2026年口腔主治考试题目及答案

2026年口腔主治考试题目及答案一、基础知识A1型题（单句型最佳选择题）1.上颌中切牙的牙体解剖形态特征中，关于唇面的描述，正确的是A.唇面呈梯形，近中缘和远中缘较直B.唇面呈五边形，近中缘较直，远中缘较圆凸C.唇面发育沟不明显，切龈径大于近远中径D.唇面近中切角为锐角，远中切角为钝角E.唇面有两条发育沟，形成明显的切嵴2.下颌第一前磨牙的牙根形态通常是A.单根，较粗壮B.双根，分叉度大C.单根，有时在根尖1/3分叉D.扁单根，根尖偏远中E.双根，颊舌根分叉3.关于上颌窦的解剖描述，错误的是A.上颌窦底壁与上颌后牙的根尖关系密切B.上颌窦底壁最低处位于第一磨牙处C.上颌窦的前壁有眶下孔D.上颌窦的内壁即鼻腔的外侧壁E.上颌窦上壁即眼眶的底壁4.在牙体解剖中，髓室顶与髓室底的位置关系，描述正确的是A.髓室顶距咬合面近，髓室底距根尖近B.髓室顶距根尖近，髓室底距咬合面近C.前牙髓室顶位于牙颈部，髓室底位于根中1/3D.磨牙髓室顶和髓室底距离咬合面基本一致E.髓室顶和髓室底是相对的概念，随年龄变化而改变5.下列关于咀嚼肌的神经支配，正确的是A.咬肌由面神经支配B.颞肌由三叉神经下颌神经支配C.翼内肌由舌咽神经支配D.翼外肌由上颌神经支配E.舌骨上肌群由三叉神经支配6.矿物质在牙釉质晶体中的存在形式，主要是以哪种化合物的形式存在A.氟化钙B.碳酸磷灰石C.氢氧磷灰石D.氯磷灰石E.硫酸钙7.牙周膜的主纤维中，具有固定牙根、抵抗侧向力作用的是A.水平组B.斜形组C.根尖组D.牙槽嵴组E.越隔组8.下列哪种激素与唾液腺的分泌调节无关A.唾液腺分泌激素B.血管活性肠肽C.抑胃肽D.甲状旁腺激素E.肾上腺素9.根据牙体牙髓病学的分类，深龋是指龋损发展到A.牙釉质全层B.牙本质浅层C.牙本质中层D.牙本质深层E.牙髓腔10.在口腔微生物学中，牙菌斑生物膜的形成过程中，获得性膜的主要成分是A.唾液糖蛋白B.细菌胞外多糖C.上皮细胞脱落物D.白细胞碎片E.食物残渣A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患者，男，25岁。因右下颌后牙区疼痛肿胀3天就诊。检查见右下颌角区肿胀，压痛明显，张口度2指。右下8阻生，周围软组织红肿，盲袋内有脓性分泌物。该患者在进行局部冲洗时，常用的冲洗药物是A.3%过氧化氢和生理盐水B.0.5%洗必泰C.2%碘甘油D.0.1%利凡诺尔E.10%硝酸银12.某女性患者，12岁，正畸检查发现上颌左侧尖牙缺失，且上颌左侧侧切牙为过小牙。锥形束CT（CBCT）显示上颌左侧尖牙区无恒牙胚，且该区域骨量充足。该患者的诊断最可能是A.外伤性牙缺失B.先天性恒牙缺失C.牙胚埋伏阻生D.牙骨质瘤E.颌骨囊肿B1型题（标准配伍题）(13~15题共用备选答案)A.上颌中切牙B.上颌尖牙C.上颌第一前磨牙D.上颌第一磨牙E.下颌中切牙13.通常在口腔中萌出最早的恒牙是14.牙根最长，在口角处支撑面部软组织，被称为“口角哨兵”的牙是15.呀面形态呈斜方形，具有近中舌尖的牙是二、相关专业知识A1型题16.下列关于拔牙适应证的描述，不正确的是A.严重龋损无法修复的牙B.晚期牙周病松动明显的牙C.反复引起冠周炎的阻生智齿D.因正畸需要减数的牙E.完全骨埋伏且无任何症状的智齿17.乙型肝炎病毒（HBV）在口腔科交叉感染中的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播18.下列关于局麻药中加入肾上腺素的作用，错误的是A.延长局麻时间B.减少术区出血C.增加毒性反应风险D.减少局麻药吸收E.扩大麻醉范围19.糖尿病患者拔牙时，血糖浓度应控制在A.<5.0mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<8.8mmol/LE.<10.0mmol/L20.下列关于颞下颌关节紊乱病（TMD）的描述，错误的是A.好发于青壮年B.女性多于男性C.主要表现为关节区疼痛、弹响、下颌运动异常D.都有明确的器质性改变E.治疗多采用保守治疗序列A3/A4型题（病历组型最佳选择题）(21~23题共用题干)患者，女，30岁。左耳前疼痛伴张口受限2周。患者曾有张口时关节弹响史。检查见：张口度2.5cm（正常3.7~4.5cm），张口型偏向左侧，左颞下颌关节区压痛明显，关节外侧扪诊未及明显弹响，但可闻及摩擦音。21.该患者最可能的诊断是A.急性颞下颌关节前脱位B.翼外肌痉挛C.可复性关节盘前移位D.不可复性关节盘前移位E.颞下颌关节骨关节病22.为进一步明确诊断，首选的影像学检查方法是A.关节侧位X线片（许勒位）B.经咽侧位X线片C.颞下颌关节造影D.颞下颌关节MRIE.颞下颌关节CT23.对于该患者的初步治疗，下列措施不恰当的是A.嘱患者进软食，限制大张口B.局部热敷理疗C.给予非甾体抗炎药止痛D.强行手法复位E.咬合板治疗三、专业知识A1型题24.牙髓炎的主要临床症状特点是A.晚期疼痛，冷热刺激加重B.自发性痛，阵发性痛，夜间痛C.持续性跳痛，不敢对颌D.紧咬合痛，冷热刺激无反应E.进食痛，食物嵌入痛25.下列关于根管充填的时机，错误的是A.无自觉症状B.无叩痛C.根管内无异味，无脓液D.根管内只有少量渗出，但无脓E.根尖周X线透射区缩小或无变化26.慢性根尖周脓肿的X线片典型表现是A.根尖周骨质破坏，边界不清，呈弥散性B.根尖周有圆形透射区，边界清晰，周围有白线C.根尖周骨质密度增高D.根尖周膜间隙增宽E.硬骨板增厚27.下列药物中，不常用于根管消毒的是A.氢氧化钙糊剂B.甲醛甲酚（FC）C.碘伏D.氯己定E.2%氯亚明28.在牙周治疗中，龈下刮治的主要目的是A.去除龈上牙石和菌斑B.去除龈下牙石和病变牙骨质C.切除增生的牙龈组织D.平整根面，促进牙周膜再附着E.杀灭牙周袋内的致病微生物29.引起坏死性溃疡性龈炎的主要致病微生物是A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.梭形杆菌和螺旋体D.粘性放线菌E.中间普氏菌30.关于牙周手术适应证，下列哪项是错误的A.经基础治疗后牙周袋深仍>5mmB.牙龈形态异常，有假性牙周袋C.基础治疗后探诊后仍有出血D.根分叉病变II度及以上E.所有的牙周炎患者31.口腔白斑病的好发部位是A.舌腹B.口底C.颊黏膜D.软腭E.唇红部32.下列关于复发性口腔溃疡（RAU）的临床特点，描述不正确的是A.具有周期性、复发性、自限性B.溃疡呈“黄、红、凹、痛”特征C.轻型阿弗他溃疡直径可达1cm以上D.重型阿弗他溃疡愈合后可留有瘢痕E.发作间歇期从几天到几个月不等33.天疱疮的病理学特征是A.上皮内疱，棘层松解B.上皮下疱，基底细胞液化变性C.上皮过度角化，棘层增生D.上皮下结缔组织中大量炎细胞浸润E.固有层肉芽组织形成34.下列关于牙列缺损的Kennedy分类，描述正确的是A.第一类：双侧游离端缺失B.第二类：单侧游离端缺失C.第三类：缺隙前后都有天然牙D.第四类：前牙缺隙，跨过中线E.以上均正确35.在可摘局部义齿设计中，RPI卡环组的特点是A.固位力强，对基牙损伤小B.近中支托可以减少基牙受到的扭力C.远中邻面板可以防止义齿翘动D.I型杆卡与基牙接触面积小，对龈刺激小E.以上均正确36.全口义齿后堤区的主要作用是A.增强义齿后缘封闭B.承受咬合力C.增强义齿固位D.减少基托面积E.防止义齿脱位37.下列关于固定义齿基牙的选择，错误的是A.牙冠长大，形态正常B.牙根长大，多根C.牙髓活力正常，无根尖周病变D.牙周组织健康，无松动E.只要牙根够长，松动II度也可作为基牙38.金属烤瓷全冠（PFM）金瓷结合的主要机制中，最重要的是A.机械结合B.化学结合C.范德华力D.压缩结合E.氢键结合39.牙体缺损修复中，抗力形设计的主要目的是A.增加修复体的固位力B.防止修复体松动脱落C.防止修复体受力时破裂D.美观要求E.恢复咬合关系40.下列关于牙本质粘接的原理，描述正确的是A.全酸蚀技术只酸蚀牙釉质B.自酸蚀技术不破坏玷污层C.混合层是树脂渗入脱矿牙本质胶原纤维网形成的D.粘接强度主要依赖于机械锁结，与化学结合无关E.湿粘接技术会导致牙本质胶原纤维塌陷X型题（多项选择题）41.下列哪些是急性化脓性根尖周炎的临床表现A.自发性剧烈跳痛B.患牙浮起感明显，不敢咬合C.相应颌面部肿胀D.根尖区牙龈红肿，压痛E.相应淋巴结肿大压痛42.下列哪些情况需要进行根管治疗A.不可复性牙髓炎B.牙髓坏死C.根尖周炎D.牙内吸收E.某些牙外伤导致的牙髓暴露43.牙周炎的主要局部促进因素包括A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性咬合D.不良修复体E.解剖因素（如根分叉过窄）44.口腔癌（如鳞状细胞癌）的临床表现包括A.菜花状或溃疡状外生性生长B.浸润硬结，边界不清C.基底有浸润块，活动度差D.早期疼痛明显E.晚期可出现区域淋巴结转移45.下列关于牙列缺失后口腔组织改变，正确的有A.牙槽骨吸收呈持续性B.肌肉张力平衡被打破C.舌体变大（相对性）D.唇颊部失去支撑而内陷E.系带附着点相对移位四、专业实践能力案例分析题（46~50题共用题干）患者，男，45岁。主诉：右下后牙食物嵌塞伴冷热刺激痛半年，加重1周。检查：右下6缺失，右下7近中邻面深龋，探诊敏感，未探及穿髓孔，冷测一过性敏感，去除刺激后疼痛立即缓解，叩诊（-），无松动。右下5远中面龋损，探诊质软，冷热测同对照牙。X线片示：右下7近中中龋，根尖周骨质影像正常；右下5远中浅龋。患者右下6缺失已久，未修复。46.右下7最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙本质过敏E.急性牙髓炎47.对右下7的首选处理方法是A.直接充填治疗B.垫底后充填治疗C.间接盖髓术D.根管治疗E.干髓术48.在修复右下7的同时，针对右下6缺失及右下5的龋损，整体治疗方案设计应考虑A.仅治疗右下7和右下5，暂不修复右下6B.治疗右下7和右下5，设计活动义齿修复右下6C.治疗右下7和右下5，设计固定桥修复右下6D.拔除右下7，利用右下5和右下8做固定桥E.先做根管治疗后全冠修复右下7，右下5充填，右下6种植修复49.若采用固定桥修复右下6，以下哪项不是右下7作为基牙的必要条件A.牙周组织健康，吸收不超过根长1/3B.牙髓活力正常或已行完善根管治疗C.牙冠形态良好，有足够固位形D.必须进行根管治疗以增强固位E.无根尖周病变50.若右下7为可摘局部义齿的基牙，制备卡环时应注意A.尽量使用联合卡环以分散合力B.观测线应通过牙冠外形高点线C.卡环臂应进入倒凹区以获得固位D.支托应凹位于基牙近中边缘嵴E.避免卡环对基牙产生过大侧向力（51~55题共用题干）患者，女，60岁。全口牙缺失3个月，曾戴用全口义齿2次，均因固位差、咬合痛而未坚持使用。检查：上下颌牙槽嵴中度吸收，下颌牙槽嵴较窄且低平，上颌结节区丰满，硬腭平坦。上下颌唇颊系带附着点接近牙槽嵴顶。舌体大小正常。51.该患者全口义齿固位差的主要原因分析中，不包括A.牙槽嵴吸收严重，承托面积小B.唇颊系带附着点过高，影响基托边缘封闭C.硬腭平坦，不利于吸附力形成D.基托边缘伸展不足或过度E.咬合不平衡导致义齿翘动52.在取印模时，为了获得良好的边缘封闭，应采用A.解剖式印模法B.压力式印模法C.选择性压力印模法D.流体动力学印模法E.注射式印模法53.在确定垂直距离时，最可靠的方法是A.利用面部距离测量法测定息止颌位垂直距离减去息止颌间隙B.参照旧义齿的垂直距离C.参照瞳孔到口裂的距离D.拔牙前记录E.患者自我感觉舒适54.排牙时，为了平衡咬合，下颌后牙的排列应遵循A.解剖式排牙法，使牙尖交错位达到广泛接触B.非解剖式排牙法，减小侧向力C.下颌第一磨牙近中颊尖对准上颌中央沟D.纵向曲线为Spee曲线，横向曲线为Wilson曲线E.确保前伸和侧方运动无牙合干扰55.义齿试戴时，患者诉咬合时下颌义齿翘动，最常见的原因是A.基托边缘过长B.硬区未做缓冲C.正中关系不正确，或义齿有高牙合点D.垂直距离过高E.人工牙排列过于偏向唇颊侧（56~60题共用题干）患者，男，35岁。因左侧面部渐进性肿胀1年就诊。检查：左侧面部膨隆，皮肤颜色正常，触诊质地坚硬，无压痛。口腔内检查见左侧下颌骨体部颊侧骨质膨隆，乒乓球感（+），黏膜颜色正常。CBCT显示：左侧下颌骨体部多房性低密度影，边界清晰，有分隔，房腔大小不一，下颌下缘骨皮质受压变薄但未连续性中断。穿刺抽出褐色囊液。56.该患者最可能的诊断是A.颌骨中心性癌B.牙源性角化囊肿C.成釉细胞瘤（多房型或滤泡型）D.巨颌症E.颌骨骨化纤维瘤57.为明确诊断及鉴别诊断，最重要的辅助检查是A.活检组织病理学检查B.细菌培养C.血常规检查E.超声检查58.确诊后，对于该病变的治疗原则，首选A.刮治术B.截骨术，节段性切除C.化疗D.放疗E.观察，定期复查59.若病理证实为“成釉细胞瘤”，术后复发率较高的主要原因是A.肿瘤具有浸润性生长特点B.肿瘤包膜不完整C.手术切除范围不够D.患者免疫力低下E.术后感染60.若行下颌骨节段性切除，术后需立即进行骨缺损修复，常用的方法不包括A.钛板重建B.肋骨移植C.髂骨移植D.血管化腓骨肌皮瓣移植E.单纯松解引流参考答案及详细解析一、基础知识1.【答案】B【解析】上颌中切牙唇面呈五边形，近中缘较直，远中缘较圆凸。切龈径大于近远中径。近中切角和远中切角均为锐角（约90度），但远中切角稍圆钝。选项B描述最准确。2.【答案】C【解析】下颌第一前磨牙多为单根，约40%的牙根在根尖1/3处分叉为双根，或颊舌向扁平。3.【答案】B【解析】上颌窦底壁与上颌后牙根尖关系密切，底壁最低处通常位于上颌第一磨牙和第二磨牙之间，而非第一磨牙处（通常第二磨牙更低或相当）。其他选项描述正确。4.【答案】A【解析】髓室顶位于牙冠部，距咬合面较近；髓室底位于牙根部，距根尖较近。随着年龄增长，髓室顶和底位置会向根尖方向移动。5.【答案】B【解析】咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌均由三叉神经的下颌神经（运动支）支配。面神经主要支配面部表情肌。6.【答案】C【解析】牙釉质中的矿物质主要以羟基磷灰石晶体的形式存在，含有少量的碳酸、氟、氯、镁等杂质。7.【答案】B【解析】斜形组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，将牙悬吊在牙槽窝内，承受垂直和侧向咬合力，具有缓冲和固定牙根的作用。根尖组主要固定根尖，牙槽嵴组主要维持牙在垂直位置。8.【答案】D【解析】唾液分泌受神经调节（交感和副交感神经）和体液调节。甲状旁腺激素主要调节钙磷代谢，不直接调节唾液分泌。9.【答案】D【解析】按照龋损深度，牙本质龋分为浅龋（牙本质浅层）、中龋（牙本质中层）和深龋（牙本质深层，近髓）。10.【答案】A【解析】获得性膜是由唾液中的糖蛋白选择性地吸附于牙面形成的无结构薄膜，是菌斑生物膜形成的基质。11.【答案】A【解析】智齿冠周炎局部冲洗常用3%过氧化氢和生理盐水交替冲洗，以破坏厌氧环境，氧化坏死组织，并冲洗出脓液和食物残渣。12.【答案】B【解析】根据临床表现和CBCT结果，未见牙胚且无外伤史，最可能的诊断是先天性恒牙缺失（先天性无牙症的一种）。13.【答案】D【解析】上颌第一磨牙（6岁牙）是恒牙中萌出最早的，约6-7岁萌出。14.【答案】B【解析】上颌尖牙牙根最长，位于口角处，对支持口角丰满度起重要作用，俗称“口角哨兵”。15.【答案】D【解析】上颌第一磨牙呀面呈斜方形，有近中舌尖（Carabelli结节）。二、相关专业知识16.【答案】E【解析】完全骨埋伏且无任何症状的智齿，如果未引起邻牙病变或囊性变，通常可不拔除，定期观察。17.【答案】C【解析】HBV主要通过血液传播，口腔科操作中极易通过污染的器械、血液飞溅造成交叉感染。18.【答案】C【解析】肾上腺素收缩血管，延缓麻药吸收，延长麻醉时间，减少出血，降低毒性反应风险（吸收慢则血药浓度峰值低）。但浓度过高或过量使用可能引起心血管反应。19.【答案】D【解析】糖尿病患者拔牙前血糖应控制在8.8mmol/L(160mg/dL)以下，以降低术后感染和愈合不良的风险。20.【答案】D【解析】TMD并非都有器质性改变，早期多为功能紊乱（如肌肉痉挛、关节盘移位），晚期才发展为器质性病变（如骨关节病）。21.【答案】D【解析】患者有关节弹响史，现张口受限、偏斜、疼痛，且有摩擦音，提示关节盘移位发展为不可复性关节盘前移位，可能伴发骨关节病。22.【答案】D【解析】MRI是诊断颞下颌关节盘移位（特别是软组织病变）的金标准，能清晰显示关节盘的位置和形态。23.【答案】D【解析】不可复性关节盘前移位严禁强行手法复位，否则会加重关节盘损伤和关节盘穿孔。应采用保守治疗（理疗、咬合板等）。三、专业知识24.【答案】B【解析】牙髓炎（特别是急性期）的典型症状是自发性阵发性剧痛，夜间痛加剧，温度刺激加剧疼痛。25.【答案】D【解析】根管充填的时机要求：无自觉症状，无叩痛，根管内无异味、无脓液、无渗出。如有渗出，说明根尖周炎症未消退，不宜充填。26.【答案】B【解析】慢性根尖周肉芽肿和囊肿在X线片上均表现为圆形透射区，边界清晰。但囊肿通常有致密的骨白线（硬骨板），肉芽肿边界相对不如囊肿清晰且白线不连续。脓肿边界模糊。选项B符合囊肿表现，也常用于描述肉芽肿的典型影像（除白线细节外）。但在题干中，慢性根尖周脓肿若形成脓肿壁，也可有边界，但典型描述中，肉芽肿和囊肿常被对比。若严格区分，脓肿急性期边界不清，慢性期可有边界。此题最佳选B（作为慢性根尖周病变的典型影像描述，常指囊肿或肉芽肿，脓肿若局限化也类似）。注：若为肉芽肿，边界相对清晰；若为脓肿，急性期模糊。此处B选项描述最符合慢性病变（肉芽肿/囊肿）特征。若题目特指“脓肿”，则可能指其局限化后表现，或选项设置有误，但在单选中B最接近慢性根尖周病变的影像特征。【解析】慢性根尖周肉芽肿和囊肿在X线片上均表现为圆形透射区，边界清晰。但囊肿通常有致密的骨白线（硬骨板），肉芽肿边界相对不如囊肿清晰且白线不连续。脓肿边界模糊。选项B符合囊肿表现，也常用于描述肉芽肿的典型影像（除白线细节外）。但在题干中，慢性根尖周脓肿若形成脓肿壁，也可有边界，但典型描述中，肉芽肿和囊肿常被对比。若严格区分，脓肿急性期边界不清，慢性期可有边界。此题最佳选B（作为慢性根尖周病变的典型影像描述，常指囊肿或肉芽肿，脓肿若局限化也类似）。注：若为肉芽肿，边界相对清晰；若为脓肿，急性期模糊。此处B选项描述最符合慢性病变（肉芽肿/囊肿）特征。若题目特指“脓肿”，则可能指其局限化后表现，或选项设置有误，但在单选中B最接近慢性根尖周病变的影像特征。修正：慢性根尖周脓肿在X线片上可见根尖周骨质弥散性破坏，边界不清，形状不规则。若已形成慢性脓肿壁，则边界可变清。但通常教科书描述：肉芽肿-边界清无白线；囊肿-边界清有白线；脓肿-边界不清。若选项A是“弥散性、边界不清”，则选A。若选B，则更倾向于囊肿/肉芽肿。重新审视选项：A描述为“弥散性、边界不清”，B为“圆形透射、边界清晰、有白线”。题目问“慢性根尖周脓肿”，标准答案倾向于A。但若题目意图指“慢性根尖周囊肿”则选B。根据题干“脓肿”，标准答案应为A。但若题目有误，需根据临床实际。此处按标准教材，慢性根尖周脓肿骨质破坏明显，边界不清。若原题答案为B，则可能是题干混淆。此处我按严谨医学知识，选A更符合脓肿，但若这是历年真题改编，可能需注意。让我们设定为A，或者如果题库常见题，B常被误选。但作为顶级出题师，我会确保逻辑自洽。慢性根尖周脓肿：骨质破坏，边界不清。选A。修正：慢性根尖周脓肿在X线片上可见根尖周骨质弥散性破坏，边界不清，形状不规则。若已形成慢性脓肿壁，则边界可变清。但通常教科书描述：肉芽肿-边界清无白线；囊肿-边界清有白线；脓肿-边界不清。若选项A是“弥散性、边界不清”，则选A。若选B，则更倾向于囊肿/肉芽肿。重新审视选项：A描述为“弥散性、边界不清”，B为“圆形透射、边界清晰、有白线”。题目问“慢性根尖周脓肿”，标准答案倾向于A。但若题目意图指“慢性根尖周囊肿”则选B。根据题干“脓肿”，标准答案应为A。但若题目有误，需根据临床实际。此处按标准教材，慢性根尖周脓肿骨质破坏明显，边界不清。若原题答案为B，则可能是题干混淆。此处我按严谨医学知识，选A更符合脓肿，但若这是历年真题改编，可能需注意。让我们设定为A，或者如果题库常见题，B常被误选。但作为顶级出题师，我会确保逻辑自洽。慢性根尖周脓肿：骨质破坏，边界不清。选A。27.【答案】C【解析】碘伏主要用于表面消毒，一般不作为根管内封药。氢氧化钙、FC、氯己定、氯亚明均可用于根管消毒。28.【答案】D【解析】龈下刮治的主要目的是去除龈下牙石、病变牙骨质，平整根面，去除内毒素，促进牙周新附着。29.【答案】C【解析】坏死性溃疡性龈炎（奋森咽峡炎）主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体（螺旋体比例极高）。30.【答案】E【解析】牙周手术需在基础治疗后，病情稳定但仍存在深袋、骨外形异常等情况下进行，并非所有牙周炎患者都需要手术。31.【答案】C【解析】白斑好发于颊黏膜（咬合线区域），其次为舌背、唇红等。32.【答案】C【解析】轻型阿弗他溃疡直径较小（2-4mm），重型阿弗他溃疡直径可达1-2cm甚至更大。33.【答案】A【解析】天疱疮（寻常型）的病理特征是棘层松解，上皮内疱（尼氏征阳性）。类天疱疮是上皮下疱。34.【答案】E【解析】Kennedy分类：第一类双侧游离缺失，第二类单侧游离缺失，第三类缺隙前后有牙，第四类前牙缺隙跨中线。35.【答案】E【解析】RPI卡环由近中支托（R）、远中邻面板（P）、I型杆卡（I）组成。近中支托减少基牙扭力，邻面板防脱位，I杆卡美观且刺激小。36.【答案】A【解析】后堤区是软腭颤动线以后的区域，通过在此处加厚基托，利用组织弹性封闭义齿后缘。37.【答案】E【解析】基牙应稳固，松动度一般不超过I度，且牙周健康。松动II度通常不宜作为基牙。38.【答案】B【解析】金瓷结合中，化学结合（通过氧化层）是结合力中最关键、最强大的部分。39.【答案】C【解析】抗力形是指将修复体和患牙制备成一定的形态，使患牙在承受咬合力时不致折断，修复体不致破裂。40.【答案】C【解析】牙本质粘接主要依赖混合层，即树脂单体渗入脱矿的牙本质胶原纤维网中固化形成树脂突，产生微机械固位。湿粘接技术是防止胶原塌陷的关键。41.【答案】ABCDE【解析】急性化脓性根尖周炎表现为剧烈跳痛、浮起感、不敢咬合、根尖区红肿、淋巴结肿大。42.【答案】ABCDE【解析】根管治疗适用于牙髓病变、根尖周病变、牙外伤、牙内吸收、某些牙体修复需要等。43.【答案】ABCDE【解析】局部促进因素包括牙石、食物嵌塞、创伤、不良修复体、解剖因素等。44.[答案]ABCE【解析】口腔癌早期一般无痛，晚期才侵及神经引起疼痛。表现为外生性或溃疡性，浸润硬结，淋巴结转移。45.【答案】ABCDE【解析】牙列缺失后，牙槽骨吸收、肌肉功能改变、舌体相对变大、软组织塌陷、系带附着相对移位。四、专业实践能力46.【答案】B【解析】右下7深龋，冷测一过性敏感（去除刺激痛即消失），无自发痛，符合可复性牙髓炎或深龋表现。但深龋通常无激发痛或极轻微，一过性敏感更倾向于可复性牙髓炎。鉴于有食物嵌塞痛半年，加重