2026年乙型肝炎防控试题及答案

2026年乙型肝炎防控试题及答案1.根据最新的世界卫生组织及我国《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》，到2030年我国乙型肝炎病毒感染防控的目标是新发感染减少多少百分比，乙型肝炎相关死亡率减少多少百分比？A80%，50%B90%，65%C70%，40%D95%，70%答案：B解析：WHO提出2030年消除病毒性肝炎作为重大公共卫生威胁的总体目标，具体要求就是新发HBV感染减少90%，HBV相关死亡率减少65%，我国乙型肝炎防控规划和指南均明确对齐这一目标。2.下列关于乙型肝炎病毒传播途径的说法，错误的是？A母婴传播是我国HBV感染最主要的流行传播途径之一B无防护的性接触可以传播HBVC共同进餐、共用卫生间会造成HBV的日常传播D共用注射器吸毒是近年来静脉吸毒人群HBV传播的主要途径答案：C解析：HBV主要经血液、母婴垂直传播、性接触三种途径传播，不经呼吸道、消化道传播，日常无血液暴露的接触如共同进餐、共用卫生间、握手拥抱、共用办公用品等都不会传染HBV，因此选项C说法错误。3.对于HBsAg阳性母亲所生新生儿，规范的乙肝免疫预防措施是？A出生12小时内接种10μg重组酵母乙肝疫苗，同时在不同部位注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）B出生24小时内接种10μg重组酵母乙肝疫苗，无需注射HBIGC出生12小时内接种5μg重组酵母乙肝疫苗，同时注射100IUHBIGD出生24小时后接种乙肝疫苗，同时注射HBIG答案：A解析：我国现行指南明确要求，HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12h内尽早注射100IUHBIG，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗，之后按0、1、6月程序完成第2、3剂疫苗接种，该方案可将HBV母婴传播风险降低至1%以下，显著优于其他方案。4.目前我国指南推荐的慢性乙型肝炎抗病毒治疗的一线口服药物不包括下列哪项？A恩替卡韦（ETV）B替诺福韦二吡呋酯（TDF）C阿德福韦酯（ADV）D丙酚替诺福韦（TAF）答案：C解析：阿德福韦酯抗病毒效力较弱，耐药发生率高，且存在明确的肾毒性、骨密度下降等不良反应风险，目前已经不推荐作为慢性乙肝抗病毒治疗的一线用药，当前一线核苷（酸）类似物为恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦三种。5.对于已经完成规范乙肝疫苗全程接种的健康成年人，下列哪种情况需要加强接种1剂乙肝疫苗？A抗-HBs<10mIU/ml，且配偶为HBsAg阳性B抗-HBs>100mIU/mlC抗-HBs在10-100mIU/ml之间D所有完成接种的成年人都需要每5年加强一次答案：A解析：一般人群完成全程规范乙肝疫苗接种后，保护效果可以持续20年以上，普通人群不需要常规监测抗-HBs滴度，也不需要常规加强接种；仅针对HBV感染高危人群，如免疫功能低下者、HBV感染者密切接触人群，当抗-HBs滴度<10mIU/ml时，才需要加强接种1剂乙肝疫苗，因此选项A正确。1.下列人群中属于乙型肝炎病毒感染高危人群，需要优先筛查乙肝的有哪些？A有输血或血制品史、器官移植史人群B多个性伴侣、男男同性性行为人群C乙型肝炎患者的家庭成员、与乙型肝炎患者有密切接触史人群D所有入学、入职体检人群E接受化疗、免疫抑制剂治疗的患者答案：ABCE解析：我国乙型肝炎防控方案明确要求高危人群优先进行乙肝筛查，具体包括有明确血液暴露史人群、性传播高危人群、HBV感染者的家庭成员及密切接触者、需要接受化疗或免疫抑制剂治疗的人群等；我国早已明确禁止在入学、入职体检中强制要求乙肝项目检测，普通入学入职人群不属于优先筛查的高危群体，因此选项D不选。2.慢性乙型肝炎抗病毒治疗的适应症包括下列哪些？A持续HBVDNA阳性，谷丙转氨酶（ALT）持续升高，排除其他原因引起的ALT升高BHBsAg阳性，准备接受器官移植，需要使用免疫抑制剂治疗CHBVDNA阳性、ALT正常，但是肝脏穿刺提示有明显肝脏炎症或纤维化，或者影像学提示存在肝硬化D妊娠期间HBVDNA载量>2×10^6IU/ml，需要进行母婴阻断的孕妇答案：ABCD解析：以上四种情况均符合我国指南规定的抗病毒治疗适应症：慢性乙肝活动期符合ALT升高、HBVDNA阳性者需要治疗；需要接受免疫抑制治疗的HBsAg阳性人群，无论病毒载量和肝功能如何，都需要提前抗病毒预防HBV再激活；ALT正常的慢性HBV感染者，如果已经出现明显肝组织学病变或肝硬化，也需要启动抗病毒治疗；高病毒载量的妊娠女性为了阻断母婴传播，也需要进行抗病毒干预。3.下列关于乙肝疫苗接种的说法正确的有？A对于新生儿，无论母亲HBsAg是否阳性，都需要在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗B乙肝疫苗全程接种需要接种3剂，按照0、1、6个月程序接种C对乙肝疫苗无应答者（全程接种后抗-HBs<10mIU/ml），可以再次全程接种3剂疫苗D重组酵母乙肝疫苗的保护效力优于血源乙肝疫苗，且安全性更高，目前已经全面替代血源乙肝疫苗答案：ABCD解析：四种说法均正确，出生24小时内及时接种首剂乙肝疫苗是预防新生儿感染的核心环节，无论母亲感染状态都需要落实；常规全程免疫程序为0、1、6月3剂接种；对无应答人群可以再次全程接种，约80%的无应答者接种后可以产生保护性抗体；重组酵母疫苗安全性和有效性均优于血源疫苗，我国早已停止生产使用血源乙肝疫苗。4.关于乙型肝炎母婴阻断，下列说法正确的是？AHBsAg阳性母亲如果肝功能正常、HBVDNA低载量，不需要孕期抗病毒，只需要新生儿出生后规范免疫预防即可B对于HBV感染孕妇，剖宫产比阴道分娩更能降低母婴传播风险CHBsAg阳性母亲分娩的新生儿，完成全程免疫后，建议在7-12月龄时检测HBsAg和抗-HBs，评估阻断效果D只要规范实施母婴阻断，HBsAg阳性母亲也可以进行母乳喂养答案：ACD解析：目前没有明确证据证明剖宫产可以降低HBV母婴传播风险，因此不推荐HBV感染孕妇为了阻断传播选择剖宫产，选项B错误；其余选项均正确，低病毒载量的HBV感染孕妇不需要孕期抗病毒，仅需新生儿规范免疫即可；新生儿完成免疫后7-12月龄检测可以明确阻断效果；规范免疫后母乳喂养不会增加传播风险，因此允许母乳喂养。1.只要感染乙型肝炎病毒，就一定会发展为慢性肝炎，无法自愈。答案：错误解析：不同年龄感染HBV后慢性化概率差异极大，成人感染HBV后，90%以上可以通过自身免疫系统清除病毒，实现自发性痊愈，只有约5%-10%会发展为慢性感染；仅围生期和婴幼儿时期感染HBV，才会有较高比例发展为慢性感染。2.目前核苷（酸）类似物抗乙肝病毒治疗可以完全清除肝细胞内的共价闭合环状DNA（cccDNA），所以可以实现彻底治愈乙肝。答案：错误解析：目前临床常用的核苷（酸）类似物的作用机制是抑制HBVDNA复制，无法进入细胞核清除整合在肝细胞染色质上的cccDNA，因此绝大多数患者需要长期用药，仅少数患者可以实现功能性治愈（即HBsAg转阴），无法实现彻底清除病毒的完全治愈。3.乙型肝炎病毒感染是导致我国原发性肝细胞癌的最主要病因。答案：正确解析：我国约80%以上的原发性肝细胞癌发病与HBV慢性感染相关，慢性HBV感染者发生原发性肝细胞癌的风险是非感染者的100倍以上，规范抗病毒治疗可以降低肝癌的发病风险。4.日常工作生活中的握手、拥抱、共用办公用品不会传染乙型肝炎病毒。答案：正确解析：HBV不会通过日常无血液暴露的接触传播，因此日常工作生活中的普通接触不会造成HBV感染。案例分析：患者女性，28岁，孕前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA定量为5.2×10^7IU/ml，肝功能ALT32U/L（参考范围0-40U/L），腹部超声提示肝脏回声均匀，无肝硬化表现，现在已经妊娠16周，前来咨询乙型肝炎母婴防控相关问题，请回答以下问题：（1）该孕妇是否需要进行孕期抗病毒干预？请说明原因。（2）该孕妇分娩后，新生儿应当采取什么免疫预防措施？（3）该孕妇分娩后能否进行母乳喂养？答案：（1）该孕妇需要进行孕期抗病毒干预。根据我国《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》的推荐意见，HBsAg阳性孕妇，妊娠中晚期检测HBVDNA定量>2×10^6IU/ml时，为了阻断HBV母婴传播，应当在妊娠24-28周开始进行抗病毒干预，首选妊娠安全性高的丙酚替诺福韦（TAF）或替诺福韦二吡呋酯（TDF），该孕妇HBVDNA载量远高于干预阈值，符合抗病毒干预指征，因此需要用药。（2）该孕妇的新生儿应当在出生后12小时内尽早落实规范免疫预防：在不同部位分别注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时接种10μg重组酵母乙肝疫苗，之后按照0、1、6个月的程