2017年超声医学副高考试模拟试题及答案（二）

2017年超声医学副高考试模拟试题及答案（二）一、单选题（每题1分，共30分）1.超声换能器将下列哪种能转换为超声能A.机械能B.电能C.光能D.声能E.化学能答案：B解析：超声换能器是超声设备的关键部件，它利用压电效应，将电能转换为超声能发射出去，同时也能将接收到的超声能转换为电能。2.人体软组织中传播的波是A.横波B.纵波C.表面波D.电磁波E.以上都不是答案：B解析：在人体软组织中，超声波是以纵波的形式传播，即质点的振动方向与波的传播方向一致。3.超声耦合剂最主要的作用是A.提高超声波的输出强度B.克服超声波在人体表面的琅勃现象C.减少超声波在接触面的散射D.使探头与检查部位声阻抗匹配良好E.消除显示器上信号的闪烁答案：D解析：超声耦合剂的作用是排除探头和皮肤之间的空气，使探头与检查部位声阻抗匹配良好，减少声能的反射损失，从而提高超声图像的质量。4.超声检查时，下列哪组血管是胰腺的定位标志A.脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉B.脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉C.腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉D.肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉E.十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉答案：A解析：脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉是超声检查时胰腺的重要定位标志，通过识别这些血管与胰腺的位置关系，有助于准确地探测胰腺。5.下列哪项不是肝脏实性占位性病变的声像图表现A.边界清晰B.有包膜C.内部回声均匀D.后方回声衰减明显E.CDFI显示丰富血流信号答案：D解析：肝脏实性占位性病变后方回声不一定衰减明显，后方回声衰减明显多见于含气器官或一些特殊病理改变，如钙化等，而不是实性占位的典型表现。其他选项边界清晰、有包膜、内部回声均匀、CDFI显示丰富血流信号在肝脏实性占位中都可能出现。6.胆囊结石的声像图特征不包括A.胆囊腔内出现强回声团B.强回声团后方伴声影C.多呈类圆形或弧形D.强回声团随体位改变而移动E.胆囊壁增厚呈“双边影”答案：E解析：胆囊壁增厚呈“双边影”是急性胆囊炎的常见声像图表现之一，而非胆囊结石的特征。胆囊结石典型声像图为胆囊腔内出现强回声团，后方伴声影，多呈类圆形或弧形，且强回声团随体位改变而移动。7.下列关于肾积水的声像图表现，错误的是A.肾窦分离，出现无回声区B.肾盂、肾盏扩张C.肾实质变薄D.输尿管扩张E.肾脏体积缩小答案：E解析：肾积水时，肾脏体积一般会增大，而不是缩小。肾积水声像图表现为肾窦分离，出现无回声区，肾盂、肾盏扩张，肾实质受积水压迫可变薄，严重时输尿管也可扩张。8.下列哪项不是胎儿脑积水的超声表现A.胎儿双顶径增大B.胎儿颅内大部分为液性暗区C.中线漂移D.侧脑室呈无回声区，内有强回声光团E.脑中线结构消失答案：D解析：胎儿脑积水时侧脑室呈无回声区，但一般无强回声光团。胎儿双顶径增大、颅内大部分为液性暗区、中线漂移、脑中线结构消失等都是胎儿脑积水可能出现的超声表现。9.心脏超声检查最常用的探头是A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.腔内探头E.矩阵探头答案：C解析：心脏超声检查由于需要从多个角度探测心脏结构，相控阵探头体积小、声束可以灵活偏转，能够很好地适应心脏检查的需求，是最常用的探头。10.二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为A.>1.0m/sB.>1.2m/sC.>1.5m/sD.<1.2m/sE.<1.0m/s答案：C解析：二尖瓣狭窄时，由于瓣口面积减小，血流通过二尖瓣口速度加快，二尖瓣口舒张期血流速度一般>1.5m/s。11.下列哪种疾病可出现“彗星尾征”A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝内胆管结石E.肝硬化答案：D解析：肝内胆管结石在超声下可表现为强回声团，其后方可出现“彗星尾征”，这是由于结石表面与周围组织声阻抗差异较大，产生多次反射和散射等声学效应所致。12.下列哪项不是房间隔缺损的超声表现A.房间隔局部回声失落B.右心房、右心室增大C.肺动脉增宽D.左心房、左心室增大E.CDFI显示心房水平左向右分流信号答案：D解析：房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，血液从左心房分流至右心房，导致右心房、右心室容量负荷增加，出现右心房、右心室增大，肺动脉增宽等表现，而左心房、左心室一般不会因房间隔缺损而增大。房间隔局部回声失落是房间隔缺损的直接征象，CDFI可显示心房水平左向右分流信号。13.下列关于甲状腺结节的声像图特征，提示恶性的是A.边界清晰B.内部回声均匀C.纵横比>1D.后方回声增强E.周边有完整声晕答案：C解析：甲状腺结节纵横比>1是提示恶性的一个重要特征，恶性结节生长常具有一定的方向性，纵横比可反映其生长特点。边界清晰、内部回声均匀、后方回声增强、周边有完整声晕多见于良性结节。14.下列哪项不是下肢深静脉血栓形成的声像图表现A.静脉管腔内径增宽B.管腔内可见低回声或中等回声C.探头加压后管腔不能完全闭合D.彩色多普勒血流信号充盈缺损E.血流频谱呈搏动性答案：E解析：下肢深静脉血栓形成时，由于管腔部分或完全阻塞，血流频谱不再呈正常的搏动性，而表现为连续性或异常频谱。其他选项静脉管腔内径增宽、管腔内可见低回声或中等回声、探头加压后管腔不能完全闭合、彩色多普勒血流信号充盈缺损都是下肢深静脉血栓的常见声像图表现。15.下列哪种情况可导致肾动脉狭窄的超声诊断准确性降低A.患者体型肥胖B.肾动脉位置较深C.肾动脉内径较细D.以上都是E.以上都不是答案：D解析：患者体型肥胖会使超声穿透性受到影响，肾动脉位置较深和内径较细都会增加超声探测的难度，导致肾动脉狭窄的超声诊断准确性降低。16.下列哪项不是超声心动图诊断心肌病的主要依据A.心脏形态改变B.心肌厚度改变C.心腔大小改变D.瓣膜形态及活动改变E.血流动力学改变答案：D解析：瓣膜形态及活动改变主要用于诊断瓣膜性疾病，虽然在心肌病中可能也会有一定影响，但不是诊断心肌病的主要依据。心脏形态改变、心肌厚度改变、心腔大小改变、血流动力学改变对心肌病的诊断具有重要意义。17.超声探测盆腔肿物时，下列哪种情况可提示为恶性A.肿物边界清晰B.肿物内见无回声区C.肿物后方回声增强D.肿物内见点状钙化E.肿物血流丰富且RI<0.4答案：E解析：肿物血流丰富且RI<0.4提示肿物血供丰富，恶性肿瘤常表现为新生血管生成且血管阻力较低，所以这种情况提示恶性的可能性大。肿物边界清晰、内见无回声区、后方回声增强在良恶性肿物中都可能出现，肿物内见点状钙化也不一定就是恶性。18.下列哪项不是经阴道超声检查的优点A.可清晰显示盆腔脏器细微结构B.无需充盈膀胱C.可探测到子宫直肠窝病变D.对肥胖患者检查效果好E.可早期发现子宫肌瘤答案：E解析：经阴道超声检查虽然有诸多优点，如可清晰显示盆腔脏器细微结构、无需充盈膀胱、可探测到子宫直肠窝病变、对肥胖患者检查效果好等，但早期发现子宫肌瘤并不是其特有的突出优点，经腹超声也能发现早期子宫肌瘤。19.下列关于超声造影的说法，错误的是A.可增强血流信号B.可提高病变的检出率C.可鉴别病变的良恶性D.造影剂微泡较大，不能通过肺循环E.造影剂在体内代谢快答案：D解析：超声造影剂微泡非常小，能够通过肺循环，从而实现对全身各脏器的超声造影检查。其他选项可增强血流信号、提高病变的检出率、鉴别病变的良恶性、造影剂在体内代谢快都是超声造影的特点。20.下列哪项不是超声引导下穿刺活检的并发症A.出血B.感染C.气胸D.肿瘤种植转移E.声像图伪像答案：E解析：声像图伪像不是超声引导下穿刺活检的并发症，而是超声成像过程中可能出现的现象。出血、感染、气胸、肿瘤种植转移都是穿刺活检可能出现的并发症。21.下列关于胎儿超声检查的描述，错误的是A.可观察胎儿的生长发育情况B.可诊断胎儿的先天性畸形C.可检测胎儿的血流动力学变化D.可准确判断胎儿的性别E.是产前检查的重要手段之一答案：D解析：虽然超声可以观察胎儿的一些特征，但准确判断胎儿性别并不是超声检查的主要目的，且在我国非医学需要的胎儿性别鉴定是被禁止的。超声可观察胎儿的生长发育情况、诊断胎儿的先天性畸形、检测胎儿的血流动力学变化，是产前检查的重要手段之一。22.下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的声像图表现A.边界清晰B.有包膜C.内部回声均匀D.后方回声增强E.血流信号丰富答案：E解析：乳腺纤维腺瘤多为良性肿瘤，血流信号一般不丰富，血流信号丰富更常见于恶性肿瘤。边界清晰、有包膜、内部回声均匀、后方回声增强是乳腺纤维腺瘤的常见声像图表现。23.下列哪项不是腹部超声检查前的准备A.禁食8小时以上B.检查前一晚服用缓泻剂C.检查前一晚禁食产气食物D.检查前憋尿E.检查前去除腹部金属饰品答案：D解析：检查前憋尿主要用于盆腔超声检查，对于腹部超声检查，一般不需要憋尿，除非是探测膀胱等需要充盈膀胱的脏器。禁食8小时以上、检查前一晚服用缓泻剂、检查前一晚禁食产气食物、检查前去除腹部金属饰品都是腹部超声检查前的常见准备措施。24.下列哪项不是超声诊断心包积液的直接征象A.心包腔内出现无回声区B.心脏摆动征C.心脏形态改变D.心包膜增厚E.二尖瓣前叶曲线呈“钻石样”改变答案：E解析：二尖瓣前叶曲线呈“钻石样”改变是缩窄性心包炎的特征性表现之一，而不是心包积液的直接征象。心包腔内出现无回声区、心脏摆动征、心脏形态改变、心包膜增厚都可能是心包积液的声像图表现。25.下列哪项不是超声检查眼部疾病的优点A.无创伤B.可重复检查C.能清晰显示眼部微小结构D.可实时观察眼部动态变化E.对眼内金属异物有较好的诊断价值答案：E解析：超声对眼内金属异物可能会产生伪像等干扰，影响诊断，不是其优点。超声检查眼部疾病具有无创伤、可重复检查、能清晰显示眼部微小结构、可实时观察眼部动态变化等优点。26.下列哪项不是超声心动图检查的禁忌证A.严重心律失常B.急性心肌梗死C.严重呼吸困难D.安装心脏起搏器E.以上都不是答案：E解析：以上情况都不是超声心动图检查的绝对禁忌证，虽然在严重心律失常、急性心肌梗死、严重呼吸困难、安装心脏起搏器等情况下检查可能会有一定难度或需要注意一些事项，但都可以进行超声心动图检查。27.下列哪项不是超声引导下经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的并发症A.出血B.胆漏C.感染D.气胸E.胆管炎答案：D解析：超声引导下经皮肝穿刺胆管造影（PTC）的并发症主要包括出血、胆漏、感染、胆管炎等，气胸一般不是其常见并发症。28.下列哪项不是超声诊断肝脓肿的主要依据A.肝内出现液性暗区B.液性暗区内有细小光点C.液性暗区周边有炎症反应D.穿刺抽出脓液E.肝脏肿大答案：E解析：肝脏肿大在多种肝脏疾病中都可能出现，不是诊断肝脓肿的主要依据。肝内出现液性暗区、液性暗区内有细小光点、液性暗区周边有炎症反应、穿刺抽出脓液对肝脓肿的诊断具有重要意义。29.下列哪项不是超声检查甲状腺的注意事项A.检查前无需特殊准备B.检查时应多切面扫查C.应注意甲状腺与周围组织的关系D.检查时应避免吞咽动作E.对甲状腺结节应进行详细观察答案：D解析：检查甲状腺时吞咽动作有助于观察甲状腺的活动情况以及与周围组织的关系，不需要避免吞咽动作。检查前无需特殊准备、检查时应多切面扫查、应注意甲状腺与周围组织的关系、对甲状腺结节应进行详细观察都是超声检查甲状腺的注意事项。30.下列哪项不是超声诊断先天性心脏病的重要价值A.明确诊断B.确定病变部位C.评估病情严重程度D.指导治疗方案的制定E.预测疾病的预后答案：E解析：超声诊断先天性心脏病在明确诊断、确定病变部位、评估病情严重程度、指导治疗方案的制定方面具有重要价值，但预测疾病的预后相对较困难，不是超声诊断的主要优势。二、多选题（每题2分，共20分）1.超声检查中，回声强度的描述包括A.强回声B.等回声C.低回声D.无回声E.以上都是答案：E解析：超声检查中回声强度分为强回声、等回声、低回声、无回声等，用于描述不同组织和病变的回声特征。2.肝脏超声检查的常用切面包括A.肋缘下斜切B.剑突下横切C.右肋间斜切D.左上腹斜切E.以上都是答案：ABC解析：肝脏超声常用切面为肋缘下斜切、剑突下横切、右肋间斜切，这些切面能够较好地显示肝脏的各个部分。左上腹斜切一般不是肝脏超声检查的主要切面。3.胆囊息肉样病变包括A.胆固醇息肉B.炎性息肉C.腺瘤性息肉D.腺肌增生症E.以上都是答案：E解析：胆囊息肉样病变包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生症等多种类型。4.下列哪些疾病可导致脾大A.肝硬化B.慢性粒细胞白血病C.疟疾D.脾结核E.以上都是答案：E解析：肝硬化导致门静脉高压可引起脾大，慢性粒细胞白血病时骨髓外造血等原因可致脾大，疟疾、脾结核等感染性疾病也可能导致脾大。5.胎儿超声检查中，胎儿附属物包括A.胎盘B.胎膜C.脐带D.羊水E.以上都是答案：E解析：胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带、羊水，它们对胎儿的生长发育起着重要作用，也是胎儿超声检查的重要内容。6.超声心动图可用于评估A.心脏功能B.瓣膜病变C.先天性心脏病D.心肌病变E.以上都是答案：E解析：超声心动图在评估心脏功能、瓣膜病变、先天性心脏病、心肌病变等方面都具有重要价值，是心血管疾病诊断和评估的重要手段。7.下列哪些是乳腺囊性增生病的声像图表现A.乳腺腺体增厚B.腺体内见无回声区C.乳腺导管扩张D.内部回声不均匀E.以上都是答案：E解析：乳腺囊性增生病声像图表现为乳腺腺体增厚、腺体内见无回声区、乳腺导管扩张、内部回声不均匀等。8.下肢静脉超声检查的内容包括A.静脉内径B.静脉血流速度C.静脉瓣膜功能D.有无血栓形成E.以上都是答案：E解析：下肢静脉超声检查需评估静脉内径、静脉血流速度、静脉瓣膜功能以及有无血栓形成等多方面内容。9.超声造影在肝脏病变诊断中的应用包括A.鉴别肝囊肿与肝脓肿B.鉴别肝血管瘤与肝癌C.评估肝脏肿瘤的治疗效果D.检测肝脏微小病灶E.以上都是答案：E解析：超声造影在肝脏病变诊断中可用于鉴别肝囊肿与肝脓肿、肝血管瘤与肝癌，评估肝脏肿瘤的治疗效果，检测肝脏微小病灶等多个方面。10.下列哪些是超声引导下穿刺活检的适应证A.肝脏实性占位性病变B.乳腺可疑肿物C.甲状腺结节D.盆腔肿物E.以上都是答案：E解析：对于肝脏实性占位性病变、乳腺可疑肿物、甲状腺结节、盆腔肿物等，超声引导下穿刺活检可获取组织进行病理诊断，明确病变性质，都是其适应证。三、案例分析题（每题10分，共50分）案例一患者，男性，56岁，因右上腹疼痛伴恶心、呕吐3天就诊。超声检查显示：肝脏大小形态正常，实质回声均匀，肝内胆管未见扩张；胆囊大小约8.5cm×3.0cm，胆囊壁增厚，呈“双边影”，胆囊腔内可见多个强回声团，后方伴声影，可随体位改变而移动。1.请分析该患者的超声诊断。答案：根据超声表现，该患者超声诊断为：胆囊结石并急性胆囊炎。胆囊腔内多个强回声团，后方伴声影，随体位改变而移动，符合胆囊结石特征；胆囊壁增厚呈“双边影”是急性胆囊炎的常见表现。2.请简述胆囊结石的超声鉴别诊断。答案：胆囊结石需与以下疾病鉴别：胆囊息肉：表现为胆囊壁上的强回声或等回声团，不随体位改变移动，后方一般无声影。胆囊癌：多表现为胆囊壁不规则增厚或腔内肿物，回声不均匀，可侵犯周围组织，CDFI显示丰富血流信号，部分病例可合并结石。胆囊内伪像：如胆囊内气体、凝血块等可产生类似结石的强回声，但通过改变体位及多切面观察等可鉴别，气体强回声不稳定，凝血块回声较杂乱且无后方声影等。案例二患者，女性，28岁，孕24周，常规产前超声检查。超声显示：胎儿双顶径6.0cm，股骨长4.2cm，胎儿脊柱排列整齐，胎心搏动规律，心率140次/分；胎盘位于子宫前壁，厚度2.5cm，成熟度0级；羊水最大深度5.0cm。胎儿左侧侧脑室后角宽1.2cm。1.请分析该胎儿的超声检查结果。答案：胎儿双顶径、股骨长等指标大致符合孕周，脊柱、胎心、胎盘、羊水情况基本正常。但胎儿左侧侧脑室后角宽1.2cm，超过正常范围（正常侧脑室后角宽度一般<1.0cm），提示可能存在侧脑室增宽，需要进一步观察和随访。2.请简述胎儿侧脑室增宽的可能原因及处理原则。答案：可能原因：中枢神经系统发育异常，如脑积水、脑发育畸形等。染色体异常，如21三体综合征等。感染因素，如宫内感染某些病毒等。其他，如遗传综合征等。处理原则：进一步进行详细的超声检查，观察侧脑室增宽的进展情况及是否合并其他结构异常。可进行染色体检查，如羊水穿刺或无创DNA检测等，以排除染色体异常。定期随访超声，动态观察侧脑室宽度变化，根据具体情况决定后续处理，如必要时可请相关科室会诊，评估预后及制定治疗方案。案例三患者，男性，45岁，因心悸、气短2个月就诊。超声心动图显示：左心房增大，内径4.5cm，左心室舒张末期内径5.8cm，右心房、右心室大小正常；二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，前后叶同向运动，瓣口面积约1.0cm²；CDFI显示二尖瓣口舒张期血流速度增快，呈五彩镶嵌色，心房水平未见分流信号，心室水平未见分流信号。1.请分析该患者的超声诊断及可能的病因。答案：超声诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。病因可能是风湿热引起的心脏瓣膜损害，导致二尖瓣瓣叶增厚、粘连，瓣口面积减小，出现二尖瓣狭窄的一系列超声表现。左心房增大是由于二尖瓣狭窄导致左心房血液排出受阻，压力升高引起代偿性增大，左心室大小变化相对不明显是因为病程可能尚处于一定阶段。二尖瓣前叶呈“城墙样”改变、前后叶同向运动、瓣口面积减小以及舒张期血流速度增快都是二尖瓣狭窄的典型表现。2.请简述二尖瓣狭窄的超声心动图鉴别诊断。答案：二尖瓣狭窄需与以下疾病鉴别：先天性二尖瓣狭窄：多在幼年或儿童时期发现，有其特定的病理改变和超声表现，如瓣叶发育异常等，与风湿性二尖瓣狭窄在病因和病理上有明显区别。左心房黏液瘤：可引起类似二尖瓣狭窄的血流动力学改变，但左心房黏液瘤在超声下表现为左心房内有可活动的肿物，舒张期可堵塞二尖瓣口，而二尖瓣本身结构一般正常。相对性二尖瓣狭窄：常见于左心室扩大等导致二尖瓣环扩大，引起二尖瓣反流，超声下可见左心室扩大等基础病变，二尖瓣瓣叶结构正常，主要是瓣环相对性增大导致二尖瓣口血流异常。案例四患者，女性，60岁，发现甲状腺左侧叶肿物1周，无疼痛，无呼吸困难等不适。超声检查显示：甲状腺左侧叶可见一大小约2.0cm×1.5cm的低回声结节，边界尚清，形态欠规则，内部回声不均匀，可见点状强回声；CDFI显示结