A.患者主诉的疼痛部位及程度（NRS评分）B.家属对疾病的认知水平及心理状态C.患者24小时内饮食、睡眠及排泄情况D.病房电视、空调等设施的使用说明4.中班护士在16:00接收急诊转入的术后患者，需完成的核心交接内容是（）A.患者家属的联系方式及居住地址B.手术名称、麻醉方式及术中出血量C.病房卫生清洁及物品摆放情况D.医生当日门诊排班及会诊时间5.夜班护士巡视病房时，发现3床患者（78岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期）血氧饱和度持续下降至85%，首先应采取的措施是（）A.立即推抢救车至床旁备用B.调高氧流量至6L/min并观察3分钟C.唤醒患者询问主观感受D.持续监测生命体征并通知值班医生6.主班护士在核对当日出院患者费用时，发现多收了一次“静脉采血”费用，正确的处理是（）A.联系住院处修改费用并告知患者B.从科室备用金中扣除多收金额补偿患者C.待患者办理出院手续时口头说明D.记录问题后交班给次日主班处理7.治疗班护士执行胰岛素注射前，需双人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.胰岛素种类（短效/中效/长效）C.注射部位皮肤情况（有无硬结）D.治疗单与电子医嘱的匹配性8.责任班护士为昏迷患者进行口腔护理时，操作错误的是（）A.取侧卧位，头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后直接用干棉签吸干口唇9.中班护士在17:30发现治疗室紫外线灯累计使用时间已达1000小时，应（）A.继续使用至当日治疗结束后更换B.立即停用并登记，联系设备科检测或更换C.调整照射时间（由30分钟延长至60分钟）补偿D.记录问题后交班，由次日治疗班处理10.夜班护士处理新入急诊患者时，需优先完成的护理措施是（）A.协助患者完成入院登记B.测量生命体征并评估病情危重程度C.向家属讲解病房探视制度D.整理患者携带的个人物品11.主班护士在10:00接门诊电话，称某患者（已办理入院手续）因交通堵塞预计1小时后到达病房，正确的处理是（）A.取消已准备的床位及用物B.通知责任班预留床位并保持病房通风C.联系医生推迟当日诊疗计划D.告知患者家属自行联系医生调整时间12.治疗班护士配置化疗药物时，防护措施错误的是（）A.佩戴双层手套（内层乳胶，外层PVC）B.操作前用75%酒精消毒治疗台C.配置完成后将空安瓿直接投入医疗垃圾桶D.操作后用流动水冲洗双手并更换口罩13.责任班护士对压疮高危患者（Braden评分9分）进行护理时，重点措施是（）A.每4小时翻身一次并记录B.保持床单干燥，使用气垫床C.每日用热水擦洗皮肤促进循环D.告知患者避免食用高蛋白食物14.中班护士在18:00与夜班护士交接时，发现某患者“静脉补液250ml”剩余约150ml未输注（应于17:30完成），正确的处理是（）A.记录未完成原因（患者拒绝）后交班B.立即联系责任护士确认未输注理由C.加快滴速至100滴/分尽快完成输注D.评估患者病情后决定是否继续输注15.夜班护士发现抢救车内肾上腺素注射液（1mg:1ml）已过期3天，应（）A.取出后与其他过期药品集中存放B.立即更换同规格的新药并登记C.标注“过期备用”后保留至晨交班D.联系药房确认是否可继续使用二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.主班护士的核心职责包括（）A.接收并核对电子医嘱，确保准确无误B.管理病房出入院流程，协调床位分配C.统计当日护理工作量及耗材使用情况D.指导实习护士进行基础护理操作2.治疗班护士执行给药时需落实的“五查十对”包括（）A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、浓度、剂量C.查配伍禁忌，对用法、时间D.查操作环境，对温度、湿度3.责任班护士在患者晨间护理中的工作内容包括（）A.整理床单位，更换污染的床单被套B.协助患者进行口腔清洁、梳头、剃须C.观察患者皮肤、黏膜及引流管情况D.讲解当日检查的注意事项及准备要求4.中班护士（14:00-22:00）需重点关注的工作是（）A.接收日间手术患者并完成术后交接B.核对当日长期及临时医嘱执行情况C.协助责任班完成患者晚间睡眠指导D.检查治疗室、处置室物品清点及补充5.夜班护士（22:00-次日8:00）的安全防范重点包括（）A.高风险患者（如跌倒、坠床、自杀倾向）的巡视B.急救设备（除颤仪、吸痰器）的功能状态检查C.病房门禁管理及陪住人员的安全宣教D.次日手术患者的术前备皮及肠道准备6.各班次护士在交接班时需共同确认的内容有（）A.危重患者的生命体征、意识状态及特殊护理措施B.急救药品、器材的数量、有效期及功能完整性C.当日已执行及未执行医嘱的具体情况D.病房环境（如消防设施、照明、卫生间防滑）的安全性7.治疗班护士配置静脉药物时，符合无菌操作原则的是（）A.开启安瓿前用75%酒精消毒瓶颈B.注射器针头插入瓶塞时避免触碰瓶口C.配置完成后在输液贴上标注配置时间D.多人次用药时集中配置以提高效率8.责任班护士对糖尿病患者进行健康宣教的内容应包括（）A.饮食中碳水化合物、蛋白质的合理比例B.胰岛素注射部位轮换的方法及注意事项C.低血糖的常见症状（如心慌、手抖、出冷汗）及应对D.血糖监测的时间点（空腹、餐后2小时）及记录要求9.中班护士在处理突发公共事件（如火灾）时的应急措施包括（）A.立即关闭电源、氧气等危险设施B.按照“患者优先、重患先撤”原则组织转移C.使用湿毛巾捂住口鼻，低姿撤离现场D.撤离后在指定地点清点患者及工作人员数量10.夜班护士发现患者发生药物过敏性休克时，正确的处理步骤是（）A.立即停止用药，更换输液器及液体（生理盐水）B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（成人）C.高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅D.记录抢救过程的时间节点及用药剂量三、简答题（每题8分，共40分）1.简述主班护士在处理电子医嘱时的关键流程及质量控制要点。2.治疗班护士在配置静脉营养液（含脂肪乳、氨基酸、葡萄糖）时，需重点注意哪些事项？3.责任班护士在为气管插管患者进行口腔护理时，操作步骤及注意事项有哪些？4.中班护士在16:00接收一台急诊剖宫产术后患者（母婴同室），需完成哪些针对性的护理交接？5.夜班护士在23:00巡视病房时，发现5床患者（65岁，诊断为急性心肌梗死）突然意识丧失、大动脉搏动消失，应如何进行急救配合？四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：8:00晨交班时，主班护士发现昨日中班护士未在电子系统中录入某患者“术后首次排便”的护理记录。经核查，该患者（48岁，结肠癌术后第3天）实际已排便1次（软便，量约100g），但中班护士因忙于处理新入患者遗漏记录。问题：（1）主班护士应如何处理这一问题？（2）为避免类似事件发生，可采取哪些改进措施？案例2：23:30，夜班护士巡视病房时发现7床患者（82岁，阿尔茨海默病）未在病床上，呼叫无应答。经查找，患者穿着病号服在病房楼负一层大厅游荡，称“找回家的路”。问题：（1）夜班护士应立即采取哪些措施？（2）针对该患者的跌倒/走失风险，责任班护士需制定哪些长期护理计划？答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.D6.A7.C8.D9.B10.B11.B12.C13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABC2.BC3.ABCD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.关键流程：接收电子医嘱→双人核对（主班+治疗班/责任班）→确认医嘱类型（长期/临时/备用）→标注执行时间（需医生确认的特殊医嘱除外）→发送至对应执行班次→系统标记“已处理”。质量控制要点：①核对内容包括患者信息、药物名称/剂量/用法、检查项目/时间；②高危药品（如胰岛素、抗凝药）需双人签字确认；③手术/检查类医嘱需同步打印执行单并粘贴在患者病历夹；④发现疑问医嘱立即联系开单医生，禁止主观推断执行。2.注意事项：①配置环境：在层流净化治疗台或超净工作台内操作，避免微粒污染；②药物顺序：先加入微量元素、电解质，再加入氨基酸、葡萄糖，最后加入脂肪乳（需轻摇混合）；③配伍禁忌：避免将电解质直接加入脂肪乳剂（可能破坏乳粒稳定性）；④时间控制：全营养混合液（TNA液）应在24小时内输注完毕，未用完需冷藏（4℃）但不超过48小时；⑤标识管理：标注患者信息、配置时间、有效期（需双人核对签字）；⑥废弃物处理：空安瓿、注射器按医疗废物分类丢弃，避免药物残留污染环境。3.操作步骤：①评估患者意识状态、气管插管深度（距门齿22-24cm）及固定情况；②取侧卧位，头偏向一侧，防止误吸；③用压舌板或开口器协助开口（从臼齿处放入），检查口腔黏膜有无溃疡、出血；④用生理盐水棉球（湿度适宜）依次擦洗牙齿内外侧、颊部、舌面及硬腭（每擦洗一个部位更换棉球）；⑤气管插管处用无菌纱布擦拭，避免棉球纤维黏附；⑥擦洗后用吸痰管清理口腔及气管插管周围分泌物；⑦口唇涂抹润唇膏，记录口腔情况及护理效果。注意事项：①操作动作轻柔，避免损伤黏膜；②棉球数量清点（防止遗落）；③插管固定带需重新检查松紧度（以容纳1指为宜）；④操作中密切观察患者呼吸、血氧饱和度变化，出现异常立即停止并处理。4.针对性交接内容：①产妇部分：手术方式（子宫下段剖宫产）、术中情况（出血量、是否输血）、宫缩情况（宫底高度、硬度）、恶露量及性状（是否有异味）、切口敷料（有无渗血渗液）、尿管通畅性及尿量；②新生儿部分：出生时间、体重、Apgar评分（1分钟/5分钟）、喂养情况（是否早接触早吸吮）、脐部护理（有无渗血）、皮肤颜色（有无黄疸）；③特殊需求：母婴同室物品（婴儿床、暖箱、吸奶器）的准备情况；④宣教重点：产妇术后6小时禁食禁饮、新生儿按需哺乳、预防接种时间；⑤应急准备：新生儿复苏气囊、体温监测仪的功能状态。5.急救配合步骤：①立即判断：轻拍双肩呼叫无反应，触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm）无搏动，确认心搏骤停；②启动急救：大声呼叫其他护士协助，推抢救车至床旁，记录时间（精确到秒）；③胸外按压：部位（胸骨中下1/3交界处），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2；④开放气道：清除口鼻分泌物（有义齿者取出），使用仰头提颏法（无颈椎损伤时）；⑤人工呼吸：使用简易呼吸器连接氧气（10L/min以上），每次送气400-600ml（见胸廓抬起）；⑥除颤准备：暴露胸部，涂抹导电糊，选择非同步模式（双向波200J），充电后喊“大家离开”，放电除颤；⑦用药配合：建立静脉通道（首选上肢大静脉），遵医嘱注射肾上腺素1mg（每3-5分钟重复）、胺碘酮300mg（首剂）；⑧监测记录：持续心电监护，记录按压开始时间、除颤次数、用药剂量及时间节点；⑨复苏后处理：自主循环恢复后，调整为去枕平卧位，监测生命体征，准备转运至CCU，完成抢救记录（6小时内补记）。四、案例分析题案例1：（1）处理措施：①立即联系中班护士核实情况（确认患者实际排便时间及性状）；②在电子护理记录系统中补录内容（注明“补记”及补录时间），并由中班护士签字确认；③检查该患者其他护理记录是否存在遗漏（如生命体征、疼痛评分）；④向护士长汇报问题，分析原因（如工作量突然增加、交接流程不严谨）。（2）改进措施：①优化电子系统提示功能（设置“未完成记录”弹窗提醒）；②加强低年资护士护理记录规范培训（重点：及时性、完整性、客观性）；③落实“双人核对”交接制度（交班前由主班护士抽查2-3份危重/术后患者记录）；④在排班时合理分配工作量（如新入患者集中时增派备班）。案例2：（1）立即措施：①安抚患者情绪（轻声引导“我们一起回病房，您的家人在等您”）；②评估患者安全（检查有无跌倒外伤、体温是否过低）；③协助返回病房，上床休息并拉起床栏；④联系家属告知情况（了解患者日常走失史及习惯路线）；⑤检查病房门禁